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门诊、日间和住院3种不同模式宫腔镜手术的比较
1
作者 陈丽梅 全培青 +6 位作者 张宏伟 李燕云 曹远奎 李清 周奇 汪清 隋龙 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期742-748,共7页
目的探讨门诊、日间和住院3种不同模式的宫腔镜手术的安全性和宫腔镜的管理模式。方法通过查阅复旦大学附属妇产科医院电子信息化系统和宫腔镜中心每个月的质控报表,回顾性分析2019年1月至2021年12月本中心门诊、日间和住院宫腔镜的手... 目的探讨门诊、日间和住院3种不同模式的宫腔镜手术的安全性和宫腔镜的管理模式。方法通过查阅复旦大学附属妇产科医院电子信息化系统和宫腔镜中心每个月的质控报表,回顾性分析2019年1月至2021年12月本中心门诊、日间和住院宫腔镜的手术量、Ⅳ级手术占比、手术种类分析、并发症、计划外二次手术等数据。结果2019—2021年共纳入门诊宫腔镜患者5162例、日间宫腔镜患者15331例、住院宫腔镜患者5942例。住院宫腔镜患者年龄大于门诊、日间患者,差异有统计学意义(P<0.001)。日间宫腔镜的比例逐渐升高,住院宫腔镜比例逐渐下降(P均<0.001)。Ⅳ级宫腔镜手术占比12.9%,其中住院高于日间、日间高于门诊(P均<0.001)。宫腔镜术中并发症和意外发生率为0.117%(31/26435),包括子宫穿孔17例、宫腔镜失败7例、术中大出血3例、液体超负荷2例、肠道损伤1例、麻醉意外1例。其中门诊、日间、住院宫腔镜发生率分别为0.020%(1/5162)、0.137%(21/15331)、0.151%(9/5942)。结论门诊、日间和住院3种不同模式宫腔镜手术均安全可靠。门诊、日间宫腔镜可提高医疗服务效能,逐渐成为趋势。 展开更多
关键词 宫腔镜 日间 门诊 住院 并发症 质量控制
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阴道内镜技术在无性生活史女性宫腔疾病诊治中的临床应用
2
作者 苏婷婷 张宏伟 +5 位作者 汪清 谢锋 丛青 李燕云 隋龙 陈丽梅 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期772-777,共6页
目的探讨阴道内镜技术对无性生活史女性宫腔疾病诊治的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在复旦大学附属妇产科医院行阴道内镜检查和传统宫腔镜检查的无性生活史女性患者450例,包括阴道内镜组(n=232)和传统宫腔镜组(n=... 目的探讨阴道内镜技术对无性生活史女性宫腔疾病诊治的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在复旦大学附属妇产科医院行阴道内镜检查和传统宫腔镜检查的无性生活史女性患者450例,包括阴道内镜组(n=232)和传统宫腔镜组(n=218)。两组患者的平均年龄分别为(24.9±4.7)岁和(25.5±5.4)岁,两组年龄间无明显差异(P>0.05)。分析比较两组的手术时长、术中出血量、膨宫液用量、术中出现假道、手术失败情况、并发症发生率、术后疼痛评分等情况。结果阴道内镜组中手术平均时间比传统宫腔镜组短,膨宫液用量更少,VAS疼痛评分更低,但手术失败情况比例明显高于传统宫腔镜组(7.8%vs.0),上述指标在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症方面,阴道内镜组出现假道概率更少(0 vs.3.2%),处女膜损伤率更低(0 vs.85.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量差异无统计学意义,术后感染发生率相当,均较低。两组患者均未发生术中子宫穿孔、空气栓塞等并发症。结论阴道内镜技术对无性生活史女性宫腔疾病的诊治安全有效,较传统宫腔镜更微创,不损伤处女膜,值得临床推广。 展开更多
关键词 阴道内镜 非接触式宫腔镜检查 无性生活史 宫腔疾病
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绝经后女性阴道镜检查前阴道局部预处理的临床研究 被引量：4
3
作者 陈丽梅 曹远奎 +3 位作者 张宏伟 宋昱 汪清 隋龙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期287-291,共5页
