全麻联合持续泵注硬膜外麻醉在高龄患者腹部手术中的应用 被引量：8

1

作者 陈淼岚 周瑞仁 唐小曼 《广西医科大学学报》 CAS 2013年第2期255-257,共3页

目的:比较高龄患者全麻联合持续泵注硬膜外麻醉和全身麻醉的麻醉效果及安全性。方法:选择70岁以上老年人腹部择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,按数字表法随机分成两组,全麻联合持续泵注硬膜外组(A组)与单纯全麻组(B组),每组30例。A组患者... 目的:比较高龄患者全麻联合持续泵注硬膜外麻醉和全身麻醉的麻醉效果及安全性。方法:选择70岁以上老年人腹部择期手术患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,按数字表法随机分成两组,全麻联合持续泵注硬膜外组(A组)与单纯全麻组(B组),每组30例。A组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚泵入及硬膜外持续泵注0.5%盐酸罗哌卡因(耐乐品)5～8mL/h维持,根据需要给予阿曲库铵,行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)。B组患者常规给予全麻诱导(同A组),气管内插管,术中用丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵维持,行术后静脉自控镇痛(PCVA)。记录两组患者全麻药用量;观察两组患者拔管时间、血流动力学改变情况。观察两组患者术后镇痛情况,并行VAS评分。结果:A组全麻药用量明显少于B组(P<0.05),A组循环明显比B组稳定(P<0.05),A组拔管时间明显短于B组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞用于上腹部手术,可降低术中全麻药物的用量,拔管时间提前且麻醉安全性增加。 展开更多

关键词 全麻联合硬膜外麻醉 高龄患者 腹部手术

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地佐辛复合丙泊酚在无痛电子胃镜中的应用观察 被引量：11

2

作者 陈淼岚 周瑞仁 +1 位作者 唐小曼 何敏琪 《中国实用医药》 2012年第21期185-187,共3页

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛电子胃镜检查中的临床效果、安全性与苏醒质量。方法选择80例行电子胃镜检查的患者(80例检查均由同一内镜医师操作),随机分为D组和F组,每组40例。D组为地佐辛复合丙泊酚,F组为芬太尼复合丙泊酚。D组患者... 目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛电子胃镜检查中的临床效果、安全性与苏醒质量。方法选择80例行电子胃镜检查的患者(80例检查均由同一内镜医师操作),随机分为D组和F组,每组40例。D组为地佐辛复合丙泊酚,F组为芬太尼复合丙泊酚。D组患者静脉注射地佐辛0.05 mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼0.001 mg/kg,之后两组患者均静脉注射丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,以0.5 ml/s的速度静脉推注,直至睫毛反射消失后停止推注,开始胃镜检查。记录两组患者用药前、电子胃镜置入时、用药后2 min、电子胃镜退出时、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);记录术中丙泊酚的总量、停药后唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间等;观察患者镇痛效果及不良反应。结果两组患者注药2 min后的MAP、HR和SpO2较注药前显著下降(P<0.05),另F组的SpO2显著低于D组(P<0.05)。两组间丙泊酚用量及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);D组定向力恢复时间和离院时间明显短于F组(P<0.01)。镇痛效果D组比F组略强,但无统计学意义(P>0.05);两组之间不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚在电子胃镜检查中镇痛效果良好,并且呼吸抑制明显减少,患者定向力恢复更快,苏醒质量更高。 展开更多

关键词 地佐辛 丙泊酚 无痛电子胃镜

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瑞芬太尼用于静脉分娩镇痛时对新生儿的影响 被引量：2

3

作者 陈淼岚 周瑞仁 唐小曼 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第6期901-903,共3页

