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基于Tei指数评价蒽环类药物对急性白血病患儿心脏毒性的研究
1
作者 陈雪梅 郭品 +3 位作者 钏刘芳 王梓 李雪娇 何文姬 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第2期117-122,共6页
目的应用超声技术监测急性白血病患儿使用蒽环类药物后的心功能,以期得到心功能早期变化的指标。方法按照入组与排除标准选取2018年3月至2020年12月昆明医科大学附属儿童医院白血病患儿,记录其常规心脏超声指标和组织多普勒,并应用TeiS... 目的应用超声技术监测急性白血病患儿使用蒽环类药物后的心功能,以期得到心功能早期变化的指标。方法按照入组与排除标准选取2018年3月至2020年12月昆明医科大学附属儿童医院白血病患儿,记录其常规心脏超声指标和组织多普勒,并应用TeiS、TeiRL、TeiM和TeiT评估心脏收缩功能的变化。结果正常组和用药前实验组常规心脏超声指标中LVEF的均值都在60%以上,FS、SV及EDV均在正常范围,常规指标、TDI和Tei指数无统计学意义(P>0.05);实验组累积剂量为200和250 mg/m^(2)组的TeiM与用药前存在显著差异(P<0.05);200和250 mg/m^(2)组与用药前的TeiRL存在显著差异(P<0.05);200和250 mg/m^(2)组与用药前的TeiT存在显著差异(P<0.05)。结论Tei指数可作为白血病患儿应用蒽环类药物后左右心功能的早期改变较敏感监测指标。 展开更多
关键词 蒽环类药物 心脏毒性 超声心动图 室间隔基底段心肌做功指数 右室侧壁基底心肌做功指数 左心心肌做功指数
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发影响因素分析
2
作者 陈雪梅 《临床研究》 2024年第4期1-5,共5页
目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的影响因素,并利用分析结果构建数学模型,分析数学模型的预测效能。方法将2015年1月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受宫腔镜下宫腔粘连分离手术的327名患者的数据资料实施回顾性分析。分析全... 目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的影响因素,并利用分析结果构建数学模型,分析数学模型的预测效能。方法将2015年1月至2022年12月在睢县妇幼保健院接受宫腔镜下宫腔粘连分离手术的327名患者的数据资料实施回顾性分析。分析全部患者术后1年内的粘连复发情况。宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的单因素、多因素分析。宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的预测模型构建和预测效能分析。结果纳入研究的患者之中,共有47人在术后1年内发生粘连复发,复发率为14.37%。logistic多因素分析结果显示,人工流产次数、宫腔内的手术次数、清宫术后闭经情况、宫腔粘连性质、宫腔粘连范围、术后放置物理屏障的情况、术后雌激素使用剂量是宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型一致性指数(C-index)为0.713。校准曲线平均绝对误差为0.013。利用回归模型的独立危险因素以及风险回归模型对宫腔镜下宫腔粘连分离术后粘连复发的列线图进行受试者工作特征(ROC)曲线的预测,约登指数分别为45.23%、48.02%、30.40%、36.70%、44.16%、34.95%、32.65%、78.65%。结论宫腔镜下宫腔粘连分离手术后出现粘连复发同人工流产次数增多等因素有关;基于各影响因素构建的风险回归模型能够较为良好的预测患者粘连复发风险,并指导给予针对性的干预。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连分离 复发 人工流产 雌激素
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中国男男性行为者抑郁症状相关因素的meta分析
3
作者 邹小翠 毛孝容 +1 位作者 陈雪梅 江庆华 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期186-192,共7页
