不同空气质量下河南主要城市冬季PM_(2.5)中重金属污染特征、来源解析及健康风险评价 被引量：3

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作者 雷淼 马嘉晖 +7 位作者 杨璐平 翟凯璐 李甜宁 许可可 陈纯 郭丽 刘丹 闫旭 《环境化学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期275-286,共12页

为研究不同大气污染水平条件下河南区域PM_(2.5)及其载带金属的浓度特征、来源和健康风险,于2020年12月在河南7个主要城市(郑州市、洛阳市、信阳市、安阳市、新乡市、商丘市、许昌市)采集PM_(2.5)样品,测定并分析了元素Cu、Zn、Pb、Se... 为研究不同大气污染水平条件下河南区域PM_(2.5)及其载带金属的浓度特征、来源和健康风险,于2020年12月在河南7个主要城市(郑州市、洛阳市、信阳市、安阳市、新乡市、商丘市、许昌市)采集PM_(2.5)样品,测定并分析了元素Cu、Zn、Pb、Se、Mn、Fe、As、Mo、Ni、Cd、Al.结果表明,PM_(2.5)中的重金属浓度峰值集中在轻度和中度污染空气质量条件,平均浓度顺序Zn>Fe>Al>Mn>Pb>Cu>As>Se>Mo>Cd>Ni.Zn和Fe平均质量浓度分别为118.92 ng·m^(-3)和52.88 ng·m^(-3),两者之和占重金属总浓度的65.88%.重金属富集因子变化趋势与浓度变化趋势相同,Cd元素的富集因子最高(>10),表明主要受人为活动影响.重金属元素的主要污染源为燃烧源和交通源.健康风险评估显示,所有空气质量条件下均为成年男性的致癌风险最大,儿童的非致癌风险最大.空气质量条件为优时,Mo对暴露于环境中1 h的成年男性和成年女性具有潜在致癌风险. 展开更多

关键词 大气污染 空气质量 重金属 来源解析 人体健康风险

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内听道重复畸形影像学评估 被引量：1

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作者 吴春梅 陆思萌 +3 位作者 余水莲 雷淼 李永新 杨本涛 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2024年第2期92-96,共5页

目的分析内听道重复畸形(duplication of the internal auditory canal,DIAC)患者CT及MRI影像学表现,提高对该畸形的认识,为人工耳蜗植入提供术前依据。方法回顾性观察20例(24耳)DIAC患者内耳多层螺旋CT(MSCT)及MRI资料,测量并分析病变... 目的分析内听道重复畸形(duplication of the internal auditory canal,DIAC)患者CT及MRI影像学表现,提高对该畸形的认识,为人工耳蜗植入提供术前依据。方法回顾性观察20例(24耳)DIAC患者内耳多层螺旋CT(MSCT)及MRI资料,测量并分析病变组与对照组内听道及蜗神经孔宽度。结果DIAC均为内听道狭窄及合并其他颞骨畸形。MSCT示21耳、MRI水成像示16耳内听道由骨性分隔成双管。MRI水成像示前庭蜗神经纤细。病变、对照组内听道宽度及蜗神经孔宽度均有统计学差异(P<0.001)。6例(8耳)行人工耳蜗植入术后听力均有不同程度恢复。结论DIAC均显示内听道狭窄,MSCT所示骨性分隔为其特征性征象,MRI水成像示前庭蜗神经发育不良,联合两种影像检查方法可为本病诊断和人工听觉植入提供客观参考依据。 展开更多

关键词 内耳 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 内听道 内听道重复畸形

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抑制Yes相关蛋白通过抑制上皮间质转化减轻CCl_(4)诱导的小鼠肝纤维化

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作者 赵文 阮何静 +4 位作者 汪思远 程羽哲 雷淼 赵久法 刘传苗 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1839-1849,共11页

