文摘目的 探究基于加速康复外科(ERAS)理念的静脉血栓栓塞症(VTE)预防方案在肝癌手术患者围手术期的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月146例原发性肝癌行择期手术的住院患者作为观察对象,按区组随机化法分为观察组和对照组,每组73例。观察组采用围手术期VTE预防方案进行干预,对照组采用传统围手术期管理方案进行干预。比较两组患者术后排便时间、通气时间、住院时间、住院费用、再入院率情况差异;比较两组术后第1、3天患者疼痛和睡眠质量情况;比较两组术后第3天凝血功能[血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血浆抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)]水平差异;比较两组术后1个月内VTE发生风险。结果 观察组患者术后排便时间[(73.48±13.39)h vs (98.27±15.04)h]、通气时间[(51.68±10.27) vs (62.72±13.81)h]、住院时间[(9.21±1.20)d vs (11.42±1.25)d]、住院费用[(3.09±0.33)万元vs (3.79±0.42)万元]均明显低于对照组(均P<0.05),两组再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第3天NRS评分[(2.32±0.52)分vs (2.74±0.58)分]和PSQI评分[(0.67±0.32)分vs (0.89±0.34)分]均明显低于对照组(均P<0.05),AT-Ⅲ水平明显高于对照组[(85.49±12.32)%vs(81.38±11.65)%,P<0.05];术后观察组VTE中危及以上发生风险低于对照组(50.68%vs 67.12%,P<0.05)。结论 基于ERAS理念的VTE预防方案能够加快肝癌患者术后康复,降低VTE发生风险,减轻患者经济负担。
