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2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析 被引量:26
1
作者 陈蕊华 蒋晓真 +7 位作者 赵晓晖 秦玉兰 顾哲 顾佩莉 周斌 朱震宏 徐凌燕 邹宇峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2758-2761,共4页
目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,... 目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,检测体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂、血压及颈动脉彩超。结果 MCI组患者高血压病史、糖尿病病程及C肽水平、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)、最小颈动脉阻力指数(RI)与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者高脂血症病史及其病程、糖尿病家族史、高血压病程、性别构成、年龄、BMI、WHR、血压、血糖(FPG、HbA1c)及血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05)。患者的C肽水平与MoCA量表评分呈正相关(P<0.01),高血压病史、糖尿病病程、最大IMT、最小RI与MoC量表评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,高血压病史、C肽水平及最小RI是MoCA量表评分的独立危险因素(P<0.01)。结论 2型糖尿病病程、高血压病史、C肽、颈动脉IMT及颈动脉RI可能是患者发生MCI的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 危险因素
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不同糖代谢状态人群血浆可溶性CD36水平及相关因素研究 被引量:2
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作者 陈蕊华 蒋晓真 +6 位作者 周龙珠 顾哲 顾佩莉 周斌 朱震宏 徐凌燕 邹宇峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2337-2340,共4页
目的评价不同糖代谢状态人群血浆可溶性CD36(sCD36)水平的差异,分析sCD36与炎性反应、血糖、血脂等指标的相关性。方法 2011年3月—2012年1月选取上海市浦东新区川沙、合庆及机场镇3个社区的居民234例,根据75 g葡萄糖耐量试验分为正常... 目的评价不同糖代谢状态人群血浆可溶性CD36(sCD36)水平的差异,分析sCD36与炎性反应、血糖、血脂等指标的相关性。方法 2011年3月—2012年1月选取上海市浦东新区川沙、合庆及机场镇3个社区的居民234例,根据75 g葡萄糖耐量试验分为正常糖耐量组(NGT组,n=121),糖调节异常组(IGR组,n=69)及初发糖尿病组(NDM组,n=44)。比较3组受试者的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sCD36、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 IGR组与NDM组高血压病史发生率高于NGT组,BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于NGT组(P<0.05)。3组sCD36、hs-CRP、HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 hPG、血肌酐(Scr)、TG、LDL-C逐渐升高(P<0.05),HDL-C逐渐降低(P<0.05)。血浆sCD36与WHR、FPG、2 hPG、HbA1c、hs-CRP及log10(TG)呈正相关(r=0.230、0.273、0.267、0.178、0.254、0.142,P<0.05),与性别呈负相关(男=1,女=2)(r=-0.213,P<0.05)。多元回归分析显示,FPG(标准化偏回归系数=0.204,P=0.002)、男性(标准化偏回归系数=-0.175,P=0.007)和hs-CRP(标准化偏回归系数=0.156,P=0.017)是sCD36升高的独立影响因素。结论不同糖代谢状态人群血浆sCD36水平存在显著差异,其水平与炎性反应及糖尿病的发生密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖调节异常 可溶性CD36 炎性反应
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情景模拟联合微信互动PBL模式在内分泌科教学中的探索 被引量:9
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作者 陈蕊华 蒋晓真 +2 位作者 周斌 徐凌燕 倪燕娜 《继续医学教育》 2019年第5期34-36,共3页
