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中国10地区30～79岁成人广泛性焦虑障碍的相关因素 被引量：21
1
作者 余灿清 吕筠 +8 位作者 陈怡平 郭彧 SHERLIKER Paul 卞铮 周汇燕 谭云龙 陈君石 陈铮鸣 李立明 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第8期581-586,共6页
目的：对我国10地区30~79岁人群广泛性焦虑障碍（GAD）的相关因素进行分析,了解GAD患者的治疗现状,为有效开展GAD防治工作提供参考根据。方法：利用中国慢性病前瞻性研究2004-2008年在10个地区以社区为基础的基线调查样本,通过世界卫生... 目的：对我国10地区30~79岁人群广泛性焦虑障碍（GAD）的相关因素进行分析,了解GAD患者的治疗现状,为有效开展GAD防治工作提供参考根据。方法：利用中国慢性病前瞻性研究2004-2008年在10个地区以社区为基础的基线调查样本,通过世界卫生组织简版复合性国际诊断访谈表（CIDI-SF）诊断12月内发生GAD的情况,采用logistic回归模型分析不同人口社会学特征与GAD之间的关联,采用χ2检验和非参数方法比较不同人群GAD治疗情况的差异。结果：在512 891人有效样本中,共有677人（1.32‰）在过去12月内发生过GAD。农村、女性、未在婚状态、低教育程度以及低家庭收入等人群中GAD患病率较高。GAD患者出现的症状比例和个数无性别差异,除男性在＂工作及学习方面＂和＂社会人际关系方面＂高于女性（P〈0.05）外,其他焦虑内容无性别差异。有45.49%的GAD患者表示生活和日常活动受到严重影响,但接受抗焦虑药物的比率较低（13.15%）。约1/3的GAD患者没有寻求过任何帮助。结论：我国成人GAD现患率在不同地区、不同性别、婚姻状况、教育程度和家庭收入等社会人口学特征的人群中存在差异,GAD患者接受药物治疗和寻求心理社会帮助的比例较低。 展开更多
关键词 广泛性焦虑障碍 成人 人口社会学特征 简版复合性国际诊断交谈表 现况调查
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静脉及口服美托洛尔对急性心肌梗死住院患者血压与心率的影响(中国心脏研究-Ⅱβ阻滞剂预试验报告) 被引量：15
2
作者 王文 谢晋湘 +3 位作者 蒋立新 陈铮鸣 刘力生 中国心脏研究-Ⅱ(CCS-2)协作组 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期269-273,共5页
目的评估β阻滞剂美托洛尔对急性心肌梗死（AMI）住院患者血压及心率的影响。方法人选发病24h内可疑AMI的住院患者，且无研究药物明确禁忌证的。将人选对象随机分为8阻滞剂美托洛尔治疗组或相应安慰剂组。首先静脉注射美托洛尔或安慰剂... 目的评估β阻滞剂美托洛尔对急性心肌梗死（AMI）住院患者血压及心率的影响。方法人选发病24h内可疑AMI的住院患者，且无研究药物明确禁忌证的。将人选对象随机分为8阻滞剂美托洛尔治疗组或相应安慰剂组。首先静脉注射美托洛尔或安慰剂5mg，间隔2～3min后，再注射5mg，注射3次共15mg；然后美托洛尔／安慰剂口服第1天为50mg，4次／d,第3天起为200mg，1次／d。疗程最长4周或出院。主要研究指标是血压、心率、其他不良反应、病死率及其他并发症。结果1999—11—2000-05，10家大中医院完成预试验研究236例，其中随机分到美托洛尔治疗组120例，安慰剂对照组116例。治疗前两组患者基础临床特征相似。当天进行静脉注射的美托洛尔与安慰剂组分别为100％与99．2％，完成3支静脉注射的为87．9％与95．8％；住院期提前停用的为24．4％与13．6％。治疗后，美托洛尔组低血压、心动过缓发生率均明显高于安慰剂组（P≤0．05～0．01）；两组总病死率（7．8％VS8．4％）相似（P=0．86），其他并发症也无明显差异。美托洛尔静注及口服后治疗组心率明显均低于对照组（P〈0．01），血压略低于安慰剂组。结论美托洛尔早期治疗AMI住院患者低血压及心动过缓发生率较高。 展开更多
关键词 美托洛尔 急性心肌梗死 血压 心率
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非平衡分类技术在人群糖尿病疾病风险预测模型中的应用 被引量：5
3
作者 武海滨 李康 +7 位作者 杨丽 胡如英 钟节鸣 游顶云 郭彧 卞铮 李立明 陈铮鸣 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第4期502-506,共5页