目的:探讨瑞芬太尼应用于静脉分娩镇痛时对新生儿呼吸、血氧的影响。方法:选择经阴道分娩的初产妇160例,按数字表法随机分为瑞芬太尼组和对照组,每组80例,瑞芬太尼组按3μg/kg.h-1经静脉行分娩镇痛,于胎儿拔露后停止输注;对照组不采取... 目的:探讨瑞芬太尼应用于静脉分娩镇痛时对新生儿呼吸、血氧的影响。方法:选择经阴道分娩的初产妇160例,按数字表法随机分为瑞芬太尼组和对照组,每组80例,瑞芬太尼组按3μg/kg.h-1经静脉行分娩镇痛,于胎儿拔露后停止输注;对照组不采取任何镇痛措施。记录产妇宫缩疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应,胎儿娩出后取脐动脉血行血气分析、对新生儿进行Apgar评分、同时记录新生儿的体重、呼吸循环指标。结果:瑞芬太尼组与对照组相比较,镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),行分娩镇痛后瑞芬太尼组VAS评分比对照组明显减少;瑞芬太尼组有5例产妇诉有轻微眩晕、诉轻微头痛1例,两组均未发生低血压和心动过缓。两组产妇的新生儿脐动脉血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体重评分均在正常范围内;1min Apgar评分结果均≥9分,5min评分均为10分。结论:瑞芬太尼以3μg/kg.h-1输注行静脉分娩镇痛,具有良好的辅助镇痛作用,对新生儿无不良影响。 展开更多

关键词 静脉分娩镇痛 瑞芬太尼 新生儿

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连续骶管阻滞复合静脉麻醉在腹腔镜小儿先天性巨结肠根治术中的应用 被引量：4

4

作者 陈淼岚 周瑞仁 唐小曼 《微创医学》 2013年第4期450-451,共2页

目的探讨连续骶管阻滞复合静脉麻醉在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的麻醉效果与安全性。方法选择80例小儿先天性巨结肠患儿,随机分为全麻插管组(A组)和连续骶管阻滞复合静脉麻醉组(B组),每组40例,观察不同麻醉方法下小儿在切皮前、... 目的探讨连续骶管阻滞复合静脉麻醉在腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的麻醉效果与安全性。方法选择80例小儿先天性巨结肠患儿,随机分为全麻插管组(A组)和连续骶管阻滞复合静脉麻醉组(B组),每组40例,观察不同麻醉方法下小儿在切皮前、切皮时、气腹时、气腹后20 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录患儿麻醉并发症的发生情况和入PACU滞留的时间。结果与切皮前相比,切皮时、气腹时、气腹后20 min的MAP和HR波动幅度A组较B组大(P<0.05),术后A组较B组在PACU滞留的时间长,麻醉并发症的发生率高,术后躁动发生明显增加(P<0.05)。结论连续骶管阻滞复合静脉麻醉用于腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的麻醉效果确切,术后恢复快而平稳,并发症的发生减少。 展开更多

关键词 连续骶管阻滞 腹腔镜 小儿先天性巨结肠根治术

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芬太尼异丙酚静脉麻醉复合肿胀技术在假体隆乳手术中的效果观察 被引量：1

5

作者 陈淼岚 周瑞仁 唐小曼 《吉林医学》 CAS 2013年第15期2954-2954,共1页

目的:在假体隆乳手术中应用芬太尼联合异丙酚行静脉麻醉,观察其镇痛镇静效果。方法:随机抽取80例患者,分成局部麻醉组和复合麻醉组,观察镇痛镇静效果及平均动脉压和心率的变化。结果:复合组麻醉组在美容整形手术中镇痛镇静效果确切,其... 目的:在假体隆乳手术中应用芬太尼联合异丙酚行静脉麻醉,观察其镇痛镇静效果。方法:随机抽取80例患者,分成局部麻醉组和复合麻醉组,观察镇痛镇静效果及平均动脉压和心率的变化。结果:复合组麻醉组在美容整形手术中镇痛镇静效果确切,其血压、心率较局部麻醉组心率、血压平稳。结论:芬太尼异丙酚静脉麻醉复合肿胀技术用于隆乳手术的麻醉镇静、镇痛效果好,消除了单一局部麻醉的缺点,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种理想的麻醉方法,在临床上值得推广。 展开更多

关键词 芬太尼 异丙酚 肿胀技术 假体隆乳手术

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瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩中的应用研究 被引量：11

