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麻醉手术中输注18-氨基酸对体温和血糖的影响 被引量：2
1
作者 陈舒羽 施珂珂 +2 位作者 周浩栋 卢泱 葛圣金 《温州医学院学报》 CAS 2012年第3期228-231,共4页
目的 :研究硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸对体温和血糖的影响。方法:选取胃癌根治术患者40例,均行硬膜外阻滞复合全麻,随机分为4组,于麻醉诱导开始时输注复方氨基酸注射液(18-氨基酸,11.4%乐凡命)0 mL.kg-1.h-1(组I,输注0... 目的 :研究硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸对体温和血糖的影响。方法:选取胃癌根治术患者40例,均行硬膜外阻滞复合全麻,随机分为4组,于麻醉诱导开始时输注复方氨基酸注射液(18-氨基酸,11.4%乐凡命)0 mL.kg-1.h-1(组I,输注0.9%氯化钠溶液3 mL.kg-1.h-1)、l mL.kg-1.h-1(组II)、2 mL.kg-1.h-1(组III)和3 mL.kg-1.h-1(组IV)至关腹完成。监测记录诱导前30 min、切皮前、切皮后30 min和2 h、关腹后30 min和1 h的鼓膜温度、血糖值。以四分表法评价术后寒战程度。结果:各组各时间点体温呈现先下降后回升的变化。组I麻醉诱导后各时间点体温与基础值相比都有显著下降(P<0.05或P<0.01);组II和组III自切皮前至关腹后30 min均下降(P<0.05或P<0.01);组IV仅在切皮前、切皮后30 min显著下降(P<0.05或P<0.01);输注氨基酸各组体温均于关腹后l h回升至基础值水平(P>0.05)。各组各时间点血糖随时间呈现上升趋势。组IV血糖自诱导后切皮前即显著升高(P<0.05),其他三组除切皮前外,其余时间点与基础值的差异也都有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。四组寒战发生率分别为40%、20%、10%和0%。结论:硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸具有保温作用,可减少术后寒战的发生,但可能促使血糖提前升高,其效应与氨基酸剂量可能相关。 展开更多
关键词 氨基酸 代谢 体温 血糖 麻醉
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老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数和双频指数的变化
2
作者 陈舒羽 葛圣金 《浙江中医药大学学报》 CAS 2012年第5期533-536,共4页
[目的]观察分析老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数(AAI)和双频指数(BIS)的变化,研究AAI与BIS之间的相关性。[方法]选择16例ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下行择期心脏手术的老年病人。术前静注咪达唑仑0.02mg.kg-1。以七氟醚、瑞芬太... [目的]观察分析老年病人体外循环下心脏手术中听觉诱发电位指数(AAI)和双频指数(BIS)的变化,研究AAI与BIS之间的相关性。[方法]选择16例ASAⅡ～Ⅲ级在全麻下行择期心脏手术的老年病人。术前静注咪达唑仑0.02mg.kg-1。以七氟醚、瑞芬太尼和阿曲库铵诱导麻醉,气管插管。按常规调节挥发罐七氟醚浓度,通过静脉输液泵给瑞芬太尼,间断静注阿曲库铵维持麻醉。由专人负责监测AAI和BIS,并且纪录以下时间点的AAI、BIS、平均动脉压(MAP)和心率(HR):诱导前即刻、意识丧失时、气管插管前后、切皮前后、锯开胸骨前后、体外循环开始前后、体外循环后15和30 min、体温降至33℃、复温至36℃、体外循环停止前及停止后15 min、缝合胸骨前后以及手术结束时。统计分析气管插管、切皮、锯开胸骨、缝合胸骨前后以及降温与复温期间AAI和BIS的变化,并且分析整个研究过程中AAI和BIS的相关性。[结果]麻醉诱导后,AAI和BIS均显著下降。气管插管、切皮、锯开胸骨以及缝合胸骨后较之前AAI和BIS均有所升高,但仅有AAI在气管插管前(14.9±4.6)与插管后(21.1±6.1)差异有统计学意义(P<0.05)。复温至36℃时AAI(27.2±6.9)和BIS(62.4±15.7)均较体温降至33℃时AAI(22.9±4.6),BIS(51.1±12.3)显著升高(P<0.05)。整个研究过程中AAI与BIS的相关系数为0.728。[结论]监测AAI和BIS对老年病人体外循环下心脏手术麻醉有一定的指导作用,可以提示体外循环复温时浅麻醉状态的出现。但AAI和BIS之间相关性较差。 展开更多
