我国探索长期护理保险的地方实践、经验总结和问题研究 被引量：47

1

作者 张慧芳 雷咸胜 《当代经济管理》 CSSCI 2016年第9期91-97,共7页

"十三五"规划中明确提出探索建立长期护理保险制度,表明长期护理保险将是未来我国社会保障建设的重点之一。通过对青岛、长春和南通三地长期护理保险实践的背景、制度内容和效果进行分析,在总结经验的基础上,指出存在的问题,... "十三五"规划中明确提出探索建立长期护理保险制度,表明长期护理保险将是未来我国社会保障建设的重点之一。通过对青岛、长春和南通三地长期护理保险实践的背景、制度内容和效果进行分析,在总结经验的基础上,指出存在的问题,如名称不统一、制度碎片化,基金来源不合理,护理保险保障范围有偏差,护理人才和产品短缺等,并提出制定长期护理保险法律法规、完善多元主体筹资方式、合理划定护理保险的保障范围、大力培养护理人才等建议,以期推动我国长期护理保险制度的发展。 展开更多

关键词 长期护理保险 地方实践 探索经验 存在问题 完善对策

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城乡居民基本医疗保险制度整合与完善 被引量：26

2

作者 雷咸胜 崔凤 《西北农林科技大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第5期1-7,共7页

整合城乡居民基本医疗保险制度是建立更加公平可持续的全民医保制度的必然要求和基础条件,是我国医保制度发展与完善的必经之路。虽然部分地区在整合中取得了一定的成就,但是仍存在诸多问题:政策的不明确导致管理体制混乱,医疗卫生资源... 整合城乡居民基本医疗保险制度是建立更加公平可持续的全民医保制度的必然要求和基础条件,是我国医保制度发展与完善的必经之路。虽然部分地区在整合中取得了一定的成就,但是仍存在诸多问题:政策的不明确导致管理体制混乱,医疗卫生资源配置不均衡导致整合后的不公平,待遇的"就高不就低"取向会对医保基金产生一定的压力,缴费方式的选取不慎会影响制度的可持续和社会的稳定,"两定"的整合和分级诊疗的不完善导致大医院的压力增加等问题。因此,需要理顺城乡居民基本医疗保险制度整合的管理体制,注重城乡居民医保基金的开源节流和保值增值,推进医疗卫生资源的合理配置,增强对同质医疗卫生资源的可及性,选择适合各地地情的缴费方式,实现制度的平稳过渡,加快分级诊疗的实施进度,减轻大医院的就医压力。 展开更多

关键词 医疗保险 制度整合 医疗卫生资源 分级诊疗

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全面推进依法治国背景下中国社会保障法治化研究 被引量：8

3

作者 崔凤 雷咸胜 《学习与实践》 CSSCI 北大核心 2015年第2期69-75,共7页

全面推进依法治国是建设法治中国的重要保障,中国社会保障法治化建设需要抓住这一历史机遇。当前,我国社会保障法治化存在诸多问题,最主要的即法治理念与法治实际相脱节,主要表现为"立法先行"理念与"先试点,后立法"... 全面推进依法治国是建设法治中国的重要保障,中国社会保障法治化建设需要抓住这一历史机遇。当前,我国社会保障法治化存在诸多问题,最主要的即法治理念与法治实际相脱节,主要表现为"立法先行"理念与"先试点,后立法"的实践相脱节,"依宪治国"理念与"宪法中关于社会保障权表述不明"的事实相脱节,"有法可依"理念与"社会保障法体系不全面"的现实相脱节,"科学立法、民主立法"理念与"社会保障法律法规质量不高"的现状相脱节。健全我国社会保障法需要树立"立法先行"理念,明确宪法中的社会保障权,完善社会保障法律体系并提高社会保障立法质量。 展开更多

