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题名多孔磷酸钙人工椎板应用的实验研究
被引量：10
- 1
-
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作者
陈正形
范善均
沈康平
来茂德
徐少文
顾晓民
-
机构
浙江医科大学附属二院骨科
成都市第三人民医院骨科
嘉兴市第二医院骨科
浙江医科大学病理教研室
杭州市第二人民医院
-
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
1998年第6期326-328,共3页
-
文摘
目的：观察多孔磷酸钙人工椎板（ＰＣＰＡＬ）对全椎板切除后硬膜外纤维化的预防作用。方法：手术切除２０只家兔的Ｌ４、Ｌ６椎板。其中一个节段植入多孔磷酸钙人工椎板，另一个节段作空白对照。术后２、４、８、１８和２３周处死家兔作病理观察、ＣＴ扫描和三维结构重建、计算机图像分析。结果：ＰＣＰＡＬ具有良好的生物相容性，较好的生物降解能力和引导骨组织生长的能力。实验节段的硬膜外疤痕量和硬膜粘连均明显少于空白节段。结论：ＰＣＰＡＬ对全椎板切除后硬膜外纤维化及纤维疤痕组织对脊髓的压迫有预防作用。
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关键词
椎板切除术
硬膜外纤维化
粘连
人工椎板
-
Keywords
Laminectomy\ Peridural fibrosis Adhesion\ Porous calcium phosphate Artificial lamina
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分类号
R687.3
[医药卫生—骨科学]
-
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题名AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折
被引量：9
- 2
-
-
作者
陈正形
吴琼华
徐国红
顾晓民
李杭
凌志恒
-
机构
浙江大学医学院附属第二医院
杭州市第二人民医院
浙江东阳市人民医院
浙江省邮电医院
杭州铁路医院
-
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
2000年第2期73-75,共3页
-
文摘
目的 :评估AF内固定对胸腰段脊柱骨折的疗效及其应用价值。方法 :对 40例患者。术前按Frankel分级评定损伤程度。根据经验选定椎弓根内固定的进钉点 ,行AF内固定。术后以上述分级方法再次对 40例患者进行评定 ,并作X线、CT检查对AF疗效进行分析 ,术后平均随访 1 5个月。结果 :术前Frankel分级B～D级者均获 1～ 2级的进步。全部病例无医源性神经根受损或断钉。X线随访示 3 6例患者椎体序列恢复正常。有 3例术后 6个月后发生钉周脓肿形成。 4例术后椎体前缘高度丢失。CT随访示椎管容积均恢复至正常的 80 %以上。结论 :AF内固定有多重的矫正力 ,能间接复位受伤脊柱 ,恢复腰椎的生理前凸。与其他内固定方法相比较 ,AF系统具有疗效显著、操作简单、固定确切等优点。作者提出的进钉点操作容易、安全性高。
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关键词
胸腰段脊柱骨折
骨折固定术
AF系统
内固定
-
Keywords
Spinal fractures/surg,Fracture fixation,internal
Atlas fixation system
Thoracic vertebrae/inj
Lumbar vertebrae/inj
-
分类号
R683.2
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名BAK在颈椎前路手术中的应用
被引量：3
- 3
-
-
作者
陈正形
徐少文
傅一山
斯永乐
陈其昕
陈维善
-
机构
浙江大学医学院附属第二医院骨科
-
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
2001年第1期38-40,共3页
