针刺调节心肾不交型失眠患者记忆功能及其相关神经电生理学作用机制研究

1

作者 刘义 余正和 +3 位作者 陈秋红 冯慧 陈广烈 韦又丹 《浙江中西医结合杂志》 2023年第8期735-739,共5页

失眠障碍是一种慢性进展性睡眠疾病,失眠在普通人群中发病率为30%~36%,其中10%~25%成为失眠障碍(insomnia disorder,ID)患者,约6%~10%达到了慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)的诊断标准[1-2]。而CID对患者的认知功能、情绪... 失眠障碍是一种慢性进展性睡眠疾病,失眠在普通人群中发病率为30%~36%,其中10%~25%成为失眠障碍(insomnia disorder,ID)患者,约6%~10%达到了慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)的诊断标准[1-2]。而CID对患者的认知功能、情绪调节、神经免疫等方面造成多维度损害[3],其中,认知记忆与睡眠功能成为近年研究热点[4]。中医针刺调节失眠障碍具有疗效确切、无依赖性、副作用小等优势[5],而CID的中医辨证分型中心肾不交型占比最多[6-7]。本研究探索泻南补北针刺法对心肾不交型CID患者睡眠质量、记忆功能的调节作用,并通过监测睡眠结构分析其相关神经电生理学机制。 展开更多

关键词 泻南补北 针刺 心肾不交 失眠障碍 记忆功能 睡眠结构 神经电生理学

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铺姜灸治疗阳虚型轻度抑郁症的疗效观察 被引量：2

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作者 陈广烈 刘义 +2 位作者 翁晓青 崔太松 郎小琦 《浙江临床医学》 2022年第3期355-357,共3页

目的观察铺姜灸治疗阳虚型轻度抑郁症临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2020年6月至2021年3月阳虚型轻度抑郁症患者96例随机分成两组,铺姜灸组48例,心理组48例,两组均治疗6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD-24)及中医证候症状量表(T... 目的观察铺姜灸治疗阳虚型轻度抑郁症临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2020年6月至2021年3月阳虚型轻度抑郁症患者96例随机分成两组,铺姜灸组48例,心理组48例,两组均治疗6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD-24)及中医证候症状量表(TSSS)对两组患者治疗前、治疗2、4、6周进行评定;采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组患者治疗前后生活质量进行评定;采用HAMD-24积分减分率进行疗效评定。结果治疗前两组HAMD-24评分、TSSS评分及WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4、6周后HAMD-24评分和TSSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);铺姜灸组在治疗2、4、6周后HAMD-24评分和TSSS评分比较均低于心理治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后铺姜灸组WHOQOL-BREF评分高于心理组,差异有统计学意义(P<0.05);铺姜灸组总有效率89.58%,心理组总有效率75.00%,铺姜灸组疗效优于心理组(P<0.05)。结论铺姜灸治疗阳虚型轻度抑郁症具有良好效果,并能改善患者生活质量。 展开更多

关键词 铺姜灸 灸法 抑郁症 疗效观察

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颈夹脊电针治疗颈型颈椎病的疗效观察 被引量：5

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作者 陈广烈 师帅 盛国滨 《中国中医药科技》 CAS 2016年第2期212-213,共2页

颈型颈椎病是临床常见病，是颈椎病最常见的类型之一，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。笔者采用颈夹脊电针与传统针刺治疗颈型颈椎病，并进行疗效对比，现报道如下。

关键词 颈型颈椎病 夹脊电针治疗 疗效观察 早期表现 针刺治疗 常见病

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针刺联合体外冲击波治疗跟痛症的临床观察 被引量：2

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作者 韩春 陈广烈 +3 位作者 赵建乐 王喆琦 张振发 关园 《中国中医药科技》 CAS 2022年第4期702-703,共2页

