老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素及风险预测模型构建

1

作者 刘绍辉 吴曦 +3 位作者 盛文乾君 吴智鑫 魏思源 雷俊娜 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1039-1043,共5页

目的 探讨老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素,并且基于logistic回归构建风险预测模型。方法 选取2022年6月至2024年5月佛山市中医院诊治的老年急性脑出血患者190例,根据有无并发低钾血症分为低钾血症组(血钾<3.5 mmol/L... 目的 探讨老年急性脑出血患者并发低钾血症的相关危险因素,并且基于logistic回归构建风险预测模型。方法 选取2022年6月至2024年5月佛山市中医院诊治的老年急性脑出血患者190例,根据有无并发低钾血症分为低钾血症组(血钾<3.5 mmol/L)51例和正常组(血钾3.5~5.5 mmol/L)139例。采用logistic回归分析影响急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素,并根据危险因素构建综合指数模型;ROC曲线分析综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症危险因素的诊断价值。结果 低钾血症组女性、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d比例高于正常组(P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、入院时尿素、入院时血清肌酐、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d为老年急性脑出血患者并发低钾血症的危险因素(OR=6.393,95%CI:2.138~19.112,P=0.001;OR=3.123,95%CI:2.161~4.513,P=0.000;OR=3.327,95%CI:1.137~9.736,P=0.028;OR=3.111,95%CI:1.083~8.933,P=0.035)。ROC曲线分析显示,女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d及综合指数预测急性脑出血患者并发低钾血症的曲线下面积分别为0.621、0.897、0.601、0.613、0.857,敏感性分别为52.90%、76.50%、49.00%、54.90%、72.50%,特异性分别为71.20%、88.50%、71.20%、67.60%、87.80%。结论 女性、入院时NIHSS评分、肾小球滤过率≤60 ml/min、呋塞米剂量>20 mg/d可能会对急性脑出血患者并发低钾血症产生影响,并依据这些危险因素构建综合指数模型对预测急性脑出血患者并发低钾血症具有较高的效能。 展开更多

关键词 脑出血 低钾血症 危险因素 综合指数模型

下载PDF 职称材料

ICU谵妄患者不同临床分型与短期预后的关系

2

作者 吴智鑫 吴清玉 +5 位作者 吴曦 黄少娟 魏思源 范文定 苏懿 雷俊娜 《广东医学》 CAS 2024年第8期1071-1076,共6页

目的探索谵妄患者的临床分型分布及其短期预后的关系。方法纳入重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、神经重症监护病房(NICU)、神经外科重症病房收治的谵妄患者共152例。根据标准对患者进行临床分型,收集患者的机械通气、谵妄、... 目的探索谵妄患者的临床分型分布及其短期预后的关系。方法纳入重症监护病房(ICU)、急诊重症监护病房(EICU)、神经重症监护病房(NICU)、神经外科重症病房收治的谵妄患者共152例。根据标准对患者进行临床分型,收集患者的机械通气、谵妄、ICU住院时间、总住院时间等指标,采用描述性统计谵妄患者的临床分型分布,并探讨其与短期预后的关系。结果152例病例中男84例(55.3%),女68例(44.7%),平均(62.42±11.29)岁。临床分型分布上,活动亢进型(42.8%)>混合型(40.8%)>活动抑制型(16.4%)。活动亢进组、混合组、活动抑制组的病死率分别为16.9%、37.1%、40.0%,活动亢进组的死亡率最低,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其余两个分型间病死率差异无统计学意义(P>0.05)。活动亢进组、混合组、活动抑制组总住院时间分别是24.0(3.0,55.5)、39.00(18.75,63.25)、27.00(13.00,48.50)d,活动亢进组的总住院时间比活动抑制组短,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间总住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组ICU住院时间分别为7.00(3.00,15.5)、11.00(3.00,20.00)、16.00(8.50,28.00)d,活动亢进组的ICU住院时间比活动抑制组低,差异有统计学意义(P<0.05),其余分型间ICU住院时间差异无统计学意义(P>0.05);活动亢进组、混合组、活动抑制组谵妄时间分别为3.00(1.00,6.00)、2.50(1.00,4.25)、6.00(4.00,9.00)d,活动抑制组的谵妄时间最长,且与其他两个分型之间差异有统计学意义(P<0.05),其他两个分型间谵妄时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分型中活动亢进型谵妄患者最多,活动抑制组和混合组谵妄患者短期预后比活动亢进组差。 展开更多