-
文摘
目的 :评价BAK在颈椎前路融合术中的临床应用效果。方法 :应用颈椎前路减压BAK融合术治疗颈椎病、外伤性颈椎间盘突出症、节段性颈椎不稳共 48例 6 4个椎节 ,术后卧床 7d ,颈围保护 3～ 3 5个月。结果 :平均随访10个月 ,术后临床症状体征明显改善 47例 ,X线片示植入的BAK稳定 ,2例植入节段的间隙变窄 ,2例BAK出现倾斜 ,无其它并发症发生。术后 3个月手术节段开始出现骨融合。结论 :BAK融合技术是一种较好的椎间关节固定融合技术 。
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关键词
颈椎
BAK
前入路
减压
椎体间关节融合
应用
-
分类号
R687.3
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的外科治疗
被引量：1
- 4
-
-
作者
陈正形
徐少文
顾晓民
李杭
汪善忠
-
机构
浙江大学医学院附属第二医院
杭州市第二人民医院
浙江省邮电医院
浙江省长兴县人民医院
-
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
2000年第1期25-27,共3页
-
文摘
目的:介绍椎管前外侧减压术对陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法:对24例陈旧性胸腰段骨折伴不全瘫者的临床资料进行总结。结果:术后平均随访21个月,术前Frankel分级为B级的9例,术后肌力进步、感觉改善;术前C-D级15例中13例恢复满意,恢复到E级的共8例,其中1例病程长达24年,术后肌力进步-级。2例疗效欠佳。结论:椎管前外侧减压术对晚期陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤者有效。
-
关键词
脊髓损伤
陈旧性胸腰段脊柱骨折
并发症
外科手术
-
Keywords
Spinal fractures/surg
Spinal cord injuries/sur
-
分类号
R681.5
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名强直性脊柱炎病因、诊断及治疗
被引量：30
- 5
-
-
作者
陈正形
朱丹杰
-
机构
浙江大学医学院第二附属医院骨科
浙江省人民医院骨科
-
出处
《国外医学（骨科学分册）》
2005年第6期376-379,共4页
-
文摘
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是中轴骨慢性炎症性病变,包括周围关节及非骨性结构病变,是血清学阴性脊柱关节病中最常见的疾病,在青壮年男性中最常见,主要症状为腰背部僵硬、疼痛,非对称性下肢关节肿痛.有报道重度疼痛的发生率为44.6%.强直性脊柱炎的关节外表现主要有腱端病、前眼色素层炎、主动脉炎和心脏传导阻滞、肺部病变等.过去30多年来,强直性脊柱炎的治疗已经从单纯减轻症状,发展到延缓疾病的进展,降低发病率及死亡率.强直性脊柱炎的临床症状由多种因素引起,因此需要联合治疗以减轻症状,延缓或阻止病变的进展[1-3].
-
关键词
强直性脊柱炎
联合治疗
炎症性病变
脊柱关节病
病因
诊断
主要症状
心脏传导阻滞
重度疼痛
血清学阴性
-
分类号
R593.23
[医药卫生—内科学]
R739.63
[医药卫生—肿瘤]
-
-
题名经椎间孔腰椎椎体间融合术
被引量：5
- 6
-
-
作者
陈正形
-
机构
浙江大学医学院附属第二医院骨科
-
出处
《国外医学（骨科学分册）》
2004年第6期373-375,共3页
-
文摘
腰椎椎体间融合技术为脊柱提供了坚强的节段稳定性,维持了椎间隙的高度,有效地治疗了多种腰椎退行性疾病[1].该技术的发展使外科医生可以广泛地选择手术入路、内固定器和椎体间植入材料.经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)是新近发展的,其独特优点:①从单侧进入椎管而达到双侧椎体间融合;②远外侧入路神经牵拉少;③可减少手术时间、术中失血和神经并发症等[2,3].本文对TLIF技术的由来、手术适应证、手术方法、主要优点、应用体会及最新进展等作一介绍.