目的:评价雌激素阴道局部制剂和复方沙棘油栓对于绝经后女性行阴道镜检查前阴道局部预处理的作用。方法:选择2021年1月至2021年10月在上海复旦大学附属妇产科医院接受阴道镜检查的绝经后患者为研究对象,采用简单随机化方法分为A组(n=60... 目的:评价雌激素阴道局部制剂和复方沙棘油栓对于绝经后女性行阴道镜检查前阴道局部预处理的作用。方法:选择2021年1月至2021年10月在上海复旦大学附属妇产科医院接受阴道镜检查的绝经后患者为研究对象,采用简单随机化方法分为A组(n=60例)、B组(n=90例),C组(n=90例)、D组(n=90例)。除A组为对照组,不使用药物,其他3组患者阴道镜检查前分别采用普罗雌烯阴道胶丸(B组)、雌激素软膏(C组)和复方沙棘油栓(D组)进行阴道局部预处理,其中B组、C组、D组再各自随机分成2组,其中60例用药1周为B1组、C1组、D1组,30例用药2周及用药1周后因碘染不满意延长用药2周为B2组、C2组、D2组,分析比较使用不同药物预处理后阴道镜检查充分率、醋酸试验满意率、碘染试验满意率、子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)阴道镜诊断准确率和药物不良反应等情况。结果:本研究纳入的330例患者中,有4例患者因不适退出研究,最终纳入326例。(1)用药1周后,B1组(58例)、C1组(59例)、D1组(59例)与A组比较,阴道镜检查充分率、醋酸试验满意率和碘染试验满意率均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)用药2周与用药1周比较,3种用药组的阴道镜检查充分率和HSIL阴道镜诊断准确率都有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);3种用药组醋酸试验满意率有所提高,但仅B2组与B1组比较有显著性差异(P<0.01);3种用药组碘染试验满意度明显增加,且差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)在药物不良反应方面,使用药物的3组患者在阴道局部不适和头晕、头痛方面,差异无统计学意义(P>0.05)。D组发生乳腺疼痛、压痛药物不良反应低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:绝经后患者阴道镜检查前局部用雌激素药膏或复方沙棘油栓1~2周均有助于提高阴道镜检查的醋酸试验和碘染试验的满意率,且局部用药2周碘染效果较1周更好。 展开更多
关键词 绝经后 阴道镜检查 雌激素下降 阴道萎缩 复方沙棘油栓
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阴道鳞状上皮内瘤变的诊治进展 被引量：2
4
作者 丛青 张璐 隋龙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期500-502,共3页
人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起下生殖道的癌前病变,包括子宫颈、阴道、外阴及肛周。相比于子宫颈,临床医生对阴道病变的关注往往不足。阴道上皮内瘤变(VaIN)2/3[阴道高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)]是阴道癌的癌前病变,需积极治疗。既往流... 人乳头瘤病毒(HPV)感染可引起下生殖道的癌前病变,包括子宫颈、阴道、外阴及肛周。相比于子宫颈,临床医生对阴道病变的关注往往不足。阴道上皮内瘤变(VaIN)2/3[阴道高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)]是阴道癌的癌前病变,需积极治疗。既往流行病学调查认为VaIN是一种比较少见的疾病,其发生率为(0.2~0.3)/10万,为子宫颈上皮内瘤变(CIN)的1.0%。 展开更多
关键词 鳞状上皮内瘤变 阴道癌 下生殖道 阴道上皮内瘤变 临床医生 肛周 癌前病变 流行病学调查
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中国子宫颈癌筛查指南(一) 被引量：6
5
作者 中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会 中华医学会妇科肿瘤学分会 +14 位作者 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会妇产健康医学分会 中国癌症基金会全国子宫颈癌防治协作组 中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会 中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会 李明珠 魏丽惠 隋龙 马丁 孔北华 吴小华 吴鹏 乔友林 赵方辉 王临虹 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第3期41-48,共8页