6

作者 何敏琪 周瑞仁 +2 位作者 陈淼岚 邓继财 林珏瑛 《广西医科大学学报》 CAS 2011年第6期882-884,共3页

目的:探讨瑞芬太尼经静脉自控镇痛在分娩中的镇痛效果以及对产程及母婴的影响。方法:对60例产妇分娩时实施瑞芬太尼静脉自控镇痛(实验组)并与60例硬膜外自控镇痛产妇(硬膜外组)、60例不采用任何辅助镇痛措施的产妇(传统分娩组)进行比较... 目的:探讨瑞芬太尼经静脉自控镇痛在分娩中的镇痛效果以及对产程及母婴的影响。方法:对60例产妇分娩时实施瑞芬太尼静脉自控镇痛(实验组)并与60例硬膜外自控镇痛产妇(硬膜外组)、60例不采用任何辅助镇痛措施的产妇(传统分娩组)进行比较。结果:实验组镇痛效果评定级别为优(0级)23例,良(1级)31例,一般(2级)6例,差(3级)0例。实验组潜伏期、活跃期及第二产程较硬膜外组、传统分娩组缩短,3组产妇剖宫产率、阴道助产率及新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05),脐动脉血气分析未见异常,无新生儿的宫内缺氧及产后窒息发生。结论:瑞芬太尼经静脉自控镇痛效果确切,有助于加快产程,无孕妇呼吸循环抑制及低氧血症发生,对胎儿无不良影响。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 静脉自控镇痛 分娩镇痛

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东莨菪碱在无痛结肠内窥镜术中的应用观察 被引量：5

7

作者 蒙建栋 周瑞仁 +3 位作者 蒋宗滨 陈淼岚 何敏琪 黄宝生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期313-313,共1页

关键词 东莨菪碱 无痛结肠内窥镜术 芬太尼 丙泊酚

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改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术在晚期癌痛病人中的应用 被引量：6

8

作者 周瑞仁 何敏琪 +1 位作者 陈淼岚 蒙建栋 《广西医科大学学报》 CAS 2009年第5期725-726,共2页

目的:探讨埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术在晚期癌痛病人应用中的有效性及安全性。方法:接受疼痛治疗的病人40例,随机分成实验组和对照组,每组20例。实验组为改良硬膜外自控镇痛治疗。对照组为经静脉自控镇痛治疗。结果:治疗期间实... 目的:探讨埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛术在晚期癌痛病人应用中的有效性及安全性。方法:接受疼痛治疗的病人40例,随机分成实验组和对照组,每组20例。实验组为改良硬膜外自控镇痛治疗。对照组为经静脉自控镇痛治疗。结果:治疗期间实验组病人的HR、R、P、BP、SPO2平稳;VAS评分实验组低于对照组(P<0.01),病人对镇痛方法的满意度显著高于对照组(P<0.01);对照组的并发症显著高于实验组(P<0.01)。结论:经改良硬膜外自控镇痛术于晚期癌痛病人临床应用安全有效。 展开更多

关键词 硬膜外腔 癌症 疼痛 自控镇痛

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等比重罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察 被引量：8

9

作者 陈虹光 周瑞仁 陈淼岚 《广西医学》 CAS 2015年第12期1843-1845,共3页

目的观察等比重罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法 60例择期行子宫下段剖宫产术的产妇,按随机数字表法分为两组,每组30例,两组均行腰硬联合麻醉,R组经蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.3 ml+生理盐水0.7 ml... 目的观察等比重罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法 60例择期行子宫下段剖宫产术的产妇,按随机数字表法分为两组,每组30例,两组均行腰硬联合麻醉,R组经蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.3 ml+生理盐水0.7 ml;RF组注入1%罗哌卡因1.3 ml+芬太尼20μg(0.4 ml)+生理盐水0.3 ml。观察两组产妇麻醉平面到达T6时间、最高阻滞平面、运动阻滞程度、平面消退至T10时间、镇痛持续时间、硬膜外用药量、术中牵拉反应、新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分以及产妇用药不良反应发生率。结果两组产妇麻醉平面到达T6时间、平面消退至T10时间及最高阻滞平面、运动阻滞程度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);RF组镇痛持续时间延长、硬膜外用药量少、牵拉反应评级低(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分及产妇低血压、心动过缓、呼吸抑制、寒战、恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用等比重罗哌卡因复合芬太尼行腰硬联合麻醉用于剖宫产术,麻醉效果确切、对产妇血流动力学影响小、抑制牵拉反应效果明显,而且不增加母婴不良反应发生率。 展开更多

关键词 剖宫产术 罗哌卡因 芬太尼 腰硬联合麻醉

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丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的效果观察 被引量：2

10

作者 周瑞仁 陈淼岚 +2 位作者 卢杰夫 蒙建栋 何敏琪 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第5期747-748,共2页