目的分析比较几种常用的非平衡分类技术在人群糖尿病疾病风险预测模型中的应用。方法利用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市项目点基线调查数据和随访数据,使用机器学习算法建立人群糖尿病发病风险的预测模型,同时探讨欠采样、过采样、S... 目的分析比较几种常用的非平衡分类技术在人群糖尿病疾病风险预测模型中的应用。方法利用中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市项目点基线调查数据和随访数据,使用机器学习算法建立人群糖尿病发病风险的预测模型,同时探讨欠采样、过采样、SMOTE技术及替换切点技术对分类器性能的影响。结果本研究中神经网络预测模型的AUC值最高,达0.7971,经最优切点的选择和分类后,灵敏度和特异度分别为0.7149和0.7431,模型具有较高的预测能力,同时较好的平衡了灵敏度和特异度的分布。采样法对不同分类器的AUC值影响不同,一般欠采样比过采样具有更高的AUC值;随着SMOTE中少数类比例的上升,AUC出现下降的趋势。结论使用神经网络结合替换切点技术建立的人群糖尿病5年发病风险模型具有较高的预测能力,并能够较好的处理非平衡数据的影响。 展开更多
关键词 风险预测 非平衡分类 机器学习 流行病
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欧洲卒中会议研究动向——第四届欧洲卒中年会介绍
4
作者 刘鸣 陈铮鸣 《国外医学（脑血管疾病分册）》 1995年第6期333-335,共3页
第四届欧洲卒中年会于1995年6月1～3日在法国波尔多市举行。来自欧洲各国、美国、加拿大、澳大利亚及亚洲的1400多名代表参加了大会。会议主席为法国的JeanMarc Orgogozo教授,共300多篇论文在大会上进行了交流。
关键词 中风 脑血管疾病 学术会议
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大米摄入与2型糖尿病患病关系的研究 被引量：2
5
作者 王梦楠 逄增昌 +3 位作者 郭彧 卞铮 李立明 陈铮鸣 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2018年第2期184-188,共5页
目的了解青岛市李沧区居民大米摄入情况,探讨大米摄入与2型糖尿病患病之间的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究青岛项目点35 509名30~79岁常住居民的基线数据,通过Logistic回归模型分析研究大米摄入与2型糖尿病患病的相关关系。结果 3... 目的了解青岛市李沧区居民大米摄入情况,探讨大米摄入与2型糖尿病患病之间的关系。方法利用中国慢性病前瞻性研究青岛项目点35 509名30~79岁常住居民的基线数据,通过Logistic回归模型分析研究大米摄入与2型糖尿病患病的相关关系。结果 35 509名调查对象中,男性、女性分别占44.0%、56.0%,平均年龄分别为(49.4±10.0)、(51.0±10.3)岁。在控制了年龄、家族史等多种混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,大米摄入与2型糖尿病患病呈负相关关系(OR=0.63,95%CI=0.52~0.77,P<0.05)。按性别分层后分析显示,两者相关性只存在于女性调查对象中(OR=0.48,95%CI=0.37~0.63,P<0.05),在男性调查对象中未发现统计学关联(OR=0.84,95%CI=0.62~1.13,P>0.05)。结论大米摄入可能可以降低2型糖尿病的患病风险,但仍需进一步研究证实。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 进食 大米 因素分析 统计学
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世界大肠癌临床随机治疗研究进展 被引量：13
6
作者 邵永孚 单毅 +4 位作者 王翔 赵东兵 付建民 陈铮鸣 毕建军 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1997年第3期100-102,共3页
关键词 大肠肿瘤 临床随机治疗 治疗实验
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中国30-79岁成人抑郁障碍与冠心病和脑卒中的关联 被引量：20
7
作者 余灿清 陈怡平 +8 位作者 吕筠 郭彧 Paul Sherliker 卞铮 周汇燕 谭云龙 陈君石 陈铮鸣 李立明 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期465-471,共7页