关键词 依法治国 社会保障法 法治理念 立法完善

原文传递

我国构建长期护理保险制度的现实要求和政策选择 被引量：9

4

作者 雷咸胜 崔凤 《湖湘论坛》 CSSCI 2016年第4期74-80,共7页

"十三五"规划中明确提出"探索建立长期护理保险制度",表明构建长期护理保险制度已被正式提上政府议程。我国构建长期护理保险制度首先需要思辨的是长期护理相关的内涵,界定长期护理的范畴,以及长期护理保险建设的... "十三五"规划中明确提出"探索建立长期护理保险制度",表明构建长期护理保险制度已被正式提上政府议程。我国构建长期护理保险制度首先需要思辨的是长期护理相关的内涵,界定长期护理的范畴,以及长期护理保险建设的理论依据。其次需要认清我国建设长期护理保险的现实需求,如人口老龄化和预期寿命延长、家庭规模小型化和抚养比降低、女性外出务工的常态化以及失能群体的规模较大等。最后,制度的选择是建设长期护理保险的关键,主要涉及到制度的模式、目标的定位以及配套的法律规范。制度的模式是决定一国长期护理保险性质的重要因素,制度的实际操作需要有明确的目标定位,而整体的制度推进和可持续发展离不开法律的保障。 展开更多

关键词 长期护理保险 理论基础 现实需求 人口老龄化 失能群体

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国内外医疗保险评估指标体系研究综述 被引量：6

5

作者 杨磊 雷咸胜 《社会保障研究》 CSSCI 2016年第3期98-104,共7页

医疗保险评估指标体系的构建是评估工作的重要环节。本文首先对国外的医疗保险评估理论进行简单的介绍,并结合英国、美国和巴西三国的医疗保险评估指标体系研究,发现国外的医疗保险评估指标体系主要分为两类,一类是偏向于评估医疗保险... 医疗保险评估指标体系的构建是评估工作的重要环节。本文首先对国外的医疗保险评估理论进行简单的介绍,并结合英国、美国和巴西三国的医疗保险评估指标体系研究,发现国外的医疗保险评估指标体系主要分为两类,一类是偏向于评估医疗保险的效率,一类是偏向于评估医疗保险的公平,但实际操作中都是效率和公平的结合,只是侧重点不同。然后,对国内医疗保险评估指标体系的相关研究进行分析,主要包括对城镇职工基本医疗保险、新农合和城镇居民医疗保险的评估。最后,对比国内外的医疗保险评估可以发现国外的评估对象一般是整个医疗保险制度,而我国现有的研究多是对某一项医疗保险制度的评估;随着一体化的医疗保障体系的逐步迈进,需要加强对全国基本医疗保险评估的研究。不同的医疗保险制度类型会影响评估的侧重点,全民医保模式的更加关注公平,市场主导型的更加关注效率。评估主体会影响评估指标体系的建立,不同的评估主体也会出现不同的评估指标体系。 展开更多

关键词 医疗保险 评估指标 公平 效率

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关于我国社会保障供给侧结构性改革的几点思考 被引量：6

6

作者 雷咸胜 崔凤 《当代经济管理》 CSSCI 2017年第2期44-49,共6页

我国社会保障发展的主要矛盾是社会保障的供给与广大民众对社会保障的需求之间的不均衡。社会保障制度具有包容性和发展性的特征,决定了社会保障需要依据环境的变迁不断地进行改革。当前我国处于全面转型时期,政治、经济、文化等发展倒... 我国社会保障发展的主要矛盾是社会保障的供给与广大民众对社会保障的需求之间的不均衡。社会保障制度具有包容性和发展性的特征,决定了社会保障需要依据环境的变迁不断地进行改革。当前我国处于全面转型时期,政治、经济、文化等发展倒逼社会保障制度进行供给侧结构性改革,文章认为社会保障供给侧主要包括制度供给、规则供给、保障水平供给、话语体系供给和主体参与供给,因此需要对这几个方面进行有效地改革,以满足民众日益增长的社会保障需求。 展开更多

