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脂联素受体介导小檗碱减轻糖尿病肾病肾脏脂毒性
1
作者 吴跃跃 陈灶萍 +4 位作者 盛励 黄新梅 张瑞 杨孟雪 刘军 《中国临床医学》 2024年第3期433-439,共7页
目的探讨脂联素受体1/2(adiponectin receptor 1/2,AdipoR1/R2)介导小檗碱减轻糖尿病肾病肾脏脂毒性的作用。方法选择C57BLKS/J db/db小鼠,以db/m小鼠为对照,分为4组,每组8只,分别给予小檗碱(150 mg·kg^(﹣1)·d^(﹣1))或安慰... 目的探讨脂联素受体1/2(adiponectin receptor 1/2,AdipoR1/R2)介导小檗碱减轻糖尿病肾病肾脏脂毒性的作用。方法选择C57BLKS/J db/db小鼠,以db/m小鼠为对照,分为4组,每组8只,分别给予小檗碱(150 mg·kg^(﹣1)·d^(﹣1))或安慰剂灌胃,连续12周。干预结束后测定血糖、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿白蛋白排泄率;取肾脏组织进行病理形态学检查,通过油红O染色、免疫组化、ELISA和Western印迹测定肾脏脂质沉积、AdipoR1/R2表达、转化生长因子β1(TGF-β1)及Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)表达等。用人肾小球内皮细胞系(HGEC)验证AdipoR1/R2介导小檗碱减轻肾脏脂毒性的作用。结果小檗碱干预后,db/db小鼠体质量减轻,血糖、血脂、蛋白尿减少(P<0.05),肾脏脂质沉积、病理改变减轻;db/db小鼠肾脏组织AdipoR1/R2表达上调,TGF-β1、Col-Ⅳ表达下调,PPAR-α、p-AMPK表达上调(P<0.05)。db/db小鼠血清干预后,高脂培养的HGEC细胞中TGF-β1、Col-Ⅳ表达下调,PPAR-α、p-AMPK表达上调(P<0.05);沉默HGEC细胞上的AdipoR1/R2后,TGF-β1、Col-Ⅳ表达上调,PPAR-α及p-AMPK表达下调(P<0.05)。结论小檗碱可以减轻糖尿病肾病小鼠模型的肾脏脂毒性,该作用可能由脂联素受体介导。 展开更多
关键词 脂联素受体 小檗碱 糖尿病肾病 肾脏脂毒性 DB/DB小鼠
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2型糖尿病血清铁蛋白与胰岛功能的关系 被引量：8
2
作者 陈灶萍 刘军 +1 位作者 查英 盛励 《实用糖尿病杂志》 2008年第1期19-21,共3页
采用化学发光法测定了107例2型糖尿病组(T2DM)和18例正常对照组(C)的血清铁蛋白(SF)水平,并同时检测了血糖、血脂、胰岛素。采用稳态模式评价胰岛分泌功能(HOMA-β)。结果:T2DM组血清SF明显高于C组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血... 采用化学发光法测定了107例2型糖尿病组(T2DM)和18例正常对照组(C)的血清铁蛋白(SF)水平,并同时检测了血糖、血脂、胰岛素。采用稳态模式评价胰岛分泌功能(HOMA-β)。结果:T2DM组血清SF明显高于C组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清SF水平与胰岛β细胞功能之间呈负相关(r=-0.188,P=0.049)。结论:2型糖尿病患者血清SF水平可能与胰岛β细胞功能密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 铁蛋白 胰岛Β细胞功能
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腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的变化 被引量：24
3
作者 刘军 查英 +5 位作者 盛励 陈灶萍 陈钦达 廖晓寰 吴强 孟令平 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期393-396,共4页
目的探讨腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性变化。方法入选腹型肥胖组52例、正常对照组47例和2型糖尿病组(T2DM)102例,其中腹型肥胖组9例、非腹型肥胖组3例、正常对照组9例和T2DM组7例,进行了高葡萄糖钳夹试验和用MRI测定内脏... 目的探讨腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性变化。方法入选腹型肥胖组52例、正常对照组47例和2型糖尿病组(T2DM)102例,其中腹型肥胖组9例、非腹型肥胖组3例、正常对照组9例和T2DM组7例,进行了高葡萄糖钳夹试验和用MRI测定内脏脂肪面积(VA)和皮下脂肪面积(SA)。