目的:系统评价中国男男性行为者(MSM)抑郁症状的相关因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、Pubmed、CINAHL、Web of Science、The Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2023年2月17日。由2... 目的:系统评价中国男男性行为者(MSM)抑郁症状的相关因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、Pubmed、CINAHL、Web of Science、The Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2023年2月17日。由2名研究者独立完成文献筛选和数据提取后,采用对描述性研究的质量评价标准完成文献质量评价。结果:共纳入21篇文献,样本量11 822人。Meta分析结果显示,月收入≥3 000元(OR=0.59)、受教育程度大学及以上(OR=0.59)和高自尊(OR=0.83)是抑郁症状的保护因素,性角色为被插入方(OR=1.68)、双重性角色(OR=1.41)、多性伴(OR=1.65)、性暴力经历(OR=3.44)、自评健康状况不好(OR=3.93)、HIV/AIDS相关歧视(OR=1.13)、HIV/AIDS相关压力(OR=1.11)和自杀倾向(OR=2.86)是抑郁症状的危险因素。结论:影响男男性行为者抑郁症状的相关因素较多,需在个性化评估的基础上尽早开展干预,以降低其抑郁症状的发生。 展开更多
关键词 中国 男男性行为者 抑郁 相关因素 META分析
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百香果果皮主要有效成分连续提取工艺 被引量：4
4
作者 陈雪梅 刘夏蕾 +2 位作者 林标声 陈小红 黎英 《热带作物学报》 CSCD 北大核心 2023年第2期405-418,共14页
百香果是西番莲科西番莲属的芳香热带水果,其果皮约占鲜果的55%,富含膳食纤维、维生素、花色苷及果胶等多种有效成分,加强对百香果皮的产业化利用具有重要的环境价值和商业潜力。为充分利用百香果皮资源,提高百香果皮有效成分的利用率,... 百香果是西番莲科西番莲属的芳香热带水果,其果皮约占鲜果的55%,富含膳食纤维、维生素、花色苷及果胶等多种有效成分,加强对百香果皮的产业化利用具有重要的环境价值和商业潜力。为充分利用百香果皮资源,提高百香果皮有效成分的利用率,先后采用微波辅助、超声波辅助和微生物发酵技术,从百香果皮中提取果胶、花色苷和膳食纤维等有效成分,通过单因素试验和响应面分析对提取过程的各阶段关键环节进行优化。结果表明:百香果果皮中果胶最佳提取条件为液料比65∶1(mL/g)、pH 2.5、微波功率450 W、微波时间5.0 min;从提取果胶后的滤渣中提取花色苷的最佳提取条件为乙醇浓度50%,液料比60∶1(mL/g),pH 3.5,超声功率550 W,超声时间35 min;从提取果胶和花色苷后的百香果皮渣中提取膳食纤维最佳提取条件为液料比12.5∶1(mL/g),接种量5.0%,发酵温度35℃,发酵时间20 h,在此工艺条件下,百香果皮中果胶、花色苷和膳食纤维的得率分别为12.45%±0.06%、1.21%±0.03%和55.56%±0.05%。联产工艺中,花色苷、膳食纤维的得率虽然与单产相比分别减少了15.39%、11.43%,但从总效益来看,联产工艺节约了原料,且一次工艺流程可获得3种产品,粗略估算,联产工艺的效益分别是单产果胶、花色苷和膳食纤维的2.67倍、14.99倍、0.31倍。该百香果果皮联产工艺探索了一次性连续提取果胶、花色苷和膳食纤维3种有效成分,减少了资源浪费、环境污染、提取剂消耗,既可使废弃的天然有机资源得到合理的研究、利用及开发,有效降低生产成本,提高百香果皮利用率和附加值,使百香果果皮变废为宝,增加农民收入;又可使工艺更加接近实际生产应用,拓宽百香果生产加工的产业链条,为百香果果皮的精深加工和高值化利用提供示范。 展开更多
关键词 百香果皮 果胶 花色苷 膳食纤维 连续提取
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婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治术临床危险因素分析
5
作者 周晓明 陈彦理 +2 位作者 郭海涛 彭宇阁 陈雪梅 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0045-0051,共7页