目的探索Yes相关蛋白(YAP)可否通过调控上皮间质转化影响肝纤维化的发生发展。方法将8周龄C57BL/6小鼠18只随机分为对照组、肝纤维化模型组和YAP抑制剂维替泊芬干预组,6只/组。肝纤维化模型采用四氯化碳(CCl_(4))溶液腹腔注射8周造模;... 目的探索Yes相关蛋白(YAP)可否通过调控上皮间质转化影响肝纤维化的发生发展。方法将8周龄C57BL/6小鼠18只随机分为对照组、肝纤维化模型组和YAP抑制剂维替泊芬干预组,6只/组。肝纤维化模型采用四氯化碳(CCl_(4))溶液腹腔注射8周造模;维替泊芬干预组在CCl_(4)基础上第7~9周采用维替泊芬腹腔注射干预。HE染色、Masson染色、肝脏生化学检测观察小鼠肝脏纤维化程度;转录组、蛋白组学测序及联合生信分析探明肝纤维化过程中上皮间质转化通路是否受YAP调控;免疫组化染色和Western blotting检测YAP及上皮间质转化关键基因E-cadherin、N-cadherin、Twist等表达变化。采集健康体检、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者血清各60例,酶联免疫吸附法检测其中YAP、N-cadherin、Vimentin、Twist血清表达水平。C57BL/6小鼠24只随机分为对照组、肝纤维化模型组、Twist抑制剂干预组和Twist抑制剂与YAP激动剂共同干预组,6只/组。HE染色、Masson染色、网状纤维染色观察小鼠肝脏纤维化程度,Western blotting检测各组α-SMA、YAP和Twist表达变化。结果小鼠肝组织病理学结果提示肝纤维化小鼠与对照组相比肝小叶结构破坏、假小叶形成,维替泊芬干预组纤维间隔变性,部分小叶结构恢复。随肝纤维化发生,血浆ALT、AST水平显著升高(P<0.01),维替泊芬干预组肝功能改善(P<0.01)。采用肝组织转录组、蛋白组测序及联合分析找到在肝纤维化形成和维替泊芬干预过程中同时在mRNA和蛋白水平差异表达的基因,发现了N-cadherin和Twist在3组间差异具有统计学意义(P<0.05),并进行PPI分析显示YAP与E-cadherin、N-cadherin存在关联。免疫组化和Western blotting结果提示N-cadherin、Twist、Vimentin随肝纤维化形成升高,E-cadherin在肝纤维化组织中表达下降(P<0.01)。抑制YAP可下调肝组织N-cadherin、Twist蛋白表达(P<0.01)。慢性乙型肝炎患者血清YAP、N-cadherin、Vimentin和Twist水平均随肝炎及肝硬化发生升高,在APRI>0.5或FIB-4>1.45患者中显著升高(P<0.01)。血清YAP在健康对照、肝炎、肝硬化患者中平均水平分别为4.09、5.69和5.36 ng/mL(P<0.01),其与N-cadherin、Vimentin、Twist水平均呈显著正相关,相关系数分别为0.626、0.435、0.526。采用Harmine抑制小鼠肝组织Twist表达,并在Harmine基础上予以YAP激动剂XMU-MP-1干预,肝组织病理学结果提示抑制Twist使肝纤维化小鼠肝组织炎症及纤维化程度减轻,同时激活YAP表达可再次加重胶原纤维沉积。Western blotting检测结果提示Harmine下调肝纤维化小鼠肝组织中α-SMA、YAP及Twist蛋白表达,同时激活YAP使肝组织α-SMA和YAP表达升高(P=0.079,P<0.05)。结论上皮间质转化是肝纤维化发生的重要机制之一,抑制YAP可通过减少上皮间质转化发生减轻肝纤维化。 展开更多

关键词 肝纤维化 Yes相关蛋白 上皮间质转化 血清标志物

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病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张无创评估方法的预测价值比较

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作者 汪思远 雷淼 赵文 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第2期118-123,共6页