目的：了解中国30-79岁成人抑郁障碍与冠心病及脑卒中之间的关联。方法：中国慢性病前瞻性研究于2004年至2008年在全国10个项目地区开展基线调查,收集了512 891名调查对象的人口社会学特征、行为生活方式、常见慢性疾病史及其家族史,以... 目的：了解中国30-79岁成人抑郁障碍与冠心病及脑卒中之间的关联。方法：中国慢性病前瞻性研究于2004年至2008年在全国10个项目地区开展基线调查,收集了512 891名调查对象的人口社会学特征、行为生活方式、常见慢性疾病史及其家族史,以及通过WHO简版复合性国际诊断访谈表（composite international diagnostic interview-short form,CIDI-SF）诊断12个月内抑郁发作（major depressive episodes,MDE）情况。体格检查获得的身高和体重用来计算调查对象的体质指数,采用χ2检验和t检验比较不同MDE状态之间的基本特征,通过非条件Logistic回归模型计算不同抑郁状态与冠心病、脑卒中之间的比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）。结果：共有3 281人（0.6%）在12个月内抑郁发作,15 472人（3.0%）自报患有冠心病,8 884人（1.7%）自报患有脑卒中。抑郁障碍与冠心病和脑卒中患病风险升高有关,年龄和性别调整后的OR值及其95%CI分别为1.80（1.53-2.12）和2.53（2.09-3.05）,进一步调整其他潜在混杂因素后,抑郁障碍与冠心病和脑卒中的OR值分别为1.83（1.54-2.18）和2.19（1.79-2.69）,此外,性别和抑郁障碍与脑卒中患病风险的关联存在交互作用（P=0.013）,在两者联合分析中发现,男性MDE患者的脑卒中患病风险最高（OR=5.02,95%CI=3.70-6.82）。结论：中国成人抑郁障碍与冠心病和脑卒中患病风险升高可能有关,但需要在前瞻性研究中进一步证实。 展开更多
关键词 抑郁症 冠心病 卒中 横断面研究
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60万人吸烟与死亡关系的研究
8
作者 刘齐伯 陈铮鸣 +1 位作者 陈君石 黎钧耀 《上海预防医学》 CAS 1996年第1期6-6,共1页
６０万人吸烟与死亡关系的研究Ｒ．Ｐｅｔｏ；Ｊ．Ｂｏｒｅｈａｍ；Ｔ．Ｃ．Ｃａｍｐｂｅｌｌ刘齐伯，陈铮鸣，陈君石，黎钧耀英国牛津大学中国医学科学院肿瘤研究所中国预防医学科学院营养卫生研究所美国康奈尔大学根据中国目前吸烟情... ６０万人吸烟与死亡关系的研究Ｒ．Ｐｅｔｏ；Ｊ．Ｂｏｒｅｈａｍ；Ｔ．Ｃ．Ｃａｍｐｂｅｌｌ刘齐伯，陈铮鸣，陈君石，黎钧耀英国牛津大学中国医学科学院肿瘤研究所中国预防医学科学院营养卫生研究所美国康奈尔大学根据中国目前吸烟情况，预计到２０２５年时，每年吸烟引... 展开更多
关键词 死亡关系 死亡病例 慢性阻塞性肺病 中国预防医学科学院 病例对照研究 营养卫生研究所 中国医学科学院 回顾性调查 肿瘤研究 死亡率水平
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对吸烟所致死亡人数增加的监测
9
作者 刘伯齐 陈君石 +1 位作者 黎均耀 陈铮鸣 《上海预防医学》 CAS 1996年第1期6-6,共1页
对吸烟所致死亡人数增加的监测Ｒ．ｐｅｔｏ刘伯齐，陈君石，黎均耀，陈铮鸣英国牛津大学中国医学科学院肿瘤研究所中国预防医学科学院营养卫生研究所如果目前吸烟状况持续不变，到２０２５年时，全世界每年因吸烟而死亡的人数将从１９... 对吸烟所致死亡人数增加的监测Ｒ．ｐｅｔｏ刘伯齐，陈君石，黎均耀，陈铮鸣英国牛津大学中国医学科学院肿瘤研究所中国预防医学科学院营养卫生研究所如果目前吸烟状况持续不变，到２０２５年时，全世界每年因吸烟而死亡的人数将从１９９５年的３００万增加到１０００万，... 展开更多
关键词 死亡人数 中国预防医学科学院 监测 中国医学科学院 病例对照研究 肿瘤研究 营养卫生研究所 前瞻性研究 吸烟状况 吸烟率
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中国10个地区老年人长寿影响因素的前瞻性队列研究 被引量：2
10
作者 李烁宇 张艺倩 +9 位作者 肖梦 孙点剑一 余灿清 王月清 裴培 陈君石 陈铮鸣 李立明 吕筠 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期26-34,共9页
目的分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据... 目的分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据到达年龄对研究对象进行分组:非长寿组(80岁以前死亡)和长寿组(到达年龄≥80岁),长寿组进一步分组为长寿但死亡、长寿且存活。社会人口学和生活方式信息为2004-2008年基线调查时采集。采用无序多分类logistic回归模型分析暴露因素与结局的关联,以非长寿组为参照组。结果纳入分析的51870人的基线年龄范围为65~79岁,经过(10.2±3.5)年的随访,38841人长寿,其中30354人存活。以男性、农村人群、非在婚者、家庭年收入<10000元者和小学及以下文化程度者为参照,女性、城市人群、在婚者、家庭年收入≥20000元者、大专及以上文化程度者长寿且存活的OR值(95%CI)分别为1.68(1.58~1.78)、1.69(1.61~1.78)、1.15(1.10~1.21)、1.44(1.36~1.53)和1.32(1.19~1.48)。对于生活方式相关因素,总体力活动水平每增加4 MET-h/d,长寿且存活的OR值(95%CI)为1.09(1.08~1.10)。