基于首台择期手术开始时间的及时性对手术室成本影响的研究

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作者 谭志好 蔡宜良 +5 位作者 冯锦环 李琴 许小贞 许世申 黄衍富 陈家趁 《现代医院》 2024年第9期1407-1410,共4页

目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管... 目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管理小组”,比较实施前后首台手术开台的准时率、手术进行情况、成本控制情况及手术医生和患者满意度情况。结果首台手术开台总体准时率为53.74%,其中结直肠手术科的准时率最高,为63.16%,而微创手术科的准时率最低,为45.45%。首台手术开台延误的主要原因包括手术医师晚点(35.29%)、麻醉未及时完成(30.88%)和手术终止(17.65%)。与实施前相比,实施后首台手术开台准时率升高,护士加班时间缩短,开台时间与预期时间差、手术间隔时间与预期时间差均缩小(P<0.05),实施后1个月内集中送供应室频率、不必要耗材成本支出均降低(P<0.05),实施后手术患者及医师的满意度均升高(P<0.05)。结论通过提高首台择期手术的开台准时率,可以有效降低手术室的成本、缩短护士加班时间,同时提高手术医生和患者的满意度。 展开更多

关键词 手术室 成本管理 准时开台 延迟原因 满意度

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右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响 被引量：2

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作者 周辉 蔡宜良 陈家趁 《中国医学创新》 CAS 2023年第6期103-106,共4页

目的:探讨右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响。方法:选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年10月-2021年10月收治的困难气道患儿66例,将患儿随机分为常规组与联合组,每组33例。对照组采用七氟烷进行麻醉诱导,联... 目的:探讨右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响。方法:选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年10月-2021年10月收治的困难气道患儿66例,将患儿随机分为常规组与联合组,每组33例。对照组采用七氟烷进行麻醉诱导,联合组在对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉诱导。比较两组患儿麻醉诱导前(T_(0))、给药后(T_(1))、插管时(T_(2))、插管后5 min(T_(3))生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))];比较两组患儿苏醒即刻(T_(a))、离开复苏室时(T_(b))、术后1 h(T_(c))行为学评分(FLACC)、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况。结果:联合组HR在T_(1)、T_(2)、T_(3)时均低于常规组,MAP在T_(2)、T_(3)时均高于常规组,FLACC评分在T_(a)、T_(b)时均低于常规组,Ramsay镇静评分在T_(a)、T_(b)时均高于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于小儿困难气道麻醉诱导中,患儿生命体征、血流动力学稳定,具有良好术后镇痛、镇静效果,术后不良反应发生率低。 展开更多

关键词 小儿困难气道 右美托咪定 七氟烷 气管插管 血流动力学

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术后静脉镇痛与硬膜外镇痛影响腹部手术患者术后炎性反应的对比研究 被引量：7

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作者 陈家趁 李晓波 +4 位作者 吴铁 刘巧儿 陈竞 梁论好 黄华佑 《中国医药指南》 2012年第27期480-481,共2页

目的探讨术后静脉镇痛与硬膜外镇痛对腹部手术患者术后炎性反应的影响。方法选取腹部手术患者90例,随机分为两组,各45例,使其各方面有可比性。对照组患者给予静脉镇痛,观察组患者给予硬膜外镇痛。检测两组患者术后0h、6h、24h和48h检测... 目的探讨术后静脉镇痛与硬膜外镇痛对腹部手术患者术后炎性反应的影响。方法选取腹部手术患者90例,随机分为两组,各45例,使其各方面有可比性。对照组患者给予静脉镇痛,观察组患者给予硬膜外镇痛。检测两组患者术后0h、6h、24h和48h检测两组患者血清CRP浓度和血清IL-6、IL-10浓度。结果术后24h、48h两组患者均CRP明显升高;术后6h对照组患者CRP明显升高,且明显高于观察组。术后6h两组患者IL-6均明显升高,且对照组升高更明显;术后24h对照组患者IL-6仍然明显高于术后0h;术后24h、48h观察组患者IL-6水平明显减低,且低于对照组。术后6h、24h两组患者IL-10均明显升高,且术后6h观察组患者IL-10明显高于对照组;术后48h观察组IL-10指标降至术后0h水平,而对照组患者则明显升高,且明显高于观察组。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉镇痛相比,硬膜外镇痛在发挥镇痛作用的同时有效的调节了细胞因子的平衡,对炎性反应的抑制作用更为有效。 展开更多