结合我国子宫颈上皮内病变和子宫颈癌发病情况,以及全球筛查策略,为实现消除子宫颈癌的目标,我国七个学(协)会专家共同制定了子宫颈癌筛查指南。本指南推荐高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)核酸检测作为子宫颈癌的初筛方... 结合我国子宫颈上皮内病变和子宫颈癌发病情况,以及全球筛查策略,为实现消除子宫颈癌的目标,我国七个学(协)会专家共同制定了子宫颈癌筛查指南。本指南推荐高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)核酸检测作为子宫颈癌的初筛方法,并采用经国内外权威机构认可、经临床验证可用于初筛的HPV核酸检测方法和试剂。子宫颈细胞学筛查用于不具备HPV核酸检测条件的地区,当条件成熟后,采用基于HPV核酸检测的筛查方法。联合筛查用于医疗卫生资源充足地区、机会性筛查人群以及部分特殊人群女性的子宫颈癌筛查。25岁女性为筛查起始年龄,25~64岁女性,采用每5年1次的HPV核酸单独检测/联合筛查;或每3年1次细胞学检查。65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录,可终止筛查。对不同特殊人群提出相应的筛查方案。 展开更多
关键词 子宫颈癌 初次筛查 方法 方案 指南
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人乳头瘤病毒疫苗接种咨询门诊规范化建设专家共识 被引量：5
6
作者 长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟 长三角免疫规划一体化项目组 +16 位作者 隋龙 孙晓冬 丛青 郭翔 马袁英 符孜牧 李智 何寒青 林颢 邢燕 汪志国 罗献伟 陈炎 萧剑雄 谢小燕 梁亚琼 陈直平 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第2期61-66,共6页
人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防子宫颈癌的有效手段,然而我国HPV疫苗接种率和子宫颈癌筛查覆盖率低,子宫颈癌防控形势严峻。由于HPV疫苗适种人群年龄范围广泛、健康状况复杂,越来越多高危及特殊健康人群希望能... 人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是预防子宫颈癌的有效手段,然而我国HPV疫苗接种率和子宫颈癌筛查覆盖率低,子宫颈癌防控形势严峻。由于HPV疫苗适种人群年龄范围广泛、健康状况复杂,越来越多高危及特殊健康人群希望能够获得详细的疫苗知识和专业的接种建议,HPV疫苗接种咨询门诊应运而生。为响应世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》以及我国《“健康中国2030”规划纲要》,长三角宫颈癌及女性下生殖道感染防控联盟和长三角免疫规划一体化项目组组织专家在借鉴国外丰富的子宫颈癌防控经验基础上,结合我国部分城市“先行先试”的经验,制定了《人乳头瘤病毒疫苗接种咨询门诊规范化建设专家共识》。共识主要介绍了HPV疫苗接种咨询门诊建设的原则、标准以及运行模式,以期为各地规范化建设HPV疫苗接种咨询门诊提供指导和依据。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈癌 疫苗 接种咨询门诊
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肛门上皮内瘤变诊治中国专家共识 被引量：1
7
作者 中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会 中华医学会妇科肿瘤学分会 +5 位作者 中国妇幼健康研究会子宫颈癌防控研究专业委员会 中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会 李燕云 隋龙 李静然 魏丽惠 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2023年第3期49-56,共8页
肛门上皮内瘤变(anal intraepithelial neoplasia,AIN)是肛门鳞状细胞癌的癌前病变,二者在全球范围内发病率逐年增高。高分辨率肛门镜(high-resolution anoscopy,HRA)检查、肛门人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测等是其重要... 肛门上皮内瘤变(anal intraepithelial neoplasia,AIN)是肛门鳞状细胞癌的癌前病变,二者在全球范围内发病率逐年增高。高分辨率肛门镜(high-resolution anoscopy,HRA)检查、肛门人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测等是其重要检查手段。与较为完善的宫颈癌筛查体系不同,全球范围内AIN相关研究及临床实践开展时间总体尚短,国内外对肛门癌前病变的诊治标准尚未统一。近年,国际专业机构相继推出HPV感染相关肛门生殖道病变诊治、HRA筛查等共识。然而,临床中对于AIN的诊断和治疗仍存在很多误区,对其诊治缺乏清晰的统一认知,导致大量漏诊误诊。本共识基于现有国外指南和中国国内现状,立足于现有循证医学证据,对AIN的命名、流行病学、病因、临床表现、诊断、治疗及随访管理等进行全面总结,以期进一步规范AIN诊治和综合管理,从而降低肛门癌的发生。 展开更多
