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心房颤动导管消融围手术期患者体验测量工具的初步构建
1
作者 笃铭丽 陈松文 +3 位作者 朱丽 姚娴凤 叶磊 刘少稳 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期198-204,共7页
目的初步构建心房颤动(atrial fibrillation,AF)导管消融围手术期患者体验测量工具,为改善患者围手术期体验提供可量化的依据。方法于2022年6月至2023年4月采用文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询及层次分析法,确定房颤导管消融围手术... 目的初步构建心房颤动(atrial fibrillation,AF)导管消融围手术期患者体验测量工具,为改善患者围手术期体验提供可量化的依据。方法于2022年6月至2023年4月采用文献分析、质性研究、德尔菲专家咨询及层次分析法,确定房颤导管消融围手术期患者体验测量问卷的内容及各测量内容的权重。结果3轮专家的积极性均为100%,专家的权威系数分别为0.946、0.961、0.976,第2、3轮专家咨询的肯德尔协调系数为0.130、0.370(P<0.001)。初步构建的AF导管消融围手术期患者体验测量工具包含操作及技术质量体验、舒适度管理体验、信息与沟通交流体验、情感支持体验、服务流程与响应体验5个维度,共46个测量条目。结论根据专科特点初步构建的AF导管消融围手术期患者体验测量工具,不仅可以精准化评估患者体验现状,而且可以为有针对性地开展相关改进医疗机构服务质量提供依据。 展开更多
关键词 心房颤动(AF) 导管消融术 患者体验 测量工具 德尔菲法
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心脏介入专科护士核心能力自评问卷的信效度检验
2
作者 笃铭丽 朱丽 +1 位作者 陈松文 方芳 《上海护理》 2024年第1期21-25,共5页
目的 对心脏介入专科护士核心能力自评问卷进行信效度检验。方法 应用心脏介入专科护士核心能力自评问卷,于2022年11月,在全国范围内对534名心脏介入专科护士进行测评,并分析问卷的信效度。结果 心脏介入专科护士核心能力自评问卷包括5... 目的 对心脏介入专科护士核心能力自评问卷进行信效度检验。方法 应用心脏介入专科护士核心能力自评问卷,于2022年11月,在全国范围内对534名心脏介入专科护士进行测评,并分析问卷的信效度。结果 心脏介入专科护士核心能力自评问卷包括5个维度45个条目。探索性因子分析累计方差贡献率为71.447%,各条目在所属维度上的因子载荷为0.538~0.856。验证性因子分析显示,修正后卡方/自由度为2.683,比较拟合指数为0.901,非规准适配度指数为0.889。问卷总的Cronbach’s α系数为0.973,折半信度为0.922;各维度的Cronbach’s α系数为0.844~0.964,折半信度为0.780~0.946,重测信度为0.789~1.000。结论 心脏介入专科护士核心能力自评问卷具有较好的信效度,可用于心脏介入专科护士核心能力的自评,并为护理管理者进行人力资源配置提供参考。 展开更多
关键词 心脏介入 专科护士 核心能力 问卷 信度 效度
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心脏介入专科护士核心能力影响因素分析 被引量：2
3
作者 笃铭丽 朱丽 +1 位作者 陈松文 方芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第23期55-58,共4页
目的 调查心脏介入专科护士核心能力现状并分析其影响因素,为相关部门制定和完善介入专科护士培养及认证标准提供参考。方法 采用目的抽样法,选取全国心血管病护理及技术培训基地和其辐射范围内医院的534名心脏介入专科护士,采用心脏介... 目的 调查心脏介入专科护士核心能力现状并分析其影响因素,为相关部门制定和完善介入专科护士培养及认证标准提供参考。方法 采用目的抽样法,选取全国心血管病护理及技术培训基地和其辐射范围内医院的534名心脏介入专科护士,采用心脏介入专科护士核心能力自评问卷进行调查分析。结果 心脏介入专科护士核心能力总分为95.11(87.44,98.67)分;采用分类树模型及有序多分类logistic回归分析均显示,外出学习或进修经历、工作压力是心脏介入专科护士核心能力的影响因素(均P<0.05)。结论 心脏介入专科护士核心能力总体水平较高,护理管理者应关注并适度减轻护士工作压力,给予学习和进修机会,提升其核心能力。 展开更多
