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腰椎间盘突出症合并腰椎不稳治疗中Quadrant系统的应用 被引量:5
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作者 魏劲松 曾荣 +2 位作者 陈思圆 魏波 林颢 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第30期5563-5568,共6页
背景:腰椎间盘突出症手术后仍有10%-30%的患者症状缓解不明显,统称为腰椎术后失败综合征,而腰椎不稳是其中的一个重要原因。目的:探讨Quadrant系统下后路腰椎管减压、椎间盘摘除、椎间融合和椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎... 背景:腰椎间盘突出症手术后仍有10%-30%的患者症状缓解不明显,统称为腰椎术后失败综合征,而腰椎不稳是其中的一个重要原因。目的:探讨Quadrant系统下后路腰椎管减压、椎间盘摘除、椎间融合和椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳可行性和有效性。方法:2011年12月至2012年10月应用Quadrant系统行后路腰椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨加融合器置入、椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者62例,男38例,女24例。年龄37-69岁,平均年龄为53.7岁,治疗后随访评价治疗效果。结果与结论:手术时间为90-210min,平均时间145min。术中失血量50-300mL,平均失血量120mL。治疗后住院时间5-9d,平均住院时间6d。手术切口均一期愈合。随访3-10个月,平均7.2个月。JOA评分治疗前为(10.25±2.34)分,治疗后1个月及末次随访时分别为(18.31±3.12)分和(25.35±2.61)分。与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)。目测类比评分治疗前为(8.24±1.15)分,治疗后1个月及末次随访时分别为(2.97±1.12)分和(1.13±0.39)分。与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01)。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果,优53例,良9例。证明Quadrant系统下后路腰椎管减压、椎间盘摘除、椎间融合和椎弓根螺钉固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳,是一种安全有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 QUADRANT系统 腰椎间盘突出症 腰椎不稳 椎弓根钉固定 植骨融合 腰椎管减压 椎间盘摘除
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髂骨螺钉联合磷酸钙骨粉在腰骶椎结核中的应用 被引量:3
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作者 胡资兵 曾荣 +4 位作者 魏波 魏劲松 孙欣 林颢 陈思圆 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期349-353,共5页
目的探讨后路病灶清除、髂骨螺钉联合椎弓根螺钉内固定、抗生素-磷酸钙骨粉填充椎间隙的方法治疗腰骶椎结核。方法回顾性分析42例腰骶椎结核患者两种不同手术方法的临床资料,男19例,女23例,年龄19~75岁,平均38岁。病变节段为L4/5~S1/2,... 目的探讨后路病灶清除、髂骨螺钉联合椎弓根螺钉内固定、抗生素-磷酸钙骨粉填充椎间隙的方法治疗腰骶椎结核。方法回顾性分析42例腰骶椎结核患者两种不同手术方法的临床资料,男19例,女23例,年龄19~75岁,平均38岁。病变节段为L4/5~S1/2,术前后凸成角5°~18°,平均9°。治疗组21例经后路一期病灶清除、髂骨螺钉联合腰椎椎弓根螺钉内固定、椎间隙及骨缺损区填充抗生素/磷酸钙骨粉;对照组21例采用前路病灶清除、自体髂骨植入和椎体钉棒固定。随访6个月~2年,平均12个月。结果术后治疗组3~6个月骨缺损区修复、植骨融合,平均融合时间4个月;对照组融合时间5~9个月,平均7个月。治疗组术后后凸成角0~4°,平均2°;对照组术后后凸成角3~11°,平均7°(P〈0.05)。疗效按Chen等标准评定,治疗组优17例,良2例,总优良率90.5%;对照组优13例,良3例,总优良率76.2%。术后末次随访结果显示脊柱病变节段稳定,病例无复发。结论一期后路病灶清除、抗生素-磷酸钙骨粉填充椎间隙及骨缺损区、髂骨螺钉联合椎弓根螺钉内固定重建脊柱稳定的方法治疗腰骶椎结核是一种有效的手术方式。 展开更多