总结分析婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治手术的临床危险因素,以期提高手术成功率,改善远期效果。方法 选取我院2019年1月至2022年12月期间,年龄为0-12月的主动脉缩窄缩窄合并心内畸形体外循环下行一期根治术患儿79例,其中男性4... 总结分析婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治手术的临床危险因素,以期提高手术成功率,改善远期效果。方法 选取我院2019年1月至2022年12月期间,年龄为0-12月的主动脉缩窄缩窄合并心内畸形体外循环下行一期根治术患儿79例,其中男性49例,女性30例,中位年龄21天(d),中位体重3.6公斤(kg)。所有患儿均采用胸骨正中切口体外循环下一期根治手术治疗,手术方式为扩大端端吻合或端侧吻合。收集临床资料,回顾性分析比较,找出可能与死亡有关各因素进行二元logistic回归分析。结果 1.全组存活69例,死亡10例,手术后随访6个月内无死亡;2.术前主动脉缩窄段内径、是否合并复杂先天性心脏畸形、体外循环主动脉阻断时间对婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治术后死亡率的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 婴儿期主动脉缩窄合并心内畸形行一期根治术具有满意临床效果,其中术前主动脉缩窄段内径小、合并复杂先天性心脏畸形、术中主动脉阻断时间长是引起术后死亡的主要危险因素。 展开更多
关键词 先天心脏病 主动脉缩窄 体外循环 一期矫治 婴儿期
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嗜酸性粒细胞联合hs-CRP对输血后不良反应的预测价值
6
作者 陈雪梅 贺小艳 +3 位作者 邓文斌 赵小燕 肖潇 姚力偀 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期92-96,共5页
目的分析嗜酸性粒细胞(EOS)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对输血后不良反应的预测价值。方法回顾性分析2020年5月—2022年1月绵阳市中心医院收治的85例接受输血治疗的住院患者的临床资料。根据输血后是否出现不良反应分为对照组(没有出现... 目的分析嗜酸性粒细胞(EOS)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对输血后不良反应的预测价值。方法回顾性分析2020年5月—2022年1月绵阳市中心医院收治的85例接受输血治疗的住院患者的临床资料。根据输血后是否出现不良反应分为对照组(没有出现输血后不良反应)与研究组(出现输血后不良反应),分别有44和41例。两组接受输血治疗,比较两组输血前后血清EOS、hs-CRP差值,比较两组的临床资料。采用多因素一般Logistic回归模型分析输血后发生不良反应的影响因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析输血前后血清EOS、hs-CRP差值对输血后不良反应的预测价值。结果研究组输血次数>2次、发血至输血时间≥30 min占比高于对照组(P<0.05)。两组患者性别、年龄、BMI、科室分布、基础疾病、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组输血前后血清EOS、hs-CRP的差值高于对照组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:输血次数>2次[OR=3.589(95%CI:1.477,8.724)]、发血至输血时间≥30 min[OR=3.881(95%CI:1.597,9.431)]、输血前后血清EOS差值升高[OR=2.765,95%CI:1.138,6.720)]、输血前后血清hs-CRP差值升高[OR=3.050,95%CI:1.255,9.411)]是输血后发生不良反应的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,输血前后血清EOS差值、输血前后血清EOS差值及两者联合预测发生不良反应的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.419,0.753)、73.17%(95%CI:0.428,0.783)、70.73%(95%CI:0.405,0.772),特异性分别为75.00%(95%CI:0.469,0.851)、68.18%(95%CI:0.434,0.725)、88.64%(95%CI:0.573,0.912),AUC分别为0.679(95%CI:0.569,0.776)、0.644(95%CI:0.533,0.745)、0.823(95%CI:0.726,0.898)。结论输血前后血清EOS、hs-CRP差值可用于预测输血后不良反应,且两者联合的预测价值更高。 展开更多
关键词 输血后不良反应 嗜酸性粒细胞 超敏C反应蛋白 预测价值
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血流限制联合低强度抗阻运动在脑梗死合并肌少症老年患者的应用研究
7