分别以从不或偶尔吸烟者、非每周饮酒者、正常体重者(BMI 18.5~23.9 kg/m2)和腰围<85 cm(男性)/<80 cm(女性)者为参照组,吸烟或因病戒烟者中每日吸烟≥20支者长寿且存活的OR值(95%CI)为0.64(0.60~0.69),每周但非每日饮酒者和每日纯酒精摄入量<30 g者为1.29(1.14~1.46)和1.13(1.01~1.26),低体重、超重和肥胖者依次为0.56(0.52~0.61)、1.27(1.19~1.36)和1.23(1.11~1.36),中心性肥胖者为0.86(0.79~0.93)。进一步按腰围进行分层分析,腰围<85 cm(男性)/<80 cm(女性)者中,BMI每增加5 kg/m2,长寿且存活的OR值(95%CI)为1.80(1.69~1.92);而在腰围≥85 cm(男性)/≥80 cm(女性)者中,对应的OR值(95%CI)为1.02(0.96~1.08),两层关联效应值差异有统计学意义(交互检验P<0.001)。结论本研究发现女性、在婚者、高社会经济水平者、文化程度较高者以及生活方式健康者更有可能长寿。 展开更多
关键词 长寿 生活方式 影响因素 队列研究 中国人
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中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失流行病学分布及其与肺癌的前瞻性关联研究 被引量：1
11
作者 赵禹碹 宋明钰 +8 位作者 吕筠 余灿清 裴培 杜怀东 陈君石 陈铮鸣 李立明 孙点剑一 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期56-62,共7页
目的描述和分析中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失(mLOY)携带者流行病学分布特征,并探究mLOY与肺癌的前瞻性关联。方法数据来源于中国慢性病前瞻性研究项目基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)、遗传分型及随访监测(截至2018... 目的描述和分析中国10个地区成年男性Y染色体嵌合缺失(mLOY)携带者流行病学分布特征,并探究mLOY与肺癌的前瞻性关联。方法数据来源于中国慢性病前瞻性研究项目基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)、遗传分型及随访监测(截至2018年12月31日的健康结局),采用嵌合染色体变异工作流检测识别mLOY携带者,分年龄、地区、基线生活方式及疾病特征描述其流行病学分布特征,采用多因素logistic回归模型分析mLOY的影响因素,采用Cox比例风险回归模型探究mLOY和肺癌的前瞻性关联,在不同年龄段及不同吸烟状况人群中进行分层研究,并采用乘积分布法分析mLOY在吸烟与肺癌关联间潜在的中介作用。结果研究纳入42859名成年男性,共检出2458名mLOY携带者(检出率为5.7%),检出率随年龄增长而增加(P<0.05),城市地区检出率(7.3%±0.2%)高于农村地区(4.7%±0.1%),吸烟可能是mLOY检出的危险因素(OR=1.49,95%CI:1.36~1.64)。经过平均11.1年随访,共累计观察到1041名肺癌新发病例,mLOY携带者新发肺癌的风险增加了24%(HR=1.24,95%CI:1.01~1.52),扩增性mLOY携带者(携带mLOY细胞分数≥10%)肺癌发生风险增加了50%(HR=1.50,95%CI:1.13~2.00),未发现年龄或吸烟状况的修饰效应作用(交互作用P>0.05)。mLOY在吸烟和肺癌关联中的中介效应显著,中介效应的点估计值(95%CI)为0.09(0.01~0.17)。结论我国10个地区成年男性mLOY检出率存在明显的社会人口经济学及生活方式分布差异,携带mLOY尤其是扩增性mLOY会显著增加肺癌的发病风险,且mLOY可能在吸烟与肺癌的关联中起中介作用。 展开更多
关键词 Y染色体嵌合缺失 流行病学分布 肺癌 前瞻性关联
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中国10个地区中老年人尿失禁的描述性分析 被引量：1
12
作者 胡景岑 丁银圻 +10 位作者 庞海玉 余灿清 孙点剑一 裴培 杜怀东 陈君石 陈铮鸣 朱兰 吕筠 李立明 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期11-18,共8页
