1例糖原累积病Ⅳ型合并急性肝衰竭患儿急性期的护理

1

作者 陈湘威 张杨 +2 位作者 梁秋菊 段孟会 邵梦烨 《护士进修杂志》 2024年第13期1445-1448,1453,共5页

总结2022年7月我科收治的1例糖原累积病Ⅳ型(glycogen storage disease typeⅣ,GSDⅣ)合并急性肝衰竭患儿急性期的护理经验。护理要点:监测血流动力学,积极抗休克;监测消化道出血量,实施止血治疗;开展人工肝治疗及预防相关并发症;连续... 总结2022年7月我科收治的1例糖原累积病Ⅳ型(glycogen storage disease typeⅣ,GSDⅣ)合并急性肝衰竭患儿急性期的护理经验。护理要点:监测血流动力学,积极抗休克;监测消化道出血量,实施止血治疗;开展人工肝治疗及预防相关并发症;连续监测血糖,根据病情与血糖动态调整营养治疗方案;开展远程探视和音乐治疗。经过6 d的救治和护理,患儿病情好转,顺利进行肝移植。术后18 d好转出院;随访1年,恢复良好。 展开更多

关键词 糖原累积病Ⅳ型 急性肝衰竭 血糖管理 护理

下载PDF 职称材料

上臂型输液港肿瘤患者并发CRT的危险因素分析

2

作者 黄秀艳 陈湘威 杨晋杰 《护理实践与研究》 2024年第4期536-542,共7页

目的 探讨上臂型输液港肿瘤患者发生导管相关性血栓(CRT)的危险因素,为临床护理方案制定提供一定参考依据。方法 选取医院2021年2月—2022年2月收治120例上臂型输液港肿瘤患者为研究对象,将其中36例发生CRT患者作为病例组,84例未并发CR... 目的 探讨上臂型输液港肿瘤患者发生导管相关性血栓(CRT)的危险因素,为临床护理方案制定提供一定参考依据。方法 选取医院2021年2月—2022年2月收治120例上臂型输液港肿瘤患者为研究对象,将其中36例发生CRT患者作为病例组,84例未并发CRT患者作为对照组。通过问卷调查的方式收集患者基本资料及导管相关性血栓发生情况;通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,探讨上臂型输液港肿瘤患者发生导管相关性血栓的危险因素。结果 现状调查结果显示,本研究36例CRT患者中,症状性血栓9例,无症状性血栓27例。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、BMI指数越高、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期、TC水平越高、FIB越高、D-二聚体水平越高、上臂输液港肿瘤患者并发CRT风险越高(P<0.05)。结论 CRT为上臂型输液港肿瘤患者常见并发症,其发生将增加患者的治疗成本,并给治疗带来额外的负担,本研究经过调查发现,上臂型输液港肿瘤患者中以无症状性血栓最为多见。且本研究多因素回归分析显示,患者年龄、BMI指数、肿瘤分期、TC水平、FIB水平、D-二聚体水平为上臂输液港肿瘤患者并发CRT的独立危险因素,提示临床应重视以上因素的评估,做好基础性护理干预,包括密切监测患者症状、采取抗凝治疗、保持导管和周围区域的清洁等,并参考相应管理指南制订相应的防护方案,以降低上臂型输液港肿瘤患者CRT发生风险,保障患者治疗有效性和持续性。 展开更多

关键词 上臂型输液港 肿瘤 导管相关性血栓 危险因素 使用寿命

下载PDF 职称材料

思维导图联合二维码微课教学模式在肿瘤科临床护理教学中的应用

3

作者 黄秀艳 张仰恩 陈湘威 《当代护士（下旬刊）》 2024年第4期159-164,共6页

目的探究思维导图联合二维码微课教学模式在肿瘤科临床护理教学中的应用效果。方法选取2021年6月1日—2022年7月31日在广州市某三甲医院肿瘤内科实习的69名护理本科生纳入研究,分为14个小组,小组组号排序后将单数组号作为观察组,共35人... 目的探究思维导图联合二维码微课教学模式在肿瘤科临床护理教学中的应用效果。方法选取2021年6月1日—2022年7月31日在广州市某三甲医院肿瘤内科实习的69名护理本科生纳入研究,分为14个小组,小组组号排序后将单数组号作为观察组,共35人,双数组号为对照组,共34人,按组号顺序依次入科实习,每组实习时间为4周。对照组采用常规的全程一对一临床护理带教模式,在此基础上,观察组采用以思维导图联合二维码微课的教学模式,比较两组护理实习生的考核成绩和满意度。结果观察组护理实习生的理论考核成绩、专科操作考核成绩、护理查房考核成绩得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理实习生对线上线下结合教学方法、理论授课效果的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图联合二维码微课教学模式有助于增强护理实习生自主学习能力和综合实践能力,提高学习效率,提升临床护理教学质量和满意度。 展开更多

