目的揭示2000—2019年中国早发型癌症疾病负担及危险因素的变化趋势。方法数据来自2019年全球疾病负担研究。采用发病、死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)指标,分析中国15~49岁人群早发型癌症疾病负担情况;通...目的揭示2000—2019年中国早发型癌症疾病负担及危险因素的变化趋势。方法数据来自2019年全球疾病负担研究。采用发病、死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)指标,分析中国15~49岁人群早发型癌症疾病负担情况;通过人群归因分值(population attributable fraction,PAF)估计早发型癌症DALY归因于可改变危险因素的比例。以年估计百分比(estimated annual percentage change,EAPC)及其95%CI估计2000—2019年疾病负担变化趋势。结果2019年中国早发型癌症发病率、死亡率和DALY率分别为109.0/10万、35.8/10万和1763.7/10万。新发病例数在所有早发型癌症中占比最高的癌种为乳腺癌、结直肠癌和胃癌;死亡例数占比最高的癌种为肺癌、肝癌和胃癌。35.8%的早发型癌症DALY可归因于可改变危险因素。烟草使用(PAF=16.0%)为我国早发型癌症首要危险因素,其次为膳食危险因素(6.1%)和酒精使用(5.9%)。2000—2019年,我国早发型癌症的发病率呈上升趋势(EAPC=2.0%,95%CI:1.6%~2.3%);死亡率(EAPC=-1.1%,95%CI:-1.4%~-0.7%)及DALY率(EAPC=-1.2%,95%CI:-1.5%~-0.8%)均呈下降趋势。早发型肝癌新发例数占所有早发型癌症新发病例的比例由2000年首位降至2019年第8位;早发型结直肠癌发病占比由2000年第6位升至2019年第2位。与2000年(32.0%)比较,2019年我国全人群早发型癌症DALY危险因素PAF增长11.9%。结论我国早发型癌症发病增加,死亡和伤残得到有效控制,不同癌种疾病负担构成的变化存在异质性。应加强对可改变危险因素的干预,降低早发型癌症负担。展开更多