关键词 术后镇痛 静脉镇痛 硬膜外镇痛 炎性反应

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右美托咪定对子宫全切患者术后镇痛的临床效果 被引量：3

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作者 陈家趁 蔡宜良 +1 位作者 吴铁 陈竞 《中外医学研究》 2017年第24期36-37,共2页

目的:观察分析右美托咪定对子宫全切患者术后镇痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2016年3月在笔者所在医院接受子宫全切术的患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规镇痛,观察组给予右美托咪定镇痛,比较两组的镇... 目的:观察分析右美托咪定对子宫全切患者术后镇痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2016年3月在笔者所在医院接受子宫全切术的患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规镇痛,观察组给予右美托咪定镇痛,比较两组的镇痛效果。结果:两组患者麻醉诱导前、拔管时、拔管后5 min、拔管后1 h的MAP、HR及SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1、6、12、24 h的镇静评分明显优于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组,术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于子宫全切患者术后镇痛效果显著,可保证患者苏醒期适度的镇静,且不良反应少,患者满意度高。 展开更多

关键词 右美托咪定 子宫全切术 术后镇痛

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预注右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术麻醉的临床研究 被引量：2

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作者 陈家趁 蔡宜良 +1 位作者 吴铁 陈竞 《中外医疗》 2017年第16期29-31,共3页

目的探讨预注右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术麻醉的临床效果。方法方便选取该院需要实行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,均选自2015年1月—2016年12月期间。根据患者的自愿的原则分为麻醉中不使用右美托咪定的对照组(30例)和麻醉中使... 目的探讨预注右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术麻醉的临床效果。方法方便选取该院需要实行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,均选自2015年1月—2016年12月期间。根据患者的自愿的原则分为麻醉中不使用右美托咪定的对照组(30例)和麻醉中使用右美托咪定的实验组(30例)。对两组的患者的并发症的情况,气管导管拔出时间,术后清醒时间,舒芬太尼使用总量,七氟烷吸入浓度以及自主呼吸恢复时间等实行比较。结果实验组的并发症的情况(10.00%),气管导管拔出时间(7.45±3.11)h,术后清醒时间(8.35±3.28)h,舒芬太尼使用总量(28.75±4.75)μg,七氟烷吸入浓度(1.5±0.60)%以及自主呼吸恢复时间等(3.76±1.40)h与对照组的并发症的情况(43.33%),气管导管拔出时间(13.3±2.60)h,术后清醒时间(15.38±2.13)h,舒芬太尼使用总量(40.25±3.45)μg,七氟烷吸入浓度(2.5±0.70)%以及自主呼吸恢复时间等(6.88±1.45)h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实行腹腔镜全子宫切除术的患者在麻醉中使用右美托咪定能够有效的减少并发症的发生,改善临床观察的指标,麻醉效果良好,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 右美托咪定 腹腔镜全子宫切除术 麻醉

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神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术的临床应用 被引量：6

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作者 陈家趁 蔡宜良 +1 位作者 吴铁 陈竞 《深圳中西医结合杂志》 2017年第21期123-124,共2页

目的:探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的临床应用效果及价值。方法:选取2014年6月至2015年12月在阳江市阳东区人民医院行手术治疗的锁骨骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,分别给予异感法... 目的:探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的临床应用效果及价值。方法:选取2014年6月至2015年12月在阳江市阳东区人民医院行手术治疗的锁骨骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,分别给予异感法肌间沟臂丛神经阻滞、神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组神经阻滞效果。结果:观察组T1、T2时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(Sp O2)指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.0%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁骨骨折手术中,神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果更为理想。 展开更多

关键词 锁骨骨折 神经刺激仪 肌间沟臂丛神经阻滞 外科手术

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脑电双频指数监测在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果 被引量：4

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作者 陈家趁 蔡宜良 林育苗 《广东医科大学学报》 2021年第2期160-163,共4页

目的观察脑电双频指数(BIS)监测在妇科腹腔镜手术麻醉中应用价值。方法80例行妇科腹腔镜手术全麻患者随机分为BIS组和常规组,比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和血清肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇水平、以及丙泊酚/... 目的观察脑电双频指数(BIS)监测在妇科腹腔镜手术麻醉中应用价值。方法80例行妇科腹腔镜手术全麻患者随机分为BIS组和常规组,比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和血清肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇水平、以及丙泊酚/瑞芬太尼用量、苏醒时间、不良反应。结果BIS组平均动脉压、心率高于常规组(P<0.05),而丙泊酚用量、苏醒时间及肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇水平低于常规组(P<0.05)。两组瑞芬太尼用量、不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜手术全麻中应用BIS监测,有利于维持血流动力学、合理麻醉深度及减轻应激反应。 展开更多