跟痛症是足部常见的慢性病症,其发生主要是由于附着于跟骨跖面或后面的肌腱长期、持久、过大的牵拉造成损伤,部分患者通常伴有跟骨结节部前缘增生的骨刺[1]。该病多见于中老年肥胖人群,临床上主要表现为足跟部明显疼痛、活动时疼痛加剧... 跟痛症是足部常见的慢性病症,其发生主要是由于附着于跟骨跖面或后面的肌腱长期、持久、过大的牵拉造成损伤,部分患者通常伴有跟骨结节部前缘增生的骨刺[1]。该病多见于中老年肥胖人群,临床上主要表现为足跟部明显疼痛、活动时疼痛加剧,严重时甚至行走困难,影响患者的日常工作和生活[2]。该疾病病程长、容易反复发作,通常需要持续治疗[3]。 展开更多

关键词 跟骨结节 跟痛症 肥胖人群 疾病病程 足跟部 体外冲击波治疗 临床观察 疼痛

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形气辨证指导针刺治疗第三腰椎横突综合征的疗效分析

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作者 韩春 陈广烈 +2 位作者 王喆琦 胡梦云 关园 《浙江临床医学》 2021年第7期966-968,共3页

目的观察形气辨证指导针刺治疗第三腰椎橫突综合征的疗效。方法选择2019年4月至2020年12月针灸推拿门诊第三腰椎橫突综合征患者100例,随机分成观察组与对照组,各50例观察组采用形气辨证指导的针刺疗法;对照组采用常规针刺法治疗。治疗1... 目的观察形气辨证指导针刺治疗第三腰椎橫突综合征的疗效。方法选择2019年4月至2020年12月针灸推拿门诊第三腰椎橫突综合征患者100例,随机分成观察组与对照组,各50例观察组采用形气辨证指导的针刺疗法;对照组采用常规针刺法治疗。治疗1个疗程(10次),比较两组患者治疗效果,及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(SC-ODI)评分。结果观察组总有效率92.00%,对照组总有效率75.51%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)两组第三腰椎橫突综合征患者治疗后VAS、JOA和SC-ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在改善患者VAS、JOA和SC-ODI评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):结论形气辨证指导针灸治疗第三腰椎橫突综合征的临床疗效确切,能较好改善腰部疼痛及功能活动,适宜推广应用。 展开更多

关键词 第三腰椎横突综合征 针刺 形气辨证 疗效观察

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泻南补北法针刺对心肾不交型慢性失眠障碍患者执行功能及睡眠结构的影响

6

作者 刘义 冯慧 +3 位作者 余正和 周传龙 陈广烈 韦又丹 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期384-388,417,共6页

目的:观察泻南补北法针刺对心肾不交型慢性失眠障碍患者执行功能、睡眠结构及睡眠质量的影响。方法:将100例心肾不交型慢性失眠障碍患者随机分为针刺组(50例,脱落1例)和西药组(50例,脱落2例)。针刺组施泻南补北法针刺(穴取百会及双侧神... 目的:观察泻南补北法针刺对心肾不交型慢性失眠障碍患者执行功能、睡眠结构及睡眠质量的影响。方法:将100例心肾不交型慢性失眠障碍患者随机分为针刺组(50例,脱落1例)和西药组(50例,脱落2例)。针刺组施泻南补北法针刺(穴取百会及双侧神门、三阴交、申脉、照海、心俞、肾俞,每日1次,每周5 d),西药组予口服劳拉西泮片(每次0.5~1 mg,每日1次),两组均治疗4周。分别于治疗前后观察两组患者Stroop色词测验(SCWT)指标[卡片A、B、C耗时数和正确数,Stroop干扰量(SIE)耗时数和正确数]、睡眠结构指标[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、入睡后清醒时间(WASO)、睡眠效率(SE)、非快速眼球运动1期(N1)、非快速眼球运动2期(N2)、非快速眼球运动3期(N3)、快速眼球运动期(REM)]及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,针刺组卡片B耗时数、卡片C耗时数、SIE耗时数、SIE正确数、SL、WASO、N1、N2、PSQI各项评分及总分较治疗前减少(P<0.05,P<0.01),卡片A正确数、卡片B正确数、卡片C正确数、TST、SE、N3、REM较治疗前增加(P<0.01);西药组卡片C耗时数、SIE耗时数、卡片A正确数、SIE正确数、TST、SE、REM较治疗前增加(P<0.05,P<0.01),SL、WASO、N1较治疗前减少(P<0.01),PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及总分较治疗前减少(P<0.01)。治疗后,针刺组卡片C耗时数、SIE耗时数、SIE正确数、N1、N2低于西药组(P<0.01),PSQI睡眠质量、睡眠障碍、日间功能评分及总分低于西药组(P<0.01),卡片B正确数、卡片C正确数、N3、REM高于西药组(P<0.01)。结论:泻南补北法针刺可改善心肾不交型慢性失眠障碍患者的执行功能,调节其睡眠结构,并提高其夜间睡眠质量、日间机体功能。 展开更多