目的比较无创模型对病毒性肝炎肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度的预测价值,寻找简单可靠的无创诊断方法。方法回顾性分析2020年10月—2022年10月在河北医科大学第三医院及蚌埠医学院第一附属医院行内镜检查的肝硬化患者252例临床资料,... 目的比较无创模型对病毒性肝炎肝硬化患者食管静脉曲张(EV)程度的预测价值,寻找简单可靠的无创诊断方法。方法回顾性分析2020年10月—2022年10月在河北医科大学第三医院及蚌埠医学院第一附属医院行内镜检查的肝硬化患者252例临床资料,其中病毒性肝炎肝硬化患者146例。采集患者血常规、肝功能、凝血功能、腹部超声及胃镜检查结果,计算AAR、APRI、GPRI等一系列无创模型。比较全部肝硬化和病毒性肝炎肝硬化患者食管静脉曲张发生情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价无创模型单独及联合对食管静脉曲张的诊断性能。结果肝硬化EV患者的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)明显低于无EV患者(P<0.05),而总胆红素(TBil)、血浆凝血酶原(PT)、脾直径(SD)等水平增加,病毒性肝炎肝硬化患者中结果相似;血红蛋白(Hb)、PLT随EV程度加重而降低,SD、脾厚度(ST)、门静脉直径(PVD)随EV加重增加(P<0.05)。FIB-4、Fibro-Q、LOK指数、PC/SD模型与食管静脉曲张程度均有良好相关性(r均>0.3)。PC/SD预测肝硬化中重度食管静脉曲张准确性最佳,其ROC曲线下面积,敏感性和特异性分别是0.763、0.880、0.594,优于Fibro-Q、FIB4、Lok指数的预测价值(P均<0.05);PC/SD联合Fibro-Q、FIB-4、Lok指数对食管静脉曲张程度的预测价值与单独诊断无显著差异(P>0.05)。结论PC/SD可准确预测全部肝硬化和病毒性肝炎肝硬化患者中、重度食管静脉曲张,其与其他模型的联合诊断价值与单独诊断无显著差异。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 无创模型 预测价值

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基于绩效考核下健康体检质量控制体系的建立及其效果评价 被引量：1

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作者 李进营 刘慧 +6 位作者 白萍萍 朱娜 雷淼 段少博 赵小娟 马会民 李永丽 《健康体检与管理》 2023年第2期117-121,共5页

目的:建立科学严谨的绩效考核质控体系,真正让质量控制落地实施,减少体检流程中的差错率,切实提高科室内涵建设,提升受检者满意度。方法:首先,通过实施前的问题梳理,制定出相应的管理方案并进行实施,包括:实行标准化管理流程;成立积分... 目的:建立科学严谨的绩效考核质控体系,真正让质量控制落地实施,减少体检流程中的差错率,切实提高科室内涵建设,提升受检者满意度。方法:首先,通过实施前的问题梳理,制定出相应的管理方案并进行实施,包括:实行标准化管理流程;成立积分制绩效考核下的持续质量改进小组;对不同岗位及小组间进行联动管理,优化流程;引入周边绩效,鼓励合作共赢。其次,对关键环节的绩效进行考核,包括体检报告的质量、检前咨询岗位、各分科室描述及诊断录入及员工综合素质,并对以上考核内容,在质控实施前后进行效果评价。最后,对受检者满意度进行调查。结果:与质控实施前相比,质控管理后体检报告的合格率(%)、各分科室描述及诊断录入正确率(%)、体检项目完整率(%)均较质控实施前明显升高(P<0.05)。体检效率方面,通过优化体检办理流程、加强前台接待和医师咨询岗位之间的互动,接待个人体检人数同比增长21.89%。员工各方面能力均较质控前显著升高(P<0.01)。受检者满意度由91.0分上升至98.0分,较质控前升高显著(P=0.000)。结论:建立健全的健康管理(体检)机构全流程质量控制体系,是保证体检质量、减少体检差错率、提高受检者满意度的重要措施。 展开更多

关键词 质量控制 绩效考核 受检者满意度

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缺氧诱导因子1α调控wnt/β-catenin信号通路对常氧条件下大鼠髓核细胞衰老的作用及机制

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作者 雷淼 邹略滔 +3 位作者 蔡伟业 董伟 江维 胡侦明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期815-822,共8页