关键词 脑电双频指数 妇科腹腔镜 全麻

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神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术的应用分析

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作者 陈家趁 蔡宜良 +1 位作者 吴铁 谢葵山 《中国医药科学》 2018年第11期140-142,共3页

目的对神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用及效果进行研究。方法选取我院2016年6月~2018年1月收治的200例前臂手术患者作为研究对象,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,根据其麻醉阻滞方式不同,分为观察组和对照组,每组100例,观察组以神... 目的对神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的应用及效果进行研究。方法选取我院2016年6月~2018年1月收治的200例前臂手术患者作为研究对象,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,根据其麻醉阻滞方式不同,分为观察组和对照组,每组100例,观察组以神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组以传统盲探异感法进行普通静脉留置针与硬膜外导管置入行肌间沟臂丛神经阻滞。观察对比两组患者的麻醉阻滞效果。结果观察组阻滞成功率为92.0%,对照组为80.0%,且观察组麻醉阻滞操作以及阻滞起效时间、术后麻醉药物使用量及并发症等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激器行肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术应用中,作用效果较为突出,且不良反应较少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 神经刺激器 肌间沟 臂丛神经阻滞 前臂手术

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超声和神经刺激仪引导下肌间沟臂丛阻滞用于锁骨骨折的效果 被引量：15

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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 关小园 《安徽医药》 CAS 2021年第4期740-743,共4页

目的探讨超声+神经刺激仪(PNS)引导下肌间沟臂丛阻滞在锁骨骨折手术治疗中的应用效果及对病人血清应激指标的影响。方法选取阳江市阳东区人民医院拟实施手术治疗的锁骨骨折病人100例(2017年6月至2018年11月)采用随机数字表法分为引导组... 目的探讨超声+神经刺激仪(PNS)引导下肌间沟臂丛阻滞在锁骨骨折手术治疗中的应用效果及对病人血清应激指标的影响。方法选取阳江市阳东区人民医院拟实施手术治疗的锁骨骨折病人100例(2017年6月至2018年11月)采用随机数字表法分为引导组和常规组各50例,引导组采用超声+PNS引导下肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞麻醉、常规组采用传统一针法实施肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞麻醉;对比两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO_2)变化,记录两组病人的感觉起效时间、镇痛维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间,术前及术后12 h的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平变化及不良反应。结果引导组和常规组病人在T0~T3时刻的HR、MAP及SpO_2测定值变化趋势组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);引导组和常规组病人在T1~T3时刻的HR、MAP及SpO_2测定值较本组T0时刻均呈现不同程度的降低(P<0.05);引导组病人的感觉起效时间(6.88±2.04)min、运动阻滞起效时间(13.8±3.5)min、运动阻滞维持时间(115.8±22.9)min均低于常规组病人(8.90±2.71)min、(17.3±4.8)min、(142.4±29.5)min(P<0.05),引导组病人的镇痛维持时间(426.8±58.1)min显著的长于常规组(369.0±50.2)min(P<0.05);术前,两组病人的血清NE、Cor、E水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,引导组病人的血清NE(101.8±20.6)ng/L、Cor(62.4±10.5)μg/L、E(472.0±148.2)nmol/L均低于常规组病人NE(130.2±28.1)ng/L、Cor(85.1±14.3)μg/L、E(605.8±180.5)nmol/L(P<0.05);引导组病人的麻醉相关并发症发生率4.00%低于常规组病人的18.00(P<0.05)。结论 PNS引导下肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中应用有利于提高神经阻滞中的精准性,缩短麻醉阻滞起效时间、延长麻醉时间的同时减轻机体对手术产生的应激反应。 展开更多

关键词 臂神经丛阻滞 超声检查 神经刺激仪 臂丛 锁骨骨折 应激

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椎管内麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响 被引量：11

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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 周辉 关小园 《现代医院》 2020年第2期283-285,288,共4页