关键词 慢性失眠障碍 针刺 劳拉西泮 泻南补北 心肾不交 执行功能 睡眠结构 随机对照试验

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快速针刺天突、人迎治疗抑郁症咽异感症43例 被引量：1

7

作者 陈广烈 刘昊 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期615-616,共2页

咽异感症是指除疼痛以外的咽部异常感觉,如有异物感、阻塞感、痒感、黏着感等,该病多发于青中年女性[1]。咽异感症在精神心理科门诊常不做诊断,而作为抑郁、焦虑的一种躯体表现,除抗抑郁、抗焦虑治疗外并无针对性治疗,如长期得不到改善... 咽异感症是指除疼痛以外的咽部异常感觉,如有异物感、阻塞感、痒感、黏着感等,该病多发于青中年女性[1]。咽异感症在精神心理科门诊常不做诊断,而作为抑郁、焦虑的一种躯体表现,除抗抑郁、抗焦虑治疗外并无针对性治疗,如长期得不到改善将成为焦虑的主要原因[2]。笔者采用快速针刺天突、人迎治疗抑郁症咽异感症43例,现报道如下。 展开更多

关键词 咽异感症 抑郁症 针刺 穴 天突 穴 人迎

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针刺与艾司唑仑对慢性失眠患者情景记忆及睡眠结构的影响:随机对照研究 被引量：17

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作者 冯慧 刘义 +3 位作者 徐虹 刘肄辉 陈广烈 刘文娟 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期707-712,共6页

目的:比较针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠(CID)患者的疗效及对情景记忆和睡眠结构的影响。方法:将140例CID患者随机分为经穴组(46例,脱落1例)、非经非穴组(47例,脱落2例)和药物组(47例,脱落2例)。经穴组穴取百会、神门、三阴交、照海、申脉... 目的:比较针刺与艾司唑仑治疗慢性失眠(CID)患者的疗效及对情景记忆和睡眠结构的影响。方法:将140例CID患者随机分为经穴组(46例,脱落1例)、非经非穴组(47例,脱落2例)和药物组(47例,脱落2例)。经穴组穴取百会、神门、三阴交、照海、申脉,行常规针刺;非经非穴组选取非经非穴点,操作同经穴组,均每日1次,治疗4周。药物组口服艾司唑仑片,每晚1~2 mg,连续治疗4周。观察各组治疗前后失眠严重指数量表(ISI)评分、听觉词语记忆测验(AVMT)评分及睡眠结构相关指标[总睡眠时间(TST)、睡眠潜伏期(SOL)、入睡后清醒时间(WASO)、睡眠效率(SE),非快速眼动1、2、3期(N1、N2、N3)和快速眼动期(REM)时间占TST的百分比]的变化。结果:治疗后,经穴组、药物组ISI评分降低(P<0.01),且经穴组低于药物组与非经非穴组(P<0.01),药物组低于非经非穴组(P<0.01)。治疗后,经穴组、药物组AVMT即刻记忆、短延迟回忆、长延迟回忆、延迟再认各项评分均升高(P<0.01,P<0.05),且经穴组AVMT各项评分均高于药物组与非经非穴组(P<0.01,P<0.05),药物组即刻记忆、延迟再认方面评分高于非经非穴组(P<0.01)。治疗后,经穴组、药物组SOL、WASO及N1%值均降低(P<0.01),TST、SE及N3%、REM%值均升高(P<0.01,P<0.05),经穴组N2%值亦降低(P<0.01);治疗后,经穴组N1%、N2%值低于药物组(P<0.01),N3%、REM%值高于药物组(P<0.01);治疗后,经穴组与药物组TST、SE、N3%值高于非经非穴组(P<0.01,P<0.05),SOL、WASO、N1%值低于非经非穴组(P<0.01),经穴组REM%值亦高于非经非穴组(P<0.01)、N2%值亦低于非经非穴组(P<0.01)。结论:针刺较艾司唑仑治疗能更好地改善CID患者的睡眠质量、情景记忆功能,其机制可能与针刺调节CID患者的睡眠结构有关。 展开更多