作者 陈雪梅 余广兰 《神经损伤与功能重建》 2023年第1期23-27,共5页
目的:观察血流限制(BFRT)联合低强度抗阻训练对脑梗死合并肌少症老年患者肌肉力量、体能及日常生活能力的影响。方法:脑梗死合并肌少症老年患者71例,随机分为观察组35例及对照组36例。2组予以低强度抗阻训练,观察组加BFRT。训练前及12周... 目的:观察血流限制(BFRT)联合低强度抗阻训练对脑梗死合并肌少症老年患者肌肉力量、体能及日常生活能力的影响。方法:脑梗死合并肌少症老年患者71例,随机分为观察组35例及对照组36例。2组予以低强度抗阻训练,观察组加BFRT。训练前及12周后,采用握力评估肌肉力量,简易机体功能评估法(SPPB)评价体能,改良Barthel指数(MBI)评估日常生活能力,并检测肌少症相关生物标志物:生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及白细胞介素-6(IL-6)。结果:训练后,观察组的握力、SPPB评分及MBI评分高于对照组(P<0.01),ASM、SMI评分及ASMI高于对照组(P<0.05或P<0.01),GH、IGF-1高于对照组(P<0.01),观察组IL-6低于对照组(P<0.01)。结论:BFRT联合低强度抗阻训练能改善脑梗死合并肌少症老年患者的肌肉力量、体能及日常生活能力,提高其骨骼肌质量,促进合成代谢激素分泌并降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 肌少症 脑梗死 血流限制 抗阻训练 老年
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高碱原材料制备硅酸盐水泥熟料的研究
8
作者 陈雪梅 杨欢 +2 位作者 卢忠远 李军 钟文 《水泥》 CAS 2023年第2期1-4,共4页
采用工业原材料石灰石、高碱页岩、铁矿石按照常规三率值KH=0.92±0.02、SM=2.5±0.1、IM=1.4±0.1进行配料,并引入适量的磷渣制备硅酸盐水泥熟料,通过化学分析、XRD、岩相等检测手段对高碱硅酸盐水泥熟料的化学组成、矿物... 采用工业原材料石灰石、高碱页岩、铁矿石按照常规三率值KH=0.92±0.02、SM=2.5±0.1、IM=1.4±0.1进行配料,并引入适量的磷渣制备硅酸盐水泥熟料,通过化学分析、XRD、岩相等检测手段对高碱硅酸盐水泥熟料的化学组成、矿物组成、矿物形貌及物理性能等进行了分析。分析表明,引入适量的磷渣,可改善高碱熟料的液相黏度,促进A矿的发育,改变B矿的晶型,使熟料的标准稠度用水量、凝结时间等物理性能发挥良好,3 d抗压强度可达到39.5 MPa,28 d抗压强度达到59.5 MPa。 展开更多
关键词 高碱原料 磷渣 水泥熟料 矿物组成 物理性能
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基于HRNet的高分辨率遥感影像道路提取方法 被引量：1
9
作者 陈雪梅 刘志恒 +2 位作者 周绥平 余航 刘彦明 《系统工程与电子技术》 EI CSCD 北大核心 2024年第4期1167-1173,共7页
高分辨率遥感影像中,传统的道路提取方法存在着精度低、鲁棒性低的问题,提出基于高分辨率网络(high-resolution net, HRNet)实现高分辨率遥感影像道路分割。对HRNet进行改进,将相同分辨率的HRNet子网的输出与输出层结果进行拼接并输入... 高分辨率遥感影像中,传统的道路提取方法存在着精度低、鲁棒性低的问题,提出基于高分辨率网络(high-resolution net, HRNet)实现高分辨率遥感影像道路分割。对HRNet进行改进,将相同分辨率的HRNet子网的输出与输出层结果进行拼接并输入非局部块,两个损失函数Cross-entropy Loss和Dice Loss用来解决道路数据集样本不平衡问题。实验结果表明,改进的HRNet在公开的CHN6-CUG道路数据集上的分割性能与其他方法相比对道路的提取效果更好,在召回率、均交并比和F1分数3个方面分别达到了97.65%、84.91%和97.25%。 展开更多
关键词 高分辨率网络 非局部块 遥感影像 深度学习
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晏阳初平民教育思想对当代大学教学的影响——以民办高校影视专业教学为例
10
作者 陈雪梅 邵珠峰 +1 位作者 李艳 米静霞 《教育实践与研究》 2023年第3期30-32,共3页
晏阳初平民教育思想对扩招后大学的教育教学有着积极影响。目前,地方院校的教育教学模式缺乏对学生整体认识和剖析。从晏阳初平民教育思想的理论角度,分别从教学内容、提高素质和实践能力剖析民办高校影视专业教育教学课程模式,提出应... 晏阳初平民教育思想对扩招后大学的教育教学有着积极影响。目前,地方院校的教育教学模式缺乏对学生整体认识和剖析。从晏阳初平民教育思想的理论角度,分别从教学内容、提高素质和实践能力剖析民办高校影视专业教育教学课程模式,提出应对策略,建设民办高校影视专业教育教学课程模式的“特色化”教育教学体系,实现为国家和社会培养有用、可用、好用的接班人。 展开更多