目的:探究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)调控wnt/β-catenin信号通路对常氧培养下大鼠髓核细胞衰老的影响及作用机制.方法:取5只4周龄雌性SD大鼠,提取鼠尾髓核原代细胞进行研究.(1)将髓核细胞分为5组:转染对照组[用磷酸盐缓冲盐水(PBS)处理... 目的:探究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)调控wnt/β-catenin信号通路对常氧培养下大鼠髓核细胞衰老的影响及作用机制.方法:取5只4周龄雌性SD大鼠,提取鼠尾髓核原代细胞进行研究.(1)将髓核细胞分为5组:转染对照组[用磷酸盐缓冲盐水(PBS)处理髓核细胞]、空载腺病毒组(用空载腺病毒处理髓核细胞)、过表达HIF-1α组(用载过表达HIF-1α质粒的腺病毒处理髓核细胞)、空载siRNA组(用空载siRNA处理髓核细胞)、敲减HIF-1α组(用siRNA敲减HIF-1α处理髓核细胞),在常氧下培养48h后,免疫蛋白印迹(western blot,WB)检测HIF-1α和衰老相关基因p53、p21、p16,β-gal染色检测细胞衰老,评估常氧条件下HIF-1α对于髓核细胞衰老的影响.(2)取髓核细胞,分为空载腺病毒组、过表达HIF-1α组、空载siRNA组、敲减HIF-1α组,处理方式同前,在常氧下培养48h后,WB检测HIF-1α、GSK-3β和β-catenin通路的表达.取髓核细胞,分为对照组(用PBS处理髓核细胞)、过表达HIF-1α组(用载过表达HIF-1α质粒的腺病毒处理髓核细胞)、XAV-939组(用XAV-939处理髓核细胞)、XAV-939+过表达HIF-1α组(用XAV-939+载过表达HIF-1α质粒的腺病毒处理髓核细胞),WB检测HIF-1α、p53、p21、p16和wnt/β-catenin的表达,β-gal染色检测细胞衰老,以检测HIF-1α与wnt/β-catenin信号通路的关系以及对髓核细胞衰老的影响.结果:(1)腺病毒转染HIF-1α后,与转染对照组和空载腺病毒组相比,过表达HIF-1α组HIF-1α表达增加(P<0.05).小干扰RNA转染HIF-1α后,与转染对照组和空载siRNA组相比敲减HIF-1α组HIF-1α表达降低(P<0.05).WB结果显示,与空载腺病毒组相比过表达HIF-1α组HIF-1α表达增加(P<0.05),而p53、p21和p16表达降低(P<0.05),与空载siRNA组相比敲减HIF-1α组HIF-1α表达降低(P<0.05),而p53和p16表达增加(P<0.05).β-gal染色显示,在常氧条件下培养48h,与空载腺病毒组相比,过表达HIF-1α组衰老细胞降低(P<0.05),与空载siRNA组相比,敲减HIF-1α组衰老细胞数量则增加(P<0.001).(2)与空载腺病毒组相比,过表达HIF-1α组β-catenin表达升高(P<0.01),同时GSK-3β表达降低(P<0.05).与空载siRNA组相比敲减HIF-1α组β-catenin表达降低(P<0.0001),同时GSK-3β表达升高(P<0.05).与对照组相比,XAV-939组β-catenin表达降低(P<0.001),p53、p21和p16的表达升高,XAV-939+过表达HIF-1α组β-catenin表达降低(P<0.05),p21表达升高(P<0.05).与过表达HIF-1α组相比XAV-939+过表达HIF-1α组衰老细胞数增加(P<0.001),与对照组相比过表达HIF-1α组的细胞核内β-catenin表达更多,而XAV-939组和XAV-939+过表达HIF-1α组则相对较少(P<0.05).结论:HIF-1α通过激活wnt/β-catenin信号通路抑制常氧条件培养下大鼠髓核细胞的衰老. 展开更多