目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分... 目的描述中国10个地区中老年人尿失禁患病率的人群和地区分布特征。方法对完成中国慢性病前瞻性研究项目2020-2021年第三次重复调查的24913名45~95岁的研究对象进行分析。通过调查员面对面询问了解研究对象发生尿失禁的情况,进一步区分单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁。分性别、年龄、地区等特征报告尿失禁及其亚型的患病率,并描述患者严重程度和接受治疗情况。结果研究对象年龄为(65.4±9.1)岁。以2020年第七次全国人口普查数据进行年龄标化后,女性自报尿失禁标化患病率为25.4%,男性为7.0%。男性中单纯压力性尿失禁、单纯急迫性尿失禁和混合性尿失禁的标化患病率依次为1.7%、4.2%和1.2%,女性中对应的标化患病率依次为13.5%、5.8%和6.1%。男性尿失禁及各种亚型的患病率、女性尿失禁及除单纯压力性尿失禁以外的各亚型患病率均随年龄增长而升高(P<0.001)。调整年龄后,农村男、女性尿失禁患病率均高于城市(P<0.001)。男性和女性尿失禁患者自报接受治疗率分别为15.4%和8.5%。结论我国中老年人群的尿失禁患病率较高,且女性高于男性,而尿失禁患者的治疗率较低。 展开更多
关键词 尿失禁 患病率 分布特征
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中国10个地区成年人腌制蔬菜摄入情况的流行病学特征分析
13
作者 喻唯 兰勇兵 +8 位作者 吕筠 孙点剑一 裴培 杜怀东 陈君石 陈铮鸣 李立明 余灿清 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期19-25,共7页
目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸... 目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区不同种类腌制蔬菜摄入的地区、时间和人群分布特征。方法CKB项目分别在2004-2008年、2008年和2013-2014年开展了基线调查、第一次和第二次重复调查。根据10个地区第二次重复调查对象的咸菜和酸泡菜平均摄入频率,将调查地区分为摄入咸菜为主地区、摄入酸泡菜为主地区和几乎不摄入腌制蔬菜地区。然后分别在前两组地区中运用logistic回归描述腌制蔬菜摄入的时间变化趋势和人群分布特征,并分析其他膳食特征的分布情况。结果摄入咸菜为主地区包括青岛、哈尔滨、苏州、浙江项目点,而摄入酸泡菜为主地区包括甘肃、四川项目点,两类地区分别纳入204036和105573名基线调查对象。摄入咸菜为主地区在基线调查、第一次和第二次重复调查腌制蔬菜的平均摄入频率分别为3.1、3.3、1.8 d/周;摄入酸泡菜为主地区相应的频率为2.8、2.7、1.6 d/周,均呈下降趋势(P<0.001)。基线调查时两类地区的已婚、文化程度较低者腌制蔬菜摄入频率均更高;摄入咸菜为主地区年龄较大者腌制蔬菜摄入频率更高,而摄入酸泡菜为主地区相反(P<0.001)。随着腌制蔬菜摄入频率的增加,两类地区经常摄入辣食、口味偏咸等人群比例也呈增加趋势(P<0.05)。结论CKB项目人群的腌制蔬菜摄入种类和水平存在明显的地区和人群分布差异,摄入频率呈下降趋势,且与其他膳食特征存在相关。 展开更多
关键词 腌制蔬菜 咸菜 酸泡菜 趋势分析 地区差异 人群差异
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中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病发病风险的关联研究
14
作者 曾芷青 马钰 +10 位作者 杨超 余灿清 孙点剑一 裴培 杜怀东 陈君石 陈铮鸣 李立明 张路霞 吕筠 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期903-913,共11页
目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足... 目的分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病(CKD)及其各亚型发病风险之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足以下任意一种诊断定义为总CKD事件:糖尿病肾病(DKD)、高血压肾病(HTN)、肾小球肾炎(GN)、小管间质性肾炎(CTIN)和梗阻性肾病(ON)、其他病因导致的肾病、慢性肾衰竭。采用Cox比例风险回归模型分析暴露因素与各结局风险间的关联。结果研究对象随访(11.8±2.2)年,随访期间共记录5486例新发总CKD事件,其中DKD 1147例,HTN 340例,GN 1458例,CTIN 460例,ON 598例,其他病因导致的肾病418例,慢性肾衰竭1065例。调整社会人口学特征、生活方式、基线高血压、糖尿病的患病情况以及腰围后,与BMI(kg/m^(2))分类为正常(18.5~23.9)的研究对象相比,体重过低(<18.5)、超重(24.0~27.9)和肥胖(≥28.0)的研究对象总CKD发病的风险比(HR)值(95%CI)分别为1.42(1.23~1.63)、1.00(0.93~1.08)和0.98(0.87~1.10)。