关键词 晏阳初 平民教育思想 影视专业教学 教学策略
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新高考政策下表(导)演类教育策略探究
11
作者 陈雪梅 曹毅 杨浩然 《教育实践与研究》 2023年第6期34-35,39,共3页
新高考改革的指导意见提出,对高中表(导)演类艺术教育与教学有更高的要求,根据新高考政策的指导意见,对表(导)演类专业的教育教学进行适应性调整,探索新高考政策下表(导)演类专业教育策略,教学内容不仅贴近学生,更要联系专业特点、学生... 新高考改革的指导意见提出,对高中表(导)演类艺术教育与教学有更高的要求,根据新高考政策的指导意见,对表(导)演类专业的教育教学进行适应性调整,探索新高考政策下表(导)演类专业教育策略,教学内容不仅贴近学生,更要联系专业特点、学生天赋,关注社会发展对人才的需求。 展开更多
关键词 新高考政策 表(导)演类 教育策略
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盐碱胁迫对苜蓿种子萌发性状的影响及耐盐碱性评价
12
作者 陈雪梅 刘骅峻 +2 位作者 杨曌 朱琨 李波 《黑龙江农业科学》 2024年第3期64-70,共7页
为了研究不同苜蓿品种在硫酸钠盐碱胁迫下的耐受性,筛选抗性强的苜蓿品种,以4种紫花苜蓿品种为试材,研究50,100,150,200和250 mmol·L^(-1)硫酸钠胁迫对紫花苜蓿种子耐盐碱性的影响,并运用隶属函数法对种子萌发期的耐盐碱能力进行... 为了研究不同苜蓿品种在硫酸钠盐碱胁迫下的耐受性,筛选抗性强的苜蓿品种,以4种紫花苜蓿品种为试材,研究50,100,150,200和250 mmol·L^(-1)硫酸钠胁迫对紫花苜蓿种子耐盐碱性的影响,并运用隶属函数法对种子萌发期的耐盐碱能力进行综合评价。结果表明,4种苜蓿品种种子在不同浓度硫酸钠胁迫下种子萌发指标(发芽率、发芽势、发芽指数、活力指数)和芽苗生长指标(胚根长度、胚轴长度、单株鲜重和单株干重)均表现出不同的变化趋势,100 mmol·L^(-1)的盐碱浓度能较好地反映苜蓿品种间的耐盐碱性差异,其中WL343HQ苜蓿种子发芽率、发芽势、发芽指数和活力指数的耐盐碱系数最高,分别为44.08,20.00,20.73和20.55,WL343HQ苜蓿芽苗胚根长度、胚轴长度和龙牧806苜蓿芽苗单株鲜重和单株干重的耐盐碱系数最高,分别为49.93,29.38,48.55和69.23。对种子萌发期各指标耐盐碱系数的隶属函数值和综合评价D值分析可知,4种苜蓿品种的耐盐碱性依次为WL343HQ>WL525HQ>龙牧806>龙牧807,本研究选择的4个苜蓿品种对硫酸钠的抗性有较大差异,其中WL343HQ抗盐碱能力最强。 展开更多
关键词 紫花苜蓿 盐碱胁迫 种子萌发 隶属函数法 综合评价
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玉米废醪厌氧产氢产甲烷比较研究
13
作者 陈雪梅 晏娅 +4 位作者 杨乐 柳静 杨红 尹芳 张无敌 《中国沼气》 2023年第1期53-58,共6页
氢气和甲烷作为清洁、有效的可再生能源,具有很高的回收价值。通过UASB反应器利用玉米酒精废醪厌氧消化产氢和产甲烷。在UASB产氢的过程中,平均COD去除率为42.21%,日产气量为2560.95 mL,氢气含量为34.08%,比产氢率为1.02 H_(2)L·g^... 氢气和甲烷作为清洁、有效的可再生能源,具有很高的回收价值。通过UASB反应器利用玉米酒精废醪厌氧消化产氢和产甲烷。在UASB产氢的过程中,平均COD去除率为42.21%,日产气量为2560.95 mL,氢气含量为34.08%,比产氢率为1.02 H_(2)L·g^(-1)COD;在UASB产甲烷的过程中,平均COD去除率为83.86%,日产气量为1441.43 mL,甲烷含量为68.55%。对比两种消化途径,结果表明:比较产氢产甲烷两种途径,产氢过程更易酸积累,能源回收率较低;相对于厌氧消化产氢来说,低浓度玉米酒精废水更利于产甲烷,废醪COD去除率较高,能源回收率较高。 展开更多
关键词 玉米废醪 UASB反应器 产氢产甲烷比较
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直肠癌术后调强放疗多变量组合最佳治疗模式的剂量学研究
14
作者 李军 张西志 +5 位作者 钱杰伟 张先稳 桂龙刚 柏正璐 侯笑笑 陈雪梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第9期13-19,38,共8页