关键词 思维导图 二维码 肿瘤内科 护理教学

下载PDF 职称材料

基于5G云边协同联合AI智慧医疗的PICU病房建设探索 被引量：1

4

作者 杨可鑫 刘子锋 +5 位作者 陈湘威 段占南 黎雅婷 杨钦泰 陈壮桂 段孟岐 《现代医院管理》 2024年第4期29-32,共4页

传统的病房管理模式已经不能满足日益增长的医疗需求,需要联合多种科技手段提高医疗质量及服务水平。目前国内外的智慧医疗仍处于探索阶段,中山大学附属第三医院儿科重症监护室利用5G医疗专网融合监测、治疗、辅助等智能医疗终端,搭建... 传统的病房管理模式已经不能满足日益增长的医疗需求,需要联合多种科技手段提高医疗质量及服务水平。目前国内外的智慧医疗仍处于探索阶段,中山大学附属第三医院儿科重症监护室利用5G医疗专网融合监测、治疗、辅助等智能医疗终端,搭建了基于云边协同架构的儿童重症监护室(PICU)一体化平台,实现了从传统医疗模式向智慧医疗模式的转型,促进了医护信息对称,提高了工作效率,满足了患者的临床治疗及患者家属的心理情感需求,对于其他儿科重症监护室的智慧化建设具有启示作用。 展开更多

关键词 5G技术 智慧病房 智慧医疗 儿童重症监护室

下载PDF 职称材料

基于标准化病人为介导的OSCE考核模式在儿科护理本科实习生带教中的应用效果

5

作者 张杨 胡望静 陈湘威 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2024年第11期241-245,共5页

探讨以标准化病人为介导的OSCE考核模式在儿科护理专业本科实习生临床操作考核中的应用效果。方法 选择2018年至2020年间在中山大学附属第三医院儿科参加临床实习的护理专业本科四年级学生280名,2018-2019年参加传统考核的140名学生为... 探讨以标准化病人为介导的OSCE考核模式在儿科护理专业本科实习生临床操作考核中的应用效果。方法 选择2018年至2020年间在中山大学附属第三医院儿科参加临床实习的护理专业本科四年级学生280名,2018-2019年参加传统考核的140名学生为对照组,2019-2020年实习期间参加OSCE多站点式培训与考核的140名学生为观察组,比较两组护生的考核成绩,并调查OSCE组护生对考试设计与组织、考试内容质量与考核效果的评价。结果 OSCE实习护生的成绩(85.90±2.94)分优于对照组(71.22±8.35)分,成绩在总体上基本符合正态分布,P<0.05认为差异具有统计学意义;OSCE组护生对OSCE考核方式的总体评价满意度近90%。结论 基于标准化病人介导的OSCE考核模式能有效提高儿科护理专业本科实习生临床综合能力。 展开更多

关键词 客观结构化临床考试 儿科 护理教学

下载PDF 职称材料

以结果为导向的教学模式在心血管内科护理本科生临床教学中的应用 被引量：4

6

作者 罗培培 李清 +1 位作者 陈湘威 方蘅英 《中华护理教育》 CSCD 北大核心 2023年第6期687-691,共5页

目的 探讨以结果为导向的教学模式在心血管内科护理本科临床教学中的应用效果。方法 将2020年7月—2021年4月在心血管内科实习的36名护理本科生作为对照组,将2021年7月—2022年4月在心血管内科实习的37名护理本科生作为试验组。对照组... 目的 探讨以结果为导向的教学模式在心血管内科护理本科临床教学中的应用效果。方法 将2020年7月—2021年4月在心血管内科实习的36名护理本科生作为对照组,将2021年7月—2022年4月在心血管内科实习的37名护理本科生作为试验组。对照组采用传统教学方法,试验组在传统教学方法的基础上,采用以结果 为导向的O-AMAS教学模型为理论框架设计并进行临床教学,即包含教学目标(objective)、兴趣激活(activation)、多元化教学(multi-learning)、有效测评(assessment)、总结评价(summary)5个要素。比较两组出科时的理论成绩、综合技能考核成绩及学生对临床教学效果的评价。结果 试验组理论成绩为(87.03±5.89)分,高于对照组(80.03±5.55)分,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组综合技能考核成绩为(89.03±3.80)分,高于对照组(84.71±2.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组学生对临床教学效果的评价各条目得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 以结果为导向的教学模式有助于提高学生理论及实践能力,学生对教学满意度较高。 展开更多