关键词 谵妄 临床分型 短期预后

下载PDF 职称材料

高渗氯化钠注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死并脑出血临床评价 被引量：9

3

作者 雷俊娜 程南方 +2 位作者 李旷怡 陈景利 刘晓伟 《中国药业》 CAS 2021年第2期86-88,共3页

目的探讨高渗盐水联合吡拉西坦治疗急性脑梗死(ACI)并脑出血(CH)的临床疗效及对患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平的影响。方法选取医院2016年4月至2019年4月收治的ACI静脉溶栓... 目的探讨高渗盐水联合吡拉西坦治疗急性脑梗死(ACI)并脑出血(CH)的临床疗效及对患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平的影响。方法选取医院2016年4月至2019年4月收治的ACI静脉溶栓治疗后并发CH的患者98例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。两组患者均在常规治疗基础上给予吡拉西坦治疗,研究组患者加用高渗氯化钠注射液。两组均持续治疗2周。结果研究组总有效率为71.43%,明显高于对照组的38.78%(P<0.05);治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、HMGB-1和pro-BNP水平均明显低于治疗前,简易精神状态评价量表(MMSE)评分及IGF-1水平均明显高于治疗前,且研究组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的颅内水肿体积和血肿体积均明显小于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(8.16%比26.53%,P<0.05)。结论高渗氯化钠注射液联合吡拉西坦治疗ACI并CH能显著提高临床疗效,改善神经功能和认知功能,降低HMGB-1和pro-BNP水平,升高IGF-1水平,有利于病情控制,并可缓解水肿和血肿症状。 展开更多

关键词 急性脑梗死 脑出血 高渗氯化钠注射液 吡拉西坦 神经功能 认知功能 临床疗效

下载PDF 职称材料

加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效观察 被引量：8

4

作者 雷俊娜 陈景利 +2 位作者 刘晓伟 吴智鑫 李旷怡 《中国中医急症》 2021年第4期704-706,共3页

目的观察加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 114例患者随机分为对照组和治疗组两组各57例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用加味凉膈白虎汤治疗,疗程为14 d。比较两... 目的观察加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 114例患者随机分为对照组和治疗组两组各57例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用加味凉膈白虎汤治疗,疗程为14 d。比较两组中医证候疗效、机械通气时间、气管插管率的差异,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候积分、血清炎症指标[白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]的差异。结果治疗组总有效率92.98%高于对照组的84.21%(P <0.05)。两组治疗后CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组的CPIS、SOFA、APACHEⅡ、中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均较治疗前降低,且治疗组血清WBC、TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP水平均低于对照组(均P <0.05)。治疗组机械通气时间短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组气管插管率均较治疗前降低(P <0.05),且治疗组气管插管率低于对照组(P <0.05)。结论加味凉膈白虎汤治疗重症肺炎(痰热壅肺证)可以提高疗效,减轻炎症反应,改善病情,降低气管插管率。 展开更多

关键词 重症肺炎 痰热壅肺证 加味凉膈白虎汤

下载PDF 职称材料

GRACE危险评分的应用研究 被引量：2

5

作者 雷俊娜 刘绍辉 +3 位作者 何明丰 张英俭 梁章荣 陈景利 《中国医药指南》 2015年第3期283-284,共2页

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。它包括急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）及不稳定型心绞痛（Unstable angina,UA）,其中AMI又分为ST段抬高... 急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。它包括急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）及不稳定型心绞痛（Unstable angina,UA）,其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）在发展中国家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在过去30年中,心肌梗死发生后直接的病死率（发生后30 d内）降级到了10%,但1年内的病死率依然约为50%不变。古人亦谓：“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。 展开更多