关键词 缺氧诱导因子1Α WNT/Β-CATENIN信号通路 氧气浓度 髓核细胞衰老

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我国农村土地流转现状实证分析——以重庆市为例 被引量：10

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作者 郭放 雷淼 《西南林学院学报》 2010年第5期77-81,共5页

基于重庆市土地流转情况实地调研,介绍重庆市土地流转现状,提出重庆市土地流转的"地票"制度和创办农村土地交易所的新尝试,并对所调研的村镇进行统计性描述,研究土地流转的相关定价问题。通过对重庆市土地流转相关政策的研究... 基于重庆市土地流转情况实地调研,介绍重庆市土地流转现状,提出重庆市土地流转的"地票"制度和创办农村土地交易所的新尝试,并对所调研的村镇进行统计性描述,研究土地流转的相关定价问题。通过对重庆市土地流转相关政策的研究分析,提出我国农村在土地流转过程中出现的问题及相应解决措施。 展开更多

关键词 土地流转 地票 土地产权交易所 政策分析

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激活Yes相关蛋白(YAP)抑制铁死亡减轻小鼠急性肝损伤 被引量：1

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作者 赵文 雷淼 +3 位作者 张海琳 王佳伟 李冬冬 刘传苗 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期910-916,共7页

目的探索Yes相关蛋白(YAP)可否通过调控铁死亡影响急性肝衰竭的发生发展。方法将8周龄C57BL/6小鼠20只随机分为对照组、急性肝衰竭模型组、YAP激动剂XMU-MP-1干预组和YAP抑制剂维替泊芬(verteporfin)干预组。肝组织HE染色、肝脏生化学... 目的探索Yes相关蛋白(YAP)可否通过调控铁死亡影响急性肝衰竭的发生发展。方法将8周龄C57BL/6小鼠20只随机分为对照组、急性肝衰竭模型组、YAP激动剂XMU-MP-1干预组和YAP抑制剂维替泊芬(verteporfin)干预组。肝组织HE染色、肝脏生化学检测观察小鼠肝损伤表现;试剂盒检测小鼠肝组织中铁(Fe)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量;透射电镜观察小鼠肝细胞线粒体改变;荧光定量PCR和Western blot法检测YAP及铁死亡关键基因谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、5-脂氧合酶(5-LOX)的表达情况。结果与对照组相比,急性肝衰竭小鼠肝组织严重淤血,可见炎细胞浸润伴肝小叶结构破坏,XMU-MP-1干预组肝损伤减轻。随肝衰竭发生,血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平显著升高,XMU-MP-1干预组肝功能改善。此外,电镜观察到肝衰竭小鼠肝细胞内线粒体变小,双层膜密度增高,XMU-MP-1减轻线粒体改变。肝衰竭小鼠肝组织内Fe、MDA水平增加,及GPX4蛋白表达降低、5-LOX表达升高均提示铁死亡参与小鼠急性肝衰竭发生,而活化YAP可抑制铁死亡表现。结论活化YAP可通过抑制铁死亡减轻急性肝衰竭小鼠肝损伤。 展开更多

关键词 急性肝衰竭 Yes相关蛋白(YAP) 铁死亡 治疗策略

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锰离子滴眼液局部应用对眼前节组织的毒性作用

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作者 雷淼 朱豫 梁申芝 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期510-515,共6页