结果正常对照组胰岛素分泌第一时相(FPIR)、葡萄糖代谢清除率(GDR)和胰岛素敏感性指数(ISI)水平高于腹型肥胖组和T2DM组,空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素原(Proinsulin)水平低于腹型肥胖组和T2DM组(P<0.05)。腹型肥胖组腰臀比(WHR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、空腹血糖(FBG)、VA、SA、FPIR、胰岛素分泌第二时相(SPIR)和胰岛素分泌最大量(INS-Max)高于T2DM组,FBG低于T2DM组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,FBG是影响FPIR独立的相关因素;WHR是影响ISI独立的相关因素(P<0.05)。结论腹型肥胖患者存在明显胰岛素抵抗,同时已经出现了早期胰岛功能损害。 展开更多
关键词 肥胖症 胰岛素抵抗 胰岛素分泌
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Graves病患者^(131)I治疗前后CD4^+CD25^+ Foxp3^+调节性T细胞的变化 被引量：9
4
作者 查兵兵 刘军 +5 位作者 查英 王芳 盛励 丁和远 陈灶萍 徐炯 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1032-1035,共4页
目的:通过对Graves病患者131I治疗前后外周血各淋巴细胞亚群和CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞含量以及相关基因Foxp3mRNA表达水平的测定,探讨131I治疗方法是否可以通过改变调节性T细胞的含量从而改善Graves病患者的免疫功能异常。方法:采... 目的:通过对Graves病患者131I治疗前后外周血各淋巴细胞亚群和CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞含量以及相关基因Foxp3mRNA表达水平的测定,探讨131I治疗方法是否可以通过改变调节性T细胞的含量从而改善Graves病患者的免疫功能异常。方法:采集30例Graves病患者131I治疗前及治疗后1个月的外周血,流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+CD56+淋巴细胞亚群及CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞的百分率,Real-TimePCR检测外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达水平。结果:和治疗前相比,Graves病患者131I治疗1个月后外周血CD3+CD4+T细胞和CD3-CD19+B细胞百分率都明显减少(P<0.05),CD3-CD16+CD56+NK细胞百分率明显增加(P<0.05),CD3-CD8+T细胞、CD4+CD25+ Foxp3+调节性T细胞百分率和Foxp3mRNA的表达水平无明显变化。结论:131I不能通过增加调节性T细胞的含量而改善Graves病患者的免疫耐受障碍,但可以通过减少CD4+T和B淋巴细胞的含量和增加NK细胞的含量来控制过度的免疫应答。 展开更多
关键词 GRAVES病 CD4+CD25+ FOXP3+调节性T细胞 FOXP3
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女性腹型肥胖患者低脂联素血症与胰岛β细胞功能关系探讨 被引量：6
5
作者 刘军 查英 +5 位作者 盛励 丁和远 陈灶萍 廖晓寰 吴强 孟令平 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2006年第3期260-264,共5页
目的:探讨女性腹型肥胖患者脂联素水平与胰岛β细胞功能之间的关系。方法:应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例女性腹型肥胖、9例健康女性对照和7例女性2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,用MR I测定局部体脂和酶联免疫法测定脂... 目的:探讨女性腹型肥胖患者脂联素水平与胰岛β细胞功能之间的关系。方法:应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例女性腹型肥胖、9例健康女性对照和7例女性2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,用MR I测定局部体脂和酶联免疫法测定脂联素水平。结果:对照组胰岛素分泌第一时相(FP IR)、葡萄糖代谢清除率(GDR)、胰岛素敏感性指数(ISI)和脂联素水平高于腹型肥胖组和2型糖尿病组;内脏脂肪面积(VA)低于腹型肥胖组和2型糖尿病组(P<0.05)。腹型肥胖组脂联素、FP IR、胰岛素分泌第二时相(SP IR)和胰岛素分泌最大量(IN Sm ax)高于2型糖尿病组(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、FP IR和GDR与脂联素呈独立正相关(B分别为0.145、0.194、0.277,均P<0.05);腰臀比(WHR)与脂联素呈独立负相关(B为-7.424,P<0.05)。结论:腹型肥胖女性脂联素水平降低,可能与胰岛素分泌密切相关。 展开更多