关键词 GRACE ACS 心血管疾病 危险评分 应用研究

下载PDF 职称材料

简易捏脊疗法治疗儿童哮喘多中心临床研究 被引量：9

6

作者 雷俊娜 沈西 +6 位作者 谢涛云 邓丽莎 韦良秀 吴日亮 甘长朋 曾韵怡 李俊雄 《新中医》 CAS 2015年第8期260-261,共2页

目的:观察评价简易捏脊疗法治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:5间医院采取多中心、随机、单盲的方法,纳入轻度、中度哮喘患儿155例,脱落11例,最后完成治疗144例,男101例,女43例,随机分为2组,治疗组74例给予小儿简易捏脊疗法合并基础疗法治... 目的:观察评价简易捏脊疗法治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:5间医院采取多中心、随机、单盲的方法,纳入轻度、中度哮喘患儿155例,脱落11例,最后完成治疗144例,男101例,女43例,随机分为2组,治疗组74例给予小儿简易捏脊疗法合并基础疗法治疗;对照组70例单用基础疗法治疗,2组均治疗12周,并观察2组哮喘发作次数、上呼吸道感染次数和临床疗效。结果:治疗后治疗组患儿哮喘发作次数减少,上呼吸道感染次数减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率93.24%,控显率79.73%;对照组总有效率84.29%,控显率65.71%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:简易捏脊疗法治疗哮喘儿童安全可行,具"简便廉"特色且有良好疗效。 展开更多

关键词 支气管哮喘 儿童 简易捏脊疗法

原文传递

B型脑钠肽联合D-二聚体对心源性栓塞型脑卒中患者的快速筛选价值 被引量：17

7

作者 吴智鑫 李莹莹 +5 位作者 梁斯娜 秦锋周 雷俊娜 陈景利 何明丰 李旷怡 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期44-48,共5页

目的探讨B型脑钠肽(BNP)联合D-二聚体对心源性栓塞(CE)型脑卒中患者的快速筛选价值。方法前瞻性地入选2015年6月至2016年6月,经佛山市中医院及附属医院急诊科收治入院的急性缺血性脑卒中患者。在急诊科对患者诊疗,床边即时快速检测(POCT... 目的探讨B型脑钠肽(BNP)联合D-二聚体对心源性栓塞(CE)型脑卒中患者的快速筛选价值。方法前瞻性地入选2015年6月至2016年6月,经佛山市中医院及附属医院急诊科收治入院的急性缺血性脑卒中患者。在急诊科对患者诊疗,床边即时快速检测(POCT)患者的BNP水平,随访至出院。结果共纳入290例患者,平均年龄(68.41±12.06)岁,男性占46.2%。SAO型占42.8%;CE型占17.9%;LAA型占28.3%;SOE和SUE占11.0%。CE型患者的BNP水平明显高于其他TOAST分型。在校正有关因素后,BNP和D-二聚体是CE型的独立预测因素[BNP OR:1.044,P<0.001;D-二聚体OR:1.511,P=0.039]。结论急诊医师利用POCT技术,可辅助用于CE与其他TOAST各亚型的快速鉴别与筛选。BNP单独或联合D-二聚体对CE型患者的快速筛选价值各有优势。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 心源性脑卒中 床边及时检测 TOAST分型

下载PDF 职称材料

登革热发病特点与五运六气关系研究——广东地区52960例病例调查 被引量：7

8

作者 陈景利 袁康 +8 位作者 何明丰 李旷怡 张英俭 蔡海荣 李莹莹 刘宝华 邝敏华 雷俊娜 彭嘉健 《中国中医急症》 2018年第8期1366-1369,共4页