关键词 腰骶椎结核 病灶清除 磷酸钙 髂骨钉 固定
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转染骨形态发生蛋白-2基因的血管内皮祖细胞的构建
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作者 孙欣 曾荣 +4 位作者 吴浩俊 胡资斌 陈思圆 魏劲松 林颢 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期333-336,共4页
目的通过克隆、构建pEGFP-BMP-2表达质粒载体,观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因在血管内皮祖细胞(EPCs)中的表达与分布。方法采用密度梯度法分离兔骨髓的单个核细胞,应用细胞荧光化学法及DAPI染细胞核法鉴定培养的细胞;BMP-2重组于pEGFP... 目的通过克隆、构建pEGFP-BMP-2表达质粒载体,观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因在血管内皮祖细胞(EPCs)中的表达与分布。方法采用密度梯度法分离兔骨髓的单个核细胞,应用细胞荧光化学法及DAPI染细胞核法鉴定培养的细胞;BMP-2重组于pEGFP-C3中,经酶切、测序分析鉴定后,将其转染入EPCs内并筛选稳定转染细胞。结果鉴定培养的细胞为EPCs;pEGFP-C3-BMP-2表达质粒载体经双酶切鉴定、测序分析证实其构建成功;成功转染的EPCs中绿色荧光弥散分布于细胞胞质内,表明pEGFP-C3-BMP-2蛋白高表达,表达率为46%。结论分离与培养出EPCs;构建的pEGFP-C3-BMP-2表达质粒载体转染后,BMP-2蛋白高效表达于EPCs胞质中。 展开更多
关键词 血管内皮祖细胞 骨形态发生蛋白-2 质粒构建 基因转染
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案例教学法联合情景模拟教学在骨科实习生中的应用 被引量:2
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作者 魏劲松 陈思圆 +3 位作者 郭伟雄 翁一杰 黎良盛 王仲伟 《临床研究》 2023年第11期189-191,198,共4页
目的 观察案例教学法联合情景模拟教学在骨科实习生中应用效果,及对病例分析及临床综合实践能力的影响。方法 研究对象为2020年1月至2021年12月于广东医科大学骨科进行临床实习的实习生,将2020年1月至2020年12月于广东医科大学附属医院... 目的 观察案例教学法联合情景模拟教学在骨科实习生中应用效果,及对病例分析及临床综合实践能力的影响。方法 研究对象为2020年1月至2021年12月于广东医科大学骨科进行临床实习的实习生,将2020年1月至2020年12月于广东医科大学附属医院骨科实习的实习生设为对照组(25人),将2021年1月到2021年12月于本院骨科实习的实习生设为观察组(25人),对照组采用传统教学法,观察组接受案例教学法联合情景模拟教学。比较两组出科时理论考核、实践技能考核成绩、实践技能考核中出现的各类错误及对课程的满意情况。结果 出科时,观察组病史采集、病情分析、诊断及鉴别诊断、治疗方案拟定分值及理论成绩总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组实习生的基础知识成绩比较,差异无统计学意义(t=0.713,P=0.479)。观察组病史采集、查体及阅片分值及总分均高于对照组,且观察组清创不彻底、专科查体不熟练、石膏固定不熟练、对患者及其家属指导不足发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.153、4.500、4.348、3.947,P<0.05)。观察组对激发学习兴趣、提升思维能力、提升自学能力、提升归纳总结能力、提升表达能力、提升协作能力的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 案例教学法联合情景模拟教学不仅能提高骨科实习生病例分析能力,而且可以提高临床综合实践能力,提高其对课程的满意度。 展开更多
关键词 骨科教学 实习生 案例教学法 情景模拟教学 病例分析 临床带教
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植入单纯血管束、感觉神经束的组织工程骨修复大段骨缺损 被引量:2
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作者 覃俊君 尹东 +5 位作者 裴国献 江汕 陈思圆 王簕 穆天旺 李明东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第8期1161-1166,共6页