关键词 心脏介入专科 护士 心血管专科 核心能力 影响因素 工作压力 进修 分类树模型
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心房颤动射频消融术中出现规律性快速性房性心律失常的预测因素 被引量：4
4
作者 陈松文 刘少稳 +6 位作者 林佳雄 聂振宁 吴鸿谊 程宽 陶惠伟 周京敏 葛均波 《中国临床医学》 2011年第5期613-616,共4页
目的:分析心房颤动(简称房颤)经导管射频消融术中出现心房扑动、房性心动过速等规律性快速性房性心律失常(RATs)的预测因素。方法:首次行经导管射频消融治疗的497例房颤患者(阵发性房颤333例,持续性和(或)永久性房颤164例)在三维标测系... 目的:分析心房颤动(简称房颤)经导管射频消融术中出现心房扑动、房性心动过速等规律性快速性房性心律失常(RATs)的预测因素。方法:首次行经导管射频消融治疗的497例房颤患者(阵发性房颤333例,持续性和(或)永久性房颤164例)在三维标测系统及环状标测电极导管指导下行经导管射频消融治疗(包括环肺静脉电隔离、线性消融和(或)碎裂电位消融)。术中记录RATs的发生情况,并分析RATs的可能影响因素。结果:术中共有163例患者[32.8%;阵发性房颤92例,持续性和(或)永久性房颤71例]出现195种RATs,持续性和(或)永久性房颤术中RATs的发生率显著高于阵发性房颤(43.3%比27.6%,P<0.001)。单因素分析发现心脏外科术后(P<0.001)、术前有RATs(P=0.010)、持续性和(或)永久性房颤(P<0.001)、左房内径增大(P<0.001)、左室射血分数降低(P=0.018)是房颤术中出现RATs的影响因素。Logistic多因素回归分析发现心脏外科术后[优势比(OR)=8.14,95%可信区间(CI):1.69～39.1,P=0.009]、术前有RATs[OR=2.15,95%CI:1.35～3.42,P=0.001]、持续性和(或)永久性房颤[OR=1.71,95%CI:1.06～2.76,P=0.029]、左房内径[OR=1.04,95%CI:1.01～1.08,P=0.025]是术中出现RATs的独立预测因素。结论:房颤射频消融术中常出现RATs,心脏外科术后、术前有RATs、持续性和(或)永久性房颤、左房内径是术中出现RATs的独立预测因素。 展开更多
关键词 心房颤动 心房扑动 房性心动过速 规律性快速性房性心律失常 预测因素
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2015年欧洲心脏节律学会非瓣膜性心房颤动患者服用新型口服抗凝药物实践指导解读 被引量：9
5
作者 陈松文 刘少稳 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第7期414-417,共4页
卒中是心房颤动（房颤,atrial fibrillation,AF）最危险而严重的并发症.抗凝治疗可以显著降低房颤患者的卒中风险,改善预后,因而成为房颤治疗的核心策略之一.在抗凝药物的选择上,新型口服抗凝药物（new oral anticoagulants,NOAC）包括... 卒中是心房颤动（房颤,atrial fibrillation,AF）最危险而严重的并发症.抗凝治疗可以显著降低房颤患者的卒中风险,改善预后,因而成为房颤治疗的核心策略之一.在抗凝药物的选择上,新型口服抗凝药物（new oral anticoagulants,NOAC）包括直接凝血酶抑制药（达比加群酯）和Xa因子抑制药（阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班）,与传统抗凝药物维生素K拮抗剂（vitamin K antagonists,VKAs）如华法林相比,NOAC具有起效快、半衰期短、药物间相互作用少、无需监测药物抗凝强度、有效/安全比高等显著优点[1-2].目前,NOAC已被多个国家和地区食品药品监督部门批准应用于非瓣膜性房颤（Non-valvularAF）的抗凝治疗,并得到最新国际指南的推荐[2-6]. 展开更多
关键词 新型口服抗凝药物 心房颤动 介入治疗
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新型口服抗凝药治疗心房颤动 被引量：2
6
作者 陈松文 刘少稳 《中国医刊》 CAS 2015年第10期7-11,共5页