目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月在医院行老年骨科手术的患者76例,随机分为椎管内麻醉组(38例)和全身麻醉组(38例),全身麻醉组给予舒芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵、咪达唑仑... 目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月在医院行老年骨科手术的患者76例,随机分为椎管内麻醉组(38例)和全身麻醉组(38例),全身麻醉组给予舒芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵、咪达唑仑进行麻醉,椎管内麻醉组给予盐酸布比卡因、利多卡因及舒芬太尼进行麻醉,比较两组患者手术时间、苏醒时间、语言表达时间及术前、术后6 h及24 h的简易精神状态检查量表(Mini mental state examination,MMSE)评分。结果与全身麻醉组相比,椎管内麻醉组患者的手术时间、苏醒时间及语言表达时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P <0. 05);术前,两组患者的MMSE评分相比,差异无统计学意义(P>0. 05);与术后6 h及24 h全身麻醉组相比,椎管内麻醉组患者术后6 h及24 h的MMSE评分均显著升高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论相比于全身麻醉,椎管内麻醉对老年骨科患者的麻醉效果较好,可显著提高患者的术后认知功能。 展开更多

关键词 骨科 椎管内麻醉 全身麻醉 老年 认知功能

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右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响 被引量：5

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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 关小园 《现代医院》 2019年第10期1506-1508,1510,共4页

目的分析右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响。方法选取在我院2017年01月-2018年09月行癌症根治手术患者120例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用七氟醚全身麻醉,观察组患者采用右美托... 目的分析右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响。方法选取在我院2017年01月-2018年09月行癌症根治手术患者120例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用七氟醚全身麻醉,观察组患者采用右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉,分析2组患者麻醉后的效果。结果2组手术时间和麻醉、苏醒及拔管时间比较不具有统计学意义(P>0.05)。T0时,2组血流动力学、BIS值水平比较不具有统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3、T4时,观察组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值低于对照组,但血氧饱和度(SpO2)值与同时间点对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。术前,2组氧化应激因子、红细胞葡萄糖代谢酶水平比较不具有统计学意义(P>0.05)。术后,观察组还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、水平高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)水平低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率(18.33%)低于对照组(36.67%)(P<0.05)。结论右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉能有效减少患者术后躁动发生率,稳定血流动力学,缓解氧化应激反应。 展开更多

关键词 右美托咪定 七氟醚 全身麻醉 苏醒期躁动 血流动力学

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全麻、硬膜外麻醉对高龄全髋关节置换术患者麻醉效果、凝血功能的影响比较 被引量：16

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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 吴铁 《血栓与止血学》 2019年第3期389-391,共3页

目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每... 目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每组60例,比较分析两组结果的差异性。结果实验组患者麻醉24 h后效果优于对照组,72 h后差别不大,麻醉后6 h以及24 h凝血指标有明显差异;麻醉90 min后血小板聚集率明显较术前下降,并在麻醉后3 d恢复到正常水平。结论硬膜外麻醉具有较好的麻醉效果,同时对患者凝血功能以及认知功能影响较小,安全性较高。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 高龄 全麻 硬膜外麻醉 麻醉效果 凝血功能

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全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者并发症及肺功能的影响 被引量：4

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作者 吴铁 陈家趁 谢葵山 《中国药物与临床》 CAS 2021年第23期3846-3847,共2页

老年患者因年龄较大,肝肾功能发生退行性改变,对麻醉药物耐受性降低,且代谢与清除缓慢,已成为继疼痛之后对患者造成应激反应的重要因素之一[1]。气管插管下全身麻醉是当前外科手术中常用的麻醉方法之一,但气管插管会导致口腔、鼻腔加温... 老年患者因年龄较大,肝肾功能发生退行性改变,对麻醉药物耐受性降低,且代谢与清除缓慢,已成为继疼痛之后对患者造成应激反应的重要因素之一[1]。气管插管下全身麻醉是当前外科手术中常用的麻醉方法之一,但气管插管会导致口腔、鼻腔加温与湿化功能丧失,呼吸道失去第一道防线[2],患者术后发生肺部感染概率较高。老年腹部手术患者术后发生肺部感染导致患者机体器官、脏器功能发生改变,内环境紊乱,甚至导致肺栓塞等情况发生,严重影响患者康复及远期手术疗效[3-5]。 展开更多

关键词 内环境紊乱 老年腹部手术患者 药物耐受性 第一道防线 外科手术 肺部感染 气管插管 退行性改变

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神经刺激仪定位对老年桡骨骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果 被引量：2