目的:探讨丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的临床效果及安全性。方法:拟行消化内镜检查病人随机分为A组(对照组)、B组(实验组)各900例。A组先给以0.001mg/kg芬太尼静脉注射、丙泊酚0.8mg/kg进行麻醉诱导,再以3～8mg/k... 目的:探讨丙泊酚、芬太尼和东莨菪碱复合麻醉在消化内镜检查中的临床效果及安全性。方法:拟行消化内镜检查病人随机分为A组(对照组)、B组(实验组)各900例。A组先给以0.001mg/kg芬太尼静脉注射、丙泊酚0.8mg/kg进行麻醉诱导,再以3～8mg/kg.h-1速度静脉注射丙泊酚维持麻醉;B组在A组基础上增加0.006mg/kg东莨菪碱静脉注射。结果:A、B组间丙泊酚用量、检查时间、麻醉效果比较差异有统计学意义(P<0.01),A、B组间DBP、SpO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼、东莨菪碱静脉麻醉用于消化内镜检查更安全、有效。 展开更多

关键词 丙泊酚 芬太尼 东莨菪碱 麻醉 消化内镜

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琥珀胆碱不同输注速度用于麻醉诱导的临床效果 被引量：1

11

作者 唐小曼 周瑞仁 +3 位作者 陈淼岚 谭丽娟 何敏琪 邓继财 《吉林医学》 CAS 2019年第1期93-95,共3页

目的:应用琥珀胆碱进行麻醉诱导,对其不同输注速度进行临床研究。方法:对180例拟行手术的患者,随机分为6组,分别为对照组(A组)、试验组(B组、C组、D组、E组、F组),每组30例。给予不同输注速度后,观察全身麻醉诱导前、插管时、插管后平... 目的:应用琥珀胆碱进行麻醉诱导,对其不同输注速度进行临床研究。方法:对180例拟行手术的患者,随机分为6组,分别为对照组(A组)、试验组(B组、C组、D组、E组、F组),每组30例。给予不同输注速度后,观察全身麻醉诱导前、插管时、插管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、插管条件、药物起效时间、临床作用时间、拔管时间和血钾(K+)的变化。结果:所有患者诱导后MAP均明显下降,其中诱导后A组内T1、T2、T3和T0的MAP比较,差异有统计学意义(P <0. 05),B组、C组、D组、E组、F组内T1和T0的MAP比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。各组各时刻的MAP、HR变化、插管条件比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 6组诱导时肌松药起效时间、临床作用时间、拔管时间比较,其中A组与B组、C组、D组、E组、F组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),B组与F组起效时间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。诱导后10 min后A组血K+与E、F组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:麻醉诱导时使用1. 5 mg/kg琥珀胆碱以20～22 mg/(kg·h)的速度静脉输注,临床上可在较短时间内获得良好的插管条件,并对血压变化无明显影响,且有效减少心动过缓及高钾血症的发生。 展开更多

关键词 琥珀胆碱 输注速度 麻醉诱导

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病人静脉自控镇痛在子宫动脉栓塞治疗术中的应用

12

作者 周瑞仁 李廉 +3 位作者 陈淼岚 何敏琪 蒙建栋 梁吉 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第4期563-564,共2页

目的:观察静脉自控镇痛(PCIA)在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病术中的镇痛效果。方法:选择65例(ASA病情评级Ⅰ～Ⅱ级)UAE治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的患者,随机抽取39例术前开始予自控镇痛,持续48h,为PCIA组;26例术后自觉疼... 目的:观察静脉自控镇痛(PCIA)在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病术中的镇痛效果。方法:选择65例(ASA病情评级Ⅰ～Ⅱ级)UAE治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的患者,随机抽取39例术前开始予自控镇痛,持续48h,为PCIA组;26例术后自觉疼痛时予传统的肌注盐酸哌替定(杜冷丁组),比较两组术中和术后48h内的镇痛效果及副反应。结果:PCIA组的镇痛效果明显优于杜冷丁组,两组副反应发生率基本一致。结论:UAE治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病术中应用PCIA镇痛效果好。 展开更多