脑卒中是心房颤动（简称房颤）最危险而严重的并发症,抗凝治疗可以显著降低房颤患者的卒中风险,是房颤的三大治疗原则之一。华法林自20世纪50年代开始应用于预防房颤血栓栓塞事件,其疗效可靠,但是治疗窗窄、起效慢、药物及食物影响因素... 脑卒中是心房颤动（简称房颤）最危险而严重的并发症,抗凝治疗可以显著降低房颤患者的卒中风险,是房颤的三大治疗原则之一。华法林自20世纪50年代开始应用于预防房颤血栓栓塞事件,其疗效可靠,但是治疗窗窄、起效慢、药物及食物影响因素多、需定期使用国际标准化比值（international normalized ratio,INR）监测抗凝强度等因素导致其在临床上的应用受到较多限制[1]。 展开更多
关键词 心房颤动 血栓栓塞事件 卒中风险 国际标准化比值 抗凝药物 非瓣膜病房颤 normalized 口服抗凝药 达比 加群
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室性心动过速的标测及消融 被引量：1
7
作者 陈松文 刘少稳 《内科急危重症杂志》 2016年第6期401-406,共6页
室性心动过速（简称室速）是指起源于希氏束分叉处以下连续3个或3个以上的室性期前收缩形成的异位心律,常见于器质性心脏病患者,少数（约10%）可见于无明显器质性心脏病患者-[1-3]。室速发作时常合并血流动力学障碍,可危及生命,如何及... 室性心动过速（简称室速）是指起源于希氏束分叉处以下连续3个或3个以上的室性期前收缩形成的异位心律,常见于器质性心脏病患者,少数（约10%）可见于无明显器质性心脏病患者-[1-3]。室速发作时常合并血流动力学障碍,可危及生命,如何及时采取相应治疗措施在临床上具有非常重要的现实意义-[1-4]。室速的初始治疗以药物治疗为主,随着医疗技术的进步,逐渐开展手术治疗。外科手术因创伤大而受到较多限制,内科导管消融治疗逐渐兴起并主要采用射频能量-[1,4,5]。 展开更多
关键词 室性心动过速 标测 消融
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心房颤动肺静脉电隔离后肺静脉自发电位分析
8
作者 陈松文 刘少稳 +4 位作者 林佳雄 聂振宁 周京敏 陶惠伟 葛均波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期26-27,共2页
目的探讨心房颤动(房颤)患者肺静脉电隔离后发生肺静脉自发电位的相关因素。方法153例患者,男97例、女56例,平均年龄为(58±11)岁,房颤平均病程(6．6±6．1)年,阵发性房颤114例,持续性或永久性房颤39例,术前行肺静脉CT血管造影... 目的探讨心房颤动(房颤)患者肺静脉电隔离后发生肺静脉自发电位的相关因素。方法153例患者,男97例、女56例,平均年龄为(58±11)岁,房颤平均病程(6．6±6．1)年,阵发性房颤114例,持续性或永久性房颤39例,术前行肺静脉CT血管造影,并测量肺静脉基底部上下径,行环肺静脉消融肺静脉电隔离术,并进行肺静脉自发电位标测及其相关因素评价。结果术中,69例(45．1％)患者共125根(20．1％)肺静脉标测到自发电位。左上肺静脉(LSPV)的自发电位发生率高于左下肺静脉(LIPV,18．8％比11．4％,P<0．001),右上肺静脉(RSPV)高于右下肺静脉(RIPV,27．2％比23．8％,P<0．001),右侧肺静脉(RSPV和RIPV)高于左侧肺静脉(LSPV和LIPV, 25．5％比15．1％,P<0．001)。LSPV的上下径为(18．5±4．0)mm,大于LIPV的(15．1±3．0) mm (P<0．001),RSPV为(18．7±4．2)mm,大于RIPV的(16．3±3．8) mm(P<0．001);右侧肺静脉为(17．5±4．2)mm,大于左侧肺静脉的(16．8±3．9) mm(P=0．012);有自发电位的RSPV上下径为(20．0±3．8)mm,大于未发现自发电位的RSPV上下径[(18．3±4．3) mm,P=0．027]。性别、年龄、房颤类型和病程、左心房内径及术前用药情况对自发电位的发生率无影响。结论自发电位发生率与肺静脉上下径相关。 展开更多
关键词 肺静脉电隔离 心房颤动 永久性房颤 环肺静脉消融 自发电位 标测 左心房内径 左下肺静脉 左上肺静脉 阵发性房颤
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误穿锁骨下动脉致纵膈血肿二例
9