目的探讨以问题为基础的PBL模式中,采取情景模拟联合微信互动在内分泌科临床教学中的应用。方法研究分析了情景模拟联合微信互动的PBL模式在内分泌科临床教学过程中的教学效果。64名实习生分为综合PBL组(n=34例,采取情景模拟和微信互动... 目的探讨以问题为基础的PBL模式中,采取情景模拟联合微信互动在内分泌科临床教学中的应用。方法研究分析了情景模拟联合微信互动的PBL模式在内分泌科临床教学过程中的教学效果。64名实习生分为综合PBL组(n=34例,采取情景模拟和微信互动方式学习)和单纯PBL组(仅进行PBL学习)。每组学生再根据实习顺序6~8名为一小组,进行PBL案例的学习,通过匿名问卷调查形式,收集学生和教师对教学模式的反馈意见,分析情景模拟和微信互动的PBL学习的有效性,并分析教学中存在的问题。结果综合PBL组学生的学习兴趣、课堂参与度、学习效率、理论知识掌握、实践能力、自学能力培养、学习积极性较单纯PBL组均提高,但教师对学生的学习过程关注和引导评分降低(P均<0.05)。两组学习难度、独立思维培养效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论情景模拟联合微信互动的PBL在内分泌科教学中具有一定的教学价值。 展开更多
关键词 PBL教学模式 内分泌科 临床教学 情景模拟 微信互动
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上海浦东地区室内工作人员维生素D营养状况及相关调查 被引量:1
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作者 陈蕊华 蒋晓真 +3 位作者 周龙珠 顾哲 张渊 周斌 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第4期391-395,共5页
维生素D是人体必需的营养物质,其活性状态1,25二羟基维生素D_3[1,25-dihydroxyvitamin D_3,1,25-(OH)_2D_3]在体内发挥多种生物学效应。研究发现,除了调节钙、磷代谢以外,维生素D还参与了体内的其他内分泌调节[1],维生素D水平降低和缺... 维生素D是人体必需的营养物质,其活性状态1,25二羟基维生素D_3[1,25-dihydroxyvitamin D_3,1,25-(OH)_2D_3]在体内发挥多种生物学效应。研究发现,除了调节钙、磷代谢以外,维生素D还参与了体内的其他内分泌调节[1],维生素D水平降低和缺乏25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25OHD)[〈75 nmol/L(30 ng/mL)]与免疫功能紊乱、心血管疾病、糖代谢异常及恶性肿瘤等疾病的发生、发展均密切相关。 展开更多
关键词 营养状况 室内工作 内分泌调节 浦东地区 糖代谢 活性状态 心血管疾病 免疫功能 磷代谢 饮食习惯
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血浆可溶性CD36与2型糖尿病及亚临床大血管病变的关系 被引量:1
5
作者 陈蕊华 蒋晓真 +6 位作者 周龙珠 顾哲 顾佩莉 周斌 朱震宏 徐凌燕 邹宇峰 《临床内科杂志》 CAS 2013年第12期809-811,共3页
目的 比较糖耐量正常人群、2型糖尿病及亚临床大血管病变患者血浆可溶性CD36(sCD36)的水平.方法 收集2型糖尿病患者196例及社区糖耐量正常人群135例,根据颈动脉超声分为糖尿病合并亚临床大血管病变组(SMDM组,118例)、单纯糖尿病组... 目的 比较糖耐量正常人群、2型糖尿病及亚临床大血管病变患者血浆可溶性CD36(sCD36)的水平.方法 收集2型糖尿病患者196例及社区糖耐量正常人群135例,根据颈动脉超声分为糖尿病合并亚临床大血管病变组(SMDM组,118例)、单纯糖尿病组(DM组,78例)、亚临床大血管病变组(SMD组,42例)和对照组(NC组,93例),比较4组sCD36水平及其他临床和理化参数.结果 SM组、DM组及SMDM组的sCD36水平显著高于NC组(P<0.05),糖尿病与亚临床大血管病变对sCD36水平有正交互作用(F =5.741,P<0.05).Logistic回归显示,血浆sCD36是单纯亚临床大血管病变(OR =2.444,95% CI:1.449 ~4.125,P=0.001)及糖尿病患者合并亚临床大血管病变(OR=1.248,95% CI:1.038~1.499,P=0.018)和发生2型糖尿病的危险因素(OR=1.206,95% CI:1.026~1.418,P=0.024).结论 血浆sCD36水平可能是2型糖尿病与亚临床大血管病变的风险标志物. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 亚临床大血管病变 可溶性CD36
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芳香化酶抑制剂的耐药机制及对策 被引量:1
6
作者 陈蕊华 张凤春 《现代肿瘤医学》 CAS 2008年第7期1231-1233,共3页
芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)在绝经后激素反应性乳腺癌妇女的辅助内分泌治疗和解救治疗效果优于三苯氧胺(tamoxifen,TAM)。然而,随着药物治疗的深入,AIs的耐药也逐渐显现。近年研究发现:AIs的原发耐药可能与芳香化酶基因... 芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)在绝经后激素反应性乳腺癌妇女的辅助内分泌治疗和解救治疗效果优于三苯氧胺(tamoxifen,TAM)。然而,随着药物治疗的深入,AIs的耐药也逐渐显现。近年研究发现:AIs的原发耐药可能与芳香化酶基因多态性有关,但具体的原理还不甚清楚。AIs的继发耐药可能与雌激素受体(ER)和多个生长因子通路的交叉通话相关。针对AIs的耐药,许多学者进行了逆转耐药的研究,本文就AIs的原发与继发耐药机制及逆转耐药的策略进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 芳香化酶抑制剂 内分泌耐药 逆转耐药
