内镜治疗不同大小的食管早癌和癌前病变的临床效果分析

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作者 陈洋洋 陈雅华 +3 位作者 许炎钦 高丽影 林静莹 梁玮 《中国内镜杂志》 2023年第5期33-42,共10页

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗不同大小食管早癌及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析579例接受EMR与ESD治疗的食管早癌及癌前病变患者的临床资料,根据病灶大小,分为大病灶组(n=277)和小病灶组(n=302),分... 目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗不同大小食管早癌及癌前病变的临床效果。方法回顾性分析579例接受EMR与ESD治疗的食管早癌及癌前病变患者的临床资料,根据病灶大小,分为大病灶组(n=277)和小病灶组(n=302),分析EMR及ESD治疗不同大小病灶的效果和并发症情况。结果小病灶组中,EMR组病灶完整切除率为93.2%,治愈性切除率为89.0%,与ESD组病灶的完整切除率92.6%和治愈性切除率90.4%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EMR组与ESD组的出血率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。大病灶组中,EMR组病灶完整切除率为84.2%,治愈性切除率为84.2%,与ESD组病灶的完整切除率87.9%和治愈性切除率85.4%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EMR组与ESD组的出血率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:食管上段(OR=5.098,95%CI:1.614~16.105,P=0.006)是内镜治疗术后狭窄的危险因素;纵轴长度<5 cm(OR=0.164,95%CI:0.064~0.420,P=0.000)和环周≤1/2(OR=0.302,95%CI:0.124~0.734,P=0.008)是内镜治疗术后狭窄的保护因素。结论EMR及ESD均是食管早癌及癌前病变有效且安全的治疗方式。病变位于食管上段、纵轴长度≥5 cm及环周>1/2是内镜治疗术后狭窄的危险因素。 展开更多

关键词 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 食管早癌 癌前病变

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逆流换热节能环保烟火管锅炉的研究 被引量：1

2

作者 陈雅华 宋绪鲜 +1 位作者 唐振鹏 宁科 《品牌与标准化》 2010年第8期10-10,共1页

目前，锅炉换热广泛采用较高温度烟气与较低锅炉内介质换热，较低温度烟气与最高锅炉内介质换热的顺流换热方式，而顺流换热方式非常浪费能源。国务院《2006年国家中长期科学技术发展规划》把节能做为重点领域和优先主题，并提出在今后1... 目前，锅炉换热广泛采用较高温度烟气与较低锅炉内介质换热，较低温度烟气与最高锅炉内介质换热的顺流换热方式，而顺流换热方式非常浪费能源。国务院《2006年国家中长期科学技术发展规划》把节能做为重点领域和优先主题，并提出在今后15年内解决限制国民经济发展的这一瓶颈问题。 展开更多

关键词 烟火管锅炉 逆流换热 节能环保 科学技术发展 国民经济发展 换热方式 高温度 低温度

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冠心病慢性心力衰竭临床治疗探讨 被引量：2

3

作者 陈雅华 《中外医疗》 2013年第34期81-82,共2页

目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者临床治疗。方法选取冠心病慢性心力衰竭患者共80例,收治于2012年2月—2013年2月该院心血管内科,采用数字表抽取法随机按心内科常规方案(对照组)与加用尼可地尔方案(观察组)进行对比。结果观察组选择病例... 目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者临床治疗。方法选取冠心病慢性心力衰竭患者共80例,收治于2012年2月—2013年2月该院心血管内科,采用数字表抽取法随机按心内科常规方案(对照组)与加用尼可地尔方案(观察组)进行对比。结果观察组选择病例治疗后临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组疗前血浆BNP水平差异不明显,疗后均有程度不等的下降,但观察组较对照组显著(P<0.05)。两组治疗前LVEF指标、LVESD指标、IVS指标、LVEDD指标、LVP指标差异无统计学意义(P>0.05),疗后均有好转,但相较对照组,观察组改善更为显著(P<0.05)。结论冠心病慢性心力衰竭采用尼可地尔治疗,可消除症状,提高预后效果,保障患者生存质量。 展开更多

