目的:探讨围术期连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛(CSNB)对糖尿病足血流灌注影响。方法:选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级住院需要清创手术治疗的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为CSNB组和连续静脉镇痛(PCIA)组,...目的:探讨围术期连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛(CSNB)对糖尿病足血流灌注影响。方法:选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级住院需要清创手术治疗的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为CSNB组和连续静脉镇痛(PCIA)组,每组30例,麻醉方式均为喉罩插管全麻。两组术后镇痛分别采用CSNB、PCIA,镇痛时间均为4 d。对比两组术后4 d VAS评分及术后镇痛的不良反应;两组术前(T0)、术后第4天(T4)、术后第14天(T14)患侧足背动脉和胫后动脉血管内径(D),血流速度、血流量(FV),足部脉搏灌注指数(PI);两组术前及术后2周足部溃疡面积。结果:两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSNB组术后镇痛不良反应发生率小于PCIA组(P<0.05)。术后各时点CSNB组血管D、血流速度、FV和足趾PI明显大于PCIA组(P<0.05);T14 CSNB组溃疡面积明显小于PCIA组(P<0.05)。结论:连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛在围术期应用能显著增加糖尿病足患者足背动脉D、胫后动脉FV,增加足部血流量灌注,改善糖尿病足远端缺血缺氧程度,有利于糖尿病足早期愈合。展开更多
目的:探讨术前镇痛对老年人股骨颈骨折行髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择2017年3月至2018年6月本院骨科收治的60例拟行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其分为A组和B组。A组(30例)术前采用连...目的:探讨术前镇痛对老年人股骨颈骨折行髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择2017年3月至2018年6月本院骨科收治的60例拟行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其分为A组和B组。A组(30例)术前采用连续髂筋膜阻滞镇痛,B组(30例)采用术后连续髂筋膜阻滞镇痛。应用简易智能精神量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)评估两组患者围术期认知功能和疼痛程度,并对比两组患者POCD的发生情况。结果:两组手术时间、罗哌卡因用量、术中出血量对比差异均无统计学意义[分别为(113.5±0.7) min vs(120.8±0.9) min、(72.1±13.5)μg vs(71.5±12.5)μg、(136.5±21.7) ml vs(140.2±22.5) ml,均P>0.05]。A组MMSE评分在T1-T4高于B组(P<0.05),VAS在T0-T4低于B组(P<0.05)。A组术后72 h POCD发生率为10.00%,B组为26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为6.67%,B组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前采用连续髂筋膜阻滞镇痛可显著降低患者术后疼痛程度和POCD的发生,且不增加麻醉用药的剂量和术后并发症风险。展开更多
文摘目的:探讨围术期连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛(CSNB)对糖尿病足血流灌注影响。方法:选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级住院需要清创手术治疗的60例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法分为CSNB组和连续静脉镇痛(PCIA)组,每组30例,麻醉方式均为喉罩插管全麻。两组术后镇痛分别采用CSNB、PCIA,镇痛时间均为4 d。对比两组术后4 d VAS评分及术后镇痛的不良反应;两组术前(T0)、术后第4天(T4)、术后第14天(T14)患侧足背动脉和胫后动脉血管内径(D),血流速度、血流量(FV),足部脉搏灌注指数(PI);两组术前及术后2周足部溃疡面积。结果:两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。CSNB组术后镇痛不良反应发生率小于PCIA组(P<0.05)。术后各时点CSNB组血管D、血流速度、FV和足趾PI明显大于PCIA组(P<0.05);T14 CSNB组溃疡面积明显小于PCIA组(P<0.05)。结论:连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛在围术期应用能显著增加糖尿病足患者足背动脉D、胫后动脉FV,增加足部血流量灌注,改善糖尿病足远端缺血缺氧程度,有利于糖尿病足早期愈合。
文摘目的:探讨术前镇痛对老年人股骨颈骨折行髋关节置换术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择2017年3月至2018年6月本院骨科收治的60例拟行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其分为A组和B组。A组(30例)术前采用连续髂筋膜阻滞镇痛,B组(30例)采用术后连续髂筋膜阻滞镇痛。应用简易智能精神量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)评估两组患者围术期认知功能和疼痛程度,并对比两组患者POCD的发生情况。结果:两组手术时间、罗哌卡因用量、术中出血量对比差异均无统计学意义[分别为(113.5±0.7) min vs(120.8±0.9) min、(72.1±13.5)μg vs(71.5±12.5)μg、(136.5±21.7) ml vs(140.2±22.5) ml,均P>0.05]。A组MMSE评分在T1-T4高于B组(P<0.05),VAS在T0-T4低于B组(P<0.05)。A组术后72 h POCD发生率为10.00%,B组为26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为6.67%,B组为10.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前采用连续髂筋膜阻滞镇痛可显著降低患者术后疼痛程度和POCD的发生,且不增加麻醉用药的剂量和术后并发症风险。
