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上海市手术室围术期非计划性低体温预防管理现状调查 被引量：1
1
作者 王维 钱蒨健 +2 位作者 钱文静 陈沅 吴莉萍 《上海护理》 2024年第3期21-25,共5页
目的 调查手术室围术期非计划性低体温(IPH)预防管理现状,为构建手术室IPH预防管理标准提供参考。方法 2022年1月,采用目的抽样方法选取上海市42家医院手术室护理管理者作为研究对象,以自行设计的《上海地区手术室IPH预防管理现状调查... 目的 调查手术室围术期非计划性低体温(IPH)预防管理现状,为构建手术室IPH预防管理标准提供参考。方法 2022年1月,采用目的抽样方法选取上海市42家医院手术室护理管理者作为研究对象,以自行设计的《上海地区手术室IPH预防管理现状调查问卷》进行调查。结果 22家(52.38%)医院未建立手术室患者体温管理质量标准,15家(35.71%)医院未制订针对手术室各类护理人员的预防患者IPH培训计划,18家(42.86%)医院未使用相同的体温测量方式全程监测患者围术期体温,36家(85.71%)医院手术室护士未在术前采用IPH风险评估量表对患者进行评估,20家(47.26%)医院手术室患者体温数据无法实现保存与追溯。结论 IPH的风险评估、主动保温的规范性、体温测量的方式、手术室体温管理相关制度以及预防IPH培训等亟须手术室管理者关注与着重加强。需要以循证为依据构建一套较为科学、规范、统一的适用于上海手术室IPH预防管理的标准,为护理管理者进行手术室护理质量评价提供参考。 展开更多
关键词 围手术期非计划性低体温 手术室 预防 管理
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基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系
2
作者 王维 钱蒨健 +1 位作者 钱文静 陈沅 《上海护理》 2024年第3期26-30,共5页
目的 构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。方法 2022年2月,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,参考相关文献拟定手术室围术期低体温预防管理评价指标体系,采用德尔菲法对来自手术室护理管理、院内感染、麻醉领域的2... 目的 构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。方法 2022年2月,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,参考相关文献拟定手术室围术期低体温预防管理评价指标体系,采用德尔菲法对来自手术室护理管理、院内感染、麻醉领域的23名专家进行2轮专家函询,采用优序图法确定指标权重系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为100.0%和95.7%,专家权威系数分别为0.946和0.934,各项指标变异系数(CV)均<0.25,Kendall’s W值分别为0.419和0.359(均P<0.001),最终构建了包含3项一级指标、9项二级指标、53项三级指标的手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。结论基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系有较好的科学性和可靠性,可为手术室护理管理者提供参考,有利于临床开展科学、规范、统一的质量评价。 展开更多
关键词 手术室 围术期 低体温 预防 三维质量评价模式 护理管理 指标体系 德尔菲技术(Delphi法)
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一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化剜切术中的应用
3
作者 卢瑛 陈沅 +4 位作者 唐颖 王维 谢欣 徐丹枫 沈洁芳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第1期47-50,共4页