目的探讨直肠癌术后调强放疗中治疗体位(仰卧位与俯卧位)、准直器调强方式[动态调强(SW)与静态调强(MSS)]、剂量计算算法[各向异性解析算法(AAA算法)与笔形束卷积算法(PBC算法)]、高能X射线能量(6 MV与15 MV)、放射野个数(7野与9野)以... 目的探讨直肠癌术后调强放疗中治疗体位(仰卧位与俯卧位)、准直器调强方式[动态调强(SW)与静态调强(MSS)]、剂量计算算法[各向异性解析算法(AAA算法)与笔形束卷积算法(PBC算法)]、高能X射线能量(6 MV与15 MV)、放射野个数(7野与9野)以及计算网格尺寸(0.25 cm与0.50 cm)等多变量组合最佳治疗模式的剂量学特征。方法采用控制单一变量法,分别比较6种条件(共计12个变量)对靶区和危及器官的剂量学差异。基于剂量学差异结果,比较6种条件中相对更优的6个变量串联而成的A组与相对较差的6个变量串联而成的B组对靶区和危及器官的剂量学影响。剂量学评价指标包括靶区和危及器官的剂量受量、靶区剂量适形度指数(CI)和靶区均匀性指数(HI)、机器跳数(MU)、出束时间。结果对于多变量串联的统计学分析显示,采用俯卧位、AAA剂量算法、动态SW的多叶光栅(MLC)运动方式、15 MV的X线、0.25 cm计算网格尺寸且9野均分的6个变量串联的A组相较于采用仰卧位、PBC剂量算法、静态MSS的MLC运动方式、6 MV的X线、0.50 cm计算网格尺寸且7野均分的6个变量串联的B组,计划靶区(PTV)的平均剂量(D_(mean))平均降低了1.2%,CI平均增加了10.0%,HI平均降低了30.3%;小肠最大剂量(D_(max))平均降低了3.0%,膀胱4000 cm^(3)体积对应的剂量(V_(40))平均降低了31.2%,股骨头D_(max)平均降低了3.6%。结论直肠癌术后调强放疗采用俯卧位、AAA剂量算法、动态SW的MLC运动方式、15 MV的X线能量、0.25 cm计算网格尺寸和9野均分野这6个变量组成的治疗模式,是经临床剂量学证实的对直肠癌术后调强放疗的更优治疗模式。 展开更多
关键词 直肠癌 固定野静态调强放疗 治疗体位 剂量算法 多叶光栅 X射线能量 计算网格 放射野
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益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果
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作者 陈雪梅 《临床合理用药杂志》 2024年第8期74-77,共4页
目的观察益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2021年3月—2022年11月重庆医科大学附属第二医院收治的消化性溃疡伴Hp感染患者70例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组予常规四... 目的观察益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2021年3月—2022年11月重庆医科大学附属第二医院收治的消化性溃疡伴Hp感染患者70例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗效果、Hp清除率,治疗前后胃蛋白酶(血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ)、血清炎性因子[白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸菌、产气荚膜梭菌)及肠道定植抗力(B/E值)变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的51.43%(χ2=16.254,P<0.001);观察组Hp清除率为85.71%,高于对照组的42.86%(χ2=14.000,P<0.001);治疗10 d后,2组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、IL-17、IFN-γ水平和产气荚膜梭菌计量均较治疗前降低,观察组双歧杆菌、乳杆菌计量及B/E值均较治疗前提高,观察组肠道菌群表现优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%(χ2=6.436,P=0.011)。结论益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染的临床效果肯定,能有效提高Hp根除率,调节胃肠道菌群平衡,减轻炎性反应程度并降低不良反应发生风险。 展开更多
关键词 消化性溃疡 幽门螺杆菌 感染 益生菌 四联疗法
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对脑梗死患者实施临床护理路径的效果观察