关键词 冠心病 慢性心力衰竭 尼可地尔 效果观察

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老年急性缺血性肠炎诊断要点及治疗效果探析 被引量：1

4

作者 陈雅华 《中外医学研究》 2016年第9期47-48,共2页

目的:分析老年急性缺血性肠炎的诊断方法,并对治疗效果进行探讨。方法:选择72例疑似该疾病患者,入院后全部采用腹部超声、D-二聚体以及结肠镜三种检查方法。经诊断,其中66例确诊为急性缺血性肠炎,将66例患者根据治疗方法分为A、B、C三组... 目的:分析老年急性缺血性肠炎的诊断方法,并对治疗效果进行探讨。方法:选择72例疑似该疾病患者,入院后全部采用腹部超声、D-二聚体以及结肠镜三种检查方法。经诊断,其中66例确诊为急性缺血性肠炎,将66例患者根据治疗方法分为A、B、C三组,每组22例,依次采用西药灌肠、肠系膜血管造影以及中药治疗。对比三种检查方式的准确率和三种治疗方法的效果。结果:腹部超声、D-二聚体以及结肠镜的确诊率分别为92.7%、91.3%、100%。西药灌肠、肠系膜血管造影以及中药治疗的治愈率分别为90.9%、100%、86.4%。其中结肠镜诊断最为准确,血管造影术治疗效果最好,与其他两种方法对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三种检测方法确诊率均能达到标准,其中结肠镜检查准确率最高。三种治疗方法对老年急性缺血性肠炎均有显著疗效,其中血管造影术效果最好。在临床上,应结合患者病情对诊断与治疗方法进行合理选择。 展开更多

关键词 老年急性缺血性肠炎 诊断要点 治疗效果

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冠心病并高血压采用有效药物治疗分析 被引量：4

5

作者 陈雅华 《中国卫生产业》 2013年第27期167-168,共2页

目的探讨采取有效药物治疗冠心病合并高血压的临床效果。方法本次选择100例冠心病合并高血压患者作为研究对象,均为该院心血管内科2012年1月—2013年1月收治,随机分组就硝苯地平控释片(对照组)治疗与阿托伐他汀钙片结合氨氯地平(观察组... 目的探讨采取有效药物治疗冠心病合并高血压的临床效果。方法本次选择100例冠心病合并高血压患者作为研究对象,均为该院心血管内科2012年1月—2013年1月收治,随机分组就硝苯地平控释片(对照组)治疗与阿托伐他汀钙片结合氨氯地平(观察组)治疗效果进行比较。结果观察组选取病例临床总有效率为94%,显著高于对照组72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血压水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有下降,但观察组下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。血脂水平治疗前后比较,除HDL-C外,观察组其它各项改善幅度均优于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并高血压采用氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗,可显著改善预后,消除症状,保障患者生存质量。 展开更多

关键词 冠心病 高血压 有效药物 治疗效果

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浅谈《热水锅炉安全技术监察规程》防止汽化条款

6

作者 陈雅华 程文新 丛桂芳 《企业标准化》 2008年第13期13-13,共1页

一、汽化、水击的问题 由于采用自然循环的10吨/时以下的小锅炉日益减少，20吨/时以上的强制循环热水锅炉的增多，强制循环热水锅炉汽化、水击问题凸显严重。其主要原因是强制循环热水锅炉运行时的水循环是由循环泵控制，锅炉正在正常... 一、汽化、水击的问题 由于采用自然循环的10吨/时以下的小锅炉日益减少，20吨/时以上的强制循环热水锅炉的增多，强制循环热水锅炉汽化、水击问题凸显严重。其主要原因是强制循环热水锅炉运行时的水循环是由循环泵控制，锅炉正在正常燃烧时，只要突然停电或循环泵突然停止转动，锅炉瞬间锅炉压力显著降低，锅炉压力低于饱和温度时，瞬间就会产生汽化并伴随强烈的水击。 展开更多