背景:神经肽作为存在于神经组织的一种内源性活性物质,作用于全身多个系统,调节体内各系统生理功能。目的:观察分别植入单纯血管束、感觉神经束的组织工程骨修复兔大段骨缺损对降钙素基因相关肽、神经肽Y表达的影响。方法:新西兰兔共54... 背景:神经肽作为存在于神经组织的一种内源性活性物质,作用于全身多个系统,调节体内各系统生理功能。目的:观察分别植入单纯血管束、感觉神经束的组织工程骨修复兔大段骨缺损对降钙素基因相关肽、神经肽Y表达的影响。方法:新西兰兔共54只制备股骨大段骨缺损模型,以随机抽签法分为感觉神经束植入组、血管束植入组及对照组,每组各18只,分别给予单纯感觉神经束植入、单纯血管束植入及无血管神经束组织工程骨(对照组)修复治疗,分别于造模后4,8,12周对修复骨段行大体、Masson染色观察,比较修复骨段内降钙素基因相关肽和神经肽Y表达水平。结果与结论:(1)造模后4,8,12周,感觉神经束植入、血管束植入组降钙素基因相关肽和神经肽Y mRNA表达水平均显著高于对照组(P<0.05);(2)组织工程骨内降钙素基因相关肽和神经肽Y mRNA表达水平随时间增加先增高后下降,其中第8周降钙素基因相关肽和神经肽Y mRNA表达水平显著高于第4,12周(P<0.05);且第4周降钙素基因相关肽和神经肽Y mRNA表达水平显著低于其他时间点(P<0.05);(3)组织工程骨内降钙素基因相关肽主要表达于新生骨骨质边缘、骨膜及血管外周;神经肽Y主要表达于髓腔及血管外周;(4)结果说明,骨缺损中血管束或感觉神经束植入均可显著上调神经肽降钙素基因相关肽和神经肽Y合成水平,加快骨质修复进程;但感觉神经束植入组织工程骨可能引起支配区感觉功能丧失,故血管束植入更符合正常人体生理功能需求。 展开更多
关键词 降钙素基因相关肽 神经肽Y 组织工程 组织构建 骨组织工程 神经束 血管束 国家自然科学基金
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植入含感觉神经束和血管束组织工程骨修复股骨大段骨缺损:降钙素基因相关肽Ⅰ型受体的中长期表达 被引量:2
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作者 陈思圆 王簕 +1 位作者 江汕 裴国献 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第6期848-853,共6页
背景:前期实验证实,植入含血管束或感觉神经的组织工程骨促成骨程度与其内的感觉神经肽受体表达相关。目的:观察植入含感觉神经束和血管束的组织工程骨修复兔股骨大段骨缺损,对降钙素基因相关肽Ⅰ型受体中长期表达的影响。方法:取36只... 背景:前期实验证实,植入含血管束或感觉神经的组织工程骨促成骨程度与其内的感觉神经肽受体表达相关。目的:观察植入含感觉神经束和血管束的组织工程骨修复兔股骨大段骨缺损,对降钙素基因相关肽Ⅰ型受体中长期表达的影响。方法:取36只新西兰大白兔,制作单侧股骨1.5 cm缺损模型,随机分3组,感觉神经组于骨缺损处植入成骨诱导7 d的骨髓间充质干细胞-β-磷酸三钙组织工程骨,并在组织工程骨侧槽内植入自体感觉神经束;血管束组于骨缺损处植入成骨诱导7 d的骨髓间充质干细胞-β-磷酸三钙组织工程骨,并在组织工程骨侧槽内植入自体股血管束;空白对照组于骨缺损处植入成骨诱导7 d的骨髓间充质干细胞-β-磷酸三钙组织工程骨。植入后24,48周,进行X射线、免疫组织学及荧光定量PCR检测。结果与结论:1X射线检查:感觉神经组、血管束组X射线评分高于空白对照组(P<0.05),感觉神经组、血管束组X射线评分比较差异无显著性意义;2荧光定量PCR检测:血管束组降钙素基因相关肽Ⅰ型受体表达量高于感觉神经组、空白对照组(P<0.05),感觉神经组与空白对照组比较差异无显著性意义;3免疫组织化学观察:感觉神经组、血管束组降钙素基因相关肽Ⅰ型受体阳性表达强于空白对照组;4结果表明:植入含血管束的组织工程骨可促进降钙素基因相关肽Ⅰ型受体的表达。 展开更多
关键词 神经节 感觉 受体 降钙素基因相关肽 组织工程 生物材料 骨生物材料 组织工程骨 感觉神经血管化 降钙素基因相关肽Ⅰ型受体
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股骨颈骨折行空心加压螺钉内固定后股骨头坏死相关因素研究 被引量:14
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作者 陈思圆 魏劲松 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第9期1109-1112,共4页