关键词 肥胖症/病因 胞间信号肽类和蛋白质类 胰岛/细胞学 胰岛素/分泌 糖尿病 2型/血液 葡萄糖钳制技术
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小檗碱和二甲双胍对2型糖尿病患者血脂的影响 被引量：8
6
作者 王芳 刘军 +5 位作者 陈灶萍 丁和远 盛励 徐炯 查兵兵 吴跃跃 《临床内科杂志》 CAS 2012年第6期384-386,共3页
目的探讨小檗碱和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血脂的影响。方法入选初发2剐糖尿病伴血脂异常患者50例，随机分为小檗碱组和二甲双胍组，治疗随访6个月，治疗前后测定患者血脂、血糖、胰岛素和糖化I衄红蛋白（HbA1c）等指标。结果治疗6... 目的探讨小檗碱和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血脂的影响。方法入选初发2剐糖尿病伴血脂异常患者50例，随机分为小檗碱组和二甲双胍组，治疗随访6个月，治疗前后测定患者血脂、血糖、胰岛素和糖化I衄红蛋白（HbA1c）等指标。结果治疗6个月小檗碱组和二甲双胍组患酱总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、甘油三脂（TG）均明显降低（P〈0．05），组间比较斧异无统计学意义。两组HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛8细胞功能指数（HOMA—β）均明姓改善，二甲双胍组改善HOMA—IR较小檗碱组明显（P〈0．05）。结论小檗碱可能通过多种机制降糖降脂，对伴有血脂异常的2型糖尿病患者小檗碱效果可能优于二甲双胍。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 小檗碱 二甲双胍 血脂
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女性非酒精性脂肪性肝病脂联素水平与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性 被引量：3
7
作者 查英 刘军 +5 位作者 盛励 陈灶萍 杨玲娣 陈钦达 廖晓寰 孟令平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第4期420-423,共4页
目的探讨女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂联素水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD组和7例正常对照组(C)胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MRI评估了肝脏inphase(IP... 目的探讨女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂联素水平与胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗之间的关系。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD组和7例正常对照组(C)胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MRI评估了肝脏inphase(IP)值和outphase(OP)值,并测定了皮下脂肪面积(SA)、内脏脂肪面积(VA)。用酶联免疫法测定脂联素(adiponectin)水平。结果 NAFLD组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌第一时相(1Ph)、葡萄糖代谢清除率(M)、胰岛素敏感指数(ISI)和脂联素水平低于C组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脂联素与M(r=0.526,P=0.036)、ISI(r=0.682,P=0.005)、1Ph(r=0.676,P=0.003)、肝脏OP值(r=0.682,P=0.004)和肝脏OP/IP(r=0.594,P=0.015)呈正相关。结论女性NAFLD患者脂联素水平降低,低脂联素血症可能与胰岛素抵抗、胰岛功能早期损害密切相关。 展开更多
关键词 脂肪肝 脂联素 胰岛 胰岛素抗药性
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老年正常糖耐量代谢紊乱集簇铁蛋白水平与胰岛素抵抗和胰岛β功能相关性研究 被引量：5