关键词 教育 护理 学士 心血管内科 临床教学

下载PDF 职称材料

抗击新冠肺炎医疗队员个人健康及驻地管理实践探讨 被引量：10

7

作者 陈湘威 段孟岐 +2 位作者 张杨 秦秀群 陈妙霞 《中国医院管理》 北大核心 2020年第3期35-36,共2页

截至2020年2月17日,全国累计确诊新型冠状病毒肺炎72 436例,确诊病例主要分布于湖北省。为积极缓解当地医疗机构的诊治压力,全国25 972名医护人员驰援湖北。保护医疗队员身心健康,管理医疗队员驻地,减少与避免医疗队员感染,是诊治工作... 截至2020年2月17日,全国累计确诊新型冠状病毒肺炎72 436例,确诊病例主要分布于湖北省。为积极缓解当地医疗机构的诊治压力,全国25 972名医护人员驰援湖北。保护医疗队员身心健康,管理医疗队员驻地,减少与避免医疗队员感染,是诊治工作顺利完成的前提,也是减少该病传播的重要举措。从智能的身心健康评估、科学的驻地区域设置、合理的日常个人防护方面进行总结。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 医疗队员个人健康 驻地管理

下载PDF 职称材料

多学科合作的营养干预对肠癌化疗病人营养改善的影响 被引量：10

8

作者 陈湘威 林金香 +2 位作者 杨晋杰 黄秀艳 方蘅英 《全科护理》 2017年第22期2705-2706,2760,共3页

[目的]探讨多学科合作的营养干预对肠癌化疗病人营养改善的影响。[方法]将2013年1月-2015年6月住院化疗营养风险筛查2002(NRS 2002)≥3分的肠癌病人110例随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组病人采用多学科合作的营养干预联合化疗,... [目的]探讨多学科合作的营养干预对肠癌化疗病人营养改善的影响。[方法]将2013年1月-2015年6月住院化疗营养风险筛查2002(NRS 2002)≥3分的肠癌病人110例随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组病人采用多学科合作的营养干预联合化疗,对照组病人采用常规饮食指导联合化疗。比较两组病人在首次入院、化疗6疗程、12疗程的体重、血清白蛋白和前白蛋白。[结果]观察组病人6个疗程和12个疗程体重高于干预前(P<0.05);观察组病人6个疗程和12个疗程血清白蛋白水平升高,且高于对照组(P<0.05);观察组病人6个疗程和12个疗程血清白蛋白水平升高,且高于对照组(P<0.05)。[结论]多学科合作的营养干预能有效改善肠癌化疗病人的营养状况。 展开更多

关键词 晚期结直肠癌 化疗 多学科合作 营养干预

下载PDF 职称材料

恶性肿瘤病人上臂植入式输液港与PICC的效果比较 被引量：7

9

作者 陈湘威 陈妙霞 +2 位作者 林金香 卜秀青 李欢云 《全科护理》 2019年第33期4109-4113,共5页

[目的]探讨恶性肿瘤病人化疗期间上臂植入式静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果。[方法]将2018年3月-2018年12月中山大学附属第三医院肿瘤内科的357例病人纳入研究组,上臂植入式静脉输液港组155例,PICC组202例... [目的]探讨恶性肿瘤病人化疗期间上臂植入式静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果。[方法]将2018年3月-2018年12月中山大学附属第三医院肿瘤内科的357例病人纳入研究组,上臂植入式静脉输液港组155例,PICC组202例,比较两组病人不同导管并发症发生率。[结果]上臂式输液港组与PICC组病人总并发症发生率分别为1.94%(3/155)与9.90%(20/202),导管相关血流感染发生率为0与0.99%(0.072/千导管日),导管相关血栓的发生率为0.65%(1/155)与3.47%(7/202),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]恶性肿瘤病人化疗期间上臂植入式静脉输液港并发症的发生率较PICC少。 展开更多