作者 陈松文 刘少稳 +2 位作者 林佳雄 聂振宁 葛均波 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2008年第2期183-183,共1页
2例误穿锁骨下动脉后及时退针并进行压迫止血,未进入导丝或扩张动脉,但仍导致纵膈血肿,分析其原因并根据患者具体情况进行不同处理。仅误穿锁骨下动脉致纵膈血肿的发生率较低,但需谨慎对待,并应综合考虑给予正确处理,以减少风险,同时不... 2例误穿锁骨下动脉后及时退针并进行压迫止血,未进入导丝或扩张动脉,但仍导致纵膈血肿,分析其原因并根据患者具体情况进行不同处理。仅误穿锁骨下动脉致纵膈血肿的发生率较低,但需谨慎对待,并应综合考虑给予正确处理,以减少风险,同时不延误治疗。 展开更多
关键词 电生理学 射频消融 锁骨下静脉穿刺 并发症 纵膈血肿
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心房颤动肺静脉电隔离后肺静脉自发电位分析
10
作者 陈松文 刘少稳 +4 位作者 林佳雄 聂振宁 陶惠伟 周京敏 葛均波 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2007年第6期495-499,共5页
目的探讨心房颤动(简称房颤)患者肺静脉电隔离后发生肺静脉自发电位的相关因素。方法153例患者,其中阵发性房颤114例,持续性或永久性房颤39例,术前行肺静脉CT血管造影并测量肺静脉最大直径,行环肺静脉消融肺静脉电隔离术,并进行肺静脉... 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者肺静脉电隔离后发生肺静脉自发电位的相关因素。方法153例患者,其中阵发性房颤114例,持续性或永久性房颤39例,术前行肺静脉CT血管造影并测量肺静脉最大直径,行环肺静脉消融肺静脉电隔离术,并进行肺静脉自发电位标测及其相关因素评价。结果术中,69例(45.1%)共125根肺静脉(20.1%,125/621)标测到自发电位。左上肺静脉最大径(LSPV,18.5±4.0mm)及右上肺静脉最大径(RSPV,18.7±4.2mm)均大于左下肺静脉(LIPV,15.2±3.0mm)及右下肺静脉(RIPV,16.3±3.8mm)(P均<0.001),右侧肺静脉大于左侧肺静脉(17.5±4.2mmvs16.8±3.9mm,P=0.012);有自发电位的RSPV最大径大于无自发电位的RSPV(20.0±3.8mmvs18.3±4.3mm,P=0.027)。右侧肺静脉自发电位发生率高于左侧肺静脉(25.5%vs15.1%,P=0.002),RSPV和RIPV自发电位发生率均高于LIPV(27.2%,23.8%vs11.4%,P<0.001与P=0.005)。RSPV自发电位发生率与RSPV最大径正相关(β=0.097,P<0.05)。结论肺静脉最大径越大则自发电位的发生率越高,而RSPV有无自发电位与RSPV最大径明显相关。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动 肺静脉 自发电位 电隔离
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《中国稻虾绿色高质量发展研究》简介
11
作者 曹凑贵 陈松文 《中国生态农业学报（中英文）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期597-597,共1页
稻虾种养[水稻与克氏原螯虾(小龙虾)综合种养]是稻田综合种养模式中农民接受程度最高、面积增长速度最快、产业发展规模最大的一种稻田综合种养模式,在稳定国家粮食安全、推动农业提质增效、引领农业绿色发展、助力农民增产增收等领域... 稻虾种养[水稻与克氏原螯虾(小龙虾)综合种养]是稻田综合种养模式中农民接受程度最高、面积增长速度最快、产业发展规模最大的一种稻田综合种养模式,在稳定国家粮食安全、推动农业提质增效、引领农业绿色发展、助力农民增产增收等领域发挥了重要作用,被农业农村部誉为“现代农业发展的成功典范,现代农业的一次革命”。在稻虾快速发展进程中,部分地区出现了重虾轻稻、争水争地、水质污染等问题,水稻产量下降、生态环境恶化,违背了稻田综合种养的稳粮前提和绿色发展的初衷。为促进中国稻虾绿色高质量发展,项目组先后深入湖北、湖南、江西、安徽、江苏及辽宁等省市开展调研考察和专家座谈,结合大量文献、海量新闻及案例分析,提出并建立了中国稻虾绿色高质量发展的理论体系,明确了发展思路、转型路径、规划布局、发展体系、战略举措及政策建议。在此基础上,撰写《中国稻虾绿色高质量发展研究》一书,由中国农业出版社出版。 展开更多
