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感染性疾病研究进展与展望
1
作者 陈旭岩 张陈光 杨浩 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第1期13-20,共8页
急诊科是感染性疾病诊治的主战场。感染性疾病指机体感染细菌、真菌、病毒等病原微生物后引起的一系列病理生理过程。患者可表现为多种不同症状,严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。近年来,感染性疾病发病率攀升,且... 急诊科是感染性疾病诊治的主战场。感染性疾病指机体感染细菌、真菌、病毒等病原微生物后引起的一系列病理生理过程。患者可表现为多种不同症状,严重者可出现感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命。近年来,感染性疾病发病率攀升,且给全球带来巨大经济负担。随着对感染性疾病认识的不断深化,尤其是遭遇新型冠状病毒感染后的新形势下,医务工作者应更加注重感染性疾病的精准诊断和规范化治疗。本文主要就血清标志物、病原体检测、细菌耐药、急诊常见的感染部位等方面的研究进展做简要介绍。 展开更多
关键词 感染性疾病 冠状病毒感染 病原微生物 感染性休克 多器官功能衰竭 病原体检测 急诊科 细菌耐药
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合并肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学特点分析
2
作者 丰雯诗 段瑶 +5 位作者 李妮 李悦 沈宇鑫 张陈光 陈旭岩 王逸群 《北京医学》 CAS 2024年第1期14-19,共6页
目的 探讨合并肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学特点。方法 选取2015年8月至2021年10月北京清华长庚医院细菌性肝脓肿患者115例,按照有无肝胆胰疾病分为有肝胆胰疾病组和无肝胆胰疾病组,比较两组患者的一般情况和临床表... 目的 探讨合并肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学特点。方法 选取2015年8月至2021年10月北京清华长庚医院细菌性肝脓肿患者115例,按照有无肝胆胰疾病分为有肝胆胰疾病组和无肝胆胰疾病组,比较两组患者的一般情况和临床表现,实验室、病原学和影像学检查结果及预后。结果 115例患者中男76例、女39例,年龄24~92岁,平均(59.8±14.9)岁。与无肝胆胰疾病组相比,有肝胆胰疾病的患者年龄较高[(62.5±11.5)岁比(57.5±17.0)岁],3个月内行胃肠道手术或操作比例较高(38.1%比1.9%),医院获得性感染比例较高(26.9%比1.6%),合并其他部位感染比例较高(26.9%比4.8%),住院时间较长[(22.7±14.6) d比(17.1±9.6) d];序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分较基线增加≥2分比例较高(63.5%比33.3%),发热天数较长[13.0(5.0,30.0) d比4.0(3.0,7.0) d],寒战(69.2%比28.6%)、腹痛(53.8%比23.8%)、黄疸(36.5%比4.8%)及多发肝脓肿灶的比例较高(44.2%比20.6%),CRP较低[(146.9±58.9)mg/L比(175.9±70.7)mg/L],Hb较低[(102.4±24.0)g/L比(131.9±18.3)g/L],ALB较低[(31.8±6.4)g/L比(37.1±5.4)g/L];血培养的耐药菌比例较高(19.2%比1.6%),脓液培养的耐药菌比例较高(11.5%比1.6%),脓液培养的复合菌比例较高(17.3%比1.6%);应用联合抗感染方案比例较高(46.2%比7.9%),60 d死亡比例较高(13.5%比1.6%),差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 有肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者病情更重、住院时间更长,病原学检查结果更复杂,应充分评估有肝胆胰疾病的细菌性肝脓肿患者耐药菌感染及复合菌感染的风险。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 肝胆胰疾病 临床表现 病原学