关键词 热水锅炉 安全技术监察规程 汽化 自然循环 强制循环 锅炉压力 锅炉运行 循环热水

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感染性心内膜炎112例临床分析 被引量：24

7

作者 何胜平 陈雅华 +2 位作者 张振 王振康 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期279-281,共3页

目的分析南方医科大学南方医院近10年收治的112例感染性心内膜炎(IE)的流行病学、临床表现、致病菌及治疗、预后等临床特点,总结IE的变化。方法对近10年本院收治的112例IE患者的诊治过程进行回顾性分析。结果 112例患者平均年龄46±... 目的分析南方医科大学南方医院近10年收治的112例感染性心内膜炎(IE)的流行病学、临床表现、致病菌及治疗、预后等临床特点,总结IE的变化。方法对近10年本院收治的112例IE患者的诊治过程进行回顾性分析。结果 112例患者平均年龄46±17.1岁,其中70例(62.5%)存在各种基础心脏病,按发病高低依次为风湿性心脏病32例(28.6%),先天性心血管畸形22例(19.6%),老年性瓣膜退行性变16例(14.3%)。临床表现包括发热(93.8%)、贫血(77.7%)、充血性心衰(33.0%)、栓塞现象(32.1%)等。超声心动图提示瓣膜或心内膜赘生物105例(93.8%)。血培养阳性者61例(58.1%),按检出率高低依次为链球菌(23例)、葡萄球菌(22例)等。91例经治疗后痊愈或好转出院,10例放弃治疗出院,11例死亡,死亡原因为充血性心衰(8例)、肺栓塞(2例)及脑出血(1例)。结论 IE的流行病学、易感因素、致病菌等发生了变化,临床表现多样,病死率仍较高,需临床医生提高警惕。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 血培养 超声心动描记术 外科治疗

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字迹材料耐久性中色差测定不确定度评估及分析

8

作者 赵萍 杨晓晨 +1 位作者 陈雅华 刘飞 《中国标准化》 2023年第24期169-171,共3页

本文介绍了目前字迹材料耐久性常用的评价方法,并根据DA/T 16-1995《档案字迹材料耐久性测试法》中色差的测试方法,对字迹材料色差进行测试,分析评估色差测量过程中不确定度的来源,以进一步提高检测水平,确保测量结果的准确性和可靠性... 本文介绍了目前字迹材料耐久性常用的评价方法,并根据DA/T 16-1995《档案字迹材料耐久性测试法》中色差的测试方法,对字迹材料色差进行测试,分析评估色差测量过程中不确定度的来源,以进一步提高检测水平,确保测量结果的准确性和可靠性。结果显示,试样重复性引入的不确定度较大,设备引入的不确定度影响较小。 展开更多

关键词 字迹材料 色差 不确定度 评估

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艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床价值

9

作者 陈雅华 《中国卫生标准管理》 2015年第32期99-101,共3页

目的探究艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床价值。方法选取我院2013年9月~2015年8月收治的老年十二指肠溃疡82患者作为研究对象,并根据数字表法将82例患者分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组采用雷尼替丁进行治疗,观察组采... 目的探究艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床价值。方法选取我院2013年9月~2015年8月收治的老年十二指肠溃疡82患者作为研究对象,并根据数字表法将82例患者分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组采用雷尼替丁进行治疗,观察组采用艾普拉唑进行治疗。并对两组患者的治疗效果、幽门螺旋杆菌转阴情况以及不良反应发生率进行对比分析。结果对照组总有效率为80.49%,低于观察组的97.57%（P〈0.05）;观察组幽门螺旋杆菌的根除率为92.68%,优于对照组的78.05%（P〈0.05）;两组在不良反应发生率方面的对比（P〉0.05）。结论艾普拉唑对老年十二指肠溃疡的治疗效果良好,能够使患者快速恢复,对患者生命质量具有改善作用,不良反应低。 展开更多