-
关键词
腰椎
椎间孔
椎体间融合术
并发症
神经
治疗
双侧
由来
独特
高度
-
分类号
R687
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名颈椎病的前路手术治疗
被引量：5
- 7
-
-
作者
陈正形
-
机构
浙江大学医学院附属第二医院
-
出处
《国外医学（骨科学分册）》
2002年第2期122-125,共4页
-
文摘
1 概述
颈椎病以椎间盘退变为病理基础，由于致压物来自椎管前方，颈前路减压是治疗本病的最有效方法。自1955年Robinson和Smith等首次描述颈前路减压植骨术以来，该术式已被广泛应用于临床。国内大多采用环锯法或开槽式减压植骨融合术，经10多年的随访观察，发现单纯植骨融合存在着一些问题：①椎间高度的再丢失……
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关键词
椎体融合器
临床应用
内固定
治疗
颈椎病
前路手术治疗
-
分类号
R687
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名59例腰椎管狭窄症的手术治疗
- 8
-
-
作者
陈正形
徐少文
张德钧
-
机构
浙江医科大学附属第二医院骨科
浙江医科大学附属第二医院放射科
-
出处
《浙江医科大学学报》
CSCD
1992年第3期129-131,共3页
-
文摘
本文报道我院自1982年6月至1990年6月手术治疗59例腰椎管狭窄症的临床资料,平均随访2年11个月,证明全椎板和半椎板切除是治疗本症的有效方法,治疗优良率为87.5%.本文着重对引起狭窄的原因,手术中的注意要点和"孤立性腰椎间盘吸收综合征"等问题提出了分析和讨论.
-
关键词
腰椎
椎管狭窄
手术
椎间盘移位
-
分类号
R681.505
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名颈前路椎间盘切除术30例临床分析
- 9
-
-
作者
陈正形
何荣新
江让
-
机构
浙江医科大学附属二院骨科
-
出处
《浙江医学》
CAS
1994年第2期84-85,共2页
-
文摘
本院自1965年至1992年6月采用颈前路椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症30例,疗效较好,现将结果报告如下,并就有关手术问题进行探讨.临床资料1.一般资料:本组30例.男22例,女8例;年龄32～69岁,平均47.3岁;病程20天～2年,平均4个月;9例病前有外伤史,21例逐渐起病,与外伤无关.30例共61个椎间盘突出,其中颈_(3～4)5个,颈_(4～5)19个,颈_(5～6)25个.颈_(6～7)12个,以颈(5～6)最多,占40.98%.单节段病变8例,2个节段13例.3个节段9例.26例属脊髓型,轻者四肢麻木、两下肢无力(18例),重者双手笨拙、不能用筷子用餐、步态蹒跚(8例),甚至不能行走、大小便障碍(2例);
-
关键词
颈前路
椎间盘
切除术
-
分类号
R687.3
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症
- 10
-
-
作者
陈正形
徐少文
何荣新
-
机构
浙江医科大学附属第二医院骨科
-
出处
《浙江医科大学学报》
CSCD
1996年第1期35-37,共3页
-
文摘
作者治疗椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症８例，均采用后正中切口、后方入路方法进行手术，手术治疗效果良好。作者认为采用后正中切口、后方入路手术方法可以同时处理椎管内侧隐窝狭窄等并存的病变，还能在直视下追寻和松解神经根全长；术中椎间关节内侧部分切除有时还难以暴露突出的椎间盘，需作椎间盘关节全切除；术中应暴露上一节段神经根而不是下一节段的神经根。
-
关键词
椎间盘突出
外科手术
-
分类号
R681.530.5
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名扩大开窗术治疗侧隐窝狭窄症
- 11
-
-
作者
陈正形
叶招明
-
机构
浙江医科大学附属二院骨科
-
出处
《浙江医学》
CAS
1997年第2期78-79,共2页
-
文摘