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低磷血症与老年重症肺炎预后相关性研究
3
作者 张陈光 吴圣 +5 位作者 王琰 冯莉莉 丰雯诗 殷贺 陈妤 陈旭岩 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第2期215-218,246,共5页
目的 重症肺炎是引起老年人死亡的主要病因之一,而低磷血症在老年患者中发病率高且常被忽视,探究二者相关性为老年重症肺炎合并低磷血症者提供临床诊疗依据;方法 采用回顾性研究方法,按照入组标准及排除标准收集自2021年2月—2022年9月... 目的 重症肺炎是引起老年人死亡的主要病因之一,而低磷血症在老年患者中发病率高且常被忽视,探究二者相关性为老年重症肺炎合并低磷血症者提供临床诊疗依据;方法 采用回顾性研究方法,按照入组标准及排除标准收集自2021年2月—2022年9月诊断为“重症肺炎”老年患者,共88例,按照不同血磷水平分为低磷血症组及血磷正常组,在不同组间对患者基础状况、预后情况进行比较。结果 低磷血症与患者预后情况密切相关,低磷血症组既往存在脑血管疾病史者较多(45.9%vs.22.2%,χ^(2)=4.42,P=0.03),低磷血症及血磷正常组相比死亡率、休克患者比例及机械通气(有创机械通气及无创机械通气)比例无明显差异,低磷血症组有创机械通气比例明显升高(36.1%vs.14.8%,χ^(2)=4.06,P=0.04),且在存活患者中,低磷血症组有创机械通气时间比血磷正常组延长[(7.70±2.94)d vs.(3.33±0.57)d,t=2.47,P=0.03],存活患者中低磷血症组住院费用比血磷正常组更高(3.48万元vs. 5.17万元,Z=2.85,P<0.02)。在不同病原学之间血磷水平无明显差异性。结论 血磷水平和老年重症肺炎患者预后有相关性,严重低磷血症可引起患者有创机械通气比例及通气时间延长,并引起患者住院费用增多。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 低磷血症 机械通气
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营养风险筛查与老年重症肺炎预后的相关性 被引量：5
4
作者 张陈光 陈旭岩 +7 位作者 张向阳 王琰 段敏 王科 李晶晶 陈慧玲 范春杨 吴圣 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第3期175-179,共5页
目的 通过探究营养风险筛查与老年重症肺炎预后相关性,从而为老年重症肺炎的营养干预起到指导作用。方法 按照筛选标准收集我院急诊科自2021年10月至2022年11月诊断为重症肺炎的老年患者,收集所需患者临床资料进行分析。按照患者不同营... 目的 通过探究营养风险筛查与老年重症肺炎预后相关性,从而为老年重症肺炎的营养干预起到指导作用。方法 按照筛选标准收集我院急诊科自2021年10月至2022年11月诊断为重症肺炎的老年患者,收集所需患者临床资料进行分析。按照患者不同营养评分、不同营养干预时机及不同病原学分别进行对照研究,并采用SPSS 25.0进行数据统计分析。结果 营养风险筛查高危组人群较低危组人群病情更为危重,氧合指数更低,休克、有创机械通气比例、肾脏替代治疗比例明显升高。早期营养风险筛查并及时干预能改善患者预后,有效缩短有创通气和无创通气时间及住院时间,并减少住院费用。G^(-)杆菌组比G^(+)球菌组营养风险筛查高危人群比例增高。营养风险筛查结果与前白蛋白水平有明显相关性。结论 营养风险筛查与老年重症肺炎患者预后存在相关性,营养风险越高,患者病情越危重。早期开始营养筛查及干预有助于改善患者预后。在不同病原菌之间,G^(-)杆菌相比G^(+)球菌高营养风险人群比例增高。 展开更多
关键词 营养风险筛查 老年重症肺炎 前白蛋白
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咽旁脓肿致颈内动脉假性动脉瘤1例
5
作者 张陈光 陈旭岩 +6 位作者 吴圣 冯莉莉 王琰 陈妤 段敏 王科 宋琳琳 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1135-1138,共4页