关键词 肛门上皮内瘤变 高分辨率肛门镜 肛门癌 人乳头瘤病毒 高危人群
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CO_(2)激光与LEEP术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局
8
作者 李清 张宏伟 +4 位作者 陈丽梅 丛青 汪清 隋龙 华克勤 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期677-683,共7页
目的比较CO_(2)激光与宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的适龄期女性(2... 目的比较CO_(2)激光与宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的适龄期女性(20~34岁)的临床资料。所有患者阴道镜检查转化区(transformation zone,TZ)为1型/2型,阴道镜活检病理诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),根据医师建议及患者意愿,接受激光或LEEP治疗。评估两种手术的有效性,比较术后细胞学、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)结果、阴道镜病理;随访术后妊娠率、妊娠并发症和妊娠结局。结果共纳入566例患者,其中233例接受激光消融治疗(激光组),333例接受LEEP治疗(LEEP组)。两组患者术前细胞学、HPV结果、宫颈管长度的差异无统计学意义。术后6个月,激光组有91.5%的患者细胞学正常,而LEEP组有86.9%的患者细胞学正常。两组的组织学治愈率均为91.5%,HPV转阴率均为74.6%。两组细胞学、HPV结果和阴道镜病理均无显著差异。术后激光组的宫颈管显著长于LEEP组[(29.09±3.15)mm vs(.27.05±3.84)mm,P<0.001]。两组术后妊娠率、妊娠结局差异无统计学意义。结论对于TZ1型或2型、有生育要求的宫颈HSIL患者,CO_(2)激光消融和LEEP两种手术的临床疗效及妊娠结局均无明显差异,但LEEP术后组织标本送检病理可减少浸润癌的漏诊。 展开更多
关键词 CO_(2)激光 宫颈环形电切(LEEP) 宫颈 高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 妊娠结局
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重症感染及严重创伤患者肾功能亢进危险因素分析
9
作者 席宇菁 隋龙 +5 位作者 陆徽 杜斐雄 王维冰 张东栋 卢喜卫 冯琴琴 《中国药业》 CAS 2024年第18期90-93,共4页
目的 探讨重症感染及严重创伤患者发生肾功能亢进(ARC)的危险因素。方法 选取医院重症监护室(ICU)及神经外科2022年1月至12月收治的两类患者各100例,根据患者是否存在ARC[内生肌酐清除率(CCr)≥130 mL/(min·1.73 m2)为存在ARC]分为... 目的 探讨重症感染及严重创伤患者发生肾功能亢进(ARC)的危险因素。方法 选取医院重症监护室(ICU)及神经外科2022年1月至12月收治的两类患者各100例,根据患者是否存在ARC[内生肌酐清除率(CCr)≥130 mL/(min·1.73 m2)为存在ARC]分为ARC组和非ARC组。分别采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选影响ARC发生的危险因素,并结合受试者工作特征曲线分析此类危险因素对ARC发生的预测价值。结果 100例重症感染患者中,26例出现ARC,年龄、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分是重症感染患者发生ARC的独立危险因素。SOFA评分≤5分时,曲线下面积(AUC)为0.870(0.794,0.945),敏感度为96.2%,特异度为73.0%;年龄≤53岁时,AUC为0.774(0.673,0.875),敏感度为61.5%,特异度为83.8%。100例严重创伤患者中,54例出现ARC,年龄、血清肌酐(SCr)是严重创伤患者发生ARC的独立危险因素。年龄≤53岁时,AUC为0.918(0.862,0.974),敏感度为88.9%,特异度为80.4%;SCr≤62μmol/L时,AUC为0.765(0.671,0.859),敏感度为72.2%,特异度为69.6%。结论 年龄≤53岁、SOFA评分≤5分的重症感染患者及年龄≤53岁、SCr≤62μmol/L的严重创伤患者发生ARC的风险较高,其标准剂量无法达到最佳杀菌效果的药物代谢动力学/药物效应动力学靶标值。 展开更多
关键词 肾功能亢进 重症感染 严重创伤 抗感染方案 危险因素 LOGISTIC回归分析