目的观察广东省登革热患者发病特点与五运六气的关系。方法纳入2011年1月至2017年12月中国疾病监测报告中所记录的广东省确诊的登革热病例共52960例,分析2011年1月至2017年12月该省的气候特点和登革热的高发时间,通过五运六气理论推算... 目的观察广东省登革热患者发病特点与五运六气的关系。方法纳入2011年1月至2017年12月中国疾病监测报告中所记录的广东省确诊的登革热病例共52960例,分析2011年1月至2017年12月该省的气候特点和登革热的高发时间,通过五运六气理论推算并进行印证,探讨五运六气与登革热发病特点的相关性。结果通过五运六气理论推算出2014年为登革热爆发年,每年9至11月为登革热高发月份,与实际结果一致。结论登革热的发病与五运六气之间有明显相关性,可以利用中医学五运六气理论去推测未来登革热疫情发生及发展趋势。 展开更多

关键词 登革热 五运六气 相关性

下载PDF 职称材料

急诊脑卒中识别评分量表筛选价值的探讨 被引量：8

9

作者 陈文元 吴智鑫 +3 位作者 李莹莹 雷俊娜 何明丰 周建仪 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第7期1177-1179,共3页

目的探讨急诊脑卒中识别评分量表(ROSIER)筛选价值情况。方法分析我院急诊科2014年2月~2016年2月收治的脑卒中患者疑似160例临床资料,分别通过ROSIER、CPSS和脑卒中临床诊断进行评价,观察ROSIER、CPSS诊断脑卒中的筛选结果、诊断脑卒中... 目的探讨急诊脑卒中识别评分量表(ROSIER)筛选价值情况。方法分析我院急诊科2014年2月~2016年2月收治的脑卒中患者疑似160例临床资料,分别通过ROSIER、CPSS和脑卒中临床诊断进行评价,观察ROSIER、CPSS诊断脑卒中的筛选结果、诊断脑卒中的灵敏度、特异度情况。结果 ROSIER诊断脑卒中准确率90.6%高于CPSS诊断67.5%(χ~2=16.11,P<0.05),差异均有统计学意义。两种诊断脑卒中特异度无明显差异,P>0.05,ROSIER脑卒中的灵敏度93%高于CPSS诊断60%(χ~2=30.29,P<0.05),差异均有统计学意义。结论 ROSIER诊断脑卒中准确率和灵敏度均较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急诊脑卒中识别评分量表 脑卒中 筛选

下载PDF 职称材料

B型脑钠肽即时检测技术对急性缺血性脑卒中患者TOAST分型筛选价值的研究 被引量：4

10

作者 黄尚明 吴智鑫 +4 位作者 何明丰 李旷怡 谭峰 李莹莹 雷俊娜 《中国医药科学》 2015年第8期7-10,24,共5页

目的探讨急诊室使用B型脑钠肽（BNP）即时检测技术（POCT）对急性缺血性脑卒中患者进行TOAST分型的快速筛选价值。方法入选拟诊为急性缺血性脑卒中的患者,在急诊室进行BNP POCT。入院后进一步完善检查,由神经病学专家对急性缺血性脑卒... 目的探讨急诊室使用B型脑钠肽（BNP）即时检测技术（POCT）对急性缺血性脑卒中患者进行TOAST分型的快速筛选价值。方法入选拟诊为急性缺血性脑卒中的患者,在急诊室进行BNP POCT。入院后进一步完善检查,由神经病学专家对急性缺血性脑卒中患者进行TOAST分型：大动脉粥样硬化型（LAA）、心源性栓塞型（CE）、小动脉闭塞型（SAO）、不明原因型（SUE）和其他明确病因型（SOE）。结果入选病例172例,男81例,女91例,年龄33~97岁,平均（71.2±11.7）岁。其中LAA型67例（38.95%）,CE型45例（26.16%）,SAO型42例（24.42%）,SOE组和SUE组合计18例（10.47%）。CE组患者较其他亚型组年龄、冠心病发生率高,病情重,住院时间长,预后不良（P〈0.01）。本次研究中,BNP的平均值为（114.12±90.78）pg/m L,中位数为69.60pg/m L,CE组的BNP水平最高（P〈0.01）;其他组间的BNP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BNP POCT技术可辅助用于CE组与其他TOAST各亚型组的快速鉴别与筛选。但该技术仅作为辅助诊断,急诊医师需结合患者的一般情况、临床病史、体格检查、实验室和影像学检查等,不可盲目根据BNP的单一检查结果,轻易下最终诊断。 展开更多