按腰围进行分层后,在非中心性肥胖者(腰围:男性<85.0 cm、女性<80.0 cm)中,BMI与总CKD发病风险呈负相关(HR=0.97,95%CI:0.96~0.99);在中心性肥胖者(男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm)中,两者呈正相关(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05)。BMI与GN的关联类似总CKD。BMI每增加1.0 kg/m^(2),HTN发病HR值(95%CI)为1.12(1.06~1.18)。调整潜在的混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期(腰围:男性85.0~89.9 cm、女性80.0~84.9 cm)和中心性肥胖的研究对象总CKD发病的HR值(95%CI)分别为1.26(1.16~1.36)和1.32(1.20~1.45)。腰围与除HTN和CTIN外的所有亚型发病风险均呈正相关。结论BMI分类的体重过低和中心性肥胖是总CKD的独立危险因素,BMI和腰围与不同CKD亚型发病风险间的关联存在差异。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 体质指数 腰围 亚型 队列研究
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中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平关联的观察性和孟德尔随机化研究
15
作者 程思 巫婷 +9 位作者 余灿清 孙点剑一 裴培 杜怀东 陈君石 陈铮鸣 庞元捷 吕筠 李立明 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期770-778,共9页
目的探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)第一次重复调查中2182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基... 目的探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)第一次重复调查中2182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基肉碱的线性和非线性关联,并识别BMI相关的代谢通路。以BMI的遗传风险评分作为工具变量,采用单样本孟德尔随机化(MR)分析进一步探索BMI与20种氨基酸和40种酰基肉碱的潜在因果关联,并使用MR-Egger法检验水平多效性。结果观察性分析结果显示,BMI与3种支链氨基酸(异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸)、2种芳香族氨基酸(苯丙氨酸和酪氨酸)、3种其他氨基酸(半胱氨酸、谷氨酸、赖氨酸)以及7种酰基肉碱(C3、C4、C5、C10、C10:1、C14和C16)的血浆水平升高相关,与天冬酰胺、丝氨酸和甘氨酸水平降低相关。通路分析发现7个与BMI相关的氨基酸代谢通路(错误发现率校正后均P<0.05),包括支链氨基酸和芳香族氨基酸的生物合成、谷胱甘肽代谢等。BMI与亮氨酸、缬氨酸和苏氨酸呈非线性关联,BMI与其他氨基酸和酰基肉碱均呈线性关联。单样本MR分析发现BMI与酪氨酸和4种酰基肉碱[C5-DC(C6-OH)、C5-M-DC、C12-DC和C14]水平升高相关,其中酪氨酸和酰基肉碱C14在观察性分析[β值(95%CI)分别为0.057(0.044~0.070)和0.018(0.005~0.032)]和单样本MR分析[β值(95%CI)分别为0.102(0.035~0.169)和0.104(0.036~0.173)]中均与BMI呈显著正相关。经检验,本研究的MR分析满足工具变量的3个核心假设。结论中国成年人BMI与血浆11种氨基酸和7种酰基肉碱水平相关,涉及支链氨基酸和芳香族氨基酸代谢、脂肪酸代谢和氧化应激等多种途径,BMI与酪氨酸和酰基肉碱C14可能存在因果关联。 展开更多
关键词 体质指数 氨基酸 酰基肉碱 孟德尔随机化
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中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素
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作者 柯雅蕾 潘烺 +15 位作者 吕筠 孙点剑一 裴培 陈怡平 杨玲 杜怀东 Clarke Robert 陈君石 陈铮鸣 章晓 陈婷 李润琴 齐丽彤 李立明 余灿清 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期779-786,共8页