关键词 制度供给 规则供给 保障水平供给 话语体系供给 主体参与供给

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农村养老服务产品的合作供给 被引量：5

7

作者 雷咸胜 崔凤 《人口与社会》 2015年第3期105-112,共8页

随着农村人口老龄化的加剧,农村养老问题日益严重,养老服务产品供不应求。为了解决农村养老服务产品的短缺问题,寻求政府与市场、非营利组织等力量的合作供给模式,在对养老服务产品分类的基础上,应该构建农村养老服务产品的合作供给网络... 随着农村人口老龄化的加剧,农村养老问题日益严重,养老服务产品供不应求。为了解决农村养老服务产品的短缺问题,寻求政府与市场、非营利组织等力量的合作供给模式,在对养老服务产品分类的基础上,应该构建农村养老服务产品的合作供给网络,合作供给中要确立合作的理念,保证供给能力,明确责任归属,防范供给过程中可能出现的问题并给出对策。 展开更多

关键词 养老服务产品 社会治理 非营利组织 养老机构 人口老龄化 农村养老

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多元主体参与的农村养老贫困救助体系构建 被引量：2

8

作者 崔凤 雷咸胜 《重庆社会科学》 CSSCI 2014年第9期53-59,共7页

农村人口老龄化现象和贫困问题的加剧使农村养老贫困问题亟需得到关注和解决。养老贫困问题的公共性决定了政府要负担主导作用,但是单独靠政府不能有效地解决农村养老贫困问题。以合作治理和福利多元主义理论为基础,寻求政府与非营利组... 农村人口老龄化现象和贫困问题的加剧使农村养老贫困问题亟需得到关注和解决。养老贫困问题的公共性决定了政府要负担主导作用,但是单独靠政府不能有效地解决农村养老贫困问题。以合作治理和福利多元主义理论为基础,寻求政府与非营利组织、市场、个人等社会力量合作,构建起多元主体参与的互动救助网络体系,可有助于这一问题的解决。 展开更多

关键词 养老贫困 社会治理体系 社会救助网络

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中国居民医疗服务满意度研究——基于中国综合社会调查(CGSS)2015数据的实证分析 被引量：12

9

作者 雷咸胜 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第3期1-7,共7页

医疗服务满意度是我国医疗服务改革成效的直观表现。本文基于吉登斯的社会化结构理论,构建了评估医疗服务满意度的三维分析框架,包括个体维度、政策环境维度和医疗资源维度。利用中国综合社会调查(CGSS)2015年的调研数据,采用多项有序的... 医疗服务满意度是我国医疗服务改革成效的直观表现。本文基于吉登斯的社会化结构理论,构建了评估医疗服务满意度的三维分析框架,包括个体维度、政策环境维度和医疗资源维度。利用中国综合社会调查(CGSS)2015年的调研数据,采用多项有序的Logit模型,分析三个维度对医疗服务满意度的影响。研究发现,农村居民对医疗服务的满意度高于城市居民;受教育程度越高,医疗服务满意度越低;社会地位越高,医疗服务满意度越高;居民认为医保政策越公平,对医疗服务满意度越高;基本医疗保险参保者比未参保者的满意度高;医疗资源越充足、分布越均衡和获取越便利,对医疗服务满意度就越高。年龄、性别、个人健康状况及是否参加商业医疗保险均未对医疗服务满意度产生统计学意义上的显著影响。因此,为了提高居民的医疗服务满意度,需要对完善多层次的医疗保障制度与加快医疗服务供给侧改革同时发力。 展开更多

关键词 医疗服务 满意度 政策环境 医疗资源

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城乡居民医保制度整合提升了农村参保居民的公平感吗? 被引量：10

10

作者 雷咸胜 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第1期24-30,共7页

当前,关于城乡医保制度整合的研究是共识与分歧并存,分歧的核心是医保制度整合与公平的关系。为了进一步分析城乡居民医保整合对农村参保居民公平感的影响,本研究利用中国综合社会调查(CGSS)2015年的数据,通过Logit回归和PSM分析得出,... 当前,关于城乡医保制度整合的研究是共识与分歧并存,分歧的核心是医保制度整合与公平的关系。为了进一步分析城乡居民医保整合对农村参保居民公平感的影响,本研究利用中国综合社会调查(CGSS)2015年的数据,通过Logit回归和PSM分析得出,城乡居民基本医疗保险制度整合降低了农村参保居民的公平感。在城乡医疗资源配置不均衡的背景下,城乡居民医保的初步整合难以提升参保居民的公平感,因此需要城乡医疗资源均衡配置与城乡医保制度融合发展的协同推进。 展开更多