关键词 艾普拉唑 老年十二指肠溃疡 治疗效果

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常压锅炉爆炸事故分析

10

作者 陈雅华 岳文全 保金柱 《品牌与标准化》 2009年第10期34-34,共1页

某酒厂一台US-100型燃煤常压锅炉用于直接加热烧酒锅的蒸汽锅炉使用，于2009年1月4日上午7时20分许发生爆炸事故，造成1人死亡、1人受伤。US-100型常压锅炉由内蒙古某环保科技发展有限公司于2008年8月生产，产品编号C020，锅壳直径1000m... 某酒厂一台US-100型燃煤常压锅炉用于直接加热烧酒锅的蒸汽锅炉使用，于2009年1月4日上午7时20分许发生爆炸事故，造成1人死亡、1人受伤。US-100型常压锅炉由内蒙古某环保科技发展有限公司于2008年8月生产，产品编号C020，锅壳直径1000mm，筒体高4000mm，炉胆直径850mm，厚4mm，上火喉口直径400mm，该喉口有7个直径40mm穿过锅筒和喉胆的二次风口，上火喉口上烟室的上部有对流受热烟火管，炉胆与上火喉口、下脚采用单面角焊结构，锅炉上封头处有-DG65mm蒸汽出口，锅筒上半部有一水位表，锅炉本体无安全阀、压力表， 展开更多

关键词 爆炸事故分析 常压锅炉 蒸汽锅炉 100型 直接加热 科技发展 产品编号 锅炉本体

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肝螺杆菌甲基基团趋化信号转导蛋白多克隆抗体的制备及鉴定 被引量：4

11

作者 何胜平 陈雅华 +2 位作者 赵瑛瑛 王继德 白杨 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1295-1298,共4页

目的制备肝螺杆菌甲基基团趋化信号转导蛋白多克隆抗体。方法将我室保种的重组质粒pET22b+/MCP转化大肠杆菌感受态BL21(DE3),IPTG诱导表达His-rhMCP融合蛋白,将表达的融合蛋白纯化后,免疫家兔制备抗体,间接ELISA法测定抗体效价,以制备... 目的制备肝螺杆菌甲基基团趋化信号转导蛋白多克隆抗体。方法将我室保种的重组质粒pET22b+/MCP转化大肠杆菌感受态BL21(DE3),IPTG诱导表达His-rhMCP融合蛋白,将表达的融合蛋白纯化后,免疫家兔制备抗体,间接ELISA法测定抗体效价,以制备的菌体外膜蛋白(肝螺杆菌、胆型螺杆菌及幽门螺杆菌)采用Western blot鉴定抗体的特异性。结果大肠杆菌成功表达His-rhMCP融合蛋白,ELISA法检测抗体的效价达到1∶32000,Western blot检测结果显示抗体可与肝螺杆菌菌体外膜蛋白及His-rhMCP特异结合。结论制备了高效价、高特异性的rhMCP抗体,为进一步研究肝螺杆菌的流行病学奠定了基础。 展开更多

关键词 肝螺杆菌 甲基基团趋化信号转导蛋白 抗体制备

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联合内镜诊断模型在早期食管癌诊断中的应用价值探讨 被引量：6