关键词 子宫动脉栓塞术 镇痛 静脉 病人自控

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严重胸部外伤的麻醉体会

13

作者 周瑞仁 陈淼岚 +2 位作者 蒙建栋 黄宝生 韦庆文 《广西医学》 CAS 2003年第12期2533-2534,共2页

关键词 胸部外伤 麻醉 血气胸 深静脉穿刺置管术 麻醉维持 抗休克治疗

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阈下剂量氯胺酮静脉复合麻醉在妇科小手术中的临床观察

14

作者 周瑞仁 何敏琪 +1 位作者 陈淼岚 梁吉 《中国现代医生》 2009年第29期57-58,共2页

目的将微剂量氯胺酮复合静脉麻醉应用于妇科小手术,观察其镇痛效果及安全性。方法对照组首先静脉给予2%丙泊酚,直至病人睫毛反射消失开始手术,如术中麻醉深度不够或手术时间延长,可重复追加丙泊酚0.4mg/kg。实验组首先静脉给予氯胺酮0.2... 目的将微剂量氯胺酮复合静脉麻醉应用于妇科小手术,观察其镇痛效果及安全性。方法对照组首先静脉给予2%丙泊酚,直至病人睫毛反射消失开始手术,如术中麻醉深度不够或手术时间延长,可重复追加丙泊酚0.4mg/kg。实验组首先静脉给予氯胺酮0.25mg/kg,再静脉注射2%丙泊酚,用药方法同对照组。结果镇痛效果满意,循环、呼吸平稳。结论微量氯胺酮复合静脉麻醉用于妇科小手术可达到满意的镇痛效果,呼吸循环功能的平稳。 展开更多

关键词 丙泊酚 氯胺酮 妇科 小手术

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异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱应用于老年人胃镜检查术的效果观察

15

作者 何敏琪 周瑞仁 +2 位作者 陈淼岚 蒙建栋 黄宝生 《广西中医学院学报》 2004年第1期15-17,共3页

[目的 ]研究异丙酚伍用芬太尼和东莨菪碱对老年人门诊胃镜检查术的临床疗效和安全性。 [方法 ]随机选择 4 0名年龄在 6 0～ 80岁的老年病人 ,随机分为两组 ,全麻组在充分咽喉表面麻醉下使用芬太尼、异丙酚、东莨菪碱静脉缓慢推注下行胃... [目的 ]研究异丙酚伍用芬太尼和东莨菪碱对老年人门诊胃镜检查术的临床疗效和安全性。 [方法 ]随机选择 4 0名年龄在 6 0～ 80岁的老年病人 ,随机分为两组 ,全麻组在充分咽喉表面麻醉下使用芬太尼、异丙酚、东莨菪碱静脉缓慢推注下行胃镜检查术。对照组病人只使用咽喉表面麻醉。观察两组患者术前术后呼吸、血压、心率的变化。 [结果 ]全麻组病人血压有一定程度下降 ,部分病人有一过性呼吸抑制。对照组病人血压、心率较术前明显增高 ,不良反应多。 [结论 ]正确估计病情 ,作好抢救准备 ,严密监测 ,异丙酚、芬太尼、东莨菪碱联合应用于门诊老年人胃镜检查是安全有效的。 展开更多

关键词 异丙酚 芬太尼 东莨菪碱 老年人 胃镜检查术 安全性 表面麻醉

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改良硬膜外自控镇痛术提高晚期癌症患者生存质量的调查

16

作者 周瑞仁 陈淼岚 +1 位作者 何敏琪 蒙建栋 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第14期47-47,共1页

目的:探讨改良硬膜外自控镇痛术治疗重度癌症疼痛的疗效与对生活质量的影响。方法:将40例重度癌症疼痛的患者随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组为改良硬膜外自控镇痛治疗,对照组为经静脉自控镇痛治疗,记录其疗效、副作用及生存... 目的:探讨改良硬膜外自控镇痛术治疗重度癌症疼痛的疗效与对生活质量的影响。方法:将40例重度癌症疼痛的患者随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组为改良硬膜外自控镇痛治疗,对照组为经静脉自控镇痛治疗,记录其疗效、副作用及生存质量。结果:VAS评分实验组低于对照组(P<0.01),病人对镇痛方法的满意度显著高于对照组(P<0.01);对照组的并发症显著高于实验组(P<0.01);生活质量显著高于对照组(P<0.01)。结论:改良硬膜外自控镇痛术用于晚期癌痛病人,安全有效、生存质量满意。 展开更多