关键词 城乡居民医保整合 农村参保居民 公平感 医疗资源配置

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需求溢出视角下老年人长期照护的主体责任划分 被引量：10

11

作者 雷咸胜 《云南民族大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2019年第1期116-122,共7页

习近平总书记强调"要建立相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度"。围绕如何建构长期照护保障制度,当前政界与学界是共识与分歧共存,分歧的核心是长期照护中的个人、家庭、政府及社会的责任边界问题。在需求溢出理论... 习近平总书记强调"要建立相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度"。围绕如何建构长期照护保障制度,当前政界与学界是共识与分歧共存,分歧的核心是长期照护中的个人、家庭、政府及社会的责任边界问题。在需求溢出理论的基础上,认为老年人长期照护的主体责任顺序应该是"个人—家庭—政府和社会"。依据国外经验和我国现阶段国情,认为我国长期照护保障应该重视个人和家庭在照护中的作用,积极建构维护和支持家庭功能的政策;政府应关注弱势群体的照护需求,同时引导社会力量积极参与,而且当前适合采取补缺型的照护津贴制度。 展开更多

关键词 需求溢出 责任边界 家庭照护 照护津贴

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城乡老年人长期照护需求溢出:理论分析与实证检验 被引量：8

12

作者 雷咸胜 王晓鹏 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第7期11-17,共7页

首先分析了老年人长期照护需求溢出的内在逻辑,构建了影响长期照护需求溢出内在逻辑的分析框架;然后依据中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,运用多项有序Logit回归对老年人长期照护需求溢出的影响因素进行分析,得出以下结论:从全体居民... 首先分析了老年人长期照护需求溢出的内在逻辑,构建了影响长期照护需求溢出内在逻辑的分析框架;然后依据中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,运用多项有序Logit回归对老年人长期照护需求溢出的影响因素进行分析,得出以下结论:从全体居民来看,年龄、受教育程度、是否参加基本养老保险和政府在老年人生活帮助中的责任与长期照护外溢成正相关,身体健康状况、子女数、个人地位和家庭经济状况与长期照护需求外溢程度呈负相关。然而,城乡居民的照护需求外溢存在显著差异,城市居民长期照护需求外溢的程度要比农村居民高,影响农村居民照护需求外溢的主要是家庭经济状况,影响城市居民照护需求外溢的主要是养老保险和政府在老年人生活帮助中的责任。因此,要弘扬传统的孝文化,重视家庭的作用;理性定位政府责任边界,优先建立补缺型的照护津贴制度;统筹城乡照护服务发展,补齐农村照护短板。 展开更多

关键词 城乡老年人 长期照护 需求溢出 影响因素

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社会资本对基本医疗保险参与的影响——基于CGSS(2015)数据的实证分析 被引量：7

13

作者 雷咸胜 《华中农业大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2019年第5期146-155,173,174,共12页

基于2015年中国综合社会调查数据,分析社会资本对基本医疗保险参与的影响。研究发现:社会资本对全体居民的医保参与有促进作用,但社会资本各项的影响是有区别的,对全体居民医保参与的影响程度由高到低依次是社会信任、社会规范和社会网... 基于2015年中国综合社会调查数据,分析社会资本对基本医疗保险参与的影响。研究发现:社会资本对全体居民的医保参与有促进作用,但社会资本各项的影响是有区别的,对全体居民医保参与的影响程度由高到低依次是社会信任、社会规范和社会网络;社会资本对城市居民和农村居民医保参与的影响存在差异,社会规范和社会网络对农村居民医保参与有促进作用,而对城市居民医保参与的影响不显著;社会信任对城乡居民医保参与都有显著影响,但影响城市居民医保参与的是陌生人信任,影响农村居民医保参与的是熟人信任。因此,新时代背景下,为了实现真正意义上的全民医保,助力中国特色医疗保障制度的形成,需要培育良好的社会信任、增强医保的实际保障效果和创新城乡医保融合路径。 展开更多