目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆... 目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q_(1),Q_(3))为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而TG、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,TG升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。 展开更多
关键词 脂蛋白(a) 非动脉硬化性心血管疾病人群 分布 影响因素
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客观测量身体行为的大型人群队列研究进展与实践
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作者 陈媛媛 柯雅蕾 +10 位作者 吕筠 孙点剑一 潘烺 裴培 杜怀东 陈君石 陈铮鸣 李立明 Aiden Doherty 余灿清 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期35-40,共6页
受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度,身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展,加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征,并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而... 受限于传统自我报告问卷测量方法的信、效度,身体行为(身体活动、久坐行为和睡眠)的准确测量受到很大限制。随着科学技术的发展,加速度计等客观测量设备能够更加准确、全面地测量身体行为相关特征,并逐渐为大规模流行病学研究所用。然而,我国乃至亚洲人群尚缺乏采集身体行为客观测量数据的大型队列研究。中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目在第三次重复调查(2020年8月至2021年12月)使用Axivity AX3腕式三轴加速度计测量研究对象的日常活动及睡眠情况,最终共纳入全国10个项目地区20370名研究对象,其中女性占65.2%,年龄(65.4±9.1)岁,不同项目地区研究对象的身体行为活动水平具有较大差异。CKB项目开展的身体行为客观测量数据为描述我国中老年人24 h身体行为特征、探究身体活动、久坐行为、睡眠的健康效应以及其与疾病的深入研究提供了具有重要价值的科研资源。 展开更多
关键词 身体行为 客观测量 队列研究
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河南辉县地区居民午睡习惯与心血管疾病发病风险的关联研究 被引量：1
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作者 孙花荣 温俏睿 +5 位作者 余灿清 吕筠 裴培 郭彧 陈铮鸣 李立明 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期213-217,共5页
目的了解河南辉县地区居民午睡习惯与心血管疾病(CVD)发病风险的关联,为该地区午睡习惯健康教育提供理论依据。方法数据来自中国慢性病前瞻性研究河南新乡辉县地区数据。在河南省辉县招募59866名30~79岁居民为研究对象。采用电子问卷调... 目的了解河南辉县地区居民午睡习惯与心血管疾病(CVD)发病风险的关联,为该地区午睡习惯健康教育提供理论依据。方法数据来自中国慢性病前瞻性研究河南新乡辉县地区数据。在河南省辉县招募59866名30~79岁居民为研究对象。采用电子问卷调查研究对象的基本人口社会学特征、生活方式、疾病史、家族史、心理状态及睡眠行为等基线信息。通过多种途径进行随访,随访结局为诊断除非致死性高血压外的CVD、死亡、失访或到2017年12月31日为止。采用logistic回归(分类变量)和线性回归(连续变量)描述不同午睡习惯人群调整年龄和性别后的基线特征。使用Stata 15.0软件进行Cox比例风险回归分析,并进行亚组分析,分析交互作用。结果59866名研究对象中,73.7%有夏季午睡习惯,13.9%有常年午睡习惯。在平均随访(9.2±3.1)年期间,共确诊17142例CVD,CVD发病率为28.6%,累计粗发病密度为29.2/1000人年。多因素Cox回归分析结果显示,在调整多种潜在混杂因素后,与无午睡习惯者相比,有夏季午睡习惯者发生脑血管疾病的风险较高(HR=1.07),有常年午睡习惯者发生CVD、缺血性心脏病、脑血管疾病、缺血性卒中的风险均较高(HR值分别为1.11、1.12、1.15和1.14),均有统计学意义(P<0.05)。交互作用分析结果显示,年龄、性别可能对午睡与CVD关联存在效应修饰作用(P交互值分别为0.001和0.024),仅在年龄<65岁者(HR值分别为1.10和1.16)和女性(HR值分别为1.09和1.17)中发现夏季午睡及常年午睡与CVD发病风险增加有关。结论河南辉县地区居民常年午睡与CVD发病风险增加有关,午睡作为CVD可能的危险因素应得到进一步重视和关注。 展开更多
