目的 考察局限性前列腺癌(localized prostate cancer,LPC)患者的治疗选择[手术、放疗或观察等待/积极监测(watchful waiting or active surveillance,WW/AS)]与自我报告的主观生存预期的关系,同时确定患者主观生存预期的影响因素。方法...目的 考察局限性前列腺癌(localized prostate cancer,LPC)患者的治疗选择[手术、放疗或观察等待/积极监测(watchful waiting or active surveillance,WW/AS)]与自我报告的主观生存预期的关系,同时确定患者主观生存预期的影响因素。方法 前瞻性纳入2019年3月至2022年1月在浙江省台州医院门诊和住院诊疗的180例LPC患者。根据治疗方案不同,将患者分为手术组(n=103)、放疗组(n=54)和WW/AS组(n=23)。所有患者填写问卷,内容包括受试者选择的治疗方案(手术、放疗或WW/AS)、基于此方案的生命预期(LE2)、如不进行治疗的生命预期(LE_(1)),ΔLE=LE_(2)-LE_(1)。比较治疗和不治疗前列腺癌时患者主观生存期望的差异、选择不同治疗方案的患者主观生存期望的差异(ΔLE),采用多元线性回归分析模型考察患者主观生存预期长短的影响因子。结果 如果不接受任何治疗,33.3%的患者主观生存预期不足5年,只有5.0%的患者主观生存期望超过20年;而选择积极治疗的患者主观生存预期低于5年的仅占3.3%,超过20年的占53.9%。未调整LE前,手术组和放疗组ΔLE均高于WW/AS组,差异有统计学意义(P<0.05)。调整LE后,手术组和放疗组ΔLE均高于WW/AS组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄和所选择的治疗方案是主观生存预期差异的影响因子。结论 大多数LPC患者在不接受治疗的情况下低估了生存预期,而在接受手术或放疗的情况下高估了生存预期。这些不切实际的主观生存预期可能会导致治疗过度,决策后悔,并降低治疗后的生活质量。展开更多