由腰椎管侧隐窝狭窄引起的坐骨神经痛称为侧隐窝综合征,又名上关节突综合征或神经根管综合征,是腰椎再手术的常见原因。1982年6月至1993年10月本院共收治75例,采用扩大开窗术,行椎间关节部分切除术,经随访疗效满意,报道如下。 临床资料 1.一般资料:75例中男40例,女35例;年龄35～75岁,平均51岁;病程最短3个月,最长21年,平均5年6个月;多数病例起病隐匿,仅16例有较明显的外伤史。狭窄平面:L_(2～3)1例,L_(3～4)3例,L_(4～5)40例,L_5～S_1 31例。单侧狭窄58例,双侧狭窄17例。 2.临床症状与体征:表现为坐骨神经痛71例,大腿前外侧痛4例,节段性皮肤麻木42例,间歇性跛行16例,休息时侧身屈髋体位18例。腰部活动轻度受限20例,皮肤感觉改变50例,伸(口止母)肌力减弱16例,直腿抬高试验阳性50例,跟腱反射减弱或消失30例,排尿困难1例。 3.影象学检查:X线片示腰椎退行性变58例,腰椎侧弯、生理前凸减少或消失40例,椎间关节骨质增生45例,椎间隙狭窄15例,椎间关节半脱位、椎弓根缩短6例,椎体向前滑移2例。CT示侧隐窝前后距离0～3.4mm(平均2.5mm)70例,合并腰椎间盘突出40例,椎管狭窄、椎板增厚6例,椎体后缘骨质增生20例,椎间关节增生肥大10例,椎间盘变性真空8例。
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关键词
侧隐窝狭窄
扩大开窗术
疗效
-
分类号
R681.505
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名腰椎间盘吸收综合征12例临床分析
- 12
-
-
作者
陈正形
潘志军
-
机构
浙江医科大学附属第二医院骨科
-
出处
《浙江医科大学学报》
CSCD
1994年第1期26-27,30,共3页
-
文摘
腰椎间盘吸收综合征在临床上并不少见，本文分析１２例诊断经验。该病机理是由多种因素引起和椎管狭窄所致，其临床表现无明显特异性，多见于腰５骶１椎间盘，椎间隙高度缩小和椎间盘上下椎体缘普遍性骨质硬化，及ＣＴ片上呈现纤维环向后膨出和Ｋｎｕｔｔｓｏｎ真空征阳性，是诊断本病的重要依据，治疗以作全椎板切除双侧神经根管减压为宜。
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关键词
椎间盘
切除术
椎肩盘综合征
-
分类号
R681.53
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名改良French法治疗肘内翻19例
- 13
-
-
作者
陈正形
吴立东
吴进
-
机构
浙江医科大学附属二院骨科
龙泉市人民医院骨科
-
出处
《浙江医学》
CAS
1993年第5期304-305,共2页
-
文摘
肘内翻畸形在临床上并不少见,究竟以何种手术方法较好各家意见不一。自1965年1月至1991年10月我们用肘外侧入路French截骨内固定方法治疗本病19例,报告如下。(一)临床资料1.一般资料:男10例,女9例;右侧8例,左侧11例;受伤时年龄2月～14岁,平均7.5岁,手术时年龄6～23岁,平均9岁。16例继发于肱骨髁上骨折,3例分别在肱骨髁间骨折、肘关节脱位和肱骨内上髁骨折后发生。肘内翻15～45度,平均24.2度。2.手术方法:麻醉满意后,在气囊止血带下手术。肘桡侧纵切口。
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关键词
肘内翻畸形
French法
矫正术
-
分类号
R687.3
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名改良Bosworth法手术治疗肩锁关节脱位
- 14
-
-
作者
陈正形
-
机构
浙江医科大学附属第二医院骨科
-
出处
《浙江医科大学学报》
CSCD
1991年第3期130-131,共2页
-
文摘
本文介绍一种治疗肩锁关节脱位新的手术方法——军刀状切口,用松质骨螺丝钉将锁骨固定在喙突上,并修补喙锁和肩锁韧带.要求做到:①必须显露肩锁关节并作清创处理;②应修补喙锁和肩锁韧带;③必须获得稳定的肩锁关节复位.按此法治疗16例,13例治疗效果满意.作者认为军刀状切口对本症来说是一良好的手术途径,本手术适用于喜欢活动的年青患者.