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作者 陈竞 吴穗平 +2 位作者 蔡宜良 陈家趁 谢葵山 《中外医学研究》 2020年第35期20-22,共3页

目的:观察老年桡骨骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉神经刺激仪定位的效果。方法:回顾性选取2019年1月-2020年1月本院老年桡骨骨折患者60例,依据肌间沟臂丛神经组织麻醉方法分为神经刺激仪定位组(n=30)和传统异感法定位组(n=30)两组,... 目的:观察老年桡骨骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉神经刺激仪定位的效果。方法:回顾性选取2019年1月-2020年1月本院老年桡骨骨折患者60例,依据肌间沟臂丛神经组织麻醉方法分为神经刺激仪定位组(n=30)和传统异感法定位组(n=30)两组,统计分析两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、穿刺针进入到注药完毕时间、感觉和运动神经阻滞起效及完善时间、并发症发生情况。结果:两组注药前(T0)、注药后15 min(T1)、注药后30 min(T2)、手术切皮后10 min(T3)时的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。神经刺激仪定位组穿刺针进入到注药完毕时间、感觉、运动神经阻滞起效、完善时间均显著早于传统异感法定位组(P<0.05)。神经刺激仪定位组并发症发生率为3.3%(1/30),低于传统异感法定位组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年桡骨骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉神经刺激仪定位的效果较传统异感法定位好。 展开更多

关键词 老年 桡骨骨折 肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 神经刺激仪定位 传统异感法定位 效果

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腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术的效果 被引量：2

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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 关小园 周辉 《中国当代医药》 2020年第12期122-124,128,共4页

目的观察腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术的效果。方法随机选取2018年3月~2019年6月在我院行经尿道双极等离子前列腺电切术的60例患者,依据随机数字表法分为腰-硬联合麻醉组(n=30)和连续硬膜外麻醉组(n=30)。连续硬膜外... 目的观察腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术的效果。方法随机选取2018年3月~2019年6月在我院行经尿道双极等离子前列腺电切术的60例患者,依据随机数字表法分为腰-硬联合麻醉组(n=30)和连续硬膜外麻醉组(n=30)。连续硬膜外麻醉组患者接受连续硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉组患者接受腰硬联合麻醉,统计分析两组患者的阻滞平面评分、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉药物用量、不良反应发生情况。结果腰-硬联合麻醉组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间均显著短于连续硬膜外麻醉组(P<0.05),麻醉药物用量显著少于连续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的阻滞平面评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腰-硬联合麻醉组患者的不良反应总发生率为10.0%(3/30),显著低于连续硬膜外麻醉组的30.0%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术的效果较连续硬膜外麻醉好。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 经尿道双极等离子前列腺电切术 效果

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限制性和开放性输液对老年患者腹部术后并发症的影响 被引量：1

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作者 陈竞 吴穗平 +2 位作者 蔡宜良 陈家趁 谢葵山 《中国当代医药》 CAS 2021年第4期141-143,共3页

目的探讨老年患者限制性输液和开放性输液对腹部术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年4月~2020年4月阳江市阳东区人民医院70例老年腹部手术患者的临床资料,依据输液方法分为限制性输液组(35例)和开放性输液组(35例),比较两组患者的... 目的探讨老年患者限制性输液和开放性输液对腹部术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年4月~2020年4月阳江市阳东区人民医院70例老年腹部手术患者的临床资料,依据输液方法分为限制性输液组(35例)和开放性输液组(35例),比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。限制性输液组患者的总输血量、尿量少于开放性输液组,差异有统计学意义(P<0.05)。限制性输液组术后并发症总发生率低于开放性输液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者限制性输液较开放性输液更能有效减少腹部术后并发症的发生,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 老年患者 限制性输液 开放性输液 腹部术后 并发症

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七氟醚与右美托咪定联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果比较 被引量：2

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作者 周辉 蔡宜良 陈家趁 《中国医药科学》 2022年第10期88-91,115,共5页