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男性代谢综合征伴睡眠呼吸暂停患者血清代谢指标及脂肪因子变化 被引量:6
7
作者 周斌 蒋晓真 +2 位作者 陈蕊华 奚峰 秦玉兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期79-83,共5页
目的探讨睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)男性患者外周血代谢指标及脂肪因子的变化。方法入组男性健康志愿者(NC组)39例,MetS患者(Met组)31例,OS... 目的探讨睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)男性患者外周血代谢指标及脂肪因子的变化。方法入组男性健康志愿者(NC组)39例,MetS患者(Met组)31例,OSAHS合并MetS患者(OM组)68例。进行多导联睡眠监测(polylead sleep monitoring,PSG)检查,比较3组对象的临床和生化参数、血浆C反应蛋白(C-reactive protein,C-CRP)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、内脏脂肪素(visfatin,VF)、人摄食抑制因子-1(nesfatin-1,NES-1)水平。结果3组资料比较:OM组的颈围、腰围、腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、LDL-C、CRP、LEP、AHI、ODI显著高于NC组和Met组(P<0.05),最低SaO2、NES-1和ADP低于另两组(P<0.05)。多因素分析结果显示,MetS男性中发生OSAHS的独立影响因素为腰围(95%CI:1.016~1.410)、FINS(95%CI:1.341~3.336)、HbA1c(95%CI:1.334~7.374)、LDL-C(95%CI:1.476~9.701)和NES-1(95%CI:0.414~0.918)(R2=0.744)。结论MetS合并OSAHS的男性患者存在更严重的向心性肥胖、胰岛素抵抗和糖代谢异常。NES-1的降低可能对MetS患者发生OSAHS具有重要的提示意义。 展开更多
关键词 代谢综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 炎症因子 脂肪因子 瘦素 脂联素
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类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平与疾病活动度的关系 被引量:12
8
作者 焦荣红 沈海涛 +3 位作者 王淑芬 房华 陈奕吉 陈蕊华 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第1期55-57,61,共4页
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性。方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS 28)将RA组分为活动期(9... 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性。方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS 28)将RA组分为活动期(97例,DAS 28≥2.6分)和缓解期(113例,DAS 28<2.6分),根据影像学结果分为骨损伤88例和无骨损伤122例。比较不同病情活动度患者SAA和CRP水平变化,及SAA,CRP与DAS 28的相关性。结果缓解期RA组血清SAA水平(136.07±22.14μg/L)显著高于对照组(108.54±13.28μg/L),差异有统计学意义(t=10.75,P<0.05),而两组CRP水平(4.63±2.16mg/L vs 4.16±1.28mg/L)比较,差异无统计学意义(t=0.78,P>0.05)。活动期RA组血清SAA(611.46±62.77μg/L),CRP(34.63±4.88mg/L)显著高于对照组和缓解期RA组,差异有统计学意义(t=69.65,55.13,P<0.05)。骨损伤患者血清SAA(587.23±60.36μg/L vs 147.55±13.18μg/L),CRP(30.48±4.27mg/L vs 4.85±1.38mg/L)较无骨损伤患者明显升高,差异有统计学意义(t=67.15,50.27,P<0.05)。缓解期患者DAS 28评分与SAA呈显著正相关(r=0.372,P<0.05),而与CRP无显著相关性(r=0.289,P>0.05)。活动期患者DAS28评分与SAA,CRP均呈显著正相关(r=0.414,0.342,均P<0.05)。RA患者血清SAA与CRP呈显著正相关(r=0.428,P<0.05)。结论 SAA在RA患者中明显升高,与CRP,DAS28评分相关性好,SAA联合CRP可作为疾病活动状态的敏感指标。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A C反应蛋白 类风湿关节炎 疾病活动度 相关性