8
作者 徐炯 刘军 +6 位作者 查英 丁和远 王芳 陈灶萍 盛励 查兵兵 韩晓洁 《临床内科杂志》 CAS 2014年第8期546-549,共4页
目的 探讨老年正常糖耐量人群代谢紊乱集簇铁蛋白水平与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系.方法 入选上海市江川社区＞60岁老年人4 330例,其中2型糖尿病组（T2DM）1 143例、糖尿病前期组（IGR） 237例及正常糖耐量组（NGT）2 950例... 目的 探讨老年正常糖耐量人群代谢紊乱集簇铁蛋白水平与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系.方法 入选上海市江川社区＞60岁老年人4 330例,其中2型糖尿病组（T2DM）1 143例、糖尿病前期组（IGR） 237例及正常糖耐量组（NGT）2 950例.测定其血压、血脂、空腹血糖（FBG）、2小时血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）和血清铁蛋白（SF）水平.采用HOMA-IR、QUICK评估胰岛素抵抗;采用HOMA-β和处置指数（DI）评估胰岛β细胞功能.根据代谢综合征（MS）诊断标准将正常糖耐量组分为无代谢紊乱数目组（NMS0）、1种代谢紊乱数目组（NMS1）、2种代谢紊乱数目组（NMS2）、3种代谢紊乱数目组（NMS3）和4种代谢紊乱数目组（NMS4）.非正态资料进行自然对数（LN）转换.结果 老年正常糖耐量人群随着代谢紊乱数目集簇,LNHOMA-IR和LNSF呈逐渐升高趋势（P＜0.05）;LNQUICK和LNDI呈逐渐下降趋势（P＜0.05）.同时,随着SF水平升高,LNHOMA-IR逐渐加重,LNDI逐渐下降.Spearman相关分析显示老年正常糖耐量人群LNSF与HOMA-IR呈正相关,与LNQUICK和LNDI呈负相关（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,老年正常糖耐量LNSF与LNHOMA-IR呈独立正相关（P＜0.05）.结论 老年正常糖耐量人群随着代谢紊乱数目集簇,SF水平逐渐升高,胰岛素抵抗逐步加重,胰岛β细胞功能逐步减退.铁超载与胰岛素抵抗密切相关. 展开更多
关键词 血清铁蛋白 2型糖尿病 糖耐量异常 胰岛素抵抗 胰岛功能
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糖尿病患者住院费用研究 被引量：6
9
作者 刘军 查英 +1 位作者 盛励 陈灶萍 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第21期1219-1222,共4页
关键词 糖尿病 费用 医疗
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2型糖尿病患者血清脂联素水平与尿微量白蛋白相关性 被引量：4
10
作者 查英 刘军 +4 位作者 徐东丽 盛励 陈灶萍 廖晓寰 许群欢 《中国临床医学》 北大核心 2007年第5期670-671,共2页
目的:探讨2型糖尿病患者血清脂联素(APN)水平与尿微量白蛋白之间的关系。方法:入选2型糖尿病86例,正常对照组(C)20例。检测血清脂联素(APN)、空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、24h尿白蛋白。根据24h尿白蛋白将糖尿病组分... 目的:探讨2型糖尿病患者血清脂联素(APN)水平与尿微量白蛋白之间的关系。方法:入选2型糖尿病86例,正常对照组(C)20例。检测血清脂联素(APN)、空腹血糖(FBG)、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、24h尿白蛋白。根据24h尿白蛋白将糖尿病组分为糖尿病正常白蛋白尿组(NAU)60例和糖尿病伴微量白蛋白尿组(MAU)26例。结果:C组的血清APN水平最高而MAU组最低,C组与MAU组比较有显著差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脂联素与24h尿白蛋白(r=-0.268,P=0.016)、FBG(r=-0.231,P=0.039)呈负相关。校正FBG后,C组APN水平仍然高于MAU组(P<0.05)。结论:2型糖尿病伴有微量白蛋白尿的患者血清APN水平下降,低脂联素血症与微量白蛋白尿密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 脂联素 微量白蛋白尿 胰岛素抵抗
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Graves病患者外周血CD4^＋CD25^＋T细胞及Foxp3mRNA表达的变化 被引量：5
11
作者 查兵兵 刘军 +4 位作者 洪晓武 查英 王芳 丁和远 陈灶萍 《临床内科杂志》 CAS 2010年第1期37-39,共3页