目的评价一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化剜切术中的应用效果。方法将我院2020年7月至2022年6月实施经尿道绿激光前列腺汽化剜切术的患者分为3组:30例术中使用一体化医疗废液收集装置处理医疗废液为观察组;30例术中将... 目的评价一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化剜切术中的应用效果。方法将我院2020年7月至2022年6月实施经尿道绿激光前列腺汽化剜切术的患者分为3组:30例术中使用一体化医疗废液收集装置处理医疗废液为观察组;30例术中将医疗废液通过漏斗下排水皮管直接连接在吸引装置上为对照组1;30例术中将排水皮管置于污物桶内处理医疗废液为对照组2。探讨3种不同的废液收集方法在医护人员职业防护、平均耗材费用、平均接台时间以及医护人员满意率上的差异。结果研究结果表明,观察组医护人员接触患者体液、血液的污染率为6.67%,而对照组1和对照组2分别为13.33%和80.00%;观察组的平均耗材费用为150元,对照组1和对照组2的平均耗材费用分别为209.0±60.9元和无相关费用;观察组的平均接台时间为10.13±0.97min,对照组1和对照组2的平均接台时间分别为14.50±0.82min和20.40±1.22min;观察组的医护人员满意度得分为95.77±4.72分,总满意率为100%,对照组1和对照组2的满意度得分分别为83.93±7.67分和71.3±7.3分,总满意率分别为100%和96.67%。综上,使用不同医疗废液收集方法在医护人员的职业防护、平均耗材费用、平均接台时间以及医护人员满意率上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一体化医疗废液收集装置在经尿道绿激光前列腺汽化剜切术的使用中不仅减少了手术室医护人员及工人血液、体液的职业暴露,同时减少了耗材费用,减轻了患者负担,加快了手术的接台时间,合理优化了手术安排,并减少了医护人员的工作量,提升了满意度。 展开更多
关键词 一体化医疗废液收集装置 职业防护 耗材费用 接台时间 满意率
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基于Delphi法的手术室植入性医疗器械管理评价指标体系构建
4
作者 王维 钱蒨健 +1 位作者 钱文静 陈沅 《上海护理》 2023年第9期31-35,共5页
目的 构建手术室植入性医疗器械管理评价指标体系,旨在规范手术室植入性医疗器械管理方法和流程。方法 2022年2-4月,以结构-过程-结果三维质量评价模式理论为框架,在参考相关文献的基础上拟定手术室植入性医疗器械管理评价指标体系,并... 目的 构建手术室植入性医疗器械管理评价指标体系,旨在规范手术室植入性医疗器械管理方法和流程。方法 2022年2-4月,以结构-过程-结果三维质量评价模式理论为框架,在参考相关文献的基础上拟定手术室植入性医疗器械管理评价指标体系,并采用德尔菲法对来自护理、院感、医疗器械领域的26名专家进行两轮专家函询,采用优序图法确定指标权重系数。结果 两轮专家函询的积极系数分别为92.0%和91.7%,专家权威系数分别为0.929和0.925,变异系数(CV)均<0.25,Kendall’s W值分别为0.354和0.376(均P<0.001),信度值为0.967。最终构建了包含3项一级指标、10项二级指标和35项三级指标的手术室植入性医疗器械管理评价指标体系。结论 基于Delphi法构建的手术室植入性医疗器械管理评价指标体系有较好的科学性和可靠性,可为手术室护理管理者提供参考,有利于临床开展科学、规范、统一的质量评价。 展开更多
关键词 手术室 植入性医疗器械 管理 质量评价 指标体系 德尔菲法
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三级甲等综合性医院手术室植入性医疗器械管理现状调查
5
作者 王维 钱蒨健 陈沅 《上海护理》 2023年第9期25-30,共6页
目的 调查全国三级甲等综合性医院手术室植入性医疗器械使用与管理现状,为改进和完善医院手术室植入性医疗器械的管理方法提供参考。方法 2021年10月,采用分层抽样法选取华北、东北、华东、中南、西南、西北全国六大区域302所三级甲等... 目的 调查全国三级甲等综合性医院手术室植入性医疗器械使用与管理现状,为改进和完善医院手术室植入性医疗器械的管理方法提供参考。方法 2021年10月,采用分层抽样法选取华北、东北、华东、中南、西南、西北全国六大区域302所三级甲等综合性医院手术室护理相关管理人员作为研究对象,采用自制手术室植入性医疗器械使用与管理现状调查表对其进行调查。结果共302名手术室护理相关管理人员参与调查。