发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof the hip,DDH)是最为常见的骨关节畸形之一,它是指婴儿出生时就存在或者生后继续发育表现出来的一系列髋关节异常的总称:包括髋臼发育不良的稳定髋关节、髋关节半脱位、髋关节完全脱位...发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof the hip,DDH)是最为常见的骨关节畸形之一,它是指婴儿出生时就存在或者生后继续发育表现出来的一系列髋关节异常的总称:包括髋臼发育不良的稳定髋关节、髋关节半脱位、髋关节完全脱位但可以复位、完全脱位且不能复位[1],奥地利小儿骨科教授Reinhard Graf开创了发育性髋关节发育不良超声检查的静态方法,具有可重复性、规范化、标准化及参考指标客观等优点,因此在全世界被广泛采用。Graf法超声检查的应用使DDH的检查时间窗提前,可以在更早发现此病,从而进行更早期干预,使患者恢复健康,不留后遗症。但由于对Graf法认识不透彻,出现了一些“改良Graf法”,影响诊断准确性及检查可重复性,2013年Graf更新了最新的检查质控要求及操作诀窍和技巧,同时归纳了常见错误原因[2]。本文旨在对Graf法婴儿髋关节超声检查规范解读进行综述。展开更多
目的探讨压力-应变环(PSL)在维持性血液透析(MHD)伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月在丽水市中心医院就诊的MHD患者62例,包括贫血组36例和非贫血组26例。另选取同期本院健康体检者34人为正常...目的探讨压力-应变环(PSL)在维持性血液透析(MHD)伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月在丽水市中心医院就诊的MHD患者62例,包括贫血组36例和非贫血组26例。另选取同期本院健康体检者34人为正常对照组。采用常规超声心动图检查测定左心室结构和功能参数[包括室间隔厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室壁相对厚度(LVRWT)、左心室质量指数(LVMI)],采用二维斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS)和峰值应变离散度(PSD),采用PSL技术获取心肌做功参数[包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)]。比较3组对象上述参数的差异,采用ROC曲线分析心室斑点追踪超声心动图参数及心肌做功参数对左心室心肌受损的预测效能,采用组内相关系数(ICC)分析心肌做功参数重复性。结果与正常对照组比较,非贫血组、贫血组IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVRWT、LVMI、PSD、GWW均明显增加(均P<0.05),GWE、GLS均明显减小(均P<0.05);与非贫血组比较,贫血组GWW增大而GWE减小(均P<0.05),而IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVRWT、LVMI、PSD、GLS比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组对象LVEF、GWI、GCW比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。GLS、GWW、GWE预测左心室心肌受损的AUC分别为0.909、0.942、0.947,最佳截断值分别为18%、147 mm Hg%、93%,灵敏度分别为0.934、0.869、0.885,特异度分别为0.714、0.971、0.971。观察者内和观察者间GWI、GCW、GWW和GWE的ICC均>0.75,提示重复性良好。结论PSL可用于评估贫血对MHD患者左心室收缩功能的影响。展开更多
软组织透明细胞肉瘤(clearcellsarcoma of soft tissue, CCS)是一种肢体深部软组织的恶性肿瘤,通常发生于肌腱、腱鞘周围,以青少年和年轻人多见,90%以上的患者出现12号和22号染色体的易位[1]。绝大多数患者病变累及四肢,40%左右的患者...软组织透明细胞肉瘤(clearcellsarcoma of soft tissue, CCS)是一种肢体深部软组织的恶性肿瘤,通常发生于肌腱、腱鞘周围,以青少年和年轻人多见,90%以上的患者出现12号和22号染色体的易位[1]。绝大多数患者病变累及四肢,40%左右的患者出现在手足部位,肿瘤的位置一般较深,很少累及皮肤及皮下。展开更多
文摘发育性髋关节发育不良(developmental dysplasiaof the hip,DDH)是最为常见的骨关节畸形之一,它是指婴儿出生时就存在或者生后继续发育表现出来的一系列髋关节异常的总称:包括髋臼发育不良的稳定髋关节、髋关节半脱位、髋关节完全脱位但可以复位、完全脱位且不能复位[1],奥地利小儿骨科教授Reinhard Graf开创了发育性髋关节发育不良超声检查的静态方法,具有可重复性、规范化、标准化及参考指标客观等优点,因此在全世界被广泛采用。Graf法超声检查的应用使DDH的检查时间窗提前,可以在更早发现此病,从而进行更早期干预,使患者恢复健康,不留后遗症。但由于对Graf法认识不透彻,出现了一些“改良Graf法”,影响诊断准确性及检查可重复性,2013年Graf更新了最新的检查质控要求及操作诀窍和技巧,同时归纳了常见错误原因[2]。本文旨在对Graf法婴儿髋关节超声检查规范解读进行综述。
文摘目的探讨压力-应变环(PSL)在维持性血液透析(MHD)伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月在丽水市中心医院就诊的MHD患者62例,包括贫血组36例和非贫血组26例。另选取同期本院健康体检者34人为正常对照组。采用常规超声心动图检查测定左心室结构和功能参数[包括室间隔厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室壁相对厚度(LVRWT)、左心室质量指数(LVMI)],采用二维斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS)和峰值应变离散度(PSD),采用PSL技术获取心肌做功参数[包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)]。比较3组对象上述参数的差异,采用ROC曲线分析心室斑点追踪超声心动图参数及心肌做功参数对左心室心肌受损的预测效能,采用组内相关系数(ICC)分析心肌做功参数重复性。结果与正常对照组比较,非贫血组、贫血组IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVRWT、LVMI、PSD、GWW均明显增加(均P<0.05),GWE、GLS均明显减小(均P<0.05);与非贫血组比较,贫血组GWW增大而GWE减小(均P<0.05),而IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVRWT、LVMI、PSD、GLS比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组对象LVEF、GWI、GCW比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。GLS、GWW、GWE预测左心室心肌受损的AUC分别为0.909、0.942、0.947,最佳截断值分别为18%、147 mm Hg%、93%,灵敏度分别为0.934、0.869、0.885,特异度分别为0.714、0.971、0.971。观察者内和观察者间GWI、GCW、GWW和GWE的ICC均>0.75,提示重复性良好。结论PSL可用于评估贫血对MHD患者左心室收缩功能的影响。
文摘软组织透明细胞肉瘤(clearcellsarcoma of soft tissue, CCS)是一种肢体深部软组织的恶性肿瘤,通常发生于肌腱、腱鞘周围,以青少年和年轻人多见,90%以上的患者出现12号和22号染色体的易位[1]。绝大多数患者病变累及四肢,40%左右的患者出现在手足部位,肿瘤的位置一般较深,很少累及皮肤及皮下。