目的通过比较Graves病患者和正常人外周血中CD4^＋和CD8^＋T细胞占淋巴细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞占CD4^＋T细胞的比例以及相关基因Foxp3mRNA表达的变化，探讨Graves病患者免疫机制中CD4^＋CD25^＋T细胞亚群所起的作用。方法选择40例初... 目的通过比较Graves病患者和正常人外周血中CD4^＋和CD8^＋T细胞占淋巴细胞、CD4^＋CD25^＋T细胞占CD4^＋T细胞的比例以及相关基因Foxp3mRNA表达的变化，探讨Graves病患者免疫机制中CD4^＋CD25^＋T细胞亚群所起的作用。方法选择40例初次确诊Graves病的患者和40名健康自愿者，通过流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD8^＋T细胞占淋巴细胞、CD4^＋CD25^和CD4^＋CD25^high细胞占CD4^＋T细胞的比例以及CD4^＋CD25^＋T细胞的荧光强度。应用Real—Time PCR检测外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达。结果Graves病患者外周血中CD4^＋T细胞比例以及CD4^＋／CD8^＋的比值明显升高，而CD4^＋CD25^和CD4^＋CD25^highT细胞占CD4^＋T细胞的比例以及CD4^＋CD25^＋T细胞的荧光强度与正常人比较差异无统计学意义，Graves病患者外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达也无明显减少。结论Graves病主要通过效应性CD4^＋T细胞的体液免疫反应对甲状腺组织产生影响，CD4^＋CD25^＋T细胞的免疫抑制作用减弱可能仅是Graves病发病机制中的一个次要环节。 展开更多
关键词 GRAVES病 CD4^+CD25^+T细胞 FOXP3
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2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能变化5年随访研究 被引量：7
12
作者 王芳 刘军 +5 位作者 陈灶萍 查兵兵 查英 丁和远 盛励 廖晓寰 《中国临床医学》 2009年第2期232-234,共3页
目的:探讨随访2型糖尿病(T2DM)家系非糖尿病一级亲属5年的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化。方法:入选2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属组(FDR)32例和正常对照组(NC)18例,基线检测了体质量指数、腰臀比、血压、血脂、血糖和空腹胰岛素(FI... 目的:探讨随访2型糖尿病(T2DM)家系非糖尿病一级亲属5年的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能变化。方法:入选2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属组(FDR)32例和正常对照组(NC)18例,基线检测了体质量指数、腰臀比、血压、血脂、血糖和空腹胰岛素(FINS)水平。采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β),5年后进行了相同的随访。结果:5年后FDR组HOMA-IR明显升高(P=0.040),HOMA-β明显降低(P=0.004)。5年后FDR组与NC组HOMA-IR组间无显著差异(P=0.594),HOMA-β明显降低(P=0.000)。多元逐步回归分析显示,FINS、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)是影响FDR组胰岛素抵抗的独立危险因素;FBG和FINS是影响FDR组胰岛β细胞功能的独立危险因素。结论:T2DM患者一级亲属非肥胖患者在发生糖尿病之前已经存在胰岛素抵抗和胰岛分泌功能缺陷,且随着病程延长胰岛β细胞功能衰竭可能更明显。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能
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2型糖尿病患者全天餐前和餐后血糖对HbA_(1C)水平的影响 被引量：1
13
作者 刘军 查英 +2 位作者 陈灶萍 盛励 沙松林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期501-503,共3页
关键词 2型糖尿病患者 HbA1c 餐后血糖 水平 血糖曲线下面积 糖化血红蛋白 餐前血糖 危险因素 手指血糖 研究分析
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2型糖尿病患者血糖波动对微血管病变的影响 被引量：3