背景 锰离子滴眼液用于活体视觉传导通路的示踪观察方法已有研究,但锰离子局部点眼对眼前节组织的毒性作用尚无深入研究. 目的 研究不同质量浓度锰离子滴眼液对兔眼眼前节组织的毒性作用.方法 选取32只清洁级新西兰白兔,按照随机数字表... 背景 锰离子滴眼液用于活体视觉传导通路的示踪观察方法已有研究,但锰离子局部点眼对眼前节组织的毒性作用尚无深入研究. 目的 研究不同质量浓度锰离子滴眼液对兔眼眼前节组织的毒性作用.方法 选取32只清洁级新西兰白兔,按照随机数字表法随机分为1.00 mol/L MnCl2组、0.50 mol/LMnCl2组、0.25 mol/L MnCl2组以及对照组,每组8只.采用抽签法随机选择动物一侧眼为实验眼,按照分组情况分别用1.00、0.50、0.25 mol/L锰离子滴眼液及生理盐水各1滴点于结膜囊中,分别于点眼后2h及1、3、7、14、21和28 d时在裂隙灯显微镜下观察眼局部刺激反应;用角膜荧光素染色法观察角膜上皮损伤情况并进行评分;采用角膜内皮镜观察角膜内皮细胞密度（ECD）和角膜厚度,并于点眼后3、7、14、28 d行苏木精-伊红染色,检查结膜、角膜、小梁网及睫状体的组织病理学变化.结果 1.00 mol/L MnCl2组和0.50 mol/L MnCl2组兔眼均出现睑结膜充血、水肿及大量分泌物等刺激症状,1.00 mol/L MnCl2组兔眼于点眼后1d刺激反应最强,点眼后7d反应消失;0.50 mol/L MnCl2组兔眼眼表刺激反应程度轻于1.00 mol/L MnCl2组,持续到点眼后3 d;0.25 mol/L MnCl2组兔眼点眼后未见明显的眼表刺激反应.点眼后2h、1d、3d及7d,各组兔眼角膜上皮荧光素染色评分总体比较差异均有统计学意义（χ2=17.350、19.200、12.200、10.140,均P＜0.05）.各组兔眼点眼后不同时间点ECD总体比较差异无统计学意义（F分组=0.38,P＞0.05;F时间=1.79,P＞0.05）.各组兔眼点眼后不同时间点角膜厚度总体比较差异有统计学意义（F分组=18.22,P＜0.05;F时间=116.75,P＜0.05）点眼后2h～3d,1.00 mol/L MnCl2组兔眼角膜厚度值明显增加,但点眼后7～28 d,各组兔眼角膜厚度值接近,点眼后2h～14d角膜厚度值均明显高于点眼后28 d,0.50 mol/L MnCl2组兔点眼后2h～1d角膜厚度值明显高于点眼后28 d,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.组织病理学检查结果显示,1.00 mol/L MnCl2组兔眼于点眼后3d和7d可见结膜、小梁网和睫状体的炎性细胞浸润及角膜基质水肿,0.50 mol/L MnCl2组于点眼后3d可见结膜炎性细胞浸润,但角膜、小梁网和睫状体组织未见明显异常,而0.25 mol/L MnCl2组兔眼点眼后结膜、角膜、小梁网和睫状体均未见明显异常.结论 1.00 mol/L锰离子滴眼液对兔眼眼前节有明显毒性作用,0.50 mol/L锰离子滴眼液的毒性则明显降低,0.25 mol/L锰离子滴眼液对兔眼眼前节无明显的毒性作用. 展开更多

关键词 锰化合物/应用&剂量 滴眼液 局部应用 眼表 眼前节 毒性 兔

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废旧聚烯烃塑料/木粉复合材料的性能研究

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作者 董金虎 赵东东 +4 位作者 武鑫 向珊 雷淼 张媛媛 齐珺 《塑料工业》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期83-86,共4页

以马来酸酐接枝聚丙烯(PP-g-MAH)为相容剂,制备了废旧聚烯烃塑料/木粉复合材料,探讨了木粉用量对复合材料加工性能和力学性能的影响。结果表明,随着木粉用量从10%增加到30%,复合材料的熔融时间、熔融能耗以及热稳定性变化不大,剪切扭矩... 以马来酸酐接枝聚丙烯(PP-g-MAH)为相容剂,制备了废旧聚烯烃塑料/木粉复合材料,探讨了木粉用量对复合材料加工性能和力学性能的影响。结果表明,随着木粉用量从10%增加到30%,复合材料的熔融时间、熔融能耗以及热稳定性变化不大,剪切扭矩增加了32.4%;且当PP-g-MAH含量为9%、木粉用量为20%左右时,木粉能够有效发挥增韧增强作用,此时复合材料的力学性能最好。 展开更多

