胃镜喷洒凝血酶治疗急性胃粘膜病变 被引量：1

1

作者 陈达崇 智发朝 《中华腹部疾病杂志》 2002年第4期343-344,共2页

目的 探讨急性胃粘膜病变急诊胃镜检查及内镜下喷洒凝血酶止血的效果。方法 对63例急性胃粘膜病变致上消化道出血病人进行治疗，其中31例应用甲氰咪胍静脉滴注等常规治疗(对照组)，另外32例在常规治疗的基础上进行胃镜下喷洒凝血酶治疗... 目的 探讨急性胃粘膜病变急诊胃镜检查及内镜下喷洒凝血酶止血的效果。方法 对63例急性胃粘膜病变致上消化道出血病人进行治疗，其中31例应用甲氰咪胍静脉滴注等常规治疗(对照组)，另外32例在常规治疗的基础上进行胃镜下喷洒凝血酶治疗(治疗组)，两组进行对比观察。结果 发现胃镜下喷洒凝血酶治疗比对照组止血效果好。治疗组30例治愈，治愈率93．8％；对照组18例治愈，治愈率58．1％。两组治愈率有显著性差异(P<0．05)。结论 胃镜直视下喷洒凝血酶，可使纤维蛋白原变成纤维蛋白，促使血液凝固形成血凝块，堵塞血管破损端达到止血目的，是一项止血效果确切、方便易行的紧急治疗措施，值得推广应用。 展开更多

关键词 常规治疗 凝血酶 胃镜 急性胃粘膜病变 对照组 治疗组 治愈率 结论 目的 显著性差异

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B超定位穿刺治疗肝胰脾囊肿13例 被引量：1

2

作者 陈达崇 朱婕 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第z1期12-,共1页

目的观察应用B超定位、穿刺肝、胰、脾囊肿注射无水酒精治疗的效果.方法13例均由B超或CT检查发现,确诊为囊性占位,其中男5例,女8例,年龄18岁～72岁,平均39.2岁.穿剌后经病理细胞学检查证实为先天性单发性肝囊肿6例,多发性肝囊肿1例,肝... 目的观察应用B超定位、穿刺肝、胰、脾囊肿注射无水酒精治疗的效果.方法13例均由B超或CT检查发现,确诊为囊性占位,其中男5例,女8例,年龄18岁～72岁,平均39.2岁.穿剌后经病理细胞学检查证实为先天性单发性肝囊肿6例,多发性肝囊肿1例,肝假性囊肿(外伤性血肿)1例,胰腺先天性单发囊肿2例,胰腺假性囊肿1例,先天性脾囊肿2例.囊肿最大12.6cm×11.2cm,最小4.5cm×4.0cm有临床症状9例,无症状体检时发现的3例,因其他疾病检查时发现1例.术前常规检查出、凝血时间,凝血酶原时间.肝功能明显受损者不宜肝穿刺,胰淀粉酶增高者禁行胰腺穿刺.术前6h～8h禁食.穿刺方法:首先用B超检查穿刺脏器,确定穿刺进针点、穿刺方向、路经,注意避开胆囊、胆总管,肝内、外胆管、门静脉、肝静脉等,测量囊肿距离皮肤距离,选定好进针位置及方向.穿刺部位常规消毒铺巾,并用1%普鲁卡因浸润麻醉后,嘱患者屏气5s～10s,按预先选定的方向、深度进针,将针插向囊腔,达囊腔中下方后,拔出针蕊,抽吸囊液,送细胞学、细菌学检查或作培养,抽完囊液后,向腔内注入无水酒精,注入量以抽出量的1/4～1/5为度,总量不超过100mL,可在床上缓慢转翻体位,以利酒精与囊壁充分接触.囊肿过大者,1wk后可重复治疗1～2次,连续观察3mo～6mo.结果13例以不同穿刺部位,共进针21次,命中19次,命中率90.5%,囊液呈淡黄色7例,黄色混浊液4例,暗红色2例.病理检查均未发现癌细胞.一次抽吸最多320mL,最少10mL,注入无水酒精最多80mL,最少2mL,随访3mo～6mo,囊肿缩小90%以上者或完全消失10例(76.9%),缩小50%以上者2例(15.4%),无明显变化1例(7.7%).结论①该技术要求设备简单,并发症少,对患者损伤小,患者乐意接受.②操作简单,准确、安全、成功率较高,本组穿刺命中率为90.5%,值得在基层医院推广应用.③患者痛苦小、恢复快、可代替外科手术治疗部分囊性疾病. 展开更多

关键词 肝 脾 胰腺囊肿 超声检查 体层摄影术 X线计算机 穿刺术

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门脉高压性胃粘膜病变43例报道

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作者 陈达崇 智发朝 《现代消化及介入诊疗》 2000年第1期47-47,共1页

肝硬化患者发生上消化道出血。常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜广泛开展应用。发现部分出血患者是由于胃粘膜病变所致。肝硬化并门脉高压时，胃粘膜变化不同于其他原因所致的胃粘膜病变，称为门脉高压性胃粘膜... 肝硬化患者发生上消化道出血。常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜广泛开展应用。发现部分出血患者是由于胃粘膜病变所致。肝硬化并门脉高压时，胃粘膜变化不同于其他原因所致的胃粘膜病变，称为门脉高压性胃粘膜病变(gastric mucosallessions in portal hypertension)。 展开更多