目的探讨七氟醚与右美托咪定联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果。方法选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年9月至2021年9月收治的困难气道插管患者68例,采用随机数字表法分为对照组34例与观察组34例,对照组采用右美托咪定联... 目的探讨七氟醚与右美托咪定联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果。方法选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年9月至2021年9月收治的困难气道插管患者68例,采用随机数字表法分为对照组34例与观察组34例,对照组采用右美托咪定联合可视硬镜,观察组采用七氟醚联合可视硬镜。比较两组一次性插管成功率、插管时间、血流动力学[入室后(T0)、气管导管进入口腔前(T1)、进入声门时(T2)、插管成功后5 min(T3)患者血氧饱和度(SO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇静情况(Ramsay评分)、插管舒适度、插管满意度、血管活性药与阿托品使用情况、不良反应。结果观察组T2时刻MAP、HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时刻Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管舒适度评分、插管满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果肯定,可维持插管过程中患者血流动力学稳定,提升患者插管舒适度与满意度,降低插管相关不良反应发生率。 展开更多

关键词 困难气道 气管插管 七氟醚 麻醉视频喉镜 血流动力学 不良反应

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不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术后认知功能及恢复的影响 被引量：1

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作者 吴铁 陈家趁 《外科研究与新技术》 2022年第1期31-34,共4页

目的探究不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术后认知功能及恢复的影响。方法选择阳江市阳东区人民医院2018年4月—2021年4月收治的老年髋部骨折患者100例,分为对照组与观察组各50例。对照组采用传统静脉麻醉,观察组在对照组基础上复合局... 目的探究不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术后认知功能及恢复的影响。方法选择阳江市阳东区人民医院2018年4月—2021年4月收治的老年髋部骨折患者100例,分为对照组与观察组各50例。对照组采用传统静脉麻醉,观察组在对照组基础上复合局部浸润麻醉。观察比较两组痛觉阻滞起效时间、手术时间,不同时间Ramsay镇静评分、认知功能情况,术后下地活动时间及术后进食时间。结果两组痛觉阻滞起效时间、手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒后5 min时Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05),两组术前、术后蒙特利尔认知评估量表评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后下地活动时间及术后进食时间短于对照组(P<0.05)。结论静脉麻醉复合局部浸润麻醉用于老年髋部骨折患者相对于静脉麻醉,术后镇静效果更稳定,可缩短术后下地活动时间及进食时间,不影响患者术后认知功能。 展开更多

关键词 静脉麻醉 局部浸润麻醉 老年髋部骨折 认知功能 围手术期康复

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神经刺激仪引导的腰丛及坐骨神经阻滞在38例老年下肢手术的应用 被引量：1

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作者 周辉 蔡宜良 +1 位作者 陈家趁 吴铁 《外科研究与新技术》 2022年第2期111-114,共4页

目的探讨神经刺激仪引导的腰丛及坐骨神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年1月—2021年11月开展下肢手术的老年患者76例,采用随机数字表法分为常规组与观察组(38例/组),常规组采用连续硬膜外... 目的探讨神经刺激仪引导的腰丛及坐骨神经阻滞在老年下肢手术中的应用效果。方法选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年1月—2021年11月开展下肢手术的老年患者76例,采用随机数字表法分为常规组与观察组(38例/组),常规组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用神经刺激仪引导的腰丛及坐骨神经阻滞。观察两组麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后60 min(T2)、术后1 h(T3)患者血流动力学(收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)),比较两组麻醉情况、麻醉效果及不良反应发生情况。结果常规组与观察组在T0、T1、T2、T3时SBP、DBP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05);常规组与观察组感觉、运动阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组感觉、运动维持时间长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉效果优于常规组,不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导的腰丛及坐骨神经阻滞在老年下肢手术中应用,可稳定患者血流动力学,增强感觉、运动阻滞维持时间,麻醉效果好,安全性高。 展开更多

关键词 腰丛及坐骨神经阻滞 神经刺激仪 老年患者 下肢手术 麻醉效果

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探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果 被引量：3

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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 陈竞 《临床检验杂志（电子版）》 2016年第1期29-31,共3页

目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果。方法选择2014年4月-2015年10月期间我院收治的行扁桃体手术治疗的80例患儿为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚... 目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果。方法选择2014年4月-2015年10月期间我院收治的行扁桃体手术治疗的80例患儿为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉,对比两组患者的血流动力学指标变化情况。结果麻醉前两组患者的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管5 min后、手术开始5 min后、拔管后5 min观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术具有较好麻醉效果,能减少手术对血流动力学的影响,促进患儿术后尽快恢复健康。 展开更多

关键词 儿童 扁桃体 瑞芬太尼 七氟醚 麻醉

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