14
作者 王芳 刘军 +3 位作者 陈灶萍 徐炯 丁和远 盛励 《临床内科杂志》 CAS 2010年第4期267-269,共3页
目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与微血管病变之间的关系。方法分析了822例2型糖尿病住院患者血压、血脂、全天7点血糖、体重指数、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿白蛋白排泄率、餐前血糖曲线下面积和餐后血糖曲线下面积，采用稳态模式评... 目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与微血管病变之间的关系。方法分析了822例2型糖尿病住院患者血压、血脂、全天7点血糖、体重指数、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿白蛋白排泄率、餐前血糖曲线下面积和餐后血糖曲线下面积，采用稳态模式评价胰岛素抵抗。根据微血管病变数量分为无微血管病变组、1种微血管病变组、2种微血管病变组和3种微血管病变组。依据微血管病变数量、不同时间血糖曲线下面积进行分析。结果随着微血管病变数目增多，空腹血糖、尿白蛋白排泄率、收缩压、舒张压、体重指数和餐前血糖曲线下面积呈升高趋势（P〈0．05）。累加Logistic回归分析显示：舒张压和早餐后血糖曲线下面积是影响所有2型糖尿病患者微血管病变独立的危险因素。结论2型糖尿病患者微血管病变的发生发展可能与早餐后血糖波动密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 血糖 微血管疾病
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2型糖尿病患者内脏素水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能之间的关系 被引量：3
15
作者 刘军 查英 +5 位作者 王芳 陈灶萍 徐炯 盛励 廖晓寰 郭瑜琳 《临床内科杂志》 CAS 2008年第5期333-335,共3页
目的探讨2型糖尿病患者内脏素水平变化及与胰岛抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系。方法检测了2型糖尿病患者95例和正常对照组54例内脏素、血脂、血糖和空腹胰岛素(FINS)水平,并评价了颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。采用稳态模式(HOMA)评价... 目的探讨2型糖尿病患者内脏素水平变化及与胰岛抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系。方法检测了2型糖尿病患者95例和正常对照组54例内脏素、血脂、血糖和空腹胰岛素(FINS)水平,并评价了颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。结果2型糖尿病组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉IMT和内脏素水平高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平低于对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,内脏素与空腹血糖(r=0.496,P=0.000)和HOMA-IR(r=-0.380,P=0.000)呈正相关;与HOMA-β(r=-0.355,P=0.000)呈负相关。多元逐步回归分析显示,内脏素与空腹血糖呈独立正相关(P=0.000)。结论2型糖尿病患者内脏素水平升高,内脏素可能与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损害有一定相关性。 展开更多
关键词 内脏素 糖尿病 2型 胰岛素抵抗
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2型糖尿病患者丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平与代谢紊乱、胰岛素抵抗之间的关系 被引量：2
16
作者 刘军 查英 +2 位作者 陈灶萍 盛励 丁和远 《临床内科杂志》 CAS 2006年第4期262-265,共4页