关键词 听觉诱发电位 双频指数 心脏手术 体外循环 老年人
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老年病人芬太尼自控皮下镇痛用于全髋置换术后镇痛研究
3
作者 陈舒羽 《中国临床医学》 2004年第5期839-841,共3页
目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全髋置换术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 2 0例 ,药物为每毫升含芬太尼 10 μg... 目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全髋置换术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 2 0例 ,药物为每毫升含芬太尼 10 μg和总量 5mg氟哌利多混合液 ;PCSA组 2 0例 ,药物为每毫升含芬太尼 10 μg ,普鲁卡因 10mg/ml和总量 5mg氟哌利多混合液 ,PCA设置 :单次剂量 2ml ;背景剂量 1ml/h ;每小时限量 8ml/h ;锁定时间 5min。镇痛后 2 4、4 8、72h记录各项指标 :VAS评分 ;镇静程度 ;PCA按压次数和有效按压次数 ;MAP、HR、RR、SpO2 ;观察皮下注药部位的局部反应 ;恶心呕吐等并发症是否发生和病人对镇痛的总体满意度。结果 :两组病人的一般情况及各项生命体征无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两组间芬太尼用量、镇痛和镇静程度、镇痛总体满意度及各种并发症无显著差异。PCSA组的皮下红肿发生率较静脉PCIA明显增高 (P <0 .0 5 ) ,镇痛起效时间显著长于PCIA组 (P <0 .0 1)。结论 :芬太尼PCIA与PCSA的疗效和不良反应无显著差异 ,但PCSA更方便简单 ,为减少皮下红肿后疼痛可以增加局麻药到药物配方中。 展开更多
关键词 皮下 芬太尼 镇痛 PCIA 并发症 PCSA 全髋置换术 总量 HR 增加
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艾司洛尔预防气管拔管时心血管反应的临床观察
4
作者 杨方涛 王赛娇 陈舒羽 《浙江创伤外科》 2001年第6期357-358,共2页
目的 观察艾司洛尔对缓解气管拔管时期心血管反应的效果及安全性。方法　观察不同剂量艾司洛尔对全麻苏醒,气管拔管病人不同时间段的变化。结果　应用艾司洛尔2mg/kg组血压与心率恢复最快,与其他各组比较有显著性差。拔管后瞬间三组心率... 目的 观察艾司洛尔对缓解气管拔管时期心血管反应的效果及安全性。方法　观察不同剂量艾司洛尔对全麻苏醒,气管拔管病人不同时间段的变化。结果　应用艾司洛尔2mg/kg组血压与心率恢复最快,与其他各组比较有显著性差。拔管后瞬间三组心率（HR）均增快,血压（MAP）皆升高,D组持续了5分钟;E1组持续了3分钟后恢复至基础水平;E2组拔管后瞬间MAP和HR均增加,但持续1分钟后MAP和HR皆恢复。结论　艾司洛尔可有效缓解气管拔管时期的心血管反应,且药效与剂量相关。 展开更多
关键词 艾司洛尔 气管拔管 心血管反应 拔管后 血压 心率 缓解 水平
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等待花开
5
作者 陈舒羽 黄大权（指导老师） 《创新作文（初中版）》 2008年第5期20-20,共1页
阳光柔软地照在她的身上——一棵生长在崖壁的花树，她蜷缩着，没能或许根本不能绽放。但毕竟，这是她的第一个春天，她努力着、等待着……
关键词 中学 作文教学 《等待花开》 陈舒羽
原文传递
永远的微笑
6
作者 陈舒羽 《小作家选刊（小学生版）》 2007年第12期22-22,共1页
在我的记忆深处,永远镌刻着同桌陈达俊的微笑——那张苍白的脸上阳光般的微笑。刚和陈达俊同桌时,不知为什么,我特别讨厌他的笑,也常故意和他作对。一次数学考试,全班大多数人都考得十分好,100分的很多,我也是其中之一,而他由于这段时... 在我的记忆深处,永远镌刻着同桌陈达俊的微笑——那张苍白的脸上阳光般的微笑。刚和陈达俊同桌时,不知为什么,我特别讨厌他的笑,也常故意和他作对。一次数学考试,全班大多数人都考得十分好,100分的很多,我也是其中之一,而他由于这段时间老缺课,只考了81.5分,倒数第四。 展开更多
关键词 微笑 苍白 老师 后腿 同学 小组 阳光 白血病 数学考试 班主任
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