关键词 慢性失眠 针刺 情景记忆 睡眠结构 随机对照试验

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针刺治疗失眠抑郁共病临床研究 被引量：10

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作者 陈广烈 郎小琦 +1 位作者 崔太松 刘义 《新中医》 CAS 2021年第6期112-115,共4页

目的:观察电项针、头针结合按症取穴针刺治疗对失眠抑郁共病患者的抑郁症状、睡眠质量及躯体症状的影响。方法:将符合诊断标准的失眠抑郁共病患者采用随机数字法分为针刺组与药物组各35例。针刺组采用电项针、头针结合按症取穴针刺疗法... 目的:观察电项针、头针结合按症取穴针刺治疗对失眠抑郁共病患者的抑郁症状、睡眠质量及躯体症状的影响。方法:将符合诊断标准的失眠抑郁共病患者采用随机数字法分为针刺组与药物组各35例。针刺组采用电项针、头针结合按症取穴针刺疗法治疗;药物组采用盐酸帕罗西汀及艾司唑仑片治疗。观察比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、躯体症状严重程度量表(PHQ-15)评分。结果:2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组HAMD评分、PSQI评分及PQH-15评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01);2组HAMD评分治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组PSQI评分、PQH-15评分及各评分治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:电项针、头针结合按症取穴针刺疗法对失眠抑郁共病患者有较好的疗效,对伴有的躯体症状有改善作用。 展开更多

关键词 失眠症 抑郁症 电项针 头针 汉密尔顿抑郁量表 匹兹堡睡眠质量指数 躯体症状严重程度量表

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基于“天牖五部”针刺治疗主观性耳鸣51例 被引量：2

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作者 陈广烈 刘昊 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1177-1178,共2页

主观性耳鸣是指在外界没有声源刺激下所感知的声音,可能是由听觉刺激的缺失造成的声音假知觉,常伴有心理或情绪障碍,对日常工作、生活造成较大的困扰[1]。笔者基于《灵枢》“天牖五部”理论,采用针刺治疗主观性耳鸣51例,现报道如下。1... 主观性耳鸣是指在外界没有声源刺激下所感知的声音,可能是由听觉刺激的缺失造成的声音假知觉,常伴有心理或情绪障碍,对日常工作、生活造成较大的困扰[1]。笔者基于《灵枢》“天牖五部”理论,采用针刺治疗主观性耳鸣51例,现报道如下。1临床资料选取2019年6月至2021年6月于杭州市第七人民医院就诊的主观性耳鸣患者51例。其中男22例,女29例;年龄最小21岁,最大59岁,平均(36±10)岁;病程最短1个月,最长6个月,平均(3.9±1.6)个月。均符合《实用耳鼻咽喉科学》[2]中主观性耳鸣的诊断标准,在没有外部声源下主观感知耳中存在一种或多种声音,病程在6个月之内(急性或亚急性耳鸣)。排除因外伤、感染、肿瘤等引起器质性损伤者;妊娠或哺乳期妇女;2周内接受过与本病相关的治疗影响疗效判定者。 展开更多