12

作者 杨长青 陈雅华 +5 位作者 洪璐 郑金辉 陈洋洋 杨士杰 高翔 梁玮 《现代消化及介入诊疗》 2021年第2期192-196,共5页

目的探讨全新联合内镜诊断模型在提高早期食管癌诊断率中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月期间就诊福建省食管癌早诊早治促进联盟中高发区多家医院疑诊早期食管癌/癌前病变患者共206例作为研究对象。根据病理诊断结果分为高级... 目的探讨全新联合内镜诊断模型在提高早期食管癌诊断率中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月期间就诊福建省食管癌早诊早治促进联盟中高发区多家医院疑诊早期食管癌/癌前病变患者共206例作为研究对象。根据病理诊断结果分为高级别上皮内瘤变/食管癌组和炎症/低级别上皮内瘤变组,对比超声内镜(EUS)、碘染色素内镜及放大电子染色内镜(ME-NBI)在早期食管癌中的诊断价值,并建立多种联合内镜诊断模型,创建受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其对早期食管癌的诊断价值。结果三种内镜诊断早期食管癌的敏感度依次为93.6%、83.2%及73.6%;特异度分别为37.0%、25%及55.6%;准确度分别为86.4%、82.0%及72.8%。单因素分析显示各内镜下表现(浸润深度、IPCL分型、碘染情况、草席征)对早期食管癌有鉴别意义(P<0.05)。在校准年龄、性别、病灶位置等因素后,纳入上述影响因素的联合内镜诊断模型诊断早期食管癌的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%、89.1%和80.6%,ROC曲线下面积为0.951。结论多种内镜联合诊断明显优于单一的内镜检查方法,结合EUS、ME-NBI、碘染色素内镜的联合内镜诊断模型可明显提高早期食管癌的诊断准确性。 展开更多

关键词 早期食管癌 超声胃镜 碘染色素内镜 放大电子染色内镜 联合诊断模型

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早期食管癌的筛查策略:基于海岛的流行病学和内镜筛查方案 被引量：10

13

作者 梁玮 陈雅华 郑家垚 《现代消化及介入诊疗》 2021年第2期149-154,F0002,共7页

食管癌是严重威胁中国居民健康的恶性肿瘤。高危人群筛查及早诊早治是降低其发病与死亡的有效手段。在高危地区根据流行病学调查结果精准识别高危患者并进行内镜检查是行之有效且符合成本效益评价的普查方案。本文围绕福建南日岛早期食... 食管癌是严重威胁中国居民健康的恶性肿瘤。高危人群筛查及早诊早治是降低其发病与死亡的有效手段。在高危地区根据流行病学调查结果精准识别高危患者并进行内镜检查是行之有效且符合成本效益评价的普查方案。本文围绕福建南日岛早期食管癌筛查和预防公益项目,论述福建食管癌高发区的致癌高危因素及内镜下治疗策略,探索适合福建乃至中国的食管癌高发区的筛查体系及方案。 展开更多

关键词 早期食管鳞状细胞癌 内镜筛查 高危因素 内镜下治疗

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内镜窄带成像技术对Barrett食管的诊断价值 被引量：2

14

作者 黄朝忠 陈雅华 +1 位作者 林海凤 杨长青 《泰山医学院学报》 CAS 2013年第11期820-822,共3页

目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)在Barrett食管(BE)中的诊断价值。方法对2011年1月至2012年3月经我院内镜确诊的BE患者58例,按普通白光内镜、NBI内镜、靛胭脂色素内镜顺序检查,对比各种方法的影像学清晰度。结果观察鳞-柱状上皮交界的病... 目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)在Barrett食管(BE)中的诊断价值。方法对2011年1月至2012年3月经我院内镜确诊的BE患者58例,按普通白光内镜、NBI内镜、靛胭脂色素内镜顺序检查,对比各种方法的影像学清晰度。结果观察鳞-柱状上皮交界的病变轮廓清晰度及对BE黏膜的腺管开口形态观察方面,色素内镜及NBI内镜明显优于普通白光内镜;而在显示粘膜浅表毛细血管形态方面,普通白光内镜、NBI及色素内镜间均存在统计学差异,NBI具有明显优势。结论 NBI作为一种新型的内镜检查系统,具有对病变轮廓显示清晰,操作简单的特点,对Barrett食管的诊断具有积极的临床价值。 展开更多