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COPD合并OSAHS重叠综合征患者临床特征研究 被引量:8
9
作者 奚峰 陈蕊华 +5 位作者 蒋晓真 顾文超 杨华 吴浩 王林宣 刘锦铭 《老年医学与保健》 CAS 2017年第3期203-205,共3页
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(OS)患者临床特征,为其诊断及并发症的研究提供参考。方法选择2012年7月—2014年12月收治的OSAHS、COPD和OS患者各30例,同时设立健康对照组30例。... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(OS)患者临床特征,为其诊断及并发症的研究提供参考。方法选择2012年7月—2014年12月收治的OSAHS、COPD和OS患者各30例,同时设立健康对照组30例。检测并比较各组缶床资料、多导睡眠监测、肺功能、心超、和肺动脉收缩压(sPAP)情况。结果 4组中OS组的氧分压(PaO_2)、夜间最低氧饱和度(LSaO_2)和一秒用力呼气容积(FEV1%)最低,sPAP最高(P<0.05)。OSAHS与COPD对sPAP有正交互作用(F=5.88,P=0.02)。OS组的sPAP分别与腰围和AHI呈正相关(r=0.22和r=0.21,均P<0.05),而与FEV1/FVC和SaO_2呈负相关(/r=-0.48,P<0.01;r=-0.23,P<0.05)。结论 OS患者的低氧和肺动脉高压程度较重,患者的肺动脉压与向心性肥胖、夜间呼吸暂停和肺功能均有高度相关性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性阻塞性肺病 重叠综合征 肺动脉高压
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氯沙坦钾对糖尿病肾病患者Chemerin、C反应蛋白、白细胞介素-6和尿微量白蛋白/肌酐比值的影响 被引量:5
10
作者 顾佩莉 蒋晓真 +2 位作者 陈蕊华 汪瑞忠 顾桂国 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期413-416,共4页
目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和临床意义。方法 122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基础治疗,... 目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和临床意义。方法 122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基础治疗,试验组在常规治疗的基础上加用氯沙坦钾片(50mg/d)治疗48周。比较两组患者治疗前的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及治疗前后BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清肌酐(sCr)、ACR、Chemerin、IL-6、高敏CRP(hs-CRP)等指标。结果两组间治疗前的BMI、腰围,以及FPG、HbA1c、SBP、DBP、HOMA-IR、sCr、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组患者治疗后24和48周的SBP、DBP、HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05);试验组患者治疗后24和48周的HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于对照组同时间(P值分别<0.05、0.01)。对照组患者治疗后24、48周的SBP和治疗后48周的ACR均显著低于同组治疗前(P值均<0.05)。结论氯沙坦钾改善肾功能的作用可能与其抑制Chemerin表达、改善胰岛素抵抗,以及降低炎性细胞因子CRP、IL-6等水平密切有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 CHEMERIN C反应蛋白 白细胞介素-6 氯沙坦钾 尿微量白蛋白/肌酐比值
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72例晚期食管癌患者的化疗预后影响因素分析 被引量:3
11
作者 徐光如 张起 +2 位作者 张立新 张彬 陈蕊华 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2009年第6期569-571,共3页