关键词 主观性耳鸣 天牖五部 针刺 胸锁乳突肌

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网络静观认知团体治疗改善首发抑郁症患者的情绪、心理弹性和睡眠质量的研究 被引量：7

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作者 卢沙 陈广烈 《中华全科医学》 2022年第9期1506-1508,1568,共4页

目的 探索网络静观认知团体治疗对首发抑郁症患者抑郁、焦虑、心理弹性和睡眠质量的影响。方法 选择2020年1月-2021年9月于杭州市第七人民医院就诊的84例首发抑郁症患者,根据随机数字表法分为对照组(药物治疗,40例)和干预组(药物+网络... 目的 探索网络静观认知团体治疗对首发抑郁症患者抑郁、焦虑、心理弹性和睡眠质量的影响。方法 选择2020年1月-2021年9月于杭州市第七人民医院就诊的84例首发抑郁症患者,根据随机数字表法分为对照组(药物治疗,40例)和干预组(药物+网络静观团体治疗,44例)。观察2组8周治疗后抑郁评分、焦虑评分、心理弹性评分和睡眠质量评分变化。结果 经过8周治疗后,2组抑郁评分、焦虑评分、心理弹性评分、睡眠质量评分均较治疗前改善(均P<0.001),治疗后组间比较发现干预组抑郁评分[(5.84±3.50)分]、焦虑评分[(8.07±2.65)分]、心理弹性评分[(80.68±6.66)分]和睡眠质量评分[(5.93±1.87)分]均优于对照组[(9.38±4.54)分、(11.23±4.88)分、(72.28±5.29)分、(7.73±2.03)分,均P<0.001]。患者基线抑郁评分与心理弹性评分呈负相关(r=-0.747,P<0.001),与睡眠质量评分呈正相关(r=0.892,P<0.001)。结论 网络静观认知团体治疗可缓解首发抑郁症患者抑郁、焦虑情绪,提高心理弹性,改善睡眠质量。 展开更多

关键词 抑郁症 团体心理治疗 网络

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补中益气汤联合西药治疗心脾两虚型抑郁症疲劳感临床研究 被引量：3

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作者 刘传勇 陈广烈 +3 位作者 张丽娜 朱双阅 赵黎君 时增科 《新中医》 CAS 2022年第13期1-5,共5页

目的:观察补中益气汤联合西药治疗心脾两虚型抑郁症疲劳感的疗效。方法:选取60例心脾两虚型抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各30例。对照组给予盐酸氟西汀分散片,研究组在对照组基础上加用补中益气汤,2组均治疗4周。比较2... 目的:观察补中益气汤联合西药治疗心脾两虚型抑郁症疲劳感的疗效。方法:选取60例心脾两虚型抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各30例。对照组给予盐酸氟西汀分散片,研究组在对照组基础上加用补中益气汤,2组均治疗4周。比较2组治疗前、治疗2周后、治疗4周后汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、疲劳量表-14(FS-14)评分的变化,比较2组治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗2周、治疗4周后,2组HAMD-17评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,研究组HAMD-17评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、治疗4周后,2组躯体疲劳分、脑力疲劳分、疲劳总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组疲劳总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,研究组躯体疲劳分、疲劳总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、治疗4周后,2组躯体疲劳分、脑力疲劳分、疲劳总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,研究组疲劳总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,研究组躯体疲劳分、疲劳总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,对照组不良反应发生率为13.33%;研究组不良反应发生率为6.67%,2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤联合西药治疗心脾两虚型抑郁症疲劳感患者能减少抑郁程度、缓解疲劳,能够增强西药的临床效应,且增效作用具有明显的疗程特点。 展开更多

关键词 抑郁症 疲劳感 心脾两虚型 补中益气汤 盐酸氟西汀分散片 汉密尔顿抑郁量表

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