关键词 转型路径 中国农业出版社 小龙虾 国家粮食安全 克氏原螯虾 现代农业 专家座谈 增长速度
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稻虾共作模式的“双刃性”及可持续发展策略 被引量：166
12
作者 曹凑贵 江洋 +2 位作者 汪金平 袁鹏丽 陈松文 《中国生态农业学报》 CSCD 北大核心 2017年第9期1245-1253,共9页
近年来,稻虾[水稻-克氏原螯虾(小龙虾)]共作模式由于其较高的综合效益而在全国范围内得以大力发展。其中以湖北省稻虾共作发展最为迅速,面积大,技术也较为成熟,并形成了"潜江模式"。本文介绍了稻虾共作模式的特点及其发展情况... 近年来,稻虾[水稻-克氏原螯虾(小龙虾)]共作模式由于其较高的综合效益而在全国范围内得以大力发展。其中以湖北省稻虾共作发展最为迅速,面积大,技术也较为成熟,并形成了"潜江模式"。本文介绍了稻虾共作模式的特点及其发展情况,以湖北省稻虾共作模式为研究对象,采用产业调查,结合试验示范和定位试验,研究了稻虾共作模式的生产和生态效应,重点分析了稻虾共作模式的"双刃性"。稻虾共作模式的"双刃性"主要体现在(1)稳粮增效,但同时存在重虾轻稻的现象:稻虾共作模式较传统水稻单作模式可增产4.63%~14.01%,改善稻米品质,但部分稻虾共作模式中忽略水稻的管理,导致水稻产量偏低;(2)提高土壤肥力,但同时加剧了土壤次生潜育化:稻虾共作模式土壤中易氧化态有机碳(ROC)、全氮、全磷、全钾含量要高于传统水稻单作模式,但稻虾共作模式土壤颜色偏暗,土壤结构更为紧密,潜育化明显;(3)涵养水源,但同时可能增加水资源消耗:稻虾共作模式中地下水位高的稻田水分利用率提高,储水功能增强,但地下水位低的稻田可能增加50%~80%的耗水量;(4)减肥减药、提高水体养分含量,但同时增加了水体富营养化的风险:稻虾共作模式肥料和农药成本分别降低了79.5%和50.0%,稻虾共作模式田面水的全氮、全磷含量及硝态氮、氨态氮含量均高于水稻单作;(5)虫害减轻,但某些病害加重,同时生物多样性发生变化:稻虾共作模式螟虫发生减轻,但基腐病加重,生物多样性随共作年限先降低后又增高。根据以上现状与问题,本研究提出了稻虾共作的模式优化及建议,如因地制宜,避免盲目发展;研究标准,规范化发展;优化模式,科学水肥调控;因势利导,防治病虫草害,为稻虾共作模式的可持续发展提供依据。 展开更多
关键词 稻虾共作 水稻产量 土壤肥力 水体质量 病虫草害 生物多样性
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右室流出道与右室心尖部起搏对心脏收缩功能和左室重构的影响 被引量：17
13
作者 巩雪 宿燕岗 +6 位作者 潘文志 崔洁 舒先红 陈松文 孙敏敏 刘少稳 葛均波 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2009年第3期212-214,共3页
目的评价右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)起搏对心脏收缩同步性、收缩功能和左室重构的影响。方法82例高度或III度房室传导阻滞患者随机分为RVOT起搏组(A组,n=43)和RVA起搏组(B组,n=39),以术前左室12节段达峰时间标准差(Ts-SD)是否&g... 目的评价右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)起搏对心脏收缩同步性、收缩功能和左室重构的影响。方法82例高度或III度房室传导阻滞患者随机分为RVOT起搏组(A组,n=43)和RVA起搏组(B组,n=39),以术前左室12节段达峰时间标准差(Ts-SD)是否>32.6ms对两组患者进行亚组分组,Ts-SD>32.6ms者为A1亚组与B1亚组,Ts-SD≤32.6ms为A2亚组与B2亚组。于术前及术后6个月分别进行超声心动图检查,测量舒张末左室容积(LVEDV)、收缩末左室容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并采集组织多普勒图像(TDI)进行脱机分析,测量主动脉瓣射血前时间(APET)、肺动脉瓣射血前时间(PPET)、左室12节段收缩达峰时间(Ts),计算室间电机械延迟(IVMD)和Ts-SD。结果术后6个月,两组的IVMD均较术前增加;两组Ts-SD与术前比无差异。亚组分析表明术前同步性好的A2、B2亚组术后Ts-SD升高;术前同步性差的A1亚组术后Ts-SD降低。术后6个月两组LVEDV、LVESV及LVEF与术前比较均无差异,组间比较亦无差异。结论RVOT和RVA起搏短期内对左室收缩功能及左室重构均无影响,术前收缩不同步者可从RVOT起搏中获益。 展开更多