关键词 上臂植入式静脉输液港 经外周静脉置入中心静脉导管 并发症

下载PDF 职称材料

我国空巢老人生活质量的研究进展 被引量：19

10

作者 陈湘威 古宏文 《全科护理》 2013年第1期72-74,共3页

从空巢老人生活质量现状、影响因素以及提高空巢老人生活质量的措施方面综述我国空巢老人生活质量的研究进展。

关键词 空巢老人 生活质量 社会养老

下载PDF 职称材料

思维导图在肺癌患者化疗相关恶心呕吐自我管理中的应用 被引量：1

11

作者 杨晋杰 陈湘威 +1 位作者 张仰恩 黄秀艳 《当代护士（中旬刊）》 2022年第9期58-61,共4页

目的探究思维导图在肺癌患者化疗相关恶心呕吐自我管理中的应用效果。方法选取2019年5月—2019年11月本院收治的124例肺癌患者为研究对象,将2019年5月—2019年9月收治的64例患者作为对照组,2019年10月—2019年11月收治的60例肺癌患者作... 目的探究思维导图在肺癌患者化疗相关恶心呕吐自我管理中的应用效果。方法选取2019年5月—2019年11月本院收治的124例肺癌患者为研究对象,将2019年5月—2019年9月收治的64例患者作为对照组,2019年10月—2019年11月收治的60例肺癌患者作为干预组,对照组采用常规治疗与护理,干预组在此基础上采用基于思维导图的护理干预,比较两组患者的化疗相关恶心呕吐程度和化疗相关恶心呕吐自我管理认知水平。结果干预组患者化疗第1天的化疗相关恶心呕吐程度低于对照组,且干预组的化疗相关恶心呕吐自我管理知识问卷得分高于对照组(P<0.05)。结论基于思维导图的护理干预可以降低肺癌患者的化疗相关恶心呕吐程度,提高患者的化疗相关恶心呕吐自我管理认知能力。 展开更多

关键词 思维导图 肺癌 化疗相关恶心呕吐 自我管理

下载PDF 职称材料

重症监护室住院期间早产儿吸吮功能的纵向追踪研究

12

作者 邵梦烨 秦秀群 +3 位作者 林叶青 罗培培 陈湘威 张利峰 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期28-31,共4页

目的分析早产儿住院期间吸吮功能的动态变化并探讨吸吮功能异常的主要危险因素。方法选取在新生儿重症监护室的早产儿202例,动态评估早产儿住院期间的吸吮功能,采用广义估计方程分析其吸吮功能异常的危险因素。结果202例早产儿生后24 h... 目的分析早产儿住院期间吸吮功能的动态变化并探讨吸吮功能异常的主要危险因素。方法选取在新生儿重症监护室的早产儿202例,动态评估早产儿住院期间的吸吮功能,采用广义估计方程分析其吸吮功能异常的危险因素。结果202例早产儿生后24 h内、经口喂养前、经口喂养1周后、经口喂养2周后和出院前,吸吮功能正常率分别为64.36%、66.83%、72.77%、76.73%和84.16%,吸吮紊乱率分别为32.18%、30.20%、25.74%、22.77%、15.34%,吸吮障碍率分别为3.46%、2.97%、1.49%、0.50%和0.50%。经多因素分析发现,使用保胎药、分娩方式、出生胎龄、出生体重、出生头围、留置胃管为重症监护室住院期间早产儿吸吮异常风险因素,P<0.05。结论早产儿住院期间吸吮功能异常的发生率较高,有必要在生后早期评估早产儿的吸吮功能,并重点关注未使用保胎药、顺产、出生胎龄、出生体重、出生头围、无留置胃管的早产儿。 展开更多

关键词 早产儿 吸吮功能 顺产 胎龄 纵向追踪

原文传递

无缝合集束化干预降低导管相关性血流感染的研究 被引量：9

13

作者 林金香 陈湘威 +3 位作者 黄秀艳 范祖燕 方蘅英 陈妙霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期3180-3183,共4页

目的探讨无缝合固定方法对中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年-2016年外科ICU、内科ICU、内科CCU入院后留置中心静脉导管≥2d的患者3 680例,2014年1月-2015年6月采用传统缝合固定导管集... 目的探讨无缝合固定方法对中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年-2016年外科ICU、内科ICU、内科CCU入院后留置中心静脉导管≥2d的患者3 680例,2014年1月-2015年6月采用传统缝合固定导管集束化作为对照组1 730例,2015年7月-2016年12月采用无缝合固定导管集束化作为干预组1 950例,比较两组患者CRBSI的发生率。结果对照组患者千日导管感染率为4.08‰、高于对照组的1.54‰;对照组针刺伤发生15例,发生率为0.87%,干预组未发生针刺伤;对照组导管维护时间为(17.26±2.56)min,干预组导管维护时间为(12.00±1.65)min,经统计分析,两组患者间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无缝合集束化干预能有效降低针刺伤、缩短导管维护时间。 展开更多

