随着影像学技术的进步及普及,胰腺囊性肿瘤(Pancreatic cystic neoplasms,PCNs)的检出率显著上升。PCNs种类繁多,生物学行为差异较大,虽然国际上先后出台了国际胰腺病协会(International Association of Pancreatology,IAP)仙台指南(200...随着影像学技术的进步及普及,胰腺囊性肿瘤(Pancreatic cystic neoplasms,PCNs)的检出率显著上升。PCNs种类繁多,生物学行为差异较大,虽然国际上先后出台了国际胰腺病协会(International Association of Pancreatology,IAP)仙台指南(2006年)、福冈指南(2012年)、美国胃肠病学会(American Gastroenterological Association,AGA)指南(2015年)、中国指南(2015年)、仙台指南修订版(2017年)及欧洲PCNs循证医学指南(2018年)等诸多指南,但各指南之间仍存在一定争议,PCNs的诊断与治疗仍存在诸多挑战,如临床病理学特征、术前诊断的关键点、手术指征的把握和手术时机的把握、手术方式的选择及规范化随访。展开更多
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein liagtion for staged hepatectomy，ALPPS）因其可在短期内使残余肝脏体积迅速增长，为残肝体积不足的多发或巨大肝脏肿瘤患者提供了根治性切除的...联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein liagtion for staged hepatectomy，ALPPS）因其可在短期内使残余肝脏体积迅速增长，为残肝体积不足的多发或巨大肝脏肿瘤患者提供了根治性切除的机会，因而得到国内外学者的广泛追捧。2007年德国的HansSchlitt偶然创立ALPPS，2012年deSantibaies和Clavien对这一术式正式命名，并创建ALPPS国际注册系统（www．alpps．org）。截至2018年6月2日已有143中心为1090例患者进行了注册，其中国内26中心110例患者进行了注册，而日本仅有4中心12例患者进行注册。但因其围手术期并发症发生率和死亡率仍较高，且缺乏长期随访数据，ALPPS一直备受争议。笔者结合ALPPS的研究进展，谈谈对几个焦点问题的看法。展开更多
联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）是一种全新的手术方式，因其可在短期内使未来残余肝脏体积迅速增长，让残肝体积不足的晚期肝脏肿瘤患...联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）是一种全新的手术方式，因其可在短期内使未来残余肝脏体积迅速增长，让残肝体积不足的晚期肝脏肿瘤患者重获根治性切除的机会，而得到国内外学者的广泛追捧。展开更多
文摘随着影像学技术的进步及普及,胰腺囊性肿瘤(Pancreatic cystic neoplasms,PCNs)的检出率显著上升。PCNs种类繁多,生物学行为差异较大,虽然国际上先后出台了国际胰腺病协会(International Association of Pancreatology,IAP)仙台指南(2006年)、福冈指南(2012年)、美国胃肠病学会(American Gastroenterological Association,AGA)指南(2015年)、中国指南(2015年)、仙台指南修订版(2017年)及欧洲PCNs循证医学指南(2018年)等诸多指南,但各指南之间仍存在一定争议,PCNs的诊断与治疗仍存在诸多挑战,如临床病理学特征、术前诊断的关键点、手术指征的把握和手术时机的把握、手术方式的选择及规范化随访。
文摘联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein liagtion for staged hepatectomy，ALPPS）因其可在短期内使残余肝脏体积迅速增长，为残肝体积不足的多发或巨大肝脏肿瘤患者提供了根治性切除的机会，因而得到国内外学者的广泛追捧。2007年德国的HansSchlitt偶然创立ALPPS，2012年deSantibaies和Clavien对这一术式正式命名，并创建ALPPS国际注册系统（www．alpps．org）。截至2018年6月2日已有143中心为1090例患者进行了注册，其中国内26中心110例患者进行了注册，而日本仅有4中心12例患者进行注册。但因其围手术期并发症发生率和死亡率仍较高，且缺乏长期随访数据，ALPPS一直备受争议。笔者结合ALPPS的研究进展，谈谈对几个焦点问题的看法。
文摘联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy，ALPPS）是一种全新的手术方式，因其可在短期内使未来残余肝脏体积迅速增长，让残肝体积不足的晚期肝脏肿瘤患者重获根治性切除的机会，而得到国内外学者的广泛追捧。