关键词 心血管病学 超声心动描记术 组织多普勒 心脏起搏 同步性 右室流出道 右室心尖部
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如何判断心动过速是否为阵发性室上性心动过速
14
作者 陈松文 《中国社区医师》 2014年第28期30-31,共2页
阵发性室上性心动过速（简称阵发性室上速），是一种快速性、规律性的心律失常，发作时心率很快（多数在150～2001次／min）而且比较整齐，往往突发突止，不发作时与正常人无异其疾病具有一定的发生发展规律：会越来越容易发作，越发越... 阵发性室上性心动过速（简称阵发性室上速），是一种快速性、规律性的心律失常，发作时心率很快（多数在150～2001次／min）而且比较整齐，往往突发突止，不发作时与正常人无异其疾病具有一定的发生发展规律：会越来越容易发作，越发越频繁，而且发作之后的持续时间会越来越长，长此以往可能会对以前一些有效的终止方式或药物无效。 展开更多
关键词 阵发性室上性心动过速 阵发性室上速 发作时 心律失常 持续时间 终止方式 正常人
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老年急性心肌梗死患者的血脂异常特点 被引量：4
15
作者 魏勇 刘少稳 +5 位作者 周根青 齐保振 陈松文 陈铮 欧阳平 费民忠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2411-2414,共4页
目的：探讨老年急性心肌梗死（ AMI）患者的血脂异常特点。方法回顾性分析2007年5月至2011年7月该院收治的符合入选标准的AMI患者1213例。比较老年与非老年以及老年各年龄组间AMI患者各血脂参数〔总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（... 目的：探讨老年急性心肌梗死（ AMI）患者的血脂异常特点。方法回顾性分析2007年5月至2011年7月该院收治的符合入选标准的AMI患者1213例。比较老年与非老年以及老年各年龄组间AMI患者各血脂参数〔总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（N-HDL-C）等〕的差异。结果与非老年组比较，老年组的 TC、LDL、TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白B低于非老年组（P＝0.000），而HDL-C、脂蛋白（a）、载脂蛋白A高于非老年组（P＜0.05）。60～69岁女性AMI患者的TC、LDL、HDL、N-HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B高于男性；在70～79岁老年AMI患者，女性的TC、TG、HDL-C、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性（P＜0.05）；在≥80岁老年AMI患者，女性的TC、N-HDL-C、载脂蛋白A高于男性（P＜0.05）。不同年龄组的老年AMI同性别间比较，60～69岁年龄组的TC、LDL、TG、N-HDL-C高于70～79岁及≥80岁年龄组（P＜0.05），但三组间HDL-C无差异（P＞0.05），70～79岁组与≥80岁组同性别间各血脂参数无差异（P＞0.05）。老年AMI患者的血脂正常比例明显高于非老年AMI患者（20.21％，P＜0.05），单纯性低HDL占AMI患者血脂四项联合异常的最大比例。结论老年AMI患者的血脂异常危害暴露水平低于非老年患者。老年AMI各年龄组内女性较男性存在更为严重的血脂异常；低龄老年组的血脂异常较中高龄老年组更为严重。单纯性低HDL-C是老年及非老年AMI患者最常见的血脂组合异常类型。 展开更多
关键词 血脂异常 冠心病 心肌梗死 胆固醇
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窦性心律正常吗
16
作者 陈松文 《家庭医药（就医选药）》 2017年第4期58-58,共1页
我每次体检做心电图，结论都是窦性心律。请问什么是窦性心律？窦性心律正常吗？
关键词 窦性心律 心电图 保健知识 心脏