颈部假性动脉瘤多由颈部血管(颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等)破裂引起,其发病率低,但临床死亡率极高。创伤是引起颈部假性动脉瘤最常见的原因,也可由感染、肿瘤侵犯、颈动脉夹层破裂、颈部放疗等引起^([1-2])。现阶段临床中尚缺乏一... 颈部假性动脉瘤多由颈部血管(颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉等)破裂引起,其发病率低,但临床死亡率极高。创伤是引起颈部假性动脉瘤最常见的原因,也可由感染、肿瘤侵犯、颈动脉夹层破裂、颈部放疗等引起^([1-2])。现阶段临床中尚缺乏一致性诊疗指南,而由感染性因素引起颈动脉假性动脉瘤在国际中罕见,在我国尚未见报道。1病例资料患者男性,87岁,主因“颈部肿胀1周,气短2天”于2021年8月22日就诊。 展开更多
关键词 咽旁脓肿 颈部假性动脉瘤 感染
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北京地区三级甲等综合医院急诊科成人重症社区获得性肺炎诊治现况和致病原调查 被引量：41
6
作者 陈旭岩 于学忠 +6 位作者 沈洪 于东明 王晶 张新超 赵丽 赵斌 朱继红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期511-515,共5页
北京市多数三级甲等综合医院拥有相当大规模的急诊科，年急诊人数均超十万。社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）是急诊科常见疾病，也是导致高危患者死亡的重要原因，但长期以来缺乏具体、有说服力的指导和规范化临床... 北京市多数三级甲等综合医院拥有相当大规模的急诊科，年急诊人数均超十万。社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）是急诊科常见疾病，也是导致高危患者死亡的重要原因，但长期以来缺乏具体、有说服力的指导和规范化临床诊治过程的统计资料。急诊科就诊的CAP的构成中，重症和多合并症的患者比例明显高，该患者群病死率高，急诊科医生应当特别重视该人群，因此流行病学调查资料更为重要。许多国家针对CAP的致病原分布以及致病细菌耐药情况进行了大量的研究，但目前国内尚缺乏有说服力的研究结果， 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎(SCAP) 诊治 抗感染治疗 社区获得性肺炎(CAP) 耐药 致病原
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临床肺部感染评分对临床诊断医院获得性下呼吸道感染患者抗菌药物使用的影响 被引量：10
7
作者 陈旭岩 李晓晶 +2 位作者 于净 简忠 冯莉莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第5期367-369,共3页
目的探讨临床肺部感染评分(CPIS)对急诊重症监护病房(EICU)临床诊断(疑诊)医院获得性下呼吸道感染(HALRTI)患者抗菌药物使用的影响。方法采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选北京大学第一医院EICU有肺部浸润、医生疑诊HALRTI已经... 目的探讨临床肺部感染评分(CPIS)对急诊重症监护病房(EICU)临床诊断(疑诊)医院获得性下呼吸道感染(HALRTI)患者抗菌药物使用的影响。方法采用随机、对照、开放、临床研究。连续入选北京大学第一医院EICU有肺部浸润、医生疑诊HALRTI已经使用或准备使用抗菌药物、并符合排除标准,且入选当日CPIS<6分的患者81例,随机分为两组:A组(评分组,39例)继续或开始使用抗菌药物3d,每天计算CPIS,若持续CPIS<6分,第4d停用抗菌药物;B组(常规组,42例)按照常规由查房医生自然决定抗菌药物的选择和疗程。比较两组患者抗菌药使用疗程、平均EICU停留时间和病死率及真菌定植发生率。统计转出EICU时主要临床诊断。结果A组抗菌药物使用疗程显著低于B组,差异有显著性意义(P<0.001);两组EICU停留时间和病死率间差异无显著性意义(P>0.05);B组真菌定植发生率高于A组,差异有显著性意义(P<0.05)。前3位主要临床诊断是肺炎、急性肺水肿和COPD院内急性加重。结论CPIS评分有助于缩短EICU患者抗菌药物的使用疗程,降低真菌感染的发生,并且不增加其他临床风险。 展开更多
关键词 临床肺部感染评分 医院感染 下呼吸道感染 临床诊断 抗菌药物 疗程
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蛋白酶抑制剂对内毒素致大鼠急性肺损伤的保护作用 被引量：10
8
作者 陈旭岩 汪波 +5 位作者 谭伟 熊辉 李秀清 高雨松 田亚男 刘新民 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期398-401,共4页