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高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的疗效 被引量：50
10
作者 隋龙 孙红 +2 位作者 李成志 胡志琴 卫明花 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期95-97,共3页
目的 探讨高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性。方法 采用海极星超声波妇科治疗仪对 40例宫颈糜烂患者进行聚焦超声治疗的临床观察,比较治疗前后临床症状的变化和宫颈糜烂面积的改变,综合 评价超声治疗的临床疗效。结果 聚焦超... 目的 探讨高能聚焦超声治疗宫颈糜烂的有效性及安全性。方法 采用海极星超声波妇科治疗仪对 40例宫颈糜烂患者进行聚焦超声治疗的临床观察,比较治疗前后临床症状的变化和宫颈糜烂面积的改变,综合 评价超声治疗的临床疗效。结果 聚焦超声治疗后,白带增多,性交后出血等症状基本缓缓,轻、中和重度宫颈 糜烂面积分别缩小97.89％、90.69％和81.91％;疗效分别达到100％、93.33％和72.22％。聚焦超声治疗后,宫 颈局部组织有短暂的渗出性炎症反应,阴道排液的时间约5-21 d,1月后可基本恢复正常;无组织结痂脱落出 血的过程,无宫颈瘢痕形成。结论 治疗剂量的高能聚焦超声波能安全有效地治疗慢性子宫颈炎。 展开更多
关键词 宫颈糜烂 治疗后 高能聚焦超声 出血 疗效 超声治疗 论治 中和 超声波 脱落
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宫颈LEEP活检对阴道镜检诊断为CINⅠ的再评估 被引量：27
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作者 隋龙 汪清 +4 位作者 郑瑞莲 陈敏 谢峰 刁雯静 丰有吉 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期745-748,共4页
目的 评价阴道镜活检诊断轻度宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ）的准确性和全面性。方法 对部分经阴道镜活检诊断为CINⅠ的患者进一步行宫颈环型电切术（LEEP），并根据病理组织学诊断分析最终确诊为中度和重度CIN（CINⅡ、CINⅢ）的机率，CIN... 目的 评价阴道镜活检诊断轻度宫颈上皮内瘤样变（CINⅠ）的准确性和全面性。方法 对部分经阴道镜活检诊断为CINⅠ的患者进一步行宫颈环型电切术（LEEP），并根据病理组织学诊断分析最终确诊为中度和重度CIN（CINⅡ、CINⅢ）的机率，CIN的病灶多灶性分布以及CIN累及腺体的情况。结果 （1）153例CINⅠ患者接受LEEP宫颈锥切，术后病理组织学确诊为CINⅡ以上者51例（33．33％），其中CINⅡ25例，CINⅡ～CINⅢ18例，CINⅢ4例。另有4例（2．61％）病理组织学诊断为早期浸润癌。（2）同一宫颈锥切标本中存在2种以上病灶者共有41例，占26．80％（41／153）；其中存在2种病灶者27例，存在3种病灶者14例。（3）在病灶累及腺体的22例患者中，确诊为CINⅡ以上者20例（90．91％），包括CINⅡ9例，CINⅡ～CINⅢ8例，CINm3例。另1例为早期浸润癌。高级别（CINⅡ，CINⅢ）与低级别（CINⅠ）病灶共存于同一病例者有18例，占81．82％；其中9例为3种病灶共存，2种病灶共存者9例，仅4例为单一病灶。（4）宫颈锥切组织边缘病灶累及者7例（4．58％），最终全子宫切除2例（1．31％），均为切缘累及病灶为CINⅡ以上者。结论 CIN具有多病灶共存特点，阴道镜活检范围和深度有其局限性；阴道镜活检病理诊断为CINⅠ者应根据阴道镜检查图象满意度、随访可行性、患者年龄、生育要求等因素综合分析来决定进一步诊疗方案，必要时可行宫颈LEEP锥切或局部切除，以避免阴道镜活检对CINⅡ以上病变的漏诊。 展开更多
关键词 环形电切术 鳞状上皮内病变 宫颈上皮内瘤变
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克罗米芬对子宫内膜,卵泡发育和血浆雌、孕激素及白细胞雌激素受体的影响 被引量：6
12
作者 隋龙 张令浩 +3 位作者 杨云纺 刘志民 谭雯 林朗 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期163-165,共3页