关键词 门脉高压性胃粘膜病变 临床表现 内镜检查 发病机制 药物治疗

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急性溶栓结合绿色通道对急性缺血性脑卒中疗效的影响 被引量：14

4

作者 林雄方 陈浩 +2 位作者 陈达崇 黄伟雄 滕录霞 《现代医院》 2016年第8期1102-1104,共3页

目的分析研究对急性缺血性脑卒中患者采用急性溶栓联合绿色通道对患者治疗效果的影响,为急性缺血性脑卒中患者的临床治疗提供新的思路。方法抽取2013年3月-2015年6月接受溶栓治疗的60例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,另选取经传统急... 目的分析研究对急性缺血性脑卒中患者采用急性溶栓联合绿色通道对患者治疗效果的影响,为急性缺血性脑卒中患者的临床治疗提供新的思路。方法抽取2013年3月-2015年6月接受溶栓治疗的60例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,另选取经传统急诊救治的60例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,对照组通过标准流程进行溶栓治疗,观察组选择急性溶栓治疗结合绿色通道构建,对比观察两组患者治疗效果、溶栓时间及治疗前后神经功能缺损评分。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组溶栓时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义,(P>0.05)。结论急性溶栓治疗结合绿色通道的构建能够缩短溶栓时间,显著提高治疗效果,改善患者的神经功能,具有一定临床价值,值得推广运用。 展开更多

关键词 急性溶栓 绿色通道构建 急性缺血性脑卒中 临床疗效 神经功能

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纤维结肠镜诊断缺血性肠病3例报告

5

作者 陈达崇 《现代消化及介入诊疗》 1999年第4期45-45,共1页

我院1996年至1999年用纤维结肠镜检查发现缺血性肠病3例，均属早期，给予相应治疗，预后较好。现分析报道如下。

关键词 诊断 缺血性肠病 纤维结肠镜检查 治疗 早期 预后 发现 分析

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氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液在重症支气管哮喘急诊急救中的临床应用 被引量：22

6

作者 林雄方 陈达崇 +3 位作者 陆丽燕 黄劲 谢燕军 李伟超 《国际医药卫生导报》 2015年第13期1812-1814,共3页

目的探讨氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德在重症支气管哮喘急诊急救中（包括院前急救在救护车上应用）的疗效性和可行性。方法选择80例急诊急救中重症支气管哮喘患者为研究对象，随机将其分为A（对照组）、B（研究组）两组，... 目的探讨氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵和布地奈德在重症支气管哮喘急诊急救中（包括院前急救在救护车上应用）的疗效性和可行性。方法选择80例急诊急救中重症支气管哮喘患者为研究对象，随机将其分为A（对照组）、B（研究组）两组，各40例，A组采用吸氧，静脉推注甲基强的松龙和氨茶碱等治疗，B组在A组治疗的基础上同时联合应用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗。结果治疗后30min、60min和120min总的有效率A组分别是22．5％、57．5％和70．0％，B组分别是47．5％、77．5％和87．5％，B组显著高于A组，且B组症状缓解平均所需时间[（58．5±8．9）min]也明显短于A组[（100±10．7）min]，二者差异比较具统计学意义（P〈0．05）。结论氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液在重症支气管哮喘急诊急救中疗效显著，起效快，可作为急诊急救（包括院前急救）重症哮喘的首选急救措施，值得在临床上尤其是基层医院中推广应用。 展开更多

关键词 氧气驱动雾化吸入 复方异丙托溴铵 布地奈德 重症支气管哮喘 联合治疗 急诊急救

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急诊快速心律失常应用胺碘酮静脉滴注治疗的价值研究 被引量：4

7

作者 冯新明 吕惠仪 陈达崇 《中国现代药物应用》 2018年第15期114-115,共2页

目的探讨胺碘酮静脉滴注治疗急诊快速心律失常的价值。方法 104例急诊快速心律失常患者,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予胺碘酮静脉滴注治疗。比较两组治疗效果、治疗后心率和心电监测指标及... 目的探讨胺碘酮静脉滴注治疗急诊快速心律失常的价值。方法 104例急诊快速心律失常患者,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予胺碘酮静脉滴注治疗。比较两组治疗效果、治疗后心率和心电监测指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.08%,显著优于对照组的82.69%,差异具有统计学意义(χ2=7.081,P<0.05)。治疗后观察组心率和心电监测指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.983,P<0.05)。结论胺碘酮静脉滴注治疗急诊快速心律失常效果显著,能够有效改善患者心率等指标,且不良反应发生较少,值得进一步推广。 展开更多

关键词 急诊 快速心律失常 胺碘酮 静脉滴注 治疗效果 心率

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可视喉镜插管术在急危重症患者院前急救中的应用 被引量：3