分析显示,植入性医疗器械接收现况中,不同区域医院手术室对于植入性医疗器械清洗、消毒及灭菌的收费问题的处理方式差异存在统计学意义(P<0.05);植入性医疗器械领用现况中,不同区域医院手术室常用植入性医疗器械申领部门、负责接收植入性医疗器械人员、负责保管植入性医疗器械部门、是否设有二级库并进行备货管理植入性医疗器械差异存在统计学意义(P<0.05);植入性医疗器械术中使用现况中,不同区域医院是否引入信息系统对植入性医疗器械的使用进行追溯、手术室是否对植入性医疗器械进行扫描收费差异存在统计学意义(P<0.05);植入性医疗器械取出现况中,不同区域医院处理取出植入性医疗器械方式差异存在统计学意义(P<0.05);植入性医疗器械人员培训现况中,不同区域医院对植入性医疗器械的规范使用开展培训频率、技术支持人员申请进入手术室前需得到批准的部门差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 随着国家医疗卫生事业的不断发展,手术室植入性医疗器械准入制度健全,地区间的差异性在缩小,但对于临床试验、捐赠、试用的植入性医疗器械需要建立完善相关制度。医院需要规范植入性医疗器械准入、接收、领用、术中使用、取出管理,严格控制外来人员进入手术室,进一步推进植入性医疗器械追溯信息化发展。 展开更多
关键词 手术室 植入性医疗器械 三级甲等 综合性医院 使用 管理
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数字减影血管造影复合手术室管理专家共识 被引量：3
6
作者 中国医学装备协会护理装备与材料分会手术装备与材料专业委员会 马艳 +7 位作者 陈沅 王翔宇 李怡锦 李雪樱 臧美娜 吴俊 张辰 李永刚 《中国医学装备》 2023年第1期141-145,共5页
数字减影血管造影(DSA)复合手术室是应用介入设备、介入器械对人体疾病实施诊疗技术的场所,可同时进行导管介入治疗、心脑血管外科手术治疗等。为了规范DSA复合手术室内工作的临床医生、护士及相关技术人员等医疗行为,中国医学装备协会... 数字减影血管造影(DSA)复合手术室是应用介入设备、介入器械对人体疾病实施诊疗技术的场所,可同时进行导管介入治疗、心脑血管外科手术治疗等。为了规范DSA复合手术室内工作的临床医生、护士及相关技术人员等医疗行为,中国医学装备协会护理装备与材料分会手术装备与材料专业委员会组织专家形成了“DSA复合手术室管理专家共识”,以促进DSA复合手术室管理水平的提升。 展开更多
关键词 数字减影血管造影(DSA) 复合手术室 管理 专家共识
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成人心血管手术压疮高危预测模型的建立与验证 被引量：10
7
作者 陈沅 吴蓓雯 +2 位作者 钱蒨健 方琼 王维 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期52-54,83,共4页
目的建立成人心血管手术患者压疮高危预测模型,并验证模型的应用效果,为减少手术压疮提供参考。方法回顾性调查成人心血管手术患者1 163例,通过Logistic回归分析确定手术压疮高危因素并建立预测模型,通过ROC曲线确定临界值;在443例成人... 目的建立成人心血管手术患者压疮高危预测模型,并验证模型的应用效果,为减少手术压疮提供参考。方法回顾性调查成人心血管手术患者1 163例,通过Logistic回归分析确定手术压疮高危因素并建立预测模型,通过ROC曲线确定临界值;在443例成人心血管手术患者中验证模型的预测效果。结果成人心血管手术压疮风险预测模型包括术前血红蛋白、前白蛋白、血钠、血钾,术中平均体温、最低平均动脉压,以及患者吸烟频率、高血压史、年龄≥70周岁;绘制ROC曲线后得出Logit P的临界值为-1.259(曲线下面积AUC=0.751)。模型的灵敏度为0.657、特异度为0.793、误诊率和漏诊率分别为0.207和0.343。结论该模型可较好地预测成人心血管手术患者的手术压疮风险。 展开更多
关键词 心血管手术 手术压疮 高危人群 预测模型 ROC曲线 灵敏度 特异度 风险评估
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手术压疮防护记录单在患者术中压疮预防护理中的应用 被引量：28
8
作者 陈沅 王维 《上海护理》 2015年第2期39-42,共4页