目的：探讨克罗米芬对子宫内膜，卵泡发育，血浆雌、孕激素水平及白细胞雌激素受体的影响。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法比较了２２例自然周期和２６例克罗米芬促排卵周期不孕症患者子宫内膜厚度、分型，成熟卵泡数和血... 目的：探讨克罗米芬对子宫内膜，卵泡发育，血浆雌、孕激素水平及白细胞雌激素受体的影响。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法比较了２２例自然周期和２６例克罗米芬促排卵周期不孕症患者子宫内膜厚度、分型，成熟卵泡数和血浆雌二醇、孕酮浓度及外周血白细胞雌激素受体含量的变化。结果：（１）克罗米芬组围排卵期子宫内膜厚度小于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；成熟卵泡数明显多于自然周期组（Ｐ＜０．０１）；子宫内膜分型两组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度，克罗米芬组均显著高于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。（３）克罗米芬周期白细胞雌激素受体含量，最大结合容量（Ｂｍａｘ）及平衡解离常数（Ｋｄ）值均低于自然周期组（Ｐ＜０．０１）。结论：（１）克罗米芬使白细胞雌激素受体减少，并可能使子宫内膜雌激素受体减少，对雌二醇、孕酮的正向调节反应减弱，从而影响子宫内膜的容受性。（２）克罗米芬可致发育卵泡过早黄素化，影响促排卵周期妊娠率的提高。 展开更多
关键词 克罗米芬 受体 雌激素 白细胞 子宫内膜 雌二醇
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致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的临床观察 被引量：9
13
作者 隋龙 狄文 +6 位作者 席晓薇 王玲 张惠英 朱勤 郑瑞莲 宋昱 姚红霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期626-627,共2页
目的:随机观察致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的临床疗效;观察中西医结合疗法对于治疗宫颈炎的优越性。方法:对2006年10月至2007年5月,在参与观察的4所医院妇科门诊接受激光治疗的宫颈炎患者120例,随机分为两组,对照组为物理治疗组,治疗组... 目的:随机观察致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎的临床疗效;观察中西医结合疗法对于治疗宫颈炎的优越性。方法:对2006年10月至2007年5月,在参与观察的4所医院妇科门诊接受激光治疗的宫颈炎患者120例,随机分为两组,对照组为物理治疗组,治疗组为物理治疗加口服致康胶囊。结果:治疗组对辅助激光治疗宫颈炎的疗效与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),且不良反应少,阴道流血、排液症状消失快。结论:致康胶囊辅助激光治疗宫颈炎,疗效肯定,能够减少术后出血,减少创面渗液,促进创面愈合。 展开更多
关键词 致康胶囊 宫颈炎 激光治疗
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门诊宫腔镜子宫纵隔切开术可行性分析(附168例报道) 被引量：3
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作者 隋龙 汪清 +6 位作者 郑瑞莲 陈敏 胡志琴 杨惠琴 许兴娣 陈玉芳 卫明花 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期187-190,共4页
目的　探讨在门诊实施宫腔镜子宫纵隔切开术(TCRS)的安全性和可行性。方法　回顾性分析168例经阴道超声扫描、子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔镜检查明确诊断为子宫纵隔患者的临床资料,比较住院与门诊条件下实施宫腔镜TCRS在手... 目的　探讨在门诊实施宫腔镜子宫纵隔切开术(TCRS)的安全性和可行性。方法　回顾性分析168例经阴道超声扫描、子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔镜检查明确诊断为子宫纵隔患者的临床资料,比较住院与门诊条件下实施宫腔镜TCRS在手术时间、出血量、膨宫液体消耗量、术后住院时间、手术耐受性方面的差异。综合评价门诊宫腔镜TCRS在时效比方面是否具有优越性。结果　48例住院患者中,行全身麻醉或区域麻醉16例,局部浸润麻醉8例,无麻醉24例;120例门诊患者中,行宫颈浸润麻醉38例,无麻醉82例。术中腹腔镜监护7例,均为同时行输卵管整形或卵巢囊肿剥出术者;B超监护22例;未监护139例(82.7%,139/168例)。应用宫腔镜微型剪刀完成TCRS 17 例(10. 1%, 17/168 例),双极汽化电极切开术120 例(71.4%,120/168例),宫腔镜微型剪刀结合汽化电极切开术31例(18.5%,31/168例)。168例宫腔镜TCRS均一次完成,未发生电损伤、子宫穿孔、水中毒、大出血等严重并发症。住院患者的手术时间、出血量、膨宫液用量与门诊手术患者的差异无显著性;但术后住院时间[(51.78±39.65) h]较门诊手术患者[(1.35±0.76) h]明显延长(P<0.001)。结论　在门诊实施宫腔镜TCRS安全、有效、可行,能节省时间和费用,对患者的生活、工作影响较小。 展开更多