关键词 BARRETT食管 内窥镜检查 窄带成像技术

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电子控制汽油喷射发动机的发展历程及现状 被引量：2

15

作者 陈雅华 《北京石油化工学院学报》 2001年第1期73-75,共3页

介绍了电子控制汽油喷射技术的发展历程及其与三元化催化净化装置和高清洁无铅汽油结合使用的效果。

关键词 汽车发动机 电控喷射技术 发展历程 现状 三元化催化净化装置

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DZL型较大容量热水锅炉前管板裂纹事故分析

16

作者 包钢 马纯利 陈雅华 《企业标准化》 2008年第17期23-23,共1页

一、前管板裂纹问题 康平某供暖公司供暖面积近70000m^2，原使用一台锅炉供暖，2005年又购买一台DZL14-0．7／115／70-AⅡ型热水锅炉，采用炉外化学水处理方法，锅炉水处理原始记录水质总硬度始终小于等于0．6mmol／L，

关键词 锅炉供暖 管板裂纹 热水锅炉 事故分析 DZL型 大容量 炉前 水处理方法

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易熔塞在工业蒸汽锅炉上应用的探讨 被引量：2

17

作者 唐振鹏 孟昭北 陈雅华 《价值工程》 2013年第3期16-17,共2页

小型工业蒸汽锅炉水容量小,极易产生缺水爆炸事故,目前还没有一些较好的措施避免这种事故发生。易熔塞一种安全泄压装置,在蒸汽机车锅炉上广泛应用,而且效果很好,技术成熟。本文就如何把易熔塞应用到工业蒸汽锅炉上进行深入探讨。

关键词 易熔塞 安装 缺水 事故 爆炸

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锅炉爆管事故分析 被引量：2

18

作者 刘忠国 陈雅华 宋广库 《企业标准化》 2008年第1期33-33,共1页

新安装的SZL7-0.7/115/70-AⅡ型锅炉,运行的第一个冬季即发生了炉膛水冷壁管爆管事故。此后该锅炉运行中,每个冬季的供暖都爆管十余次,平均相隔十几天甚至几天就会爆管。通过改造、调整各部位的水循环,从此不再爆管。

关键词 锅炉 水冷壁爆管事故 水垢 汽化 水循环

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浅谈锅炉的节能减排 被引量：7

19

作者 丛桂芳 陈雅华 《企业标准化》 2008年第11期14-14,共1页

《中华人民共和国节能法》自2008年4月1日起实施,特种设备中的锅炉节能减排,由国务院特种设备部门监管。特种设备检测机构的检验人员通过对锅炉运行时的检验,清楚地看到一些锅炉燃烧时产生黑烟,随着对产生黑烟的观察和进一步分析,试验... 《中华人民共和国节能法》自2008年4月1日起实施,特种设备中的锅炉节能减排,由国务院特种设备部门监管。特种设备检测机构的检验人员通过对锅炉运行时的检验,清楚地看到一些锅炉燃烧时产生黑烟,随着对产生黑烟的观察和进一步分析,试验了将污染源黑烟再次燃烧,是即节能又环保的双赢科技项目。 展开更多

关键词 锅炉运行检验 节能 环保 锅炉 煤炭的清洁高效利用

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锅炉水击事故的应对 被引量：1

20

作者 宋广库 陈雅华 刘忠国 《企业标准化》 2008年第1期38-38,共1页

东北某大学的SZL14-1.0/135/70-AⅡ型锅炉运行的第二个冬季即发生了炉膛水冷壁管爆管事故。此后每个冬季供暖基本都会爆管十余次。三年前由某锅炉生产厂家按强制循环热水锅炉进行技术改造,调整各部位的水循环,从此只要突然停电或循环泵... 东北某大学的SZL14-1.0/135/70-AⅡ型锅炉运行的第二个冬季即发生了炉膛水冷壁管爆管事故。此后每个冬季供暖基本都会爆管十余次。三年前由某锅炉生产厂家按强制循环热水锅炉进行技术改造,调整各部位的水循环,从此只要突然停电或循环泵突然停止转动就会产生强烈的水击。此时安全阀起跳,瞬时从安全阀泄放管排出蒸汽,一般排汽两个多小时。为了消除水击现象,技术人员对其进行了技术改造,取得了较理想的效果。 展开更多

关键词 锅炉 汽化 水击 水循环

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