目的探讨手术压疮防护记录单在手术患者术中压疮预防及护理中的应用效果。方法选取2013年7—12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行择期手术的患者100例为观察组,采用自行设计的手术压疮防护记录单于术前对患者进行手术压疮风险评估,... 目的探讨手术压疮防护记录单在手术患者术中压疮预防及护理中的应用效果。方法选取2013年7—12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院行择期手术的患者100例为观察组,采用自行设计的手术压疮防护记录单于术前对患者进行手术压疮风险评估,记录单包括患者基本信息、手术压疮风险评估表、术中压疮预防措施护理提示单及手术压疮预报登记表4部分。并根据评估结果对患者采取针对性护理干预措施,建立围手术期压疮防范体系;另选取于2013年1—6月行择期手术的患者100例作为对照组,给予常规术中护理,比较两组患者手术压疮的发生率及术后患者皮肤情况。结果观察组有1例患者发生手术压疮,对照组发生7例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术压疮防护记录单的应用能有效降低手术压疮发生率。 展开更多
关键词 手术压疮 风险评估 护理干预
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基于Defloor概念框架探讨经皮氧分压监测在预测手术获得性压力性损伤发生风险中的应用 被引量：2
9
作者 陈沅 吴蓓雯 +1 位作者 钱蒨健 陆树良 《中国医学装备》 2021年第9期182-185,共4页
手术患者是压力性损伤发生的高危人群。国内研究显示,23%的院内压疮与手术有关;手术获得性压力性损伤(IAPI)发生率为5.0%~53.4%。有效识别高危人群并及时干预是预防IAPI的重要途径。以Defloor提出的压力性损伤发生机制理论模型为依据,... 手术患者是压力性损伤发生的高危人群。国内研究显示,23%的院内压疮与手术有关;手术获得性压力性损伤(IAPI)发生率为5.0%~53.4%。有效识别高危人群并及时干预是预防IAPI的重要途径。以Defloor提出的压力性损伤发生机制理论模型为依据,针对影响压力性损伤发生的压力、剪切力、组织对压力的耐受性以及对缺氧的耐受性4个关键因素,结合经皮氧分压(TcPO2)监测原理、技术及应用现状等,探讨TcPO2在预测IAPI发生风险中的应用前景,为术后及时甄别高危人群的筛查提供客观、可靠的测量工具及评价指标。 展开更多
关键词 Defloor理论模型 皮氧分压(TcPO2)测量 手术获得性压力性损(IAPI) 风险评估 高危人群
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重庆地区先天性心脏病家系筛查的初步分析 被引量：1
10
作者 陈沅 余更生 +4 位作者 田杰 桂永浩 江德勤 钱永如 魏光辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第4期440-443,共4页
目的 :对重庆地区先天性心脏病 (简称先心病 )的家系进行筛查 ,以探讨先心病家系的遗传关系。方法 :在群体调查中收集重庆地区资料凡一个家系中有 2例及 2例以上先心病患者 ,对高发家系绘制家系谱图 ,对无证者及其一、二级亲属成员逐个... 目的 :对重庆地区先天性心脏病 (简称先心病 )的家系进行筛查 ,以探讨先心病家系的遗传关系。方法 :在群体调查中收集重庆地区资料凡一个家系中有 2例及 2例以上先心病患者 ,对高发家系绘制家系谱图 ,对无证者及其一、二级亲属成员逐个筛查 ,填写个案调查表 ,对高发家系进行分析。结果 :调查了 4 387个家系中有 2 1个高发家系 ,其中亲属患者的病种与先证者不完全一致 ,符合率为 33.33% (7/ 2 1)。一、二级亲属先心病先证者条件患病率 ,其中一级亲属为 16 .4 9% (16 / 97) ,二级亲属先证者条件患病率为 1.89% (5 / 2 6 5 ) ,一、二级亲属先证者条件患病率比较 ,差异有显著性 (χ2 =2 7.73,P <0 .0 0 1)。采用EmeryAEH分离分析法对高发先心病的遗传方式进行分析 ,结果符合常染色体单基因显性遗传 ,但同胞数不符合自然状态 ,故不能肯定其常染色体显性遗传方式 ;常染色体隐性遗传因剩下的家系样本太少 ,难以预测 ;而性连锁遗传中 ,Y连锁伴性遗传和X连锁遗传 ,与实际调查不符 ,可排除这种遗传方式。结论 :重庆地区先心病家系调查尚未发现地区差别 ,但有家族聚集现象 ,其亲属发病率高低与血缘关系近远相关 ,与先证者血缘关系越近的亲属先证者条件患病率越高 ;同时 ,由于我们的调查在独生子女或双胎的状态中进? 展开更多
