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利伐沙班致非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者相关出血事件的影响因素分析
1
作者 陈铭瑜 陈敏 +2 位作者 邓金珠 戴强 高红瑾 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第18期2272-2277,共6页
目的分析利伐沙班致非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并冠心病患者相关出血事件的影响因素。方法回顾性收集福州大学附属省立医院心血管内科2021年11月-2023年5月使用利伐沙班进行抗凝治疗的NVAF合并冠心病住院患者64例,分析其人口统计学信息... 目的分析利伐沙班致非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并冠心病患者相关出血事件的影响因素。方法回顾性收集福州大学附属省立医院心血管内科2021年11月-2023年5月使用利伐沙班进行抗凝治疗的NVAF合并冠心病住院患者64例,分析其人口统计学信息、实验室检查指标等一般临床资料及利伐沙班稳态血药浓度谷值,计算剂量调整谷浓度,并记录患者出院后6个月内相关出血事件的发生情况。采用单因素分析和二元Logistic回归分析确定利伐沙班相关出血事件的独立危险因素。构建预测出血概率的二元Logistic回归方程,采用受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析该回归方程的预测价值。结果64例患者中,共19例患者发生24例次出血事件,大多为轻度出血(19例次,79.2%),以胃肠道出血为主(17例次,70.8%),大多经对症处理、调整抗凝方案等处理后好转或痊愈。单因素分析结果显示,出血组既往有贫血史的患者比例、血小板计数、尿素氮含量、利伐沙班稳态血药浓度谷值、利伐沙班剂量调整谷浓度和凝血指标[国际标准化比值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间]水平均显著多于或高于非出血组,而白蛋白水平显著低于非出血组(P<0.05)。二元Logistics回归分析结果显示,高PT水平(比值比为1.473,95%置信区间为1.103~1.967,P=0.009)和高利伐沙班剂量调整谷浓度(比值比为1.174,95%置信区间为1.018~1.355,P=0.027)是利伐沙班相关出血事件的独立危险因素;出血事件预测概率(P)的二元Logistic回归方程为Logit P=-6.975+0.387×PT水平+0.161×剂量调整谷浓度,其ROC曲线的AUC为0.825(95%置信区间为0.708~0.909,P<0.001)。结论利伐沙班致NVAF合并冠心病患者相关出血事件的危险因素包括既往有贫血史、高血小板计数、高尿素氮含量、高利伐沙班稳态血药浓度谷值、高剂量调整谷浓度、高凝血指标水平以及低白蛋白水平,其中高PT水平和高剂量调整谷浓度是可用于预测利伐沙班相关出血事件发生风险的独立危险因素;所建回归方程具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 利伐沙班 非瓣膜性心房颤动 冠心病 出血事件 凝血酶原时间 剂量调整谷浓度 独立危险因素
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1例使用注射用头孢唑肟钠致患者全身肌肉痛的临床分析
2
作者 蔡方晴 陈铭瑜 +1 位作者 王凌 阮君山 《抗感染药学》 2024年第4期359-361,共3页
目的:分析1例患者使用注射用头孢唑肟钠后出现全身肌肉痛的发生和处置过程,为临床头孢唑肟的用药安全提供参考。方法与结果:患者因反复中上腹闷痛不适20余天,且在外院被检查出胃癌(贲门腺癌),而转诊至我院胃肠外科;临床考虑择期手术,遂... 目的:分析1例患者使用注射用头孢唑肟钠后出现全身肌肉痛的发生和处置过程,为临床头孢唑肟的用药安全提供参考。方法与结果:患者因反复中上腹闷痛不适20余天,且在外院被检查出胃癌(贲门腺癌),而转诊至我院胃肠外科;临床考虑择期手术,遂预防性使用了注射用头孢唑肟钠;然而,用药后不久,患者诉全身肌肉酸痛、盗汗、关节不适、腰背部大范围疼痛,且心率达104次/min,视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)达8分;综合患者既往病情和当前用药情况,初步怀疑为注射用头孢唑肟钠所致的药物不良反应,遂停用注射用头孢唑肟钠;很快,患者诉全身肌痛缓解,VAS降为3分,遂认定患者的肌肉痛很可能就是注射用头孢唑肟钠所致。结论:注射用头孢唑肟钠所致的全身肌肉酸痛在临床中鲜有报道,临床药师在开展药学实践时应综合患者的病情和用药情况,以协助医生进行准确判断,从而有效处置,保障患者的用药安全。 展开更多
关键词 头孢唑肟钠 全身肌肉痛 药物不良反应
原文传递
数据时代背景下的档案管理工作
3
作者 陈铭瑜 《中文科技期刊数据库（全文版）社会科学》 2022年第4期130-132,共3页
大数据的最终目标是将数据转换为专业知识,推动共享资源和运用。大数据时期数据文件管理方法的最后目标是给予知识服务。案卷档案管理是以存档内容为向导的服务项目、解决方法和管理决策服务项目、个性化服务为向导的服务项目。案卷档... 大数据的最终目标是将数据转换为专业知识,推动共享资源和运用。大数据时期数据文件管理方法的最后目标是给予知识服务。案卷档案管理是以存档内容为向导的服务项目、解决方法和管理决策服务项目、个性化服务为向导的服务项目。案卷档案管理必须解决很多归档信息資源,应用互动的方式为用户带来服务项目。案卷档案管理不仅是向用户给予必需的信息,而且协助用户解决困难的信息。 展开更多
关键词 大数据背景 案卷档案利用服务 数据挖掘 文本挖掘
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