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关键词
肩锁关节脱位
手术
-
分类号
R687.4
[医药卫生—骨科学]
-
-
题名BAK在颈椎前路手术中的应用
被引量：13
- 15
-
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作者
陈其昕
陈维善
徐少文
陈正形
斯永乐
-
机构
浙江大学附属第二医院骨科
-
出处
《中国矫形外科杂志》
CAS
CSCD
1999年第9期643-646,共4页
-
文摘
目的： 本文旨在探讨 Ｂ Ａ Ｋ 技术在颈前路手术中的应用价值。方法： 对４１ 例颈椎前路手术进行分析。其中 Ｂ Ａ Ｋ 手术２４ 例， 常规颈前路减压融合术１７ 例， 比较２ 组手术前后的颈椎生理曲线、椎间高度、手术时间、术中出血量、术后离床活动时间及改善率。结果： Ｂ Ａ Ｋ 手术组的颈椎生理曲线、椎间高度的改善优于常规手术组， 且手术时间明显缩短， 术中出血量减少， 术后起床活动时间早； 对手术后的改善率２ 组无明显差异。结论： Ｂ Ａ Ｋ 融合器是一种较为理想的颈前路植骨替代物。
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关键词
颈椎前路手术
融合笼
BAK融合器
应用
-
Keywords
Cervical Cervical surgery Threaded fusion cage
-
分类号
R681.55
[医药卫生—骨科学]
-
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题名锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
被引量：21
- 16
-
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作者
郭峰
张金喜
管中宁
汪卫忠
钱建军
陈正形
-
机构
浙江省杭州市萧山区第四人民医院骨科
浙江大学第二附属医院脊柱外科
-
出处
《中国骨与关节损伤杂志》
2006年第3期204-205,共2页
-
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关键词
Ⅲ型肩锁关节脱位
锁骨远端骨折
钢板治疗
锁骨钩
克氏针钢丝张力带
非手术治疗
肩部损伤
固定治疗
不稳定
螺丝钉
-
分类号
R684.7
[医药卫生—骨科学]
R683.1
[医药卫生—骨科学]
-
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题名椎弓根螺钉内固定加椎体间融合器治疗腰椎滑脱症
被引量：9
- 17
-
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作者
吴琼华
陈正形
陈维善
陈其昕
-
机构
浙江大学医学院附属第二医院骨科
-
出处
《中国骨伤》
CAS
2004年第3期142-144,共3页
-
文摘
目的 :探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage融合术治疗腰椎滑脱症的疗效。 方法 :手术治疗 6 2例腰椎滑脱患者 ,其中行椎弓根螺钉内固定加Cage(2 1例 )或植骨 (3例 )椎体间融合共 2 4例 :峡部裂型 16例 ,退变性 8例 ;腰 4椎体滑脱 13例 ,腰 5椎体滑脱 11例。按Meyerding分度 :Ⅰ度滑脱18例 ,Ⅱ度滑脱 6例。 2例先作后路椎弓切除减压椎弓根螺钉复位内固定 ,再作前路Cage植入 ,一期完成手术 ;其余 2 2例均作后路切口行椎弓切除或椎板切除神经减压 ,椎弓根螺钉复位内固定 ,后路椎体间融合 ,其中 19例加用单枚Cage后外侧斜向植入行椎体间融合 ,另 3例行椎体间植骨融合 ,而使用Cage病例中有 6例在其前方加用骨碎块植骨。结果 :2 4例均获得 3～ 4 8个月的随访 ,平均随访时间为 18个月。根据Asher的疗效观察项目 :优 12例、良 10例、可 1例、差 1例 ,优良率达 91 7%。结论 :腰椎滑脱的治疗减压后的融合是关键 ;为了达到融合的目的 ,复位内固定是必要的 ;减压后椎弓根螺钉内固定加后路腰椎椎体间融合是一个值得推荐的治疗腰椎滑脱的手术方法 ;而后外侧斜向放置单个Cage是一种安全有效的后路椎体间融合的方法。
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关键词
椎弓根螺钉
内固定
椎体间融合器
手术治疗
腰椎滑脱症
围手术期
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Keywords
Intervertebral disk displacement
Bone transplantation
Fracture fixation,internal
Lumbar vertebrae
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分类号
R681.5
[医药卫生—骨科学]
-
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题名坐骨神经创伤性华勒氏变性中雪旺细胞凋亡初步研究
被引量：7
- 18
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作者
陈哲
陈海啸
陈正形
陈汉松
周涛
卢洪胜
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机构
浙江省台州医院骨科
浙江大学医学院附属第二医院骨科
浙江省台州医院病理科
-
出处
《中国骨伤》
CAS
2004年第2期83-86,共4页
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基金