关键词 先天性心脏病 遗传 家系调查
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儿童感染性心内膜炎的临床变迁 被引量：1
11
作者 陈沅 雷培芸 钱永如 《重庆医学》 CAS CSCD 1999年第2期101-102,共2页
为了解儿童感染性心内膜炎（ＩＥ）的变迁，将１９８４～１９９７年我院确诊的ＩＥ３２例与１９６４～１９８３年的ＩＥ３４例进行比较。结果显示：近１４年风心病作为引起ＩＥ的基础疾病的比例下降（从２６．５％降至１２．５％降至１... 为了解儿童感染性心内膜炎（ＩＥ）的变迁，将１９８４～１９９７年我院确诊的ＩＥ３２例与１９６４～１９８３年的ＩＥ３４例进行比较。结果显示：近１４年风心病作为引起ＩＥ的基础疾病的比例下降（从２６．５％降至１２．５％降至１２．５％），而无基础心脏病者明显增加（从１４．７％升至７８．１％）。致病菌中金黄色葡萄球菌明显减少，而条件致病菌明显增加（ Ｐ ＜０． ０５）。临床表现淤点（斑）、脾肿在、动脉栓塞有所下降，而心力衰竭明显增加（ Ｐ＜０． ０５）。结合超声心动图（ＵＣＧ）检查，讨论左右心内膜炎的临床特点，提出心力衰竭及栓塞是ＩＥ的主要致死病因，强调ＵＣＧ在诊断ＩＥ中的重要价值和适当治疗的重要性。 展开更多
关键词 感染性 心内膜炎 变迁 超声心动图 儿童
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骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞的分子机制及其微环境 被引量：4
12
作者 陈沅 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期4-6,共3页
近年来,大量实验证明骨髓间充质干细胞(MSCs)能在体外被诱导成心肌样细胞,并在宿主心肌内大量存活并分化为心肌样细胞,但均与成熟的功能性心肌细胞有一定差异。探讨影响MSCs分化为心肌细胞的分子机制及其微环境因素,提高MSCs分化程度,可... 近年来,大量实验证明骨髓间充质干细胞(MSCs)能在体外被诱导成心肌样细胞,并在宿主心肌内大量存活并分化为心肌样细胞,但均与成熟的功能性心肌细胞有一定差异。探讨影响MSCs分化为心肌细胞的分子机制及其微环境因素,提高MSCs分化程度,可为MSCs在临床上移植治疗心肌疾病、改善心功能提供有效的实验和理论依据。 展开更多
关键词 骨髓闻充质干细胞 心肌细胞 分子机制 微环境 研究进展
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手术室护士主观幸福感现状及影响因素 被引量：8
13
作者 陈沅 《护理研究（下旬版）》 2014年第11期4146-4148,共3页
[目的]了解手术室护士主观幸福感现状并探讨其相关影响因素,从而有利于提高手术室护士的工作、生活质量,减少护理人才的流失。[方法]采用Fazio设计的总体幸福感量表和自行设计的基本情况调查表对手术室护士120人进行问卷调查。[结果]手... [目的]了解手术室护士主观幸福感现状并探讨其相关影响因素,从而有利于提高手术室护士的工作、生活质量,减少护理人才的流失。[方法]采用Fazio设计的总体幸福感量表和自行设计的基本情况调查表对手术室护士120人进行问卷调查。[结果]手术室护士在婚姻状况、行政职务、职称等分类上主观幸福感得分比较差异无统计学意义(P>0.05),而在年资、学历、生育情况、用工形式等分类上主观幸福感得分比较差异有统计学差异(P<0.05)。[结论]年资、学历、生育情况以及用工形式是手术室护士主观幸福感的主要影响因素。 展开更多
关键词 护士 手术室 主观幸福感 影响因素
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三级甲等医院实习护生对护士条例认知程度的调查 被引量：1
14
作者 陈沅 王维 《护理研究（下旬版）》 2015年第3期1059-1062,共4页
[目的]了解三级甲等医院的实习护生对新颁布的护士条例知晓程度的现状,以探讨可行措施提高护生对该条例的认识,便于其在今后的临床工作中更好地维护病人与自身的权利,更好地承担责任与义务。[方法]采用自行设计的问卷,对5所三级甲等医院... [目的]了解三级甲等医院的实习护生对新颁布的护士条例知晓程度的现状,以探讨可行措施提高护生对该条例的认识,便于其在今后的临床工作中更好地维护病人与自身的权利,更好地承担责任与义务。[方法]采用自行设计的问卷,对5所三级甲等医院的150名不同学历层次的护生进行调查。[结果]实习护生对护士条例的知晓程度低,本科护生的掌握程度优于专科及中专护生,其中护生对法律责任的相关条文了解最少,而对总则的掌握情况相对较好。50%以上的护生认为自己缺乏对该条例的认识,而95.3%的护生认为有或是非常有必要了解相关知识,86.0%的护生认为有或是非常有必要开设包括学习护士条例在内的相关课程。[结论]护生应注重对护士条例的学习,学校和各临床实习基地应加强对护士条例的教育,注重法律方面的师资培养,在带教过程中穿插相关知识,使该条例得以普及。 展开更多