关键词 废旧聚烯烃塑料 木粉 复合材料 加工性能 力学性能

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氨甲环酸对PLIF围术期失血影响的随机对照研究

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作者 董伟 程明煌 +8 位作者 李东旭 盘啸涵 雷淼 江维 张晓军 沈皆亮 周年 郝杰 胡侦明 《实用骨科杂志》 2023年第4期303-309,共7页

目的 探讨后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)使用氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)的临床效果,分析影响PLIF失血的主要因素,为个体化用药提供依据。方法 前瞻性纳入2021年8月至2022年4月于重庆医科大学附属... 目的 探讨后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)使用氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)的临床效果,分析影响PLIF失血的主要因素,为个体化用药提供依据。方法 前瞻性纳入2021年8月至2022年4月于重庆医科大学附属第一医院行PLIF治疗的140例患者,排除6例患者,将剩下的134例患者,采用随机分配软件分为两组。试验组于切皮前15 min静脉输注TXA 1 g,对照组于切皮前15 min静脉输注等量生理盐水。最后共130例患者进行数据分析,其中试验组66例,男28例,女38例;年龄41~77岁,平均年龄(60.45±9.18)岁。对照组64例,男29例,女35例;年龄41~77岁,平均年龄(59.69±9.08)岁。比较两组失血量、输血率、血栓事件发生率、炎性指标水平;采用多元线性回归及分层分析方法分析影响PLIF失血的因素。结果 试验组失血量及输血率低于对照组(P<0.05);试验组术后24 h的C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平低于对照组,白蛋白(albumin, Alb)高于对照组(P<0.05);两组患者均无下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、心肌梗死等并发症形成;通过多元线性回归分析得出,术前TXA的应用、性别、手术时间、手术节段数、吸烟史、切口长度、输血、术前纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和术前Alb是影响总失血量的主要因素。结论 术前应用TXA可以减少PLIF围术期失血,且不增加术后血栓形成的风险;性别、手术时间、手术节段数、吸烟史、切口长度、输血、术前FIB和Alb水平是影响总失血量的主要因素;对于手术节段多、预计手术时间长、腰背部肌肉丰富、术前FIB较低和有吸烟史的患者,建议手术开始前常规使用TXA。 展开更多

关键词 后路腰椎椎间融合术 失血 氨甲环酸 临床效果 影响因素

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聚四氟乙烯压缩蠕变行为测试与表征 被引量：1

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作者 雷淼 周健 +2 位作者 李孟茹 晁敏 颜录科 《工程塑料应用》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期118-124,136,共8页

为研究聚四氟乙烯(PTFE)压缩蠕变行为,自行设计制造压缩蠕变试验装置,分别对其常温与高温压缩蠕变性能进行测试,建立PTFE压缩蠕变模型和蠕变方程,对所得压缩蠕变性能数据进行非线性拟合分析。结果表明,自制高温压缩蠕变测试仪实现了由... 为研究聚四氟乙烯(PTFE)压缩蠕变行为,自行设计制造压缩蠕变试验装置,分别对其常温与高温压缩蠕变性能进行测试,建立PTFE压缩蠕变模型和蠕变方程,对所得压缩蠕变性能数据进行非线性拟合分析。结果表明,自制高温压缩蠕变测试仪实现了由室温到250℃范围内、不同载荷作用下材料长期压缩蠕变性能测试的自动化操作;PTFE在压缩蠕变过程中并不表现出黏性流动形变,但当其表现出与一般材料相同的典型蠕变行为时,推迟时间要比其它条件下大许多,当发生蠕变断裂时推迟时间将提高近一个数量级。所建立的七元件蠕变模型能全面地反映PTFE的压缩蠕变行为,可预测PTFE的长时力学行为、使用寿命以及疲劳与失效等。蠕变拟合曲线与测试数据吻合良好,拟合精度高。 展开更多

关键词 聚四氟乙烯 复合材料 压缩蠕变 测试 表征

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经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果观察 被引量：5

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作者 雷淼 《中国实用医药》 2018年第35期63-64,共2页