关键词 午睡 心血管疾病 队列研究
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中国10个地区成年人慢性肾脏病流行情况及其生活方式影响因素 被引量：10
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作者 王雪 史可香 +9 位作者 余灿清 吕筠 郭彧 裴培 夏庆梅 杜怀东 陈君石 陈铮鸣 李立明 代表中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期386-392,共7页
目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目人群的慢性肾脏病(CKD)分布,分析生活方式与CKD发病风险的前瞻性关联。方法数据来源于CKB基线调查及随访监测(截至2018年12月31日),描述CKD发病的地区和人群分布差异,使用Cox比例风险回归模型分... 目的描述中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目人群的慢性肾脏病(CKD)分布,分析生活方式与CKD发病风险的前瞻性关联。方法数据来源于CKB基线调查及随访监测(截至2018年12月31日),描述CKD发病的地区和人群分布差异,使用Cox比例风险回归模型分析生活方式因素与CKD的关联。结果研究纳入505147名研究对象,平均随访11.26年,期间共有4920例发病病例,发病率为83.43/10万人年,肾小球肾病为最主要亚型。CKD发病率在城市、男性、年龄≥60岁人群中更高,分别为87.83/10万人年、86.37/10万人年、132.06/10万人年。相比于从不或偶尔吸烟者,当前吸烟男性CKD风险增加(HR=1.18,95%CI:1.05~1.31)。以非肥胖人群为参照组,由BMI判定的全身性肥胖(HR=1.19,95%CI:1.10~1.29)和腰围判定的中心性肥胖(HR=1.27,95%CI:1.19~1.35)均与更高的CKD发病风险相关。结论CKB项目人群CKD发病率存在明显的地区和人群差异,且其发病风险受到生活方式多因素的影响。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 疾病分布 生活方式因素 前瞻性队列研究
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中国成年高血压患者达到强化收缩压控制目标与心脑血管疾病发生风险的关联研究 被引量：3
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作者 杨海铭 赵禹碹 +9 位作者 吕筠 余灿清 郭彧 裴培 杜怀东 陈君石 陈铮鸣 孙点剑一 李立明 中国慢性病前瞻性研究项目协作组 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1175-1182,共8页
目的在中国成年高血压人群中,分析达到强化收缩压(SBP)控制目标(≤130 mmHg)与新发心脑血管疾病风险的关联。方法本研究基于中国慢性病前瞻性研究中成年高血压患者数据。采用logistic回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标的影响因素,... 目的在中国成年高血压人群中,分析达到强化收缩压(SBP)控制目标(≤130 mmHg)与新发心脑血管疾病风险的关联。方法本研究基于中国慢性病前瞻性研究中成年高血压患者数据。采用logistic回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标的影响因素,采用Cox比例风险回归模型分析达到强化和常规SBP控制目标与发生心脑血管疾病风险的关联。结果共纳入3628名自报连续服药控制血压的参与者,其中5.0%达到了强化SBP控制目标。在调整性别、年龄以及城乡后,文化程度大专及以上(OR=2.36,95%CI:1.32~4.04)、坚持健康膳食(OR=2.09,95%CI:1.45~2.96)、每日摄入新鲜水果(OR=1.67,95%CI:1.17~2.36)以及采用联合用药(OR=1.82,95%CI:1.03~3.09)的患者更容易达到强化SBP控制目标。随访(10.0±3.7)年后,复合心脑血管结局发生1278名。本研究未观察到达到强化SBP控制目标与常规目标者发生复合心脑血管结局风险差异有统计学意义(HR=0.89,95%CI:0.63~1.25)。主要心血管不良事件、脑血管疾病、脑卒中和缺血性脑卒中发生风险随SBP控制水平的增强有降低的趋势(趋势检验P<0.05)。结论本研究观察到主要心血管不良事件和脑血管疾病发生风险随SBP控制水平增强而降低的趋势,但未观察到达到强化SBP控制目标相比于常规控制目标对心脑血管疾病的显著保护作用。 展开更多
关键词 高血压 心脑血管疾病 强化收缩压控制
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