关键词 实习护生 护士条例 认知程度 三级甲等医院
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浅析我院科学基金申报中的管理工作
15
作者 陈沅 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第13期1236-1237,共2页
关键词 科学基金 管理工作 申报 重点学科 西部大开发 科技工作者 系统工程 教学任务 科学创新 科研活动
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2002-2004年我院抗菌药物应用与细菌耐药分析 被引量：22
16
作者 王刚 陈沅 +7 位作者 熊菀 匡风梧 黄英 刘作义 刘岚 刘恩梅 沈叙庄 杨永弘 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期493-497,共5页
目的:对我院儿科抗菌药物的使用和细菌耐药状况进行流行病学调查,寻找造成抗菌药物滥用的原因并针对性地提出抗菌药物合理使用建议。方法:从医院HIS服务器中提取我院2002年1月-2004年12月份所有来院就诊患者消耗药品的详情,采用药品费... 目的:对我院儿科抗菌药物的使用和细菌耐药状况进行流行病学调查,寻找造成抗菌药物滥用的原因并针对性地提出抗菌药物合理使用建议。方法:从医院HIS服务器中提取我院2002年1月-2004年12月份所有来院就诊患者消耗药品的详情,采用药品费用和限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断、治疗标准,制定统一的病例报告表(Case report form,CRF),从病案室提取呼吸和感染每月出院的前各20份,PICU的前15份,3年共1 980份病历填写CRF表,门诊选择每季度次月20日为抽查日调查抗菌药物的使用频度、费用以及病原学检查等,共计19 850人次。以此反映患儿的基本情况和抗菌药物的使用状况,并将相关数据转入Excel表格中汇总、统计;同期临床分离病原细菌采用Kirby-Bauer法进行药物敏感试验,按美国临床实验标准委员会标准判断结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的3年资料进行统计分析。结果:3年中抗菌药物消耗金额分别占同期药品的44.72%,44.29%和45.37%,抗菌药物累积DDDs分别占同期药品的10.73%,11.08%和11.16%,3年依次以青霉素类、头孢类、大环内酯类、β-内酰胺复合酶类和克林胺类抗菌药物消耗较多,这几类抗菌药物累计DDDs均占同期抗菌药物的百分比均在90%以上,第三、四代头孢和抗真菌类抗感染药物2004年至少增涨了1倍,门诊3年中平均有61.33%的患者使用抗菌药物,无呼吸道感染患者作细菌学检查,人均用抗菌药物个数为1.97个;住院人均用抗菌药物个数为2.19个,作细菌学监测各病区差异较大;3年分离8种病原菌4285株中革兰阴性菌占65.62%,对三代头孢耐药逐年增加,对亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星相对敏感,革兰阳性菌占34.38%,对药敏抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论:2004年较前2年抗菌药物的消耗有上升趋势,抗菌药物不合理使用普遍存在;细菌耐药性较严重,总体呈上升趋势。从管理、宣传教育、学术等多方面规范抗菌药物的合理使用,遏制细菌耐药性的快速增长。 展开更多
关键词 抗菌药物滥用 细菌耐药分析 药物应用 Kirby-Bauer法 儿童感染性疾病 EXCEL表格 药品费用 耐药性监测
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儿科常见革兰阴性杆菌耐药性现状分析 被引量：27
17