目的:研究股骨颈骨折患者进行加压螺钉内固定手术后,发生股骨头坏死的主要原因。方法:通过36个月的随访,观察并比较140例股骨颈骨折并行空心加压螺钉内固定手术治疗患者的年龄、性别、骨折程度、骨折复位质量、牵引治疗、实施手术时机... 目的:研究股骨颈骨折患者进行加压螺钉内固定手术后,发生股骨头坏死的主要原因。方法:通过36个月的随访,观察并比较140例股骨颈骨折并行空心加压螺钉内固定手术治疗患者的年龄、性别、骨折程度、骨折复位质量、牵引治疗、实施手术时机、完全负重时间以及取出内固定物的情况,进行单因素分析后选取具有统计学意义的相关因素再进行Logistic回归分析。结果:140例患者中出现股骨头缺血坏死者26例,发生率18.6%,发生股骨头坏死的时间为内固定手术后(24.3±12.8)月;患者的年龄、骨折复位质量、骨折程度(Garden分型)、是否取出内固定物、完全负重时间与股骨头坏死的发生具有关联性。结论:老年股骨颈骨折患者骨折程度较严重时,尽量选择行髋关节置换术,骨折复位质量需要通过X线透视进行客观评价,术后3个月内患者不能进行负重练习,若要取出内固定物,最好在手术24个月后进行。 展开更多
关键词 股骨骨折/外科学 骨折切开复位 骨折固定术 股骨头坏死/预防和控制
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神经肽Y及其受体对骨代谢调节的研究进展 被引量:4
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作者 徐娇娇 彭智 陈思圆 《医学综述》 2017年第8期1476-1479,1484,共5页
神经肽Y在哺乳动物中分布广泛,它参与调节机体多种重要的生理活动,尤其对骨代谢的调节作用较为显著。神经肽Y作为神经系统调节骨代谢的调控递质,通过与其分布在成骨细胞及破骨细胞表面的不同受体,尤其是Y1、Y2受体特异性结合,影响骨形... 神经肽Y在哺乳动物中分布广泛,它参与调节机体多种重要的生理活动,尤其对骨代谢的调节作用较为显著。神经肽Y作为神经系统调节骨代谢的调控递质,通过与其分布在成骨细胞及破骨细胞表面的不同受体,尤其是Y1、Y2受体特异性结合,影响骨形成速率和骨量形成,进而影响骨折愈合。目前人们对于神经肽Y对骨代谢的研究结论主要有两个方面:骨折发生时,断端神经肽Y增多,加速骨痂形成;限制性过表达神经肽Y可引起骨量减少或不影响骨量变化。骨折延期愈合和骨不连是骨折常见的并发症,是当前临床面临的难题之一,因而明确神经肽Y对骨代谢的调节作用是未来研究的方向。 展开更多
关键词 神经肽Y 神经肽Y受体 骨代谢 成骨
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颈椎管内肿瘤切除临床疗效及颈椎后路植骨融合内固定稳定性观察 被引量:1
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作者 郑锦畅 林思恩 +9 位作者 魏波 孙欣 林颢 彭智恒 王朝军 魏劲松 胡资兵 陈思圆 孙杰聪 向旻 《中外医学研究》 2018年第17期48-50,共3页
目的:探讨颈椎管内肿瘤切除临床疗效及颈椎后路内固定稳定性。方法:回顾分析2007年6月-2017年3月在笔者所在医院行颈椎管内肿瘤切除并行颈椎后路植骨融合内固定手术的61例病例资料,并至少随访12个月,分析术前、术后Frankel分级、日本骨... 目的:探讨颈椎管内肿瘤切除临床疗效及颈椎后路内固定稳定性。方法:回顾分析2007年6月-2017年3月在笔者所在医院行颈椎管内肿瘤切除并行颈椎后路植骨融合内固定手术的61例病例资料,并至少随访12个月,分析术前、术后Frankel分级、日本骨科协会评分(Japanese orthopedic association scores,JOA)及颈椎稳定性的变化。结果:本组61例均后路一次手术完全切除肿瘤,平均随访17.6个月(12~32个月),术后Frankel分级均较术前提高,JOA评分有明显改善,肿瘤无复发,术后无脊髓损伤或症状加重,无血管、神经损伤等严重并发症发生,术后无内固定松动、误置或断裂发生,术后未见颈椎失稳情况。结论:颈椎管内肿瘤行后路肿瘤切除,可取得良好临床疗效,颈椎后路植骨融合内固定可以重建颈椎稳定性,减少术后并发症。 展开更多
关键词 颈椎 颈椎管内肿瘤 后路内固定 稳定性 脊髓功能
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对小微企业员工参保状况的分析及建议——以北京瀚海文化大厦为例 被引量:1
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作者 陈睿琳 寿依婷 +1 位作者 王乐峥 陈思圆 《四川劳动保障》 2019年第11期34-35,共2页
一、引言小微企业是家庭作坊式企业和个体商户、微型企业、小型企业的总称,在各行各业中都大量存在,数量十分庞大,在我国的中小企业群体中占比高达99%以上,小微企业无疑对促进就业与经济发展起到了非常大的作用。但小微企业在工业总产... 一、引言小微企业是家庭作坊式企业和个体商户、微型企业、小型企业的总称,在各行各业中都大量存在,数量十分庞大,在我国的中小企业群体中占比高达99%以上,小微企业无疑对促进就业与经济发展起到了非常大的作用。但小微企业在工业总产值、资产总计、主营业务收入、利润总额以及从业人员素质等方面与大企业仍有十分明显的差距。 展开更多
关键词 小微企业 参保 社会保险
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案例为中心教学法联合微信平台在骨科住院医师规范化培训教学中的应用
