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中低位直肠癌腹腔镜直肠前切术后吻合口瘘危险因素分析及列线图预测模型的构建
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作者 陈快荣 李恩 《医药前沿》 2024年第23期127-129,132,共4页
目的:分析中低位直肠癌腹腔镜直肠低位前切除术(LAR)后吻合口瘘(AL)危险因素,并构建列线图预测模型。方法:对梅州市人民医院2021年1月—2023年12月收治的298例行中低位直肠癌LAR患者的临床及病理数据进行回顾性分析。依据患者术后是否发... 目的:分析中低位直肠癌腹腔镜直肠低位前切除术(LAR)后吻合口瘘(AL)危险因素,并构建列线图预测模型。方法:对梅州市人民医院2021年1月—2023年12月收治的298例行中低位直肠癌LAR患者的临床及病理数据进行回顾性分析。依据患者术后是否发生AL分为发生AL组(n=51)及未发生AL组(n=247),通过单因素及多因素Logistic回归分析影响患者术后AL发生的影响因素。并将筛查出的影响吻合口瘘发生的独立危险因素通过R软件构建列线图预测模型。结果:单因素分析结果显示,性别、吸烟史、肿瘤下缘距肛缘的距离、手术时间与术后AL发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、手术时间≥200min是术后AL发生的独立危险因素(P<0.05),女性、肿瘤下缘距肛缘≥7cm是术后AL发生的独立保护因素(P<0.05)。根据上述多因素分析的独立危险因素构列线图预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,LAR术后发生AL列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.758[95%CI(0.688,0.829)]。结论:中低位直肠癌患者LAR后AL发生与吸烟史、性别、肿瘤下缘距肛缘距离及手术时间有关,以上述因素建立的术后AL发生风险列线图预测模型预测效能较好,可为临床决策和患者管理提供参考依据。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 腹腔镜直肠前切术 吻合口瘘 风险因素 列线图
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直肠黏膜推移皮瓣术联合中药熏洗治疗低位单纯性肛瘘的效果观察
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作者 陈快荣 谢旋宇 刘凡 《医药前沿》 2022年第30期61-63,共3页
目的:观察直肠黏膜推移皮瓣术(ERAF)联合中药熏洗治疗低位单纯性肛瘘的效果。方法:选取2020年1月—2022年9月梅州市人民医院收治的60例低位单纯性肛瘘患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予低位单纯性肛瘘切除术+... 目的:观察直肠黏膜推移皮瓣术(ERAF)联合中药熏洗治疗低位单纯性肛瘘的效果。方法:选取2020年1月—2022年9月梅州市人民医院收治的60例低位单纯性肛瘘患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予低位单纯性肛瘘切除术+高锰酸钾坐浴;观察组给予ERA+中药熏洗。比较两组患者临床总有效率、Wexner评分、肛门功能受损发生率、伤口愈合时间、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:两组临床总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无并发症发生。术后两组的肛门Wexner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肛门功能受损发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组伤口愈合时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、5 d,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有1例复发患者,复发率为3.33%(1/30),对照组患者无复发情况。结论:对低位单纯性肛瘘患者行E R A F术联合中药熏洗进行治疗时,治疗总有效率与单纯性肛瘘切除术相同,术后无并发症发生。但直肠黏膜推移皮瓣术联合中药熏洗治疗,能缩短伤口愈合时间、住院时间,减轻患者术后疼痛感。 展开更多
关键词 直肠黏膜推移皮瓣术 中药熏洗 低位肛瘘术
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交错内痔套扎注射联合外痔切除治疗出血性内痔的临床效果观察
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作者 谢旋宇 李学化 陈快荣 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第4期66-69,共4页
研究交错内痔套扎注射联合外痔切除治疗出血性内痔的临床效果并予以分析,以期为出血性内痔患者提供一种较为理想的手术方案。方法 选择医院从2020年3月~2022年3月收治的68例出血性内痔患者。将其按照手术方式的差异分作实验组33例及对照... 研究交错内痔套扎注射联合外痔切除治疗出血性内痔的临床效果并予以分析,以期为出血性内痔患者提供一种较为理想的手术方案。方法 选择医院从2020年3月~2022年3月收治的68例出血性内痔患者。将其按照手术方式的差异分作实验组33例及对照组35例。实验组开展外痔切除+痔套扎+内痔注射术+肛周伤口封闭治疗,对照组选用吻合器痔上黏膜环切吻合术+外痔切除+内痔注射术+肛周伤口封闭治疗。对比两组各项手术指标(涵盖手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及愈合天数),术后并发症发生情况(涵盖肛门坠胀、肛门水肿、术后感染以及肛门狭窄),治疗满意度情况。结果 实验组手术时间、住院时间、愈合天数分别为(32.51±7.48)min、(3.80±0.39)d、(27.29±3.16)d,相较于对照组的(52.64±10.35)min、(4.42±0.55)d、(33.64±4.89)d更短;且术中出血量、住院费用分别为(9.00±1.37)ml、(7.37±1.02)千元,相较于对照组的(11.06±2.45)ml、(11.52±1.48)千元均更少(均P<0.05)。两组肛门坠胀、肛门水肿、术后感染以及肛门狭窄发生率对比均不明显(均P>0.05)。两组满意度对比不明显(P>0.05)。结论 交错内痔套扎注射联合外痔切除治疗出血性内痔的效果较佳,可缩短手术时间、住院时间、愈合天数,减少术中出血量、住院费用,且不会增加术后并发症发生风险,易被患者所接受,值得推广普及。 展开更多
关键词 出血性内痔 交错内痔套扎 外痔切除 临床效果 并发症 满意度
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脓肿切除根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的疗效比较 被引量:21
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作者 李学化 余智涛 +1 位作者 陈快荣 温圣荣 《结直肠肛门外科》 2017年第2期204-208,共5页
目的比较脓肿切除根治术与切开引流术在肛周脓肿治疗肛周脓肿的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年1月于本院接受手术治疗的94例肛周脓肿患者资临床资料,根据接受术式不同,分为根治组(n=50,行脓肿切除根治术)和切开组(n=44,行单纯... 目的比较脓肿切除根治术与切开引流术在肛周脓肿治疗肛周脓肿的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年1月于本院接受手术治疗的94例肛周脓肿患者资临床资料,根据接受术式不同,分为根治组(n=50,行脓肿切除根治术)和切开组(n=44,行单纯切开引流术)。比较两组术后治疗总有效率、术后恢复、肛门功能、复发及肛瘘形成情况。结果根治组治疗总有效率为96.00%,切开组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。根治组切口愈合时间为(18.94±1.65)d,感染控制时间为(2.94±1.21)d,均显著少于切开组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根治组术后肛周重度疼痛率为10.00%,切开组为36.36%,两组肛周重度疼痛率差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月,两组肛门形态评分、肛门收缩功能评分和肛门失禁评分均较组内术前显著降低(均P<0.05),组间术前、术后差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访3~6个月,根治组肛周脓肿复发率为4.00%、肛瘘并发率为4.00%,切开组则分别为25.00%和18.18%,,两组肛周脓肿复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯切口引流术相比,脓肿切除根治术治疗肛周脓肿的总体疗效更优,术后发生重度疼痛率及肛周脓肿复发率更低。 展开更多
关键词 肛周脓肿 脓肿切除根治术 切开引流术
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