作者 王丽 杨永弘 +9 位作者 陆权 王艺 陈沅 邓力 邓秋莲 张泓 王传清 刘岚 徐樨巍 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第3期177-182,共6页
目的了解不同地区儿童医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌总体耐药及流行情况。方法对2000—2006年5所医院送检标本中分离细菌进行耐药监测,K-B法检测药物敏感性及ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,大肠埃希... 目的了解不同地区儿童医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌总体耐药及流行情况。方法对2000—2006年5所医院送检标本中分离细菌进行耐药监测,K-B法检测药物敏感性及ESBLs。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高,大肠埃希菌与头孢噻肟、头孢他啶及头孢吡肟耐药率成正相关,对第三代和第四代头孢菌素耐药率呈逐年上升趋势,该2种菌对亚胺培南最敏感。铜绿假单胞菌对各种药物耐药性呈波动趋势。上述细菌耐药性存在地区差异,北京和重庆地区耐药性偏高而上海地区耐药性较低。结论掌握各地耐药流行特点,严格用药适应证,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 儿科 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 耐药监测
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2000～2004年京沪穗渝5家儿童医院革兰阳性球菌耐药情况分析 被引量：36
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作者 汪玲 陆权 +9 位作者 王传清 邓秋莲 刘岚 甄景慧 张泓 王艺 黄勇 陈沅 杨永弘 沈叙庄 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第2期113-121,共9页
目的分析2000～2004年北京、上海、广州和重庆儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对北京、上海、广州和重庆地区的5家儿童专科医院检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计8215株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法抗生素敏感实验,按照2... 目的分析2000～2004年北京、上海、广州和重庆儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对北京、上海、广州和重庆地区的5家儿童专科医院检验科送检标本分离出的4种革兰阳性球菌(共计8215株)进行Kirby-Bauer琼脂扩散法抗生素敏感实验,按照2000～2004年每年美国临床实验室标准化委员会标准进行判读,并计算出所测细菌抗生素的耐药率(R％+I％)和敏感率(S％)。结果从感染患儿中分离出金黄色葡萄球菌共4004株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(NRSA)检出率为7．15％,对红霉素总耐药率为61．96％,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA)或万古毒素中度敏感金黄色葡萄球菌(VISA);肺炎链球菌共2402株,对青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的检出率为63．42％．对红霉素总耐药率为86．22％;β溶血性链球菌共432株,均对青霉素敏感,对红霉素的耐药率为68．47％,且耐药率呈上升趋势。肠球菌共1377株,对氨苄西林的总耐药率为51．91％,对红霉素的总耐药率高达88．10％。结论除β溶血性链球菌之外的革兰阳性球菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下,并有逐年上升的趋势;革兰阳性球菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高。MRSA仍在较低水平,在本研究中未发现VRSA和VISA,但是出现了对万古霉素耐药的肠球菌,耐药形势不容乐观,因此仍需加强各地对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 Β溶血性链球菌 肠球菌 儿科 耐药
