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女性泌尿生殖道瘘的单中心临床研究 被引量：4
1
作者 陈蓉琼 方克伟 +7 位作者 李泽惠 李炯明 王剑松 刘建和 陈戬 左毅刚 邱学德 杨德林 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第22期123-124,共2页
目的探讨女性泌尿生殖道瘘的致病因素和手术效果。方法回顾性分析2003年1月—2018年6月昆明医科大学第二附属医院泌尿外科收治的166例女性泌尿生殖道瘘患者的临床资料。结果92.2%(153/166)患者发生于医源性损伤后,7.8%(13/166)患者为非... 目的探讨女性泌尿生殖道瘘的致病因素和手术效果。方法回顾性分析2003年1月—2018年6月昆明医科大学第二附属医院泌尿外科收治的166例女性泌尿生殖道瘘患者的临床资料。结果92.2%(153/166)患者发生于医源性损伤后,7.8%(13/166)患者为非医源性因素。150例患者行手术修补,一次手术修补总成功率和早期(漏尿病程<3个月)手术修补成功率分别为87.3%(131/150)和82.6%(19/23),差异无统计学意义(P>0.05);首诊首次手术和首诊再次手术的一次手术修补成功率分别为91.1%(113/124)和69.2%(18/26),差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者保守治疗,其中9例保守治疗后自愈。结论医源性损伤是主要致瘘原因。早期修补不影响手术成功率,既往手术影响手术成功率。 展开更多
关键词 泌尿道 尿瘘 女性
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115例膀胱阴道瘘的单中心临床经验 被引量：1
2
作者 陈蓉琼 方克伟 +7 位作者 李泽惠 李炯明 王剑松 刘建和 陈戬 左毅刚 邱学德 杨德林 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第10期101-105,共5页
目的分析膀胱阴道瘘的病因、手术治疗效果及影响因素,总结手术时机、手术关键、围手术期处理要点及预防措施。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2003年1月至2019年3月收治的115例膀胱阴道瘘患者的临床资料,包括致瘘原因... 目的分析膀胱阴道瘘的病因、手术治疗效果及影响因素,总结手术时机、手术关键、围手术期处理要点及预防措施。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2003年1月至2019年3月收治的115例膀胱阴道瘘患者的临床资料,包括致瘘原因、手术方式、手术时机及疗效、围手术期处理等。115例患者中,经腹开放手术63例,经腹腹腔镜手术18例,经阴道手术34例。12例早期(漏尿病程<3个月,发现即手术)手术,103例延期(漏尿病程≥3个月)手术。13例利用周围组织进行修补,包括带蒂大网膜及大小阴唇之间的组织覆盖瘘口、膀胱组织瓣替代等。随访3月、6月,包括是否漏尿及生活质量改变情况。结果 107例(107/115,93.0%)继发于手术损伤;经腹开放手术、经腹腹腔镜手术和经阴道手术修补成功率分别为90.5%(57/63)、94.4%(17/18)和85.3%(29/34),差异无统计学意义(P=0.555)。早期和延期手术修补成功率分别为83.3%(10/12)和90.3%(93/103),差异无统计学意义(P=0.805)。利用周围组织进行修补者均一次手术成功。修补成功者随访期间无漏尿,生活质量模型改善,与术前比较,差异有统计学意义。结论手术损伤是当前发生膀胱阴道瘘的主要原因,手术途径的选择取决于术者的经验及患者的具体情况,条件适宜者可早期修补,适当利用周围组织可提高手术修补成功率。 展开更多
关键词 膀胱阴道瘘 病因 手术 手术时机 围手术期处理
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糖尿病膀胱的发病机制及临床诊疗进展 被引量：4
3
作者 陈蓉琼 方克伟 《临床荟萃》 CAS 2018年第7期641-644,共4页
糖尿病膀胱(diabetic cystopathy,DCP)是糖尿病常见的并发症,引起排尿功能障碍,严重影响患者生活质量,晚期可导致肾衰竭。DCP发病率随糖尿病患者的增多呈逐年上升趋势,近年来已引起临床医生的重视。其发病机制尚不完全清楚,制定明确可... 糖尿病膀胱(diabetic cystopathy,DCP)是糖尿病常见的并发症,引起排尿功能障碍,严重影响患者生活质量,晚期可导致肾衰竭。DCP发病率随糖尿病患者的增多呈逐年上升趋势,近年来已引起临床医生的重视。其发病机制尚不完全清楚,制定明确可行的临床诊疗标准仍待研究。本文就近年来对DCP的发病机理及诊疗进展进行归纳总结。 展开更多
关键词 糖尿病并发症 膀胱疾病 诊断 治疗
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隐匿阴茎改良手术的疗效与安全性观察 被引量：3
4
作者 罗伟 王顺军 +9 位作者 方克伟 陈韬 陈蓉琼 王辉涛 杨博伟 郭海翔 张海燕 李沛 柯昌兴 刘建和 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第12期124-129,共6页
目的探讨一种改良手术治疗隐匿阴茎的疗效和安全性。方法自2007年1月至2018年9月,共收治了隐匿阴茎患儿100例,按照时间界限随机分成2组,2组分别行传统手术(Devine术)和改良手术,比较2种手术方法的手术时间、出血量、治疗效果(外观、阴... 目的探讨一种改良手术治疗隐匿阴茎的疗效和安全性。方法自2007年1月至2018年9月,共收治了隐匿阴茎患儿100例,按照时间界限随机分成2组,2组分别行传统手术(Devine术)和改良手术,比较2种手术方法的手术时间、出血量、治疗效果(外观、阴茎发育情况、患者满意度)、并发症等差异。结果所有患者在一般情况、BMI (Body mass index)等方面无统计学差异。传统组术前阴茎长度(1.93±0.73) cm,术后阴茎长度(4.02±1.07) cm,差异有统计学意义(P <0.001);改良组术前阴茎长度(1.96±0.55) cm,术后阴茎长度(3.84±0.76) cm,差异有统计学意义(P <0.001)。2组术前及术后阴茎长度对比差异无统计学意义(术前:P=0.780,术后P=0.333)。传统组手术时间(67.16±4.24) min,改良组手术时间(43.90±3.01) min,2组对比差异有统计学意义(P <0.001)。传统组手术出血量(10.56±2.60) mL,改良组出血量(5.32±1.61) mL,2组对比差异有统计学意义(P <0.001)。所有病例均随访3~120个月,改良组全部病例阴茎均外观满意,发育正常,12例病例术后出现包皮水肿,其中10例逐渐消退,2例行包皮水肿切除术后恢复,未出现严重并发症。传统组45例外观满意,阴茎发育正常;并发症方面,有30例出现包皮水肿,随着恢复消退;8例出现术后阴茎根部剧烈疼痛,对症治疗后好转;5例对于阴茎外观不满行二次手术,发育正常。结论本改良手术步骤简单,术中出血少,术后阴茎矫形良好,患者及家属长期满意度高,是治疗隐匿阴茎的一种有效术式。 展开更多
关键词 隐匿阴茎 手术 疗效 并发症 安全性
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