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作者 陈雪梅 钱浩 《中国社区医师》 2023年第6期147-150,共4页
目的:研究临床护理路径应用于脑梗死患者的效果。方法:选取广州新海医院2021年9月—2022年10月收治的100例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径。比较两组心... 目的:研究临床护理路径应用于脑梗死患者的效果。方法:选取广州新海医院2021年9月—2022年10月收治的100例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径。比较两组心理状况评分、日常生活能力、神经功能、运动功能、生活质量评分、护理满意度、并发症发生情况。结果:护理前,两组强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖、精神症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组各项心理状况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。护理前,两组日常生活活动能力(ADL)、美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组ADL、FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。护理前,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康、情感职能、社会功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:临床护理路径针对脑梗死患者的护理效果明显,可有效改善患者心理状况,提高患者肢体运动功能和生活质量,建立良好的护患关系,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑梗死 临床护理路径 心理状况 日常生活能力 神经功能
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林麝源蜡样芽孢杆菌分离鉴定及致病性试验
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作者 吕妮 李颖 +6 位作者 李蔚 胡清霞 陈雪梅 张琰杰 马永华 王玉龙 王兴龙 《动物医学进展》 北大核心 2024年第3期141-144,共4页
陕西省某林麝养殖基地林麝出现体温升高、食欲废绝等症状,病死率10%左右。为分析林麝死亡原因,采集死亡林麝肺脏、肝脏等病变组织进行病原分离纯化,进行PCR检测、生化试验、16S rRNA测序鉴定、药物敏感性试验和致病性试验。结果显示,致... 陕西省某林麝养殖基地林麝出现体温升高、食欲废绝等症状,病死率10%左右。为分析林麝死亡原因,采集死亡林麝肺脏、肝脏等病变组织进行病原分离纯化,进行PCR检测、生化试验、16S rRNA测序鉴定、药物敏感性试验和致病性试验。结果显示,致病菌为蜡样芽孢杆菌。生化鉴定试验显示,该菌能分解葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等,但不分解甘露醇、硫化氢、尿素等;药物敏感性试验显示,该菌对哌拉西林、头孢氨苄、丁胺卡那、庆大霉素和环丙沙星等抗菌药敏感,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林、羧苄西林和复方新诺明等抗菌药耐药;致病性试验表明,该菌对小鼠有较强致病力。论文从林麝体内分离出蜡样芽孢杆菌,为进一步了解蜡样芽孢杆菌病在林麝养殖中的危害并对该病的诊断和防治提供理论依据。 展开更多
关键词 林麝 蜡样芽孢杆菌 生化试验 药物敏感性试验 致病性试验
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品管圈在持续改进住院医师放射科影像诊断报告质量中的应用
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作者 张家云 钟柳英 +4 位作者 陈雪梅 钱裕东 曹晶 唐文艳 宋亭 《中国毕业后医学教育》 2023年第7期529-533,538,共6页