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P波离散度与阵发性房颤经导管射频消融术后复发的关系 被引量：12
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作者 陶惠伟 刘少稳 +5 位作者 林佳雄 聂振宁 吴鸿谊 程宽 陈松文 葛均波 《中国临床医学》 2009年第4期498-500,共3页
目的:探讨P波离散度与阵发性房颤经导管射频消融术后房颤复发的关系。方法:78例初次行导管射频消融治疗的阵发性房颤患者,消融术式为电解剖标测系统加单环状标测电极指导下的环肺静脉线性消融术。测量术前体表心电图各导联的P波时限,计... 目的:探讨P波离散度与阵发性房颤经导管射频消融术后房颤复发的关系。方法:78例初次行导管射频消融治疗的阵发性房颤患者,消融术式为电解剖标测系统加单环状标测电极指导下的环肺静脉线性消融术。测量术前体表心电图各导联的P波时限,计算P波离散度。结果:术后随访32.9±4.8个月,有效组64例,复发组14例。复发组术前的P波离散度(46.2±11.8ms)较有效组(37.4±14.2ms)大(P<0.05)。若以40ms为界值,术前P波离散度预测术后房颤复发的敏感性为86%,特异性为59%。其他的临床及心电图指标在两组间无显著差异。结论:经导管射频消融治疗阵发性房颤的疗效肯定,复发组患者术前的P波离散度明显大于非复发组,术前P波离散度对术后房颤的复发有一定预测价值。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 P波离散度 复发
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体表心电图指标与阵发性房颤经导管射频消融术后复发的关系 被引量：2
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作者 陶惠伟 刘少稳 +4 位作者 林佳雄 聂振宁 吴鸿谊 陈松文 葛均波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期102-103,共2页
目的探讨体表心电图指标与阵发性房颤患者经导管射频消融术后房颤复发的关系。方法本研究入选78例初次行经导管射频消融术的阵发性房颤患者,采用电解剖标测系统加单环状标测电极指导下的环肺静脉线性消融术,要求达到完全的肺静脉电学隔... 目的探讨体表心电图指标与阵发性房颤患者经导管射频消融术后房颤复发的关系。方法本研究入选78例初次行经导管射频消融术的阵发性房颤患者,采用电解剖标测系统加单环状标测电极指导下的环肺静脉线性消融术,要求达到完全的肺静脉电学隔离,在部分患者中添加左心房和(或)右心房线性消融。术后在多通道电生理记录仪上脱机测量射频消融术前和术后即刻12导联体表心电图中各导联的P波时限,得到最大P波时限和最小P波时限,计算P波离散度。同时测量术前V1导联S波及V5或V6导联R波振幅及QRS波时限,计算Sokolow-Lyon电压(即V1导联S波+V5或V6导联R波振幅)与QRS波时限的乘积,得到Sokolow-Lyon乘积。结果导管射频消融术后平均随访17．9个月,有效组64例(82％),复发组14例(18％)。与有效组相比,复发组其术前的P波离散度较大[(37．4±14．2)比(46．2±11．8)ms,P<0．05],左心室射血分数高[(0．67±0．07)比(0．72±0．04),P<0．05],差异有统计学意义。若以40 ms为界值,术前P波离散度预测阵发性房颤射频消融术后复发的敏感度为86％,特异度为59％,阳性预测值32％,阴度预测值95％。其他的临床及体表心电图资料如性别、年龄、体质量、是否合并高血压病、是否合并器质性心脏病、左心房大小,术前最大P波时限、Sokolow-Lyon电压、Sokolow-Lyon乘积等在两组间差异均无统计学意义。与术前相比,术后最小P波时限增大[(84．7±14．3)比(90．4±14．0) ms,P<0．05],P波离散度明显下降[(39．0±14．1)比(32．0±12．7) ms,P<0．05],差异有统计学意义,而术前最大P时限与术后即刻最大P波时限差异无统计学意义。另外,比较术前接受胺碘酮治疗和非胺碘酮治疗的患者,两组患者的术前最大P波时限、最小P波时限和P波离散度均差异无统计学意义。结论本研究发现,经导管射频消融术治疗阵发性房颤效果较为肯定,复发组患者术前的P波离散度明显大于非复发组,术前P波离散度对阵发性房颤患者经导管射频消融术后房颤的复发有一定预测价值。射频消融术前和术后即刻的最大P波时限无明显变化,表明环肺静脉消融对于心房间的电传导无明显影响。 展开更多