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作者 王仲伟 陈思圆 +3 位作者 郭伟雄 翁一杰 黎良盛 魏劲松 《中国卫生产业》 2022年第24期203-206,共4页
目的探究案例为中心教学法(case-based learning,CBL)与微信平台联合教学在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2021年6—12月广东医科大学附属医院骨科住院医师70名作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各35名。对... 目的探究案例为中心教学法(case-based learning,CBL)与微信平台联合教学在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2021年6—12月广东医科大学附属医院骨科住院医师70名作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各35名。对照组给予常规教学培训,观察组在常规教学基础上,开展微信平台与CBL教学法培训。对比两组教学效果,工作幸福感量表(WWS)、中文版压力知觉量表(CPSS)评分,教学满意度。结果培训后,观察组临床实践技能、理论知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,观察组WWS高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);CPSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度为100.00%(35/35),高于对照组的82.86%(29/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CBL教学法联合微信平台的教学模式应用于骨科住院医师规培中,可提高教学效果和教学满意度,有助于降低住院医师知觉压力。 展开更多
关键词 CBL 骨科 住院医师 规范化培训 微信 教学
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鸡的极限生产力
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作者 斯鲁德 陈思圆 《中国牧业通讯》 2010年第4期44-44,共1页
人们经常把小鸡的生长过程称为极限运动的艺术实践。如果说加上一点点想像的话,这种比喻是准确的,因为我们总是期待着每一只鸡都能不断地达到其生产力的极限。为了能使鸡如人所愿,我们给鸡提供了利用率最高而且也能负担得起的饲料。... 人们经常把小鸡的生长过程称为极限运动的艺术实践。如果说加上一点点想像的话,这种比喻是准确的,因为我们总是期待着每一只鸡都能不断地达到其生产力的极限。为了能使鸡如人所愿,我们给鸡提供了利用率最高而且也能负担得起的饲料。在鸡的这个极限运动中,饲料发挥着越来越重要的作用,所幸的是禽肉往往是蛋白质的首选。 展开更多
关键词 生产力 小鸡 极限 生长过程 利用率 蛋白质 运动 饲料
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抗生素——您的健康隐患
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作者 威本.施鲁斯 陈思圆 《中国牧业通讯》 2010年第2期34-34,共1页
许多人都认为,畜牧业集约化生产不使用抗生素是不行的。很多畜牧生产者也认为,在生产中使用抗生素有益无害,并且在实际生产中还把抗生素列为饲料标准的一部分。由于畜禽饲用了添加抗生素的饲料后,并没有随即出现显而易见的健康问题... 许多人都认为,畜牧业集约化生产不使用抗生素是不行的。很多畜牧生产者也认为,在生产中使用抗生素有益无害,并且在实际生产中还把抗生素列为饲料标准的一部分。由于畜禽饲用了添加抗生素的饲料后,并没有随即出现显而易见的健康问题,因此,“预防疾病”就成了畜牧生产者在饲料中添加抗生素的正当理由。 展开更多
关键词 抗生素 健康隐患 集约化生产 饲料标准 畜牧业 健康问题 生产者 饲用
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英国流行吃鸭蛋
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作者 丹尼尔 陈思圆 《中国牧业通讯》 2010年第10期36-36,共1页
近年业,英国开始流行吃鸭蛋。但最新的一个市场调研发现,全国只有1/3的超市在商品名录中列有鸭蛋,而在这些列有鸭蛋名录的超市中,实际上也只有2个超市是真的谁储藏有鸭蛋。
关键词 鸭蛋 英国 超市 名录
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植入感觉神经束和血管束的组织工程骨修复兔股骨缺损对神经激肽1受体和血管活性肠肽受体1表达的影响 被引量:2