关键词 纵隔切开术 宫腔镜 子宫输卵管碘油造影 术后住院时间 门诊手术患者 经阴道超声扫描 局部浸润麻醉 宫颈浸润麻醉 手术时间 住院患者 汽化电极 官腔镜 回顾性分析 腹腔镜检查 手术耐受性 囊肿剥出术 严重并发症 临床资料
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hMG对子宫内膜、卵泡发育及白细胞雌激素受体作用的探讨 被引量：5
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作者 隋龙 张令浩 +5 位作者 杨云纺 陈静 姚宇 刘志民 谈雯 林朗 《现代妇产科进展》 CSCD 1999年第1期28-31,共4页
目的：探讨ｈＭＧ对子宫内膜、卵泡发育及白血胞雌激素受体含量的变化及其临床意义。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法对１８例自然周期和１６例ｈＭＧ促排卵周期的不孕症患者子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡数、血浆雌二醇及... 目的：探讨ｈＭＧ对子宫内膜、卵泡发育及白血胞雌激素受体含量的变化及其临床意义。方法：应用阴道超声、放免法和放射配体结合法对１８例自然周期和１６例ｈＭＧ促排卵周期的不孕症患者子宫内膜厚度、分型、成熟卵泡数、血浆雌二醇及孕酮浓度和外周血白细胞雌激素受体含量进行测定比较。结果：①ｈＭＧ组围排卵期子宫内膜厚度大于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；成熟卵泡数多于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；子宫内膜Ａ、Ｂ型回声比例高于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；②ｈＭＧ组围排卵期血浆雌二醇、孕酮浓度明显高于自然周期组（Ｐ＜０．０５）；③ｈＭＧ组围排卵期白细胞雌激素受体含量较自然周期组明显升高（Ｐ＜０．０１）。结论：①ｈＭＧ可使促排卵周期成熟卵泡数增加，子宫内膜分型改善，血浆Ｅ２浓度及白细胞雌激素受体含量升高，有改善子宫内膜容受性的作用；②ｈＭＧ可能有致卵泡过早黄素化的作用；③测定白细胞雌激素受体可间接反映子宫内膜雌激素受体的变化，具有无创、可靠。 展开更多
关键词 促性腺素 雌激素 女性不育 子宫内膜 卵泡发育
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沙眼衣原体在宫颈炎和输卵管性不孕症中的作用 被引量：3
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作者 隋龙 龚素一 +4 位作者 陆璇 陈新云 李志刚 徐弘 赵瑾 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期192-193,共2页
沙眼衣原体在宫颈炎和输卵管性不孕症中的作用隋龙龚素一陆璇陈新云李志刚△徐弘△赵瑾近年来，妇科门诊中沙眼衣原体检出率呈上升趋势，国外已经证实沙眼衣原体感染可引起输卵管粘连致不孕、异位妊娠及盆腔炎［１］。有关沙眼衣原体感... 沙眼衣原体在宫颈炎和输卵管性不孕症中的作用隋龙龚素一陆璇陈新云李志刚△徐弘△赵瑾近年来，妇科门诊中沙眼衣原体检出率呈上升趋势，国外已经证实沙眼衣原体感染可引起输卵管粘连致不孕、异位妊娠及盆腔炎［１］。有关沙眼衣原体感染在宫颈炎及输卵管性不孕症中的致病... 展开更多
关键词 输卵管性 不育症 子宫颈炎 沙眼衣原体
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第2代(温控)射频消融子宫内膜切除术 被引量：4
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作者 隋龙 施永鹏 +3 位作者 赵欣 狄文 郑瑞莲 汪清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期979-981,共3页
目的探讨第2代（温度控制）射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温... 目的探讨第2代（温度控制）射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温度控制模式输出功率50 W、温度设定85℃,按照两侧宫角、宫底、宫体、下段部位顺序射频消融子宫内膜。每个治疗点治疗时间为4 min。结果81例术后随访4-17个月。术后6个月随访70例,其中闭经48.6%（34/70）,点滴状月经41.4%（29/70）,少量月经10%（7/70）,总有效率为100%（70/70）。术后12个月随访67例,其中闭经56.7%（38/67）,点滴状月经29.9%（20/67例）,少量月经9.0%（6/67）,正常月经量3.0%（2/67）,月经量过多1.5%（1/67）,总有效率98.5%（66/67）。结论温控射频消融子宫内膜切除术不仅使患者的异常子宫出血在保留子宫的情况下得到有效的治疗,同时具有操作方便、治疗时间短、并发症少、术后恢复快等特点。 展开更多