关键词 B型脑钠肽 急诊室 TOAST分型 心源性栓塞型脑卒中 脑卒中

下载PDF 职称材料

GRACE评分对不同证型胸痹心痛患者死亡率的预测价值 被引量：2

11

作者 魏华 刘绍辉 +4 位作者 雷俊娜 梁章荣 卢俊光 陈景利 何明丰 《中国中医急症》 2012年第12期1920-1921,共2页

目的探讨全因死亡GRACE预测积分对不同中医证型胸痹心痛患者的死亡率及再入院率的预测价值。方法收集我院胸痹心痛患者361例,利用全因死亡GRACE预测积分计算出不同证型患者的预测死亡概率;同时对患者住院期间及6个月内死亡情况进行随访... 目的探讨全因死亡GRACE预测积分对不同中医证型胸痹心痛患者的死亡率及再入院率的预测价值。方法收集我院胸痹心痛患者361例,利用全因死亡GRACE预测积分计算出不同证型患者的预测死亡概率;同时对患者住院期间及6个月内死亡情况进行随访追踪。结果预测不同证型住院死亡概率及6个月内死亡概率或再发心梗概率的大小排序为:阳气虚证>阴血虚证>气滞血瘀证>痰浊闭塞证。各组间随访结果与GRACE预测死亡概率结果相一致。结论全因死亡GRACE预测积分能很好地预测中医不同证型的胸痹心痛患者的死亡率和再住院率。 展开更多

关键词 GRACE危险评分 胸痹心痛 死亡率

下载PDF 职称材料

急诊胸痹患者的全因死亡GRACE预测积分分析 被引量：1

12

作者 刘绍辉 何明丰 +5 位作者 张英俭 梁章荣 卢俊光 陈景利 梁伟伟 雷俊娜 《中国中医急症》 2013年第12期2032-2034,共3页

目的观察急诊胸痹患者的全因死亡GRACE预测积分情况,提高急诊胸痹患者的危险度辨识水平。方法对67例胸痹患者进行辨证,根据不同证型分为气滞血瘀组、痰浊闭塞组、阴血虚证组和阳气虚证组4组,登记4组患者的全因死亡GRACE预测积分中的相... 目的观察急诊胸痹患者的全因死亡GRACE预测积分情况,提高急诊胸痹患者的危险度辨识水平。方法对67例胸痹患者进行辨证,根据不同证型分为气滞血瘀组、痰浊闭塞组、阴血虚证组和阳气虚证组4组,登记4组患者的全因死亡GRACE预测积分中的相关项目,并对数据进行统计分析。结果气滞血瘀组全因死亡GRACE预测积分为(129.17±42.32)分,痰浊闭塞组为(124.41±32.24)分,阴血虚证组为(130.43±43.17)分和阳气虚证组为(180.00±26.83)分,差异有统计学意义(P<0.01);阳气虚证组的高危组构成比较有统计学意义(P<0.01);阳气虚证组的心电图改变的差异有统计学意义(P<0.01)。结论全因死亡GRACE预测积分可增加胸痹患者中医辨证分型诊断的科学性。阳气虚证的胸痹患者的GRACE积分较高,预示着其死亡率也较高,值得重视。 展开更多

关键词 胸痹 辨证分型 全因死亡GRACE预测积分

下载PDF 职称材料

半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中40例 被引量：13

13

作者 汤琪 李旷怡 +5 位作者 吴智鑫 黄尚明 王学文 陈景利 李莹莹 雷俊娜 《中国民族民间医药》 2017年第14期94-96,共3页

目的:观察半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法:将80例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用依达拉奉常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗。2周后,评价治疗效... 目的:观察半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法:将80例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用依达拉奉常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗。2周后,评价治疗效果,观察日常生活活动能力和神经功能缺损程度。结果:治疗后,治疗组临床治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NIHSS评分为(10.65±1.62)分优于对照组的(17.44±1.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ADL评分为(63.12±14.13)分,高于对照组(40.56±13.95)分,但是组间数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与对照组相比,治疗组治疗急性缺血性脑卒中(风痰阻络型)临床疗效更佳,在提高临床治疗总有效率、改善脑部血神经功能和日常生活活动能力能力方面均优于对照组,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 半夏白术天麻汤 依达拉奉