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作者 陈思圆 覃俊君 +4 位作者 穆天旺 王簕 江汕 赵培冉 裴国献 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期785-791,共7页
目的研究植入了感觉神经束和血管束的组织工程骨修复兔股骨缺损对神经激肽1受体(neurokinin1receptor,NK1R)和血管活性肠肽受体1(vasoactive intestinal peptide type1receptor,VIPR1)表达的影响。方法 5月龄健康新西兰大白兔54只,抽取... 目的研究植入了感觉神经束和血管束的组织工程骨修复兔股骨缺损对神经激肽1受体(neurokinin1receptor,NK1R)和血管活性肠肽受体1(vasoactive intestinal peptide type1receptor,VIPR1)表达的影响。方法 5月龄健康新西兰大白兔54只,抽取髂骨红骨髓,全骨髓贴壁筛选法分离、培养BMSCs。取第3代BMSCs成骨诱导培养7d后,与β磷酸三钙支架复合培养制备组织工程骨。将54只兔制备单侧股骨1.5cm缺损模型,随机分成3组(n=18),分别在修复缺损的组织工程骨侧槽中植入感觉神经束(A组)、股血管束(B组),以及空白对照(C组)。术后4、8、12周各组分别处死6只兔,对修复骨段进行大体观察、X线片检查成骨情况,提取总RNA行实时荧光定量PCR检测NK1R mRNA和VIPR1mRNA的表达情况,并行免疫组织化学染色检测NK1R和VIPR1的表达情况。结果大体观察和X线片检查均显示A、B组成骨情况优于C组。各组X线片评分随时间延长逐渐升高。术后4周B组X线片评分高于A、C组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05);术后8、12周A、B组X线片评分高于C组(P<0.05);A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。实时荧光定量PCR检测示各组NK1R mRNA和VIPR1mRNA的表达量均于术后8周达峰值,各时间点间表达量差异均有统计学意义(P<0.05);各时间点A、B组NK1R mRNA和VIPR1mRNA表达均高于C组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。免疫组织化学染色显示,各组NK1R和VIPR1的阳性表达均在术后8周最强,且A、B组的表达强于C组。结论血管束植入法可以替代感觉神经束植入法构建血管、神经化组织工程骨,并能促进神经肽受体的表达,避免因感觉神经束植入导致支配区的感觉缺失,是一种较理想的复合组织工程骨构建方法 。 展开更多
关键词 组织工程骨 感觉神经 血管化 神经激肽1受体 血管活性肠肽受体1
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空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素分析 被引量:50
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作者 孙欣 曾荣 +4 位作者 胡资兵 郭伟韬 陈思圆 王斌 陈俊虎 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期477-479,共3页
目的探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素。方法对于2000年1月至2008年9月收治且获得随访的172例新鲜股骨颁骨折采用加压空心螺钉内固定治疗骨折一期获得愈合的患者进行回顾性分析,男107例,女65例;年龄13—55... 目的探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素。方法对于2000年1月至2008年9月收治且获得随访的172例新鲜股骨颁骨折采用加压空心螺钉内固定治疗骨折一期获得愈合的患者进行回顾性分析,男107例,女65例;年龄13—55岁,平均38.5岁;骨折按照Garden分型:I型6例,Ⅱ型40例,III型90例,Ⅳ制36例。受伤至手术时间平均为8.3d。根据随访期间患者影像学表现将患者分为股骨头坏死组与股骨头无坏死组,统计股骨头坏死的发生率,并对影响股骨头坏死的各项因素进行logistic回归分析。结果172例患行术后获平均54个月(30~86个月)随访,共有14例发生股骨头坏死,发生率为8.1%;术后48个月髋关节Harris评分平均为85.9分(57~99分)。股骨头坏死发生与取出内固定、骨折分型(III、IV型)、年龄、性别(女性)及术后负重时间(〉2个月)显著相关,其中与取出内固定最为相关(P=0.002)。结论股骨颈骨折愈合后,加压空心螺钉取出可能对股骨头血运产生不利影响,加压空心螺钉取出是股骨头坏死的主要诱发因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定术 骨钉 股骨头坏死