目的:静脉应用蛋白酶抑制剂以了解其对内毒素所致的大鼠肺损伤的保护作用及其机制.方法:雄性Wistar大鼠32只,体重(250～270 g),分为对照组(C,n=8)、内毒素组(A,n=8)、大剂量治疗组(U,n=8)及小剂量治疗组(V,n=8),除对照组外,其他组均给... 目的:静脉应用蛋白酶抑制剂以了解其对内毒素所致的大鼠肺损伤的保护作用及其机制.方法:雄性Wistar大鼠32只,体重(250～270 g),分为对照组(C,n=8)、内毒素组(A,n=8)、大剂量治疗组(U,n=8)及小剂量治疗组(V,n=8),除对照组外,其他组均给予内毒素(5 mg/kg),治疗组同时给予内毒素和乌司他丁注射(U组100 000 u/kg,V组50 000 u/kg).2 h后测定血清内皮素,进行动脉血气分析,取肺组织观察大体标本形态和光镜下的组织病理形态,测定肺组织血管通透性变化、湿/干质量比值、髓过氧化物酶活性、脂质过氧化产物[丙二醛(malonaldehyde,MDA)和共轭二烯(conjugated-diene,C-diene)].结果:光镜下可见对照组肺组织学正常,内毒素组肺间质弥漫性出血,肺泡腔内可见大量粒细胞聚集、浸润,并可见弥漫性肺泡间隔增厚,而乌司他丁治疗组上述病理表现明显减轻.肺组织湿/干质量比值和每克肺组织伊文思蓝含量在内毒素组分别为(5.41±0.06)和(27.64±2.48)μg,对照组分别为(4.95±0.08)和(12.99±2.83)μg,组间比较差异有统计学意义;U组为(5.0±0.05)和(19.47±2.09)μg;V组为(4.98±0.06)和(21.44±3.12)μg,明显低于内毒素组,U组和V组间差异无统计学意义.血清内皮素及髓过氧化物水平内毒素组分别为(948.23±103.45)u/g和(152.90±8.41)u/g,高于对照组的(729.38±88.64)u/g和(54.62±15.49)u/g,U组为(633.27±93.27)u/g和(119.40±11.32)u/g,V组为(671.87±105.45)u/g和(129.55±9.57)u/g,则低于内毒素组,U组和V组间差异无统计学意义.肺组织脂质过氧化产物水平内毒素组[(MDA(73.95±4.62)nmol/g;C-diene(10.96±0.81)nmol/g]明显高于对照组[MDA(39.65±6.21)nmol/g;C-diene(3.34±0.51)nmol/g],治疗组[U组:MDA(51.26±5.56)nmol/g,C-diene(7.59±0.84)nmol/g;V组:MDA(59.87±4.62)nmol/g,C-diene(8.79±0.45)nmol/g]则较内毒素组明显降低,MDA水平U组低于V组.结论:乌司他丁明显降低肺组织的炎症反应,减轻肺组织的损害,对内毒素所致大鼠肺损伤具有一定的保护作用. 展开更多
关键词 蛋白酶抑制药 内毒素类 肺疾病
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奥司他韦治疗流行性感冒的临床随机对照研究 被引量：6
9
作者 陈旭岩 谭伟 +3 位作者 汪波 于净 简忠 冯莉莉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第4期272-274,共3页
目的观察奥司他韦治疗流行性感冒(简称流感)的临床疗效。方法采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选患者70例,可分析疗效病例共47例,随机分为两组,试验组22例,服用奥司他韦75mg,2次/d,共5d;对照组25例,接诊医生按既往经验给予药... 目的观察奥司他韦治疗流行性感冒(简称流感)的临床疗效。方法采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选患者70例,可分析疗效病例共47例,随机分为两组,试验组22例,服用奥司他韦75mg,2次/d,共5d;对照组25例,接诊医生按既往经验给予药物治疗。结果两组患者发热、肌痛、乏力缓解时间,鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、头痛、发冷/出汗症状持续时间间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者咳嗽缓解时间间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组抗菌药物使用率及急诊临时输液率均降低(P<0.05);两组患者的并发症发生率和药物不良反应发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥司他韦能够明显缩短流感主要症状持续时间,减少抗菌药物使用,降低患者临时输液率,且安全性好。 展开更多