目的探讨2型糖尿病患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与胰岛素抵抗和代谢紊乱之间的关系。方法分析了806例2型糖尿病住院患者和103例健康体检者ALT、AST、体脂参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数（WBC）水... 目的探讨2型糖尿病患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与胰岛素抵抗和代谢紊乱之间的关系。方法分析了806例2型糖尿病住院患者和103例健康体检者ALT、AST、体脂参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数（WBC）水平，采用稳态模式（HOMA）评价胰岛素抵抗。根据ALT四分间距，分为ALT1组（〈10U／L）、ALT2组（10—14．9U／L）、AI工组（15—21．9U／L）和ALT4组（≥22U／L）。结果随着ALT水平升高，空腹胰岛索（FINS）和HOMA-IR呈升高趋势（P〈0．05）。随着代谢紊乱数目增多，Log ALT和Log AST呈升高趋势（P〈0．05）。校正性别和年龄后LogALT与LogFINS和LogHOMA-IR仍呈正相关（P〈0．05），LogAST与LogHOMA—IR仍呈正相关（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示，LogALT与代谢紊乱数目和LogHOMA—IR呈独立正相关（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者ALT、AST水平升高与胰岛素抵抗、代谢紊乱密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛索依赖型 丙氨酸氨基转移酶 天冬氨酸氨基转移酶 胰岛素抵抗
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369例育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析 被引量：2
17
作者 黄新梅 刘军 +7 位作者 李士其 吴跃跃 盛励 徐炯 陈灶萍 查兵兵 张瑞 杨敏 《临床内科杂志》 CAS 2017年第6期402-404,共3页
目的探讨育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析。方法分析387例15～50岁的育龄期垂体腺瘤女性患者的临床资料，并重点随访369例手术治疗患者的结局，分析其预后的影响因素。结果手术治疗的369例育龄期女性垂体腺瘤患者中，... 目的探讨育龄期女性垂体腺瘤患者手术治疗预后的影响因素分析。方法分析387例15～50岁的育龄期垂体腺瘤女性患者的临床资料，并重点随访369例手术治疗患者的结局，分析其预后的影响因素。结果手术治疗的369例育龄期女性垂体腺瘤患者中，227例完成随访，其中缓解137例（60．3％），复发12例（5．3％），残留41例（18．1％），死亡2例（0．9％），未行影像学及垂体功能检查者35例（15．4％）；微腺瘤、大腺瘤、催乳素瘤、生长激素瘤及侵袭性垂体腺瘤术后缓解率分别为64．8％、59．5％、60．7％、56．3％及65．7％。校正了年龄、肿瘤大小、免疫组化类型、肿瘤侵袭性及治疗方式后，肿瘤侵袭程度达Hardy分级Ⅴ级的患者术后缓解率是非Ⅴ级的0．4倍。术后未缓解患者中94．5％是术后半年内发现，且69．8％为侵袭性垂体腺瘤，83．8％侵袭性达Hardy Ⅴ级。经蝶窦手术后，与术前月经情况比较，育龄期女性月经可明显改善（P〈0．01）。结论不同肿瘤类型、肿瘤大小、侵袭程度育龄期女性垂体腺瘤患者术后缓解率均不同，而侵袭性是否达Hardy Ⅴ级是影响育龄期女性垂体腺瘤术后治疗效果的独立危险因素。此类患者术后常需联合药物或伽马刀治疗。经蝶窦手术治疗可使育龄期女性患者恢复正常月经周期。 展开更多
关键词 育龄期女性 垂体腺瘤 预后
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应用高葡萄糖钳夹技术评价女性非酒精性脂肪性肝病胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗 被引量：1
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作者 查英 刘军 +5 位作者 盛励 陈灶萍 杨玲娣 陈钦达 廖晓寰 孟令平 《临床内科杂志》 CAS 2006年第10期695-697,共3页
目的评价女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD和7例正常对照组胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MR I评估了肝脏同相(IP)像值和反相(OP)像值,并测定了... 目的评价女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。方法应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例NAFLD和7例正常对照组胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,采用梯度回波化学位移MR I评估了肝脏同相(IP)像值和反相(OP)像值,并测定了皮下脂肪面积(SA)、内脏脂肪面积(VA)。结果NAFLD组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌第一时相(1Ph)、葡萄糖代谢清除率(GDR)、胰岛素敏感指数(ISI)低于正常对照组(P<0.05)。结论女性NAFLD患者存在早期胰岛功能损害和胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 葡萄糖钳夹技术 胰岛Β细胞功能 胰岛素抵抗