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儿童社区获得性重症肺炎272例治疗效果分析 被引量：19
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作者 杨小青 黄英 +3 位作者 舒畅 罗蓉 陈沅 杨永弘 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1580-1583,共4页
目的：分析儿童社区获得性重症肺炎的临床治疗情况,为提高治愈率及降低死亡率提供理论依据。方法：收集重庆医科大学附属儿童医院2008年12月~2009年11月收治的272例社区获得性重症肺炎患儿的临床资料,重点对治疗及预后情况进行统计分析... 目的：分析儿童社区获得性重症肺炎的临床治疗情况,为提高治愈率及降低死亡率提供理论依据。方法：收集重庆医科大学附属儿童医院2008年12月~2009年11月收治的272例社区获得性重症肺炎患儿的临床资料,重点对治疗及预后情况进行统计分析。结果：（1）272例患儿中,治愈194例,好转54例,治疗有效率91.2%,未愈17例,死亡7例,治疗无效率8.8%,病死率2.57%,为同期儿童肺炎总死亡率的11.5倍。（2）经验性治疗组疗效明显高于经验治疗无效后改为针对性治疗组,且差异有统计学意义;激素治疗组与非激素治疗组,机械通气组与非机械通气组,血管活性药物组与非血管活性药物组在疗效上也有显著的统计学差异。支持治疗组的疗效优于非支持治疗组,但差别无统计学意义。结论：儿童重症肺炎强调综合治疗原则。初始正确合理选用抗生素对改善预后极为关键。临床医师应根据患儿临床情况、当地病原流行病学特点及细菌药敏结果等选择初始经验性用药。在有效使用抗生素的基础上,合理、短期使用小剂量激素可改善患儿预后。血管活性药物和支持辅助治疗可提高重症肺炎治疗效果。对发生严重通换气障碍的患儿应及时予以机械通气呼吸支持治疗。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 治疗 预后
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兔骨髓间充质干细胞心脏移植治疗扩张型心肌病的实验研究 被引量：12
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作者 沈兴 余更生 +4 位作者 田杰 白永虹 朱静 刘官信 陈沅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1159-1162,共4页
目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)心脏移植后对兔扩张型心肌病(dilated cardio-myopathy,DCM)心功能、心肌结构及心内膜单相动作电位(monophasic action potential durations,MAP)的影响。方法新西兰兔分为正常... 目的探讨骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)心脏移植后对兔扩张型心肌病(dilated cardio-myopathy,DCM)心功能、心肌结构及心内膜单相动作电位(monophasic action potential durations,MAP)的影响。方法新西兰兔分为正常对照组(n=12),DCM实验组(n=13),DCM对照组(n=13),DCM模型通过静脉注射阿霉素诱导。DCM实验组移植骨髓MSCs,DCM对照组注射培养基,移植后4周采用超声心动图和MAP参数评价心功能和电生理的改变;并取移植区心肌组织行免疫荧光染色以观察移植细胞的增殖分化情况,另选部分心肌组织做HE染色和透射电镜查看心肌组织形态学改变。结果与正常组相比,DCM各组心功能明显受损、MAP时程延长、心肌细胞变性坏死,且实验组受损较对照组轻;移植的细胞有肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的表达。结论体内移植骨髓MSCs后在一定程度上可改善DCM心功能,使病损心肌组织病变减轻,并可能抑制心电紊乱的进一步发展。 展开更多
关键词 间充质干细胞 扩张型心肌病 心功能 心肌结构 单相动作电位
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