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组织工程骨神经化构建及其修复兔大段骨缺损的实验研究 被引量:17
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作者 江汕 刘勇 +6 位作者 王秋实 赵培冉 穆天旺 王簕 覃俊君 陈思圆 裴国献 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期599-605,共7页
目的构建功能化组织工程骨是目前骨组织工程研究过渡到临床应用的重要方向。通过组织工程骨的神经化构建,在体内外实验的基础上探讨神经因素在骨组织工程中的作用。方法5~6月龄健康新西兰大白兔54只,雌雄不限,体重2~3kg,从骨髓中分离... 目的构建功能化组织工程骨是目前骨组织工程研究过渡到临床应用的重要方向。通过组织工程骨的神经化构建,在体内外实验的基础上探讨神经因素在骨组织工程中的作用。方法5~6月龄健康新西兰大白兔54只,雌雄不限,体重2~3kg,从骨髓中分离培养BMSCs;制备兔外周感觉神经匀浆和运动神经匀浆,按1∶10(V/V)加入LG-DMEM培养基,培养第2代BMSCs。对照组以LG-DMEM培养基培养。通过MTT实验、ALP染色和Ⅰ型胶原免疫细胞化学染色鉴定,观察感觉、运动神经匀浆在体外对BMSCs增殖和成骨分化的影响。将体外经成骨诱导的BMSCs复合β磷酸三钙(βtricalcium phosphate,β-TCP)制备组织工程骨,植入兔体内修复15mm股骨与骨膜缺损。将兔随机分为3组,每组18只,A组在β-TCP生物支架材料的侧槽中植入感觉神经束,B组植入运动神经束,C组为单纯组织工程骨;分别于术后4、8、12周通过X线片、骨密度检测和免疫组织化学染色观察神经化组织工程骨的成骨效应。结果MTT法检测示,各组吸光度(A)值随培养时间延长均逐渐增加,从6d开始,感觉神经组和运动神经组的A值均低于对照组(P<0.01);8d和10d时,感觉神经组A值低于运动神经组(P<0.05)。培养7d后,感觉神经组和运动神经组ALP染色阳性细胞数均明显少于对照组;培养14d后,感觉神经组和运动神经组的细胞未见Ⅰ型胶原阳性表达,对照组的细胞Ⅰ型胶原表达呈阳性。兔大段骨缺损修复区的术后X线片及Yang评分提示,随着时间延长,各组Yang评分逐步升高,8周后A组评分高于B、C组(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周骨密度检测显示A组骨缺损修复良好,骨密度值高于B、C组(P<0.01),B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周组织工程骨成骨局部的免疫组织化学染色显示,S-100在A组表达量较高,B组表达量较少,C组偶见表达;降钙素基因相关肽在A组表达量高,B、C组表达量较少。结论感觉、运动神经匀浆抑制BMSCs增殖和成骨分化,神经化组织工程骨的成骨和塑形与感觉神经作用更为密切。 展开更多
关键词 组织工程骨 骨缺损 神经植入 BMSCS
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改良一期后入路术式治疗胸椎结核的临床分析 被引量:6
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作者 胡资兵 曾荣 +4 位作者 孙欣 孟庆奇 陈思圆 孙杰聪 陈海聪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1584-1588,共5页
[目的]探讨改良一期后入路病灶清除、抗生素/磷酸钙骨粉填充和椎弓根内固定手术治疗胸椎结核的临床疗效。[方法]回顾性分析70例胸椎结核患者两种不同手术治疗方法的临床资料,其中男29例,女41例;年龄19-78岁,平均39岁。治疗组35例采用改... [目的]探讨改良一期后入路病灶清除、抗生素/磷酸钙骨粉填充和椎弓根内固定手术治疗胸椎结核的临床疗效。[方法]回顾性分析70例胸椎结核患者两种不同手术治疗方法的临床资料,其中男29例,女41例;年龄19-78岁,平均39岁。治疗组35例采用改良后入路病灶清除、抗生素/磷酸钙骨粉填充和椎弓根内固定;对照组35例患者采用经前路病灶清除、自体肋骨植入和椎体钉棒固定。术后平均随访时间24个月。病变累及两个或两个以上椎体。58例患者有不同程度脊柱后凸畸形,后凸角12°-55°,平均32°。48例伴有神经功能障碍,术前正规抗痨治疗2-3周,术后正规抗痨治疗12-18个月;随访分析两组患者植骨融合情况、神经功能恢复和后凸畸形矫正情况。[结果]术后患者胸背痛症状均有明显改善,未出现脊髓损伤和肋间神经损伤现象。术后1-2个月红细胞沉降率逐渐恢复正常。影像结果显示病人的脊柱后凸畸形得到不同程度的矫正:对照组28例术后后凸角度矫正至平均17°,治疗组30例术后后凸角度矫正至平均8°(P〈0.05)。所有患者椎间植骨获骨性愈合,治疗组愈合时间为3-9个月,平均5个月;对照组骨性愈合时间4-10个月,平均6个月(P〉0.05)。48例伴神经功能障碍者,术后Frankel分级提高1-2级。对照组术后发生胸腔积液3例、气胸1例、切口感染1例,对症处理后痊愈。末次随访病例无复发,脊柱病变节段稳定。[结论]改良一期后路病灶清除和抗生素/磷酸钙骨粉填充植骨、内固定治疗胸椎结核是一种有效的手术方式,具有创伤小、脊柱重建稳定、有效矫正和防治继发性脊柱后凸畸形等优点。 展开更多