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育龄期女性少见类型垂体腺瘤的临床特征分析 被引量：1
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作者 黄新梅 刘军 +8 位作者 李士其 吴跃跃 盛励 徐炯 陈灶萍 丁和远 查兵兵 王芳 杨敏 《临床内科杂志》 CAS 2016年第11期740-743,共4页
目的探讨育龄期女性少见类型垂体腺瘤患者的年龄分布、肿瘤大小、临床表现、影像学特征、激素水平、病理特点及治疗效果。方法回顾性分析120例15～50岁少见垂体腺瘤女性患者的临床资料，并对其进行随访。结果120例患者中，催乳素（PRL... 目的探讨育龄期女性少见类型垂体腺瘤患者的年龄分布、肿瘤大小、临床表现、影像学特征、激素水平、病理特点及治疗效果。方法回顾性分析120例15～50岁少见垂体腺瘤女性患者的临床资料，并对其进行随访。结果120例患者中，催乳素（PRL）＋生长激素（GH）混合瘤（25．8％）、裸细胞腺瘤（24．2％）、促皮质激素（ACTH）腺瘤（19．0％）、多激素表达腺瘤（15．8％）及促卵泡激素瘤（15．2％）为前5种少见类型垂体腺瘤；肿瘤均以大腺瘤为主，患者PRL均升高，中位PRL水平分别为98．18μg/L、30．83μg/L、33．14μg/L、61．50μg/L及78．82μg/L。ACTH腺瘤以沉默性为主（91．3％），术前随机ACTH水平与免疫组化ACTH阳性无关（P〉0．05）。FSH瘤患者术前FSH水平高于非FSH瘤者（P〈0．05），受试者工作特征（ROC）曲线得出诊断FSH瘤术前FSH水平的切点值是6．685m IU／ml。裸细胞腺瘤侵袭性最高（86．2％），但各组问差异无统计学意义（P〉0．05）。各组肿瘤侵袭性与术前催乳素及生长激素水平、肿瘤大小、年龄及BMI均无相关性（P〉0．05）。术后5种类型的缓解率分别为65．2％、61．1％、50．0％、76．9％及45．5％。结论育龄期女性少见垂体腺瘤的类型和临床特征与一般人群不尽相同。术前催乳素水平对鉴别5种类型肿瘤有一定价值，随机ACTH水平对ACTH腺瘤诊断无价值；随机FSH水平〉6．685mIU／nd对FSH瘤的诊断有一定价值；裸细胞瘤侵袭性比例最高。 展开更多
关键词 育龄期女性 少见 垂体腺瘤 临床特征
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糖耐量变化与降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响：2年随访研究 被引量：1
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作者 吴跃跃 刘军 +8 位作者 徐炯 陈灶萍 盛励 黄新梅 杨敏 许群欢 顾勇 洪洋 韩小洁 《临床内科杂志》 CAS 2017年第2期101-103,共3页
目的探索糖耐量变化及降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响。方法选取2008年在我院体检中心完成健康体检并于2010年完成随访的中老年人2861例，比较分析其基线及2年后的体重、糖代谢指标及一般资料，采用Logistic回归... 目的探索糖耐量变化及降糖药物对社区中老年人中长期非意向性体重减轻的影响。方法选取2008年在我院体检中心完成健康体检并于2010年完成随访的中老年人2861例，比较分析其基线及2年后的体重、糖代谢指标及一般资料，采用Logistic回归分析社区中老年人非意向性体重减轻的危险因素。结果2年后，21．7％中老年人体重减轻，17．3％体重增加，61．O％体重稳定。9．6％新出现糖尿病，22．4％新出现糖耐量减低（IGT），3．4％新出现空腹血糖调节受损（IFG）；2．5％IGT患者糖耐量恢复正常，2．0％IFG患者空腹血糖恢复正常，60．1％糖耐量维持不变者。2年内服用降糖药物史：双胍类（5．6％），磺脲类（12．7％），氨基酸衍生物（0．3％），阿卡波糖（4．8％），噻唑烷二酮类（TZDs）（1．1％），胰岛素（1．8％），中成药（2．6％）。Log／st／c回归分析结果显示，新发糖尿病（OR=1．45，95％C，1．07～1．97，P：0．018）、阿卡波糖服用史（OR=1．56，95％CI1．00—2．46，P=0．051）是社区中老年人非意向性体重减轻的危险因素。结论新发糖尿病及阿卡波糖服用史是社区中老年人中长期非意向性体重减轻的危险因素。 展开更多
关键词 糖耐量 降糖药物 中老年 非意向性体重减轻
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