关键词 射频消融 子宫内膜切除术 功能失调性子宫出血
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改良的抑制素放射免疫测定及其对卵巢肿瘤的监测作用 被引量：2
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作者 隋龙 张令浩 +5 位作者 王成海 由振东 刘东 罗建华 金志军 朱明伟 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期322-325,共4页
目的研究并应用一种改良的抑制素（Ｉｎｈｉｂｉｎ，ＩＮＨ）放射免疫测定（ＲＩＡ）。方法对卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及卵巢上皮性肿瘤等多种卵巢肿瘤进行监测。结果１．卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和卵巢粘液性囊腺癌及恶性畸... 目的研究并应用一种改良的抑制素（Ｉｎｈｉｂｉｎ，ＩＮＨ）放射免疫测定（ＲＩＡ）。方法对卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及卵巢上皮性肿瘤等多种卵巢肿瘤进行监测。结果１．卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和卵巢粘液性囊腺癌及恶性畸胎瘤患者血浆ＩＮＨ浓度均值高于其他肿瘤患者，差异非常显著，Ｐ＜０．０１。２．卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和粘液性囊腺癌及内膜样癌患者血浆ＩＮＨ值术前异常升高，术后一周降至正常范围，并可动态监测病情变化。结论１．改良的ＩＮＨＲＩＡ方法方便、省时、定量、敏感性高。２．ＩＮＨ可作为卵巢肿瘤的良好监测指标，与ＣＡ┐１２５联合应用，将有助于卵巢癌的早期诊断。 展开更多
关键词 抑制素 卵巢肿瘤 颗粒细胞瘤 放射免疫法
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西瓜霜辅助激光治疗宫颈糜烂113例临床观察 被引量：2
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作者 隋龙 杨云纺 +4 位作者 许凤娣 蔡庆如 辜荣飞 方爱华 陆璇 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期312-313,共2页
西瓜霜辅助激光治疗宫颈糜烂１１３例临床观察上海长征医院（上海２００００３）隋龙，杨云纺，许凤娣，蔡庆如，辜荣飞，方爱华上海嘉定区中心医院陆璇１９９２年６月～１９９４年１２月，我们应用西瓜霜辅助ＣＯ２激光治疗宫颈糜烂，... 西瓜霜辅助激光治疗宫颈糜烂１１３例临床观察上海长征医院（上海２００００３）隋龙，杨云纺，许凤娣，蔡庆如，辜荣飞，方爱华上海嘉定区中心医院陆璇１９９２年６月～１９９４年１２月，我们应用西瓜霜辅助ＣＯ２激光治疗宫颈糜烂，效果较好，现报告如下。一般资料２１... 展开更多
关键词 西瓜霜 激光疗法 宫颈糜烂 中西医结合治疗
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神经生长因子对颅脑损伤的保护作用 被引量：10
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作者 隋龙 宋锦宁 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期325-328,共4页
神经生长因子(NGF)具有促进神经元存活、生长发育及分化,保护受损神经元,诱导神经纤维定向生长和再生等多种效应。颅脑损伤后NGF与其受体结合,通过PI-3K-Akt、MEK-MAPK等途径调节某些基因的表达,诱导和增加某些蛋白表达(如生长相关蛋白... 神经生长因子(NGF)具有促进神经元存活、生长发育及分化,保护受损神经元,诱导神经纤维定向生长和再生等多种效应。颅脑损伤后NGF与其受体结合,通过PI-3K-Akt、MEK-MAPK等途径调节某些基因的表达,诱导和增加某些蛋白表达(如生长相关蛋白、微管相关蛋白等),从而保护受损的神经元,促进神经元修复、神经再生。本文就NGF的生物学效应、信号传导机制及促进颅脑损伤后神经再生的机制等研究进展进行综述。 展开更多
关键词 神经生长因子 颅脑损伤 神经再生
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