关键词 流感 奥司他韦 抗菌药物 随机对照试验
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潮气末二氧化碳分压评价心跳骤停患者心肺复苏的预后 被引量：27
10
作者 陈旭岩 冯莉莉 +2 位作者 刘娟 赵太云 李颍利 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2007年第3期132-134,共3页
目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0... 目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)预测急诊科心跳骤停患者心肺复苏(CPR)结果的临床意义。方法入选北京大学第一医院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准的患者,按照标准的2005年国际CPR指南给予患者CPR,连续测定PetCO2。选取复苏即刻(0min、5min、10min、20min)的测定值,依据复苏20min是否达到自主循环恢复分为初始复苏成功组和失败组作统计学分析。结果初始复苏成功组和失败组复苏即刻PetCO2水平差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者PetCO2水平在其他3个时间点比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACLS20min时PetCO2≤10mmHg预测复苏失败:敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论ETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关,标准高级生命支持(ACLS)后20minETCO2水平不超过10mmHg可能能够提示救助者停止进一步复苏努力。 展开更多
关键词 心跳骤停 心肺复苏 潮气末二氧化碳分压 自主循环恢复
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严重脓毒症和脓毒症休克患者血浆Apelin水平变化及其意义 被引量：2
11
作者 陈旭岩 刘新民 +1 位作者 冯莉莉 唐朝枢 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期131-135,共5页
目的初步探讨血管活性多肽Apelin在严重脓毒症和脓毒症休克患者中的血浆水平变化及其意义。方法采用酶联免疫分析法测定不同病程观察时间点(诊断当日、诊断第3日、诊断第10日)26例临床诊断严重脓毒症和脓毒症休克患者Apelin水平。结果... 目的初步探讨血管活性多肽Apelin在严重脓毒症和脓毒症休克患者中的血浆水平变化及其意义。方法采用酶联免疫分析法测定不同病程观察时间点(诊断当日、诊断第3日、诊断第10日)26例临床诊断严重脓毒症和脓毒症休克患者Apelin水平。结果脓毒症患者Apelin水平较健康对照显著升高(P<0·01);不同病程观察时间点间Apelin水平差异均有显著性(P<0·01);脓毒症休克患者Apelin水平较严重脓毒症患者显著升高(P<0·01)。结论血浆Apelin水平在严重脓毒症和脓毒症休克患者中存在某些变化,可能具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 APELIN 临床意义
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中国大陆急诊医师社区获得性肺炎诊治观念调研结果报告 被引量：1
12
作者 陈旭岩 于学忠 +7 位作者 黄子通 黎檀实 陆一鸣 田英平 王仲 杨立山 赵敏 周荣斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期781-786,共6页