目的分析晚期食管癌患者的化疗预后主要影响因素。方法72例晚期食管癌患者均接受联合方案化疗,共完成450个周期,中位周期数3个(范围1-7个),随访时间1.2-108月。生存率、生存时间采用Kaplan-Meier方法评估,单因素分析采用Logrank检验,... 目的分析晚期食管癌患者的化疗预后主要影响因素。方法72例晚期食管癌患者均接受联合方案化疗,共完成450个周期,中位周期数3个(范围1-7个),随访时间1.2-108月。生存率、生存时间采用Kaplan-Meier方法评估,单因素分析采用Logrank检验,并采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果72例晚期食管癌患者总有效率45.8%,中位生存时间10.2月。Logrank单因素分析表明,患者治疗前血Hb水平、化疗是否有效、化疗周期数、疾病进展时间(均P=0.000),以及是否采用综合治疗是明显影响生存的因素;多因素回归分析结果进一步表明,患者是否采用综合治疗、疾病进展时间、治疗前Hb水平(均P=0.001)是影响化疗预后的独立因素。结论化疗前纠正贫血、采用以化疗为主的综合治疗手段,能够改善晚期食管癌患者的预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤/药物疗法 药物疗法 联合 预后 治疗结果 存活率 随访研究
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基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1与2型糖尿病亚临床大血管病变的相关性 被引量:1
12
作者 徐凌燕 蒋晓真 +5 位作者 江泉 顾哲 顾佩莉 邹宇峰 陈蕊华 张渊 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期786-787,共2页
糖尿病大血管病变的本质是动脉粥样硬化(AS),AS的形成过程也是细胞外基质(ECM)重构的过程。基质金属蛋白酶(MMP)-9对ECM有极强的降解作用,而基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1是MMP-9的特异抑制物,调节MMP-9的活性。本研究... 糖尿病大血管病变的本质是动脉粥样硬化(AS),AS的形成过程也是细胞外基质(ECM)重构的过程。基质金属蛋白酶(MMP)-9对ECM有极强的降解作用,而基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1是MMP-9的特异抑制物,调节MMP-9的活性。本研究联合检测2型糖尿病中尚无临床表现的亚临床大血管病变患者的血清MMP-9及TIMP-1水平,以期找到能尽早反映糖尿病相关血管活性异常的标志物,从而采取干预措施。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 基质金属蛋白酶-9 糖尿病大血管病变 2型糖尿病 亚临床 血清MMP-9 相关性 动脉粥样硬化
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代谢综合征与尿微量清蛋白及肾小球滤过率的相关性研究 被引量:1
13
作者 张燕华 朱义革 陈蕊华 《现代检验医学杂志》 CAS 2012年第3期86-88,共3页
目的研究代谢综合征与尿微量清蛋白排泄量及肾小球滤过率的相关性。方法2008年10月~2010年3月入组452例无糖尿病,无肾小球疾病及不服药的健康体检者(女性125例,男性327例,平均年龄52±1.9岁,平均体重指数23.8±0.8kg/... 目的研究代谢综合征与尿微量清蛋白排泄量及肾小球滤过率的相关性。方法2008年10月~2010年3月入组452例无糖尿病,无肾小球疾病及不服药的健康体检者(女性125例,男性327例,平均年龄52±1.9岁,平均体重指数23.8±0.8kg/m^2)。根据IDF(国际内分泌协会)标准分为代谢综合征组和正常对照组。收集并比较研究对象的吸烟史、腰围、血压、血脂、空腹血糖、血肌酐和尿微量清蛋白情况。结果代谢综合征组的吸烟率、腰围、收缩压、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿微量清蛋白显著升高(P〈0.01),肾小球滤过率无明显降低(P〉0.05)。在5个代谢综合征组成部分和其他临床变量中,收缩压是尿微量清蛋白排泄及肾小球滤过率升高的独立危险因素(OR=1.13,95%CI:1.11~1.15,P〈0.01)。结论在未发生糖尿病的代谢综合征阶段尿微量清蛋白排泄量已出现升高,收缩压是它升高的主要危险因素。 展开更多
关键词 代谢综合征 尿微量清蛋白 肾小球滤过率
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中年男性脂肪肝的患病率和危险因素研究
14
作者 倪燕娜 陈蕊华 +3 位作者 徐凌燕 周斌 朱震宏 蒋晓真 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期166-170,共5页
目的 探讨中年男性脂肪肝的患病率及其危险因素。 方法 选取2014年1月至2015年12月该院健康体检中心的中年男性2 760例,年龄30~60岁,平均年龄(45.72±8.8)岁,经超声明确诊断为脂肪肝患者1 074例。分析不同特征中年男性脂肪... 目的 探讨中年男性脂肪肝的患病率及其危险因素。 方法 选取2014年1月至2015年12月该院健康体检中心的中年男性2 760例,年龄30~60岁,平均年龄(45.72±8.8)岁,经超声明确诊断为脂肪肝患者1 074例。分析不同特征中年男性脂肪肝的患病情况,比较中年男性脂肪肝与非脂肪肝组血液生化指标的差异,应用多因素logistic分析中年男性脂肪肝的危险因素。 结果 中年男性体检人群中B超共检出脂肪肝1 074例,患病率为38.9%,其中40~50岁年龄层男性脂肪肝患病率最高达42.6%。