关键词 无缝合固定 集束化干预 导管相关血流感染

原文传递

不同固定方法预防中心静脉导管相关血流感染的研究 被引量：9

14

作者 林金香 方蘅英 +2 位作者 陈湘威 彭文亮 陈妙霞 《中华临床感染病杂志》 2016年第5期472-474,共3页

据统计，美国每年发生导管相关血流感染（Catheter-related blood stream infection，CRBSI）的例数高达25万例，而皮肤细菌定植是中心静脉导管发生 CRBSI 的原因之一。由于缝合固定需将导管缝合在蝶形夹两侧，消毒时很难彻底消毒到蝶... 据统计，美国每年发生导管相关血流感染（Catheter-related blood stream infection，CRBSI）的例数高达25万例，而皮肤细菌定植是中心静脉导管发生 CRBSI 的原因之一。由于缝合固定需将导管缝合在蝶形夹两侧，消毒时很难彻底消毒到蝶形夹底端，可能为细菌的繁殖提供了有利条件。美国疾控预防控制中心（CDC）于2011年建议中心静脉导管应避免缝合固定导管。 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 缝线 导管相关血流感染

原文传递

个性化氧疗在新型冠状病毒肺炎患者中的应用 被引量：4

15

作者 段孟岐 陈湘威 +4 位作者 张杨 董婉秋 秦秀群 方蘅英 陈妙霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第S01期820-821,共2页

对71例新型冠状病毒肺炎患者个性化氧气治疗进行回顾性分析与总结。根据患者入院时缺氧程度给予鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气等氧气治疗方式,并视患者病情变化及缺氧症状改善情况及时调整氧气治疗策略。经过精心的氧气治疗护理,... 对71例新型冠状病毒肺炎患者个性化氧气治疗进行回顾性分析与总结。根据患者入院时缺氧程度给予鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气等氧气治疗方式,并视患者病情变化及缺氧症状改善情况及时调整氧气治疗策略。经过精心的氧气治疗护理,本组70例患者缺氧症状均改善,1例患者因多器官功能衰竭死亡。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 氧气治疗 护理

原文传递

上臂型完全植入式给药装置在肿瘤患者中的临床应用 被引量：3

16

作者 蔡利荣 林金香 +1 位作者 陈湘威 林小玲 《中国实用护理杂志》 2021年第23期1775-1779,共5页

目的探讨上臂型完全植入式给药装置在肿瘤患者中的临床应用效果。方法选择中山大学附属第三医院肿瘤内科2018年3月29日至2020年1月19日共500例肿瘤患者为研究对象,予植入上臂型输液港,记录患者置管信息及随访患者在留置期间发生的导管... 目的探讨上臂型完全植入式给药装置在肿瘤患者中的临床应用效果。方法选择中山大学附属第三医院肿瘤内科2018年3月29日至2020年1月19日共500例肿瘤患者为研究对象,予植入上臂型输液港,记录患者置管信息及随访患者在留置期间发生的导管相关性血栓、导管相关性血流感染等并发症。结果1例合并有重度上腔静脉综合征的患者置管失败,余499例均置入成功,置入成功率为99.8%(499/500)。并发症的发生率为2.6%(13/499),导管相关性血流感染的发生率为0.029‰(4/139614),发生导管相关性血栓的发生率为0.057‰(8/139614),港体翻转、正中神经损伤、局部组织坏死、淋巴漏各1例。15例患者计划内拔管,6例因并发症非计划性拔管。结论上臂型完全植入式给药装置并发症较少,适用于肿瘤化疗及长期需要输液的患者,值得临床推广。 展开更多

关键词 上臂型完全植入式给药装置 肿瘤 血栓 感染

原文传递

肝移植木后腑道菌群失调情况的调查研究

17

作者 段盂岐 陈湘威 +1 位作者 杨雯 罗浩 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2015年第3期5-5,共1页

探讨肝移植术后肠道茵群失调的发生率及其影响。方法:回顾性34例肝移植患者,将患者分为肠道茵群正常组和肠道茵群失调组,分析肠道菌群失调的发生率及其对胃肠动力恢复时间、机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间的影响。结果:肝移... 探讨肝移植术后肠道茵群失调的发生率及其影响。方法:回顾性34例肝移植患者,将患者分为肠道茵群正常组和肠道茵群失调组,分析肠道菌群失调的发生率及其对胃肠动力恢复时间、机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间的影响。结果:肝移植术后肠道茵群失调的发生率为35.3%(12/34)。肠道茵群失调的患者IEU停留时间比肠道茵群正常的患者延长(P〈0.05)。结论:肠道茵群失调可导致肝移植术后患者IEU停留天数延长。 展开更多

关键词 肝移植 肠道茵群失调 ICU停留时问

下载PDF 职称材料