下载PDF 职称材料

绿色通道在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的建立与应用 被引量：1

14

作者 刘晓伟 刘秀珍 +4 位作者 鲁锦胜 周建仪 曾奕云 李淑芳 雷俊娜 《临床合理用药杂志》 2020年第13期120-122,共3页

目的观察绿色通道在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的建立及应用效果。方法选择2016年1月-2019年1月佛山市中医院急诊科收治的急性缺血性脑卒中患者36例作为观察组,患者均进入绿色通道,并选取2016年以前未建立绿色通道的急性缺血性脑... 目的观察绿色通道在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的建立及应用效果。方法选择2016年1月-2019年1月佛山市中医院急诊科收治的急性缺血性脑卒中患者36例作为观察组,患者均进入绿色通道,并选取2016年以前未建立绿色通道的急性缺血性脑卒中患者36例为对照组。比较2组的分诊时间、发病至就诊时间(ODT)、就诊至溶栓开始时间(DNT)、发病至溶栓开始时间(ONT)、就诊至知情时间、知情至知情同意时间、住院时间、治疗前后的Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组患者分诊时间、DNT、ONT、就诊至知情时间、知情至知情同意时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);2组患者ODT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Barthel指数均较治疗前升高,NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组改善程度更明显(P<0.05)。结论绿色通道可缩短急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓时间,改善神经缺损功能和预后。 展开更多

关键词 绿色通道 缺血性脑卒中 急性 建立 应用价值

原文传递

针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛临床观察 被引量：1

15

作者 汤琪 李旷怡 +2 位作者 李淑艳 陈景利 雷俊娜 《新中医》 CAS 2017年第8期125-127,共3页

目的 :观察针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛的临床疗效。方法 :选取60例妊娠合并肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上配合针刺治疗。评估2组临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法... 目的 :观察针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛的临床疗效。方法 :选取60例妊娠合并肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上配合针刺治疗。评估2组临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分的变化。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛,可有效改善患者的临床症状及体征,缓解疼痛状况。 展开更多

关键词 肾绞痛 妊娠 针刺 黄体酮注射液 间苯三酚注射液 视觉模拟评分法(VAS)

原文传递

急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素及预后分析

16

作者 梁章荣 梁伟伟 +5 位作者 周妙 黄尚明 雷俊娜 刘亚丽 李旷怡 张英俭 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第2期268-271,共4页

目的分析急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素及预测预后的意义。方法选择2021年1月至2023年11月我院收治的96例急性脑梗死患者为对象,并发吸入性肺炎41例为观察组,未并发肺炎55例为对照组。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析急性... 目的分析急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素及预测预后的意义。方法选择2021年1月至2023年11月我院收治的96例急性脑梗死患者为对象,并发吸入性肺炎41例为观察组,未并发肺炎55例为对照组。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素,分析预后。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.119,95%CI:1.029~1.217,P=0.009)、TACI与POCI分型(OR=0.026,95%CI:0.001~1.065,P=0.048)、NIHSS评分(OR=9.231,95%CI:4.110~20.731,P=0.000)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平(OR=2.660,95%CI:1.215~5.824,P=0.014)是急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素;NIHSS评分(OR=8.109,95%CI:1.788~36.773,P=0.007)、CRP(OR=1.434,95%CI:1.079~1.905,P=0.013)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)(OR=3.248,95%CI:1.103~9.560,P=0.032)、肌酐水平(OR=1.304,95%CI:1.040~1.636,P=0.022)是急性脑梗死并发吸入性肺炎预后不佳的危险因素;CRP预测急性脑梗死并发吸入性肺炎预后不佳风险AUC为0.922,敏感性为83.33%,特异性为93.98%。结论年龄、TACI与POCI分型、NIHSS评分及CRP水平是急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素,NIHSS评分、CRP、NLR、肌酐水平等对预测急性脑梗死并发吸入性肺炎预后具有意义。 展开更多