关键词 社会资本 医保参与 社会规范 社会信任 社会网络

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社会资本对城乡居民基本养老保险参与的影响研究 被引量：11

14

作者 雷咸胜 胡宏伟 《兰州学刊》 CSSCI 2020年第11期172-184,共13页

基于2015年中国综合社会调查(CGSS)的数据,运用二元Logit回归模型分析了社会资本对城乡居民基本养老保险参与的影响。研究结果发现,总体上,社会资本对城乡居民基本养老保险参与有促进作用,其中社会规范和社会信任对居民参保有显著影响,... 基于2015年中国综合社会调查(CGSS)的数据,运用二元Logit回归模型分析了社会资本对城乡居民基本养老保险参与的影响。研究结果发现,总体上,社会资本对城乡居民基本养老保险参与有促进作用,其中社会规范和社会信任对居民参保有显著影响,社会网络没有产生显著影响。而社会资本对城市居民和农村居民参保的影响存在差异,社会规范主要对农村居民参保有显著影响,而对城市居民没有显著影响;社会信任中的陌生人信任对城市居民参保有显著影响,而对农村居民参保没有显著影响;熟人信任则对农村居民参保有显著影响,对城市居民参保没有显著影响。因此,为了助力建成覆盖全民的基本养老保险制度,政府可以采取相应的措施,促进城乡居民基本养老保险的参与。 展开更多

关键词 社会资本 养老保险参与 社会信任 社会规范

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中国失能老年人长期照护需求规模预测及制度建设对策研究 被引量：8

15

作者 雷咸胜 《残疾人研究》 CSSCI 2019年第4期80-87,共8页

随着人口老龄化的加剧,失能老年人长期照护问题逐渐成为国家和社会关注的民生保障重点,我国开始探索构建长期照护保障制度。当前长期照护保障制度实践和探索中某些观点需要讨论纠正。首先,中国失能老年人口预测可能存在偏差,本文利用《... 随着人口老龄化的加剧,失能老年人长期照护问题逐渐成为国家和社会关注的民生保障重点,我国开始探索构建长期照护保障制度。当前长期照护保障制度实践和探索中某些观点需要讨论纠正。首先,中国失能老年人口预测可能存在偏差,本文利用《世界人口展望》2017年修订版报告中中国老年人口的预测数据和第六次人口普查中老年人失能率为测算基数,预测2020—2100年中国失能老年人口规模变动,发现失能老年人口的增速从2030年开始下降,总体规模在2050年之后趋于平稳,在2080年之后会有所回落,未来失能老年人逐渐趋向于高龄化。其次,通过对国际长期照护保险的经验和教训进行反思,认为长期照护保险制度的建立需要与一定的经济发展水平相适应,否则照护服务成本的快速增长可能会造成严重的财政负担,各国已从注重机构照护逐渐转向注重家庭照护。最后,提出我国多层次长期照护保障制度的建设路径,当前阶段可优先建立长期照护救助制度,有条件的地区可以探索长期照护保险制度,当长期照护救助和长期照护保险制度逐渐完善后,再考虑建立长期照护福利制度。 展开更多

关键词 失能老年人 长期照护保障 需求规模 国际经验 多层次

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中国老年失能人口规模预测及对策分析 被引量：7

16

作者 雷咸胜 《当代经济管理》 CSSCI 北大核心 2020年第5期72-78,共7页

中国进入老龄社会行列已达20年,近几年老年人长期照护保障制度成为研究的热点。诸多研究认为随着人口老龄化中国的老年失能人口数量会不断增多,文章对2020—2100年间中国老年失能人口数量进行测算,发现老年失能人口数量沿着先增加,接着... 中国进入老龄社会行列已达20年,近几年老年人长期照护保障制度成为研究的热点。诸多研究认为随着人口老龄化中国的老年失能人口数量会不断增多,文章对2020—2100年间中国老年失能人口数量进行测算,发现老年失能人口数量沿着先增加,接着平缓增加,而后出现下降的趋势变化,并非是不断增多的。对照国际长期照护保险的经验和教训,发现国外建立长期照护保险制度的初始条件与中国存在显著差异,国外快速增长的照护服务成本造成沉重的财政负担,各国从注重机构照护逐渐转向注重家庭照护。因此,中国长期照护保障制度建设应该分阶段推进,优先建立长期照护救助制度,有条件的地区探索长期照护保险制度,当前两项制度成熟定型后再大力发展长期照护福利制度,进而形成多层次的长期照护保障制度体系。现阶段应注重制度的探索和完善,如发展长期照护救助制度、积极维护家庭的照护功能、统一失能鉴定标准及培育照护服务市场的发展等。 展开更多