血压升高组脂肪肝的患病率较血压正常组升高(53.9% vs .32.3%, P 〈0.001);超重和肥胖人群脂肪肝患病率显著高于体重正常组(49.5% vs .81% vs .15.1%, P 〈0.001),空腹血糖升高组脂肪肝患病率显著高于空腹血糖正常组(67.9% vs. 36.5%, P 〈0.001);高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、低HDL-胆固醇血症人群脂肪肝患病率显著高于正常组(55.9% vs .30.8% vs .62.6% vs .39.8% vs .19.7%, P 〈0.001)。脂肪肝组α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总蛋白、结合胆红素、糖化血红蛋白、谷草转氨酶、LDL-胆固醇、r-谷氨酰酶、谷丙转氨酶、尿素、MCHC、血红蛋白、血小板计数、红细胞计数、嗜中性粒细胞%、血小板压积、红细胞压积平均水平均高于非脂肪肝组( P 均小于 0.05 )。HDL-胆固醇水平、白球比例均低于非脂肪肝组( P 均〈0.05)。多因素logistic回归分析提示年龄增长、肥胖、血糖升高、血压升高、高甘油三酯血症、低HDL-胆固醇血症升高是中年男性发生脂肪肝的危险因素(其OR值分别为1.531、12.067、2.230、2.284、1.436、2.987、1.724、 P 均〈0.05)。 结论 40~50岁男性在中年男性中脂肪肝发病率最高,肥胖、糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、低HDL-胆固醇血症与脂肪肝发生密切相关。 展开更多
关键词 中年男性 脂肪肝 患病率 危险因素
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提高初中生物教学效率的实践体会
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作者 陈蕊华 《甘肃教育》 2017年第10期120-120,共1页
生物是初中教学中重要的科目之一,这也是学生日后生物学习的基础,所以作为初中生物教师要给予高度的重视。在教学中,教师必须结合初中生物教学的实际情况,采取合理的教学方法,让学生主动地参与到生物教学中,成为课堂的主体和学习... 生物是初中教学中重要的科目之一,这也是学生日后生物学习的基础,所以作为初中生物教师要给予高度的重视。在教学中,教师必须结合初中生物教学的实际情况,采取合理的教学方法,让学生主动地参与到生物教学中,成为课堂的主体和学习的主人,促进学生学习兴趣的增长和产生,发挥他们的个性和潜能,提高课堂学习效果,实现学生学习能力的提升。那么,初中生物教师在教学中该如何人手呢?笔者根据多年来的教学经验,从如下几个方面谈谈自己的看法。 展开更多
关键词 生物教学 生活常识 实验 参与式教学方式
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如何培养初中生的生态意识
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作者 陈蕊华 《陕西教育(教学)》 2020年第5期66-66,共1页
当今社会,有些人为了追求经济利益进行了很多不合理的实践活动,严重污染了自然环境,破坏了生态平衡,引发了不同程度的自然灾害,给社会和人们的生活带来了很大的损失,有时甚至还会威胁人的生命。因此,保护生态环境,有效治理这些自然灾害... 当今社会,有些人为了追求经济利益进行了很多不合理的实践活动,严重污染了自然环境,破坏了生态平衡,引发了不同程度的自然灾害,给社会和人们的生活带来了很大的损失,有时甚至还会威胁人的生命。因此,保护生态环境,有效治理这些自然灾害就成为摆在我们面前的重要问题。对初中生物学教师来说将生态意识渗透到教学过程中,能够增强学生的环境保护意识。 展开更多
关键词 初中生物学教学 生态意识
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2型糖尿病患者脑白质病变与轻度认知功能障碍的相关性研究 被引量:16
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作者 陈蕊华 蒋晓真 +2 位作者 隋海晶 周斌 朱震宏 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期331-335,共5页
目的探讨T2DM患者的脑白质病变及其与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2015年11月至2017年5月于我院门诊就诊的T2DM患者80例,根据蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)分为MCI组和认知功能正常组(Con组),每组各40例,行头颅MRI检查,... 目的探讨T2DM患者的脑白质病变及其与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2015年11月至2017年5月于我院门诊就诊的T2DM患者80例,根据蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)分为MCI组和认知功能正常组(Con组),每组各40例,行头颅MRI检查,比较两组代谢指标及头颅MRI的Fazekas评分。结果Con组脑室旁及深部白质Fazekas评分均较MCI组降低(P<0.01)。Spearman相关分析显示,脑室旁Fazekas评分与MoCA评分的所有组分均呈负相关(P<0.05)。深部白质Fazekas评分与视空间与执行、命名、注意、抽象、延迟回忆呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,T2DM患者SBP、C-P、脑室旁及深部白质Fazekas评分是MoCA评分的影响因素。结论T2DM伴MCI患者脑白质Fazekas评分显著升高,脑室旁的脑白质高信号可能对认知障碍具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知功能评分量表 Fazekas评分 脑白质病变