目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)在住院医师放射科影像诊断报告质量持续改进中的价值。方法 随机选取2019年3月10名住院医师书写的1696份放射科影像诊断报告为对照组,应用品管圈后再随机选取这10名住院医师在2019年9月撰写... 目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)在住院医师放射科影像诊断报告质量持续改进中的价值。方法 随机选取2019年3月10名住院医师书写的1696份放射科影像诊断报告为对照组,应用品管圈后再随机选取这10名住院医师在2019年9月撰写的1761份放射科影像诊断报告为QCC组。比较对照组、QQC组住院医师放射科影像诊断报告总缺陷率、重点缺陷原因比率的差异。计算品管圈目标达标率及进步率。结果 QCC组住院医师放射科影像诊断报告总缺陷率低于对照组[3.92%(185/1696)比10.91%(69/1761)],差异有统计学意义(P<0.001)。QCC组影像诊断报告存在标点符号不规范、错别字、漏字、未描述病灶与周围结构关系、前后内容矛盾等重点缺陷原因的比率均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05)。QCC组影像诊断报告使用专业术语不规范、“左右”部位描述错误的比率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P> 0.05)。品管圈目标达标率为105.59%,进步率为61.32%。结论 品管圈能有效改进住院医师放射科影像诊断报告质量,是放射科专业基地医疗质量管理的重要工具。 展开更多
关键词 品管圈 放射科影像诊断报告 质量控制 持续改进 住院医师规范化培训
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基于地方志及地方本草的闽台药王金线莲应用刍议
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作者 黄智锋 褚思娟 +5 位作者 华碧春 陈煌富 吕美玲 陈雪梅 郑乾文 黄铮 《陕西中医药大学学报》 2023年第1期129-132,共4页
民间草药金线莲因其疗效独特,素有“药王”之称。通过查阅福建省、中国台湾省历代地方志及地方本草文献,辑录关于金线莲临床应用及其他相关记载,为综合开发应用金线莲提供依据。金线莲的记载最早见于南宋《临汀志》;光绪年间,中国台湾... 民间草药金线莲因其疗效独特,素有“药王”之称。通过查阅福建省、中国台湾省历代地方志及地方本草文献,辑录关于金线莲临床应用及其他相关记载,为综合开发应用金线莲提供依据。金线莲的记载最早见于南宋《临汀志》;光绪年间,中国台湾当地即称之“妙药”;临床应用上,福建地方志对金线莲的记载多集中在小儿急症(小儿惊风)、小儿冲病以及外用治疗蛇咬伤;中国台湾地方志则用于退热、便血以及伤暑;此外,泉州地区尚有用于治疗重症肌无力的记载。闽台民间应用“妙药”金线莲自清光绪年间兴起,疗效独特,值得深入探讨研究。 展开更多
关键词 金线莲 地方志 地方本草 应用研究 闽台药王
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PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的效果对比观察
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作者 陈雪梅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0177-0180,共4页
探讨不同阴道细菌检验方法的应用效果。方法 检验样本为96例疑似细菌性阴道炎患者的阴道分泌物,进行细菌检验。在细菌检验中,每例疑似细菌性阴道炎患者的检验样本分为2份。1份应用PCR检验法,分析检验结果。另一份应用细菌培养法,分析检... 探讨不同阴道细菌检验方法的应用效果。方法 检验样本为96例疑似细菌性阴道炎患者的阴道分泌物,进行细菌检验。在细菌检验中,每例疑似细菌性阴道炎患者的检验样本分为2份。1份应用PCR检验法,分析检验结果。另一份应用细菌培养法,分析检验结果。结果 应用PCR检验法、细菌培养法后,前者对于检出致病菌的特异度为90.91%,后者对于检出致病菌的特异度为63.64%;前者对于检出致病菌的灵敏度为95.95%,后者对于检出致病菌的灵敏度为86.49%;前者对于检出致病菌的准确度为94.79%,后者对于检出致病菌的准确度为81.25%。应用PCR检验法检出的致病菌中,加特纳菌检出率60.81%,棒状杆菌检出率为24.32%,肠球菌检出率为29.73%。应用细菌培养法检出的致病菌中,加特纳菌检出率41.89%,棒状杆菌检出率为21.62%,肠球菌检出率为24.32%。结论 在阴道细菌检验中,PCR检验法、细菌培养法均是常用的检验方法。选用PCR检验法,可以有效提高阳性检出率,保障检验结果的准确度,对于细菌性阴道炎的防治有着重要的参考价值。 展开更多
关键词 PCR检验法 细菌培养法 阴道细菌检验 细菌性阴道炎 临床诊断 准确性
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