关键词 急性脑梗死 吸入性肺炎 影响因素 预后

原文传递

动态检测Pro-BNP评估参附注射液对急性左心衰不同中医证型治疗效果 被引量：8

17

作者 陈景利 李旷怡 +4 位作者 张英俭 李莹莹 梁章荣 雷俊娜 何明丰 《成都中医药大学学报》 2019年第1期55-58,共4页

目的:通过动态检测B型钠尿肽前体(Pro-BNP)水平评估参附注射液治疗不同证型急性左心衰患者的临床效果。方法:采用随机数字表法将160例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,再将2组进行中医辨证分型,对照组给予常规药物治疗,治疗组则... 目的:通过动态检测B型钠尿肽前体(Pro-BNP)水平评估参附注射液治疗不同证型急性左心衰患者的临床效果。方法:采用随机数字表法将160例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,再将2组进行中医辨证分型,对照组给予常规药物治疗,治疗组则在对照组的基础上应用参附注射液治疗,通过对比2组患者急诊入院时、入院后24 h和72 h血浆Pro-BNP水平对治疗效果进行评估。结果:从总体来看,治疗组治疗有效率、Pro-BNP下降幅度与对照组相比,差异皆有统计学意义(P<0.05);从各个证型来看,参附注射液治疗阳虚喘脱型效果最佳,阳虚水泛型次之,而痰浊阻肺型最差;从BNP下降趋势来看,下降幅度由大到小依次为阳虚喘脱证>阳虚水泛证>痰浊壅肺证,尤其是在治疗72h后,阳虚喘脱型血浆Pro-BNP水平下降更明显,痰浊壅肺证患者2组无明显差异。结论:参附注射液治疗不同证型急性左心衰患者效果有差异,临床上应该辨证施治,效果会更确切。 展开更多

关键词 参附注射液 急性左心衰 B型钠尿肽前体 中医证型

下载PDF 职称材料

胸痹心痛证型的全因死亡GRACE预测积分及其危险因素分析 被引量：3

18

作者 刘绍辉 何明丰 +5 位作者 张英俭 梁章荣 卢俊光 陈景利 梁伟伟 雷俊娜 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期789-792,共4页

目的探讨急诊胸痹患者的全因死亡GRACE预测积分情况,提高急诊胸痹患者的危险度辨识水平。方法对381例胸痹患者进行辨证,根据不同证型分为气滞血瘀组、痰浊闭塞组、阴血虚证组和阳气虚证组,登记患者全因死亡GRACE预测积分中的相关项目,... 目的探讨急诊胸痹患者的全因死亡GRACE预测积分情况,提高急诊胸痹患者的危险度辨识水平。方法对381例胸痹患者进行辨证,根据不同证型分为气滞血瘀组、痰浊闭塞组、阴血虚证组和阳气虚证组,登记患者全因死亡GRACE预测积分中的相关项目,并对数据进行统计分析。结果痰浊闭塞证组平均积分为(163.28±38.69)分,气滞血瘀证组平均积分为(167.41±35.66)分,阳气虚证组平均积分为(199.80±42.13)分,阴血虚证组平均积分为(192.88±43.70)分。阳气虚证组及阴血虚证组积分分别较气滞血瘀证组、痰浊闭塞证组得分高,差异有显著统计学意义(P<0.01);WBC、CK-MB升高是阳气虚证死亡率增高的危险因素。结论阳气虚证是胸痹心痛患者最危险证型,WBC、CK-MB的升高能提示阳气虚证死亡的危险,值得重视。 展开更多

关键词 胸痹 辨证分型 全因死亡 GRACE预测积分

原文传递