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骨化三醇治疗对2型糖尿病亚临床大血管病变的影响 被引量:5
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作者 陈蕊华 蒋晓真 +3 位作者 顾哲 张渊 顾佩莉 周斌 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期251-253,共3页
观察维生素D水平降低(〈30ng/m1)伴亚临床大血管病变的2型糖尿病患者使用骨化三醇治疗12个月后颈动脉内中膜厚度(cIMT)变化。86例患者分为治疗组(A组,n=44)与对照组(B组,n=42),A组使用骨化三醇干预(0.5μg/d),2组各40... 观察维生素D水平降低(〈30ng/m1)伴亚临床大血管病变的2型糖尿病患者使用骨化三醇治疗12个月后颈动脉内中膜厚度(cIMT)变化。86例患者分为治疗组(A组,n=44)与对照组(B组,n=42),A组使用骨化三醇干预(0.5μg/d),2组各40例完成随访。干预后,A组与B组比较,超敏C反应蛋白、可溶性CD36及cIMT显著降低,25一羟维生素D与踝肱指数显著升高(P〈0.05)。骨化三醇可改善维生素D缺乏的2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者的cIMT。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 亚临床大血管病变 骨化三醇 颈动脉内中膜厚度
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2型糖尿病患者血浆可溶性CD36与动脉粥样硬化的关系 被引量:2
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作者 陈蕊华 蒋晓真 +8 位作者 江泉 秦玉兰 顾哲 顾佩莉 周斌 朱震宏 徐凌燕 邹宇峰 张渊 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期965-968,共4页
目的分析T2DM患者血浆可溶性CD36(sCD36)水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法纳入T2DM患者88例,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉粥样斑块(AS)组38例,无斑块对照(CG)组50例。测定并分析两组血浆sCD36及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水... 目的分析T2DM患者血浆可溶性CD36(sCD36)水平与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法纳入T2DM患者88例,根据颈动脉彩色超声结果分为颈动脉粥样斑块(AS)组38例,无斑块对照(CG)组50例。测定并分析两组血浆sCD36及血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与动脉斑块的关系。结果与CG组相比,AS组sCD36[(2.21±0.91)vs(1.61±0.52)]、HbA1c、LDL-C升高,25-(OH)D3[13.33(4.19,15.85)vs 20.58(6.06,31.10)]降低(P<0.05)。多元回归分析显示,sCD36、HbA1c、LDLC是AS的危险因素。25-(OH)D3水平降低(R2=0.08,β=-0.28,P<0.01)是sCD36升高的影响因素。结论 T2DM患者血浆sCD36可能是其发生AS的生化标志物。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 可溶性CD36 25-羟维生素D3 动脉粥样硬化
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维生素D与2型糖尿病患者的认知功能障碍研究进展 被引量:3
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作者 陈蕊华 蒋晓真 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第4期265-268,共4页
维生素D缺乏和糖尿病均是发生认知功能障碍的危险因素,二者并存可能更容易导致认知功能障碍.糖尿病患者中早期的轻度认知障碍目前仍未受到足够的重视.维生素D主要可通过促进神经营养因子合成、保护多巴胺神经元、抗氧化应激、清除脑内... 维生素D缺乏和糖尿病均是发生认知功能障碍的危险因素,二者并存可能更容易导致认知功能障碍.糖尿病患者中早期的轻度认知障碍目前仍未受到足够的重视.维生素D主要可通过促进神经营养因子合成、保护多巴胺神经元、抗氧化应激、清除脑内β淀粉样蛋白等多种机制来发挥神经保护和调节作用.在糖尿病患者中进行早期的认知功能评定、维生素D营养状态评估以及及时适当补充维生素D具有重要意义. 展开更多
关键词 维生素D 2型糖尿病 认知功能减退
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