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是国内急诊科医师最常面对的病种之一.依据病情的不同,众多CAP患者分布于急诊抢救室、急诊监护室、急诊观察病床或急诊病房,占据大量急诊医... 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia, CAP）是威胁人类健康的常见感染性疾病之一,也是国内急诊科医师最常面对的病种之一.依据病情的不同,众多CAP患者分布于急诊抢救室、急诊监护室、急诊观察病床或急诊病房,占据大量急诊医疗资源.急诊医师对于CAP能否正确认识并规范诊治,直接关系到众多患者的生存与否、疾病与器官功能转归、就诊体验和花费,乃至疾病恢复后的生活质量. 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 急诊医师 规范诊治 中国大陆 PNEUMONIA 感染性疾病 调研 急诊科医师
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耐药时代——抗感染治疗策略的新思考 被引量：9
13
作者 陈旭岩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期289-290,共2页
如果仅允许用一个词汇来描述全球抗感染现状，那只能是“耐药”，细菌耐药形势空前严峻。“无药可用”，“对所有抗生素耐药”，“抗生素前时代”等说法不是危言耸听。
关键词 耐药 抗感染 抗生素 治疗
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免疫缺陷患者伴发急性感染的诊治思维 被引量：3
14
作者 陈旭岩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期289-291,共3页
急性感染是急诊科医师经常探讨的“永恒”话题之一。无论从患者年龄分布跨度、伴随基础状况，还是感染部位的多样性和病情轻重缓急的分层情况来看，急诊科医师面对的感染患者均是多变而复杂的。对于忙碌的急诊医师来讲，如何能够及时识... 急性感染是急诊科医师经常探讨的“永恒”话题之一。无论从患者年龄分布跨度、伴随基础状况，还是感染部位的多样性和病情轻重缓急的分层情况来看，急诊科医师面对的感染患者均是多变而复杂的。对于忙碌的急诊医师来讲，如何能够及时识别病情、准确判断感染部位并推断致病原、合理处置并分流患者，这始终充满了挑战。特别是近年来发生的诸多变化使上述挑战更为严峻。 展开更多
关键词 免疫缺陷 急性感染 诊断 治疗 思维 病例
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2013急诊医学回顾与展望：社区获得性肺炎 被引量：2
15
作者 陈旭岩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期1-4,共4页
社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）是急诊科最常见、最重要、急诊医师最为关注的急性感染性疾病之一。本文基于最新的研究进展，针对CAP的发病危险因素、病情判断、
关键词 社区获得性肺炎 急诊医学 急性感染性疾病 发病危险因素 急诊医师 病情判断 急诊科 CAP
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关注患者临床分层 合理使用抗菌药物 被引量：2
16
作者 陈旭岩 《中国临床医生杂志》 2011年第10期17-20,共4页
2011年4月7日＂世界卫生日＂,WHO提出了＂遏制抗生素耐药＂的主题,提出的口号是＂今天不采取行动,明天就无药可用＂。其倡议书中提到影响耐药的6大方面,涉及政府、药企、医院、医生、药师和百姓等多个影响因素。卫生部2011年已经并即将... 2011年4月7日＂世界卫生日＂,WHO提出了＂遏制抗生素耐药＂的主题,提出的口号是＂今天不采取行动,明天就无药可用＂。其倡议书中提到影响耐药的6大方面,涉及政府、药企、医院、医生、药师和百姓等多个影响因素。卫生部2011年已经并即将出台一揽子行动计划，用于规范抗菌药物的使用、减缓细菌耐药的产生。 展开更多
关键词 抗菌药物 抗生素耐药 临床 患者 世界卫生日 影响因素 细菌耐药 WHO
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2007年关于成人CAP管理的IDSA／ATS共识指南 被引量：1
17
作者 陈旭岩 《世界急危重病医学杂志》 2007年第4期2008-2009,共2页