浙江省卫生厅立项课题 (2 0 0 3B1 69)
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文摘
目的 :探讨成年大鼠坐骨神经创伤性华勒氏变性中雪旺细胞凋亡的存在及其时相性变化规律。方法 :利用成年雌性SD大鼠坐骨神经横断复制华勒氏变性模型。将 74只SD大鼠随机分为 12组。 1个正常组 (8只 )、11个实验组 (6 6只 )。每只实验组大鼠双后肢再随机分为试验肢 (构成试验组 )和对照肢 (构成对照组 )。分别于术后 1h ,6h ,12h ,2 4h ,2d ,3d ,4d ,8d ,14d ,2 1d ,30d共 11个时相点 ,切取坐骨神经中下段标本。检测各组神经纤维形态学改变 ,雪旺细胞S 10 0蛋白和凋亡基因相关产物Bcl 2、Fas、Bax表达水平变化 ,并用TUNEL法检测雪旺细胞凋亡指数。结果 :①试验组雪旺细胞数量术后 2 4h开始明显减少 ,术后 8d才开始重新增多。②S 10 0蛋白表达对照组变化无统计意义 (P >0 0 5 ) ,试验组则在术后 1h ,2 1d两个时间点变化有统计意义 (P <0 0 5 )。③雪旺细胞凋亡抑制基因产物Bcl 2表达 ,正常组双侧肢变化无差异 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后 6h明显升高 ,术后 2 4h、4d、2 1d轻度增高 (P <0 0 1) ,试验组术后 6h ,2 4h ,8d ,14d ,30d进行性升高 (P <0 0 1)。④雪旺细胞凋亡促进基因产物Bax表达 ,正常组双侧肢比较无差异 (P >0 0 5 ) ,而对照组术后 6h ,3～ 2 1d持续高表达 (P <0 0 1) ,试验组 14d开始?
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关键词
坐骨神经创伤
华勒氏变性
雪旺细胞
细胞凋亡
凋亡基因相关产物
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Keywords
Peripheral nerve
Wallerian degeneration
Schwann cell
Apoptosis
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分类号
R651.3
[医药卫生—外科学]
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题名328例颈椎前路手术并发症的分析
被引量：7
- 19
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作者
吴琼华
陈正形
陈其昕
陈维善
徐少文
斯永乐
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机构
浙江大学医学院附属二院
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出处
《中国骨伤》
CAS
2002年第7期400-402,共3页
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文摘
目的 总结颈椎前路手术的并发症 ,分析原因并提出预防措施。方法 1 989年 5月～2 0 0 0年 3月颈椎前路手术 (减压 +椎间融合术 ) 32 8例 ,其中颈椎病 1 75例 ,颈椎间盘突出症 97例 ,颈椎骨折、脱位 56例。结果 随访 6个月～ 1 1年 (平均 32个月 ) ,发生并发症 38例 ,其中喉上神经损伤 5例 ,喉返神经损伤 4例 ,植骨块部分滑出 5例 ,植骨不融合 1 9例 ,BAK沉降 3例 ,颈动脉窦综合征 1例 ,睡眠性窒息 1例。结论 熟悉颈椎前路手术解剖 ,操作轻柔 ,植骨、内固定合理 。
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关键词
颈椎前路手术
颈椎
减压
并发症
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Keywords
Cervical vertebrae
Decompression
Complications
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分类号
R681.5
[医药卫生—骨科学]
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题名AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折
被引量：16
- 20
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作者
郭峰
张金喜
管中宁
汪卫忠
余伟彪
陈正形
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机构
浙江省杭州市萧山区第四人民医院骨科
浙江大学第二附属医院脊柱外科
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出处
《中国骨与关节损伤杂志》
2005年第8期542-543,共2页
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关键词
胸腰椎骨折
AF椎弓根钉
内固定治疗
2004年1月
AF系统治疗
1998年
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分类号
R683.2
[医药卫生—骨科学]
R683.42
[医药卫生—骨科学]
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