关键词 阵发性房颤 体表心电图 导管射频消融术 线性消融 离散度 环肺静脉消融 标测 预测价值 波振幅 左心房
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犬房间隔穿刺的方法 被引量：5
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作者 聂振宁 刘少稳 +4 位作者 周京敏 林佳雄 陈松文 陶惠伟 葛均波 《中国临床医学》 北大核心 2008年第3期285-286,共2页
目的:对犬行经皮房间隔穿刺术的方法进行初步探讨。方法:健康杂种犬14条,重量29.8±4.5kg(22～34kg),戊巴比妥钠麻醉后,气管插管,仰卧固定,右颈内静脉和股静脉插管,经颈内静脉送10极标测电极入冠状静脉窦。在右前斜45°透视下... 目的:对犬行经皮房间隔穿刺术的方法进行初步探讨。方法:健康杂种犬14条,重量29.8±4.5kg(22～34kg),戊巴比妥钠麻醉后,气管插管,仰卧固定,右颈内静脉和股静脉插管,经颈内静脉送10极标测电极入冠状静脉窦。在右前斜45°透视下经股静脉送长导丝及8FSL1长鞘至上腔静脉,换长导丝为穿刺针,回撤至冠状窦口上方1个椎体高度,右前斜位90°透视下同时旋转鞘管和穿刺针,使影像远端弧度消失,然后送穿刺针入左房,并在后前位下注入造影剂证实。结果:12条犬一次性穿刺成功(其中4条犬行2次房间隔穿刺),1条犬在穿刺后不慎将鞘管拔出,再次穿刺成功,1条在穿刺后出现心室停搏,但存在心房电位。术后解剖发现该犬无心包积液,房室结区域损伤。结论:模拟人的房间隔穿刺方法行犬房间隔穿刺,简单易行,可成为犬房颤模型研究中理想的房间隔穿刺方法。 展开更多
关键词 穿刺术 犬 房间隔
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组织多普勒评价右室起搏对左室心功能和收缩同步性的影响
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作者 崔洁 潘文志 +4 位作者 陈松文 舒先红 宿燕岗 刘少稳 葛均波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期150-151,共2页
目的运用组织多普勒方法测定心脏机械收缩同步性,了解右室起搏对左心室收缩同步性和收缩功能的影响。方法入选34例拟行起搏器植入术的患者,随机右室心尖部起搏组和右室流出道起搏组各17例。术前及术后1周行常规心脏超声及心脏组织多普... 目的运用组织多普勒方法测定心脏机械收缩同步性,了解右室起搏对左心室收缩同步性和收缩功能的影响。方法入选34例拟行起搏器植入术的患者,随机右室心尖部起搏组和右室流出道起搏组各17例。术前及术后1周行常规心脏超声及心脏组织多普勒检查。计算左室12节段的整体收缩峰速度振幅(global systolic contraction amplitude,GSCA)、收缩速度达峰时间的标准差(Ts-SD)、各节段等容收缩时间的平均值(IVST-M)及其标准差(IVST-SD)。比较受试者术前、术后及两组之间上述指标的差异。结果34例患者术后GSCA比术前明显下降,分别为(4．22±1．19)m／s和(5．09±1．31) m／s (P<0．01),术后IVST-M比术前延长,分别为(123．98±23．43)ms和(78．44±14．91) ms (P<0．05),术后IVST-SD也比术前增大,为(17．78±10．56)ms和(15．81±9．87) ms (P<0．01),而Ts-SD术前术后无差异,为(26．86±17．18)ms和(26．41±17．72) ms(P>0．05)。分组比较右室心尖部起搏组和右室流出道起搏组上述指标术前、术后的差异,也得到同样结果。两组间术前及术后的GSCA、IVST-M、IVST-SD和Ts-SD比较,差异均无统计学意义(P>0．20)。右室心尖部起搏组中间段收缩起始及收缩速度达峰时间(IVST及Ts)早于基底段(P<0．01),右室流出道起搏组中间段收缩起始及收缩速度达峰时间则晚于基底段(P<0．01)结论右室起搏短期可引起左室收缩功能下降及收缩起始的不同步。右室流出道与心尖部起搏的左室室壁收缩顺序不同,但左室同步性差异不明显。 展开更多
关键词 收缩速度 心功能 基底段 中间段 峰时间 多普勒检查 组织多普勒 左室收缩功能 等容收缩时间 多普勒方法
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