8

作者 林雄方 陈达崇 黄劲 《包头医学院学报》 CAS 2015年第5期89-90,共2页

目的:评价可视喉镜气管插管术在急危重症患者院前急救中的应用效果。方法:将进行气管插管的院前急救患者72例随机分成两组,分别为可视喉镜插管组和光纤喉镜插管组,每组36例,分别记录两组患者插管时间、插管5 min后血氧饱和度(SPO2)、一... 目的:评价可视喉镜气管插管术在急危重症患者院前急救中的应用效果。方法:将进行气管插管的院前急救患者72例随机分成两组,分别为可视喉镜插管组和光纤喉镜插管组,每组36例,分别记录两组患者插管时间、插管5 min后血氧饱和度(SPO2)、一次插管成功率、插管术中口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落等并发症的发生率。结果:可视喉镜插管组插管时间为(20.5±6.6)秒,光纤喉镜插管组为(29.7±7.3)秒,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);可视喉镜插管组5 min后SPO2为(90.15±7.8)%,光纤喉镜插管组5 min后SPO2为(82.12±7.8)%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);可视喉镜插管组喉镜组一次插管成功32例,口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落2例,光纤喉镜插管组一次插管成功21例,口、咽部黏膜损伤和牙齿脱落11例,两组间一次插管成功率和插管并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急危重症患者的院前急救中,利用可视喉镜经口进行气管插管术缩短了插管时间,提高了插管成功率,快速提高血氧饱和度,降低并发症发生率,可在院前急救中推广应用。 展开更多

关键词 可视喉镜 传统光纤喉镜 气管插管术 院前急救 急危重症

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奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的疗效观察 被引量：2

9

作者 林雄方 陈达崇 +1 位作者 陆丽燕 赵有为 《国际医药卫生导报》 2014年第20期3153-3155,共3页

目的探讨奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的临床疗效和止血所需时间。方法选择90例中、大量咯血患者为研究对象，随机将其分为A、B、C3组，每组各30例，A组采用奥曲肽单药治疗，B组采用立止血单药治疗，c组采用奥曲肽和立止血联合治... 目的探讨奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的临床疗效和止血所需时间。方法选择90例中、大量咯血患者为研究对象，随机将其分为A、B、C3组，每组各30例，A组采用奥曲肽单药治疗，B组采用立止血单药治疗，c组采用奥曲肽和立止血联合治疗。结果联合治疗组的止血效果明显好于两组单药治疗组，止血所需时间也明显短于两组单药治疗组。结论奥曲肽联合立止血治疗中、大量咯血的临床效果更好，止血速度更快，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 奥曲肽 立止血 联合治疗 中、大量咯血

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急性心肌梗死院前溶栓治疗20例临床分析

10

作者 黄劲 陈达崇 《医学理论与实践》 2009年第6期653-654,共2页

目的:探讨急性心肌梗死院前溶栓治疗的疗效,并发症及安全性。方法:对有适应证的急性心肌梗死(ST段抬高型)病人于急诊室即时采取尿激酶静脉溶栓治疗,并观察血管再通率,并发症及再灌注心律失常情况。结果:本组20例冠脉再通率75%,3例出现... 目的:探讨急性心肌梗死院前溶栓治疗的疗效,并发症及安全性。方法:对有适应证的急性心肌梗死(ST段抬高型)病人于急诊室即时采取尿激酶静脉溶栓治疗,并观察血管再通率,并发症及再灌注心律失常情况。结果:本组20例冠脉再通率75%,3例出现轻微牙龈出血,1例出现阵发性室性心动过速,1例(无再通者)死于心源性休克并肺水肿。结论:急性心肌梗死采取院前溶栓的早期治疗方法,可以减少院内时间耽误,提高溶栓血管再通率,且未见脑出血等严重并发症出现。治疗时,只要抢救设备齐全(包括除颤仪),该方法操作简单易行,安全性好,疗效确切,值得推广。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 院前 溶栓

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1例中晚期食管癌患者支架置入术的护理

11

作者 欧芬 陈达崇 《当代护士（中旬刊）》 2003年第8期47-48,共2页

关键词 食管癌 手术 护理

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中晚期肝癌患者皮下埋藏化疗泵的护理

12

作者 欧芬 陈达崇 《岭南急诊医学杂志》 2003年第2期144-145,共2页

肝脏是癌症的好发部位,也是恶性肿瘤常见的转移部位,其治疗以手术切除为主.但许多患者就诊时已失去手术切除的机会,即或肝内肿瘤能够切除,术后仍有40%～70%肝内复发[1].肝动脉门静脉双置泵灌注化疗较全身静脉化疗明显提高了疗效.我院从2... 肝脏是癌症的好发部位,也是恶性肿瘤常见的转移部位,其治疗以手术切除为主.但许多患者就诊时已失去手术切除的机会,即或肝内肿瘤能够切除,术后仍有40%～70%肝内复发[1].肝动脉门静脉双置泵灌注化疗较全身静脉化疗明显提高了疗效.我院从2000年3月至2002年5月为20例中晚期肝癌患者采用肝动脉、门静脉双置泵皮下埋藏,术后通过化疗泵给药,经过精心护理,取得了较满意的临床效果.现报告如下: 展开更多

关键词 肝癌 化疗泵 护理 临床资料

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