2007年3月1日Clinical Infectious Disease杂志（CID）上发表了最新有关成人社区获得性肺炎（CAP）的IDSA／ATS（IDSA：美国感染病学会；ATS：美国胸科学会）两学会共识指南。长期以来我们始终强调CAP是急诊医师应当努力把握的一种疾病... 2007年3月1日Clinical Infectious Disease杂志（CID）上发表了最新有关成人社区获得性肺炎（CAP）的IDSA／ATS（IDSA：美国感染病学会；ATS：美国胸科学会）两学会共识指南。长期以来我们始终强调CAP是急诊医师应当努力把握的一种疾病,因此重视权威学会的指南更新、解读指南并及时与临床实践相结合是十分必要的。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 成人 指南
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岁末盘点且思且行——急诊医师在急性感染诊治中的进步和困扰
18
作者 陈旭岩 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期13-16,共4页
一个学科从被动适应、无奈生存到主动塑型、且思且行是关键性的转折，急诊医学学科正在经历这一转折。我刊编委陈旭岩对于急诊医师在急性感染领域中进步和困扰的盘点，从其中一个视角清晰反映出该转折的特征。它积极有序、行动至上，有... 一个学科从被动适应、无奈生存到主动塑型、且思且行是关键性的转折，急诊医学学科正在经历这一转折。我刊编委陈旭岩对于急诊医师在急性感染领域中进步和困扰的盘点，从其中一个视角清晰反映出该转折的特征。它积极有序、行动至上，有计划、有步骤、有思考、有探索；同时，转折势必经历未知，势必应对挑战，势必穿梭于困扰之中，但依旧有方向，有反思，有不畏失败的勇气，有不懈的努力和追求。这些特征正是年轻的急诊学科的希望所在。本文流畅行文之中时时映衬出对于急诊事业的一种信念和精神、一份激励和探寻，望能够引起在艰辛求索中从不曾放弃的急诊同道的感动与共鸣、思考和参与。 展开更多
关键词 急性感染 急诊医师 培训 共识 感染诊断 医学人文
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短评:一例脓毒性休克的困惑与启示
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作者 陈旭岩 《临床误诊误治》 2014年第7期14-14,共1页
“辩证求真，思维至上”是我的微信签名。临床思维养成对于医师非常重要，这相比临床技能的训练和掌握更富有挑战，因为其更复杂而且不确定性突出。年轻医生总试图寻觅一种捷径或规律甚或秘籍能够直达临床判断的制高点，但遗憾的是，时... “辩证求真，思维至上”是我的微信签名。临床思维养成对于医师非常重要，这相比临床技能的训练和掌握更富有挑战，因为其更复杂而且不确定性突出。年轻医生总试图寻觅一种捷径或规律甚或秘籍能够直达临床判断的制高点，但遗憾的是，时间和实践才是唯一的途径。你可以亲历很多病例，而且边实践、边学习、边思考；你也可以像今天这样借助本杂志或者其他网络、会议等平台，边交流、边碰撞、边感悟。如同今天这个精彩的病例，就给我很多启发，相信也会令广大医生关注与借鉴。称为“微点评”，仅罗列三个关注点与读者分享，并欢迎批评指正。 展开更多
关键词 脓毒性休克 临床思维 年轻医生 临床技能 临床判断 多病例
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葛根素致急性血管内溶血5例临床分析 被引量：14
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作者 汪波 朱玉珍 +3 位作者 李秀清 田亚男 熊辉 陈旭岩 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期45-46,共2页
目的 :总结葛根素致急性血管内溶血的临床病例特点 ,为临床今后预防和诊断治疗提供帮助。方法 :对临床所见 5例静脉应用葛根素治疗中发生急性溶血的病例进行临床分析。结果 :所有病例均有反复用药史 ,发生急性溶血前有前驱先兆症状 ;急... 目的 :总结葛根素致急性血管内溶血的临床病例特点 ,为临床今后预防和诊断治疗提供帮助。方法 :对临床所见 5例静脉应用葛根素治疗中发生急性溶血的病例进行临床分析。结果 :所有病例均有反复用药史 ,发生急性溶血前有前驱先兆症状 ;急性血管内溶血的特点是在静脉应用葛根素中 ,突然发生腰腹疼痛、寒战、发热、呼吸困难、一过性意识丧失、尿色加深或血尿、血色素下降、网织红细胞升高、直接抗人球蛋白试验阳性。结论 :临床凡遇到应用葛根素突然出现上述临床症状者 ,就应考虑急性血管内溶血发生 ,应立即停药 ,给予积极治疗。 展开更多
关键词 葛根素 急性血管内溶血 副作用 临床特点 诊断标准
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