关键词 后入路术式 胸椎结核 病灶清除 植骨融合 椎弓根内固定
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血管束、感觉神经束植入组织工程骨降钙素基因相关肽和受体的时空分布 被引量:6
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作者 覃俊君 王簕 +6 位作者 陈思圆 穆天旺 李明东 金丹 江汕 赵培冉 裴国献 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第8期742-746,共5页
目的探讨单纯血管束、感觉神经束分别植入组织工程骨修复兔骨缺损对降钙素基因相关肽(CGRP)及受体(CGRPR-1)表达的影响。方法54只新西兰兔按随机数字表法分为三组(n=18):感觉神经束植入组(A组)、血管束植入组(B组)、单纯组... 目的探讨单纯血管束、感觉神经束分别植入组织工程骨修复兔骨缺损对降钙素基因相关肽(CGRP)及受体(CGRPR-1)表达的影响。方法54只新西兰兔按随机数字表法分为三组(n=18):感觉神经束植入组(A组)、血管束植入组(B组)、单纯组织工程骨对照组(C组),于术后4、8、12周分别处死18只动物,对修复骨段行Masson染色观察骨形成与改建过程,同时行免疫组化染色检测修复骨段内CGRP及CGRPR-1的表达,并提取总RNA行Real—timePCR检测CGRP及CGRPR-1的表达情况。结果各时间点A组和B组CGRP、CGRPR-1mRNA的表达均高于C组,且A组表达高于B组,差异均有统计学意义(P〈0.05);随时间延长,组织工程骨内CGRP及CGRPR-1mRNA呈先增高后逐渐降低趋势,8周时mRNA高于4周和12周,4周时mRNA在3个检测时间点中最低,差异均有统计学意义(P〈0.05);组织工程骨内新生骨质边缘、骨膜、血管周围均有CGRP阳性表达,分布均匀;CGRPR-1于成骨细胞周围表达较多。结论植入感觉神经束和血管束均能促进神经肽分泌,植入血管束分泌更多。 展开更多
关键词 组织工程 受体 降钙素基因相关肽
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去卵巢大鼠骨髓微环境中RUNX2\PPARγ基因及OPG\RANKL基因蛋白表达变化的实验研究 被引量:3
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作者 魏劲松 龚颜 +4 位作者 王键 曾荣 陈思圆 林颢 林治平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1359-1364,共6页
[目的]探讨在去卵巢大鼠骨质疏松模型骨髓微环境中成骨细胞、脂肪细胞和破骨细胞分化的相互关系及其机制。[方法]将3个月龄雌性SD大鼠16只随机分为2组:假手术组(SHAM)和去卵巢组(OVX),每组8只。采用双侧卵巢切除术复制骨质疏松大鼠模型... [目的]探讨在去卵巢大鼠骨质疏松模型骨髓微环境中成骨细胞、脂肪细胞和破骨细胞分化的相互关系及其机制。[方法]将3个月龄雌性SD大鼠16只随机分为2组:假手术组(SHAM)和去卵巢组(OVX),每组8只。采用双侧卵巢切除术复制骨质疏松大鼠模型。术后14周,应用双能X线吸收仪法(DXA)测第4腰椎和股骨骨密度(BMD)。qRT-PCR法测量骨髓细胞RUNX2、PPARγ、OPG和RANKL mRNA表达量。石蜡组织切片HE染色测量第3腰椎和胫骨近端骨组织脂肪细胞数目。免疫组织化学染色测定胫骨近端骨组织OPG/RANKL蛋白表达量。[结果]与SHAM比较,OVX组腰椎和股骨BMD下降(P<0.05)。OVX组股骨骨髓细胞成骨分化转录因子RUNX2mRNA水平比SHAM组增高(P<0.05),成脂分化转录因子PPARγmRNA表达水平比SHAM组增高(P<0.05)。OVX组胫骨和第3腰椎脂肪细胞数目比SHMA组增多(P<0.05)。与SHAM组比较,OVX组股骨骨髓细胞RANKLmRNA和胫骨RANKL蛋白表达量增加(P<0.05)且OPG/RANKL的比率都降低(P<0.05),而两者OPG的mR-NA和蛋白表达量无统计学差异(P>0.05)。[结论]去卵巢大鼠骨量丢失可能是骨髓微环境中成骨细胞分化、脂肪细胞分化和破骨细胞分化紊乱导致。 展开更多
关键词 去卵巢大鼠 转录因子 核因子ΚB受体活化因子配体 骨保护素 骨髓细胞
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