关键词 硬膜外腔 癌症 疼痛 自控镇痛 生存质量

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微剂量氯胺酮静脉复合麻醉在人工流产术中临床观察

17

作者 周瑞仁 何敏琪 +1 位作者 陈淼岚 梁吉 《现代医药卫生》 2009年第23期3553-3554,共2页

目的:观察微剂量氯胺酮复合静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果及安全性。方法:对照组:静脉给予2%丙泊酚,直至病人睫毛反射消失开始手术,如术中麻醉深度不够,或手术时间延长,可重复追加丙泊酚0.4 mg.kg-1。实验组首先静脉给予氯胺酮0.2... 目的:观察微剂量氯胺酮复合静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果及安全性。方法:对照组:静脉给予2%丙泊酚,直至病人睫毛反射消失开始手术,如术中麻醉深度不够,或手术时间延长,可重复追加丙泊酚0.4 mg.kg-1。实验组首先静脉给予氯胺酮0.2 mg.kg-1,再静脉推注2%丙泊酚,用药方法同对照组。结果:实验组镇痛效果满意,循环、呼吸平稳。结论:微量氯胺酮复合静脉麻醉用于人工流产术可达到满意的镇痛效果,呼吸循环功能平稳。 展开更多

关键词 丙泊酚 氯胺酮 人工流产术

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心肺转流术中应用1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺氧合血心脏停搏液对心脏瓣膜疾病患者心肌的保护效果 被引量：1

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作者 卢昭燚 周瑞仁 +2 位作者 何敏琪 陈淼岚 邓继财 《广西医学》 CAS 2019年第19期2434-2439,共6页

目的探讨在心肺转流术(CPB)中应用1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺氧合血心脏停搏液对心脏瓣膜疾病患者心肌的保护效果。方法将120例拟行心脏瓣膜手术的患者,随机分为对照组(Ⅰ组)、1,6-二磷酸果糖组(Ⅱ组)、环磷腺苷葡胺组(Ⅲ组)、1,6... 目的探讨在心肺转流术(CPB)中应用1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺氧合血心脏停搏液对心脏瓣膜疾病患者心肌的保护效果。方法将120例拟行心脏瓣膜手术的患者,随机分为对照组(Ⅰ组)、1,6-二磷酸果糖组(Ⅱ组)、环磷腺苷葡胺组(Ⅲ组)、1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺组(Ⅳ组),每组30例。术中对照组给予灌注St.Thomas氧合血心脏停搏液,其余各组加入相应添加剂后进行灌注。分别于体外循环开始前30 min(T 0)、主动脉开放后5 min(T 1)、手术结束即刻(T 2)、术后6 h(T 3)和术后24 h(T 4)检测4组患者血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛以及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性。比较4组患者围术期相关指标,并采用电镜观察4组患者CPB前后心肌超微结构变化。结果4组患者CPB时间、主动脉阻断时间、手术时间、心脏自动复跳率、机械通气时间、S-T段异常率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但是Ⅰ组除颤次数、多巴胺用量、CCU停留时间均多于其余3组(均P<0.05),Ⅳ组除颤次数均少于Ⅱ组与Ⅲ组,且多巴胺用量少于Ⅱ组,CCU停留时间短于Ⅲ组(均P<0.05)。T 1~T 4时,Ⅰ组血浆CK-MB、cTnI、丙二醛水平均高于其余3组,SOD活性低于其余3组,且Ⅳ组血浆CK-MB水平均低于Ⅱ组与Ⅲ组(均P<0.05);T 2~T 4时,Ⅰ组血浆LDH水平均高于其余3组,且Ⅳ组血浆cTnI、丙二醛、LDH水平均低于Ⅱ组与Ⅲ组,SOD活性高于Ⅱ组与Ⅲ组(均P<0.05)。CPB后,Ⅳ组患者心肌细胞结构清晰,可见部分肌浆网扩张,其余结构未见明显改变,而其余3组患者心肌细胞结构呈不同程度紊乱,肌浆网扩张,肌丝部分溶解、消失。结论对于行心脏瓣膜手术的患者,CPB中应用1,6-二磷酸果糖复合环磷腺苷葡胺氧合血心脏停搏液,较单用1,6-二磷酸果糖或环磷腺苷葡胺具有更好的心肌保护作用。 展开更多

关键词 心脏瓣膜手术 心肺转流术 1 6-二磷酸果糖 环磷腺苷葡胺 心脏停搏液 心肌保护

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