关键词 人口老龄化 老年失能人口 长期照护保障制度

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全民医保的实现路径反思——基于70年医保发展历程的视角 被引量：5

17

作者 雷咸胜 《兰州学刊》 CSSCI 2019年第9期126-135,共10页

新中国成立以来,中国的社会医疗保险制度从计划经济时期的公费医疗和劳保医疗制度演变而来,在其演变的过程中制度的身份差异和地域差异不断加剧,当前最明显的特点是制度的“碎片化”及伴随制度的不公平和不平等问题。完善全民医保体系... 新中国成立以来,中国的社会医疗保险制度从计划经济时期的公费医疗和劳保医疗制度演变而来,在其演变的过程中制度的身份差异和地域差异不断加剧,当前最明显的特点是制度的“碎片化”及伴随制度的不公平和不平等问题。完善全民医保体系是建设中国特色医疗保障制度的题中之义,而当前学术界对全民医保的实现路径尚未达成共识。文章认为首先要保障公民平等地享有健康保障权,这是实现全民医保的逻辑起点。其次,在统一医保制度的过程中,保证参保者都能平等地参与到制度中来,缴费端应该按照公平原则,各尽所能;在待遇享受上,参保者能够平等地享有医保报销待遇。与此同时,要注重医疗服务资源的均衡配置,逐步缩小地区间的差距。 展开更多

关键词 全民医保 发展历程 去身份化 去地域化

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医药分开的合理内涵、关键问题与应对策略 被引量：4

18

作者 雷咸胜 《中国医院管理》 北大核心 2019年第3期5-7,共3页

医药分开的合理内涵是在满足医院和医生合理利益诉求的前提下,减掉医院和医生再想去利用药品获取额外利益的动力和行为。当前医药分开面临医疗机构补偿机制不健全、社会药店能力不足及医保支付方式不完善等关键问题,因此需要在机构补偿... 医药分开的合理内涵是在满足医院和医生合理利益诉求的前提下,减掉医院和医生再想去利用药品获取额外利益的动力和行为。当前医药分开面临医疗机构补偿机制不健全、社会药店能力不足及医保支付方式不完善等关键问题,因此需要在机构补偿、药店服务能力及医保支付等方面采取相应措施。 展开更多

关键词 医药分开 补偿机制 社会药店 医保支付

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老年群体参与长期照护保险意愿的影响因素研究 被引量：3

19

作者 雷咸胜 胡宏伟 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第7期1-6,共6页

本文构建了影响老年人参与长期照护保险意愿的四维分析框架,利用4个城市的抽样调查数据,运用多项有序Logit回归模型分析,得到代际维度中的子女数、经济维度中的家庭经济状况和挤出维度中的医疗负担均对老年人参与长期照护保险意愿有显... 本文构建了影响老年人参与长期照护保险意愿的四维分析框架,利用4个城市的抽样调查数据,运用多项有序Logit回归模型分析,得到代际维度中的子女数、经济维度中的家庭经济状况和挤出维度中的医疗负担均对老年人参与长期照护保险意愿有显著影响。子女数越多、医疗负担越重,老年人参保的意愿就越弱;家庭经济状况越好,老年人参保的意愿越强。而健康维度中的健康状况和控制变量均未呈现统计学意义上的显著影响。因此,需要重视推进家庭政策融入长期照护保障制度,积极发展补缺型的长期照护救助制度,不断提高贫困老年群体的医疗保障水平。 展开更多

关键词 老年群体 长期照护 参保意愿 影响因素

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