目的探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(CIC)的临床效果。方法 80例宫颈机能不全患者,患者均经阴道宫颈环扎术治疗,其中35例患者孕14～18周实施选择性环扎术;45例患者定期产检时阴道B超及阴道检查发现宫颈进行性缩短及变软,孕18+1... 目的探讨经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(CIC)的临床效果。方法 80例宫颈机能不全患者,患者均经阴道宫颈环扎术治疗,其中35例患者孕14～18周实施选择性环扎术;45例患者定期产检时阴道B超及阴道检查发现宫颈进行性缩短及变软,孕18+1～28周在宫颈扩张、羊膜囊突出前实施治疗性经阴道宫颈环扎手术。分析患者手术成功情况,并在术后随访胎儿活产情况。结果孕14～18周和孕18+1～28周患者的手术成功率均为100.00%,而孕14～18周患者的胎儿活产率为91.11%,孕18+1～28周患者的胎儿活产率为97.14%,不同孕周手术成功率及胎儿活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈机能不全患者于孕期定期行阴道宫颈检查及阴道B超检查了解宫颈管长度及质地变化,了解前羊膜楔入宫颈内口情况,内口扩张情况。在宫口开大前选择合适的手术时机实施手术,手术效果堪比选择性宫颈环扎手术,甚至略高。患者既可避免了不必要的选择性宫颈环扎手术,又可避免紧急环扎导致流产率大幅升高,且能够达到较优效果,值得借鉴推广。 展开更多

关键词 经阴道宫颈环扎术 宫颈机能不全 疗效

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早期康复护理对老年脑梗死患者神经功能与运动能力的影响 被引量：2

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作者 雷淼 《中国医药指南》 2020年第28期232-233,共2页

目的探讨早期康复护理对老年脑梗死患者神经功能与运动能力的影响。方法选取2019年1月至2019年12月大连立光康复医院收治的80例老年脑梗死患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=40,给予早期康复护理干预)和对照组(n=40,给予常规护理干预... 目的探讨早期康复护理对老年脑梗死患者神经功能与运动能力的影响。方法选取2019年1月至2019年12月大连立光康复医院收治的80例老年脑梗死患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=40,给予早期康复护理干预)和对照组(n=40,给予常规护理干预)。比较两组患者的神经功能和运动能力恢复情况。结果护理后,观察组患者NIHSS评分、FMA评分、护理满意度明显优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论老年脑梗死患者应用早期康复护理对患者的神经功能与运动能力能起到积极的改善作用,具有较好的应用效果。 展开更多

关键词 脑梗死 老年 早期康复护理 神经功能 运动能力

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子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床分析 被引量：3

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作者 雷淼 《泰山医学院学报》 CAS 2016年第4期410-411,共2页

目的对子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效进行分析。方法选择我院2012年6月—2015年6月收治的32例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机的将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者各有16例。采用甲氨蝶呤联合中药杀... 目的对子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效进行分析。方法选择我院2012年6月—2015年6月收治的32例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机的将这些患者划分为对照组和观察组,每组患者各有16例。采用甲氨蝶呤联合中药杀胚治疗后行宫腔镜下清宫术治疗对照组,采用子宫动脉化疗栓塞术后行宫腔镜下清宫术治疗观察组,对比两组患者的治疗效果。结果与对照组患者相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面明显要低,两组患者差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。仅子宫切除率因样本量较少,而未观察到差异具有显著性(P>0.05)。结论采用子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠能够避免患者大出血,使患者的生育功能和子宫得以保留。 展开更多

关键词 子宫动脉化疗栓塞术 剖宫产瘢痕妊娠 治疗

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左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床比较 被引量：9

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作者 雷淼 《当代临床医刊》 2016年第3期2192-2192,2184,共2页

目的比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与短效避孕药治疗无排卵性功血的疗效。方法收集60例无排卵性功血患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组患者使用短效避孕药,对比两组患者的治愈... 目的比较左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与短效避孕药治疗无排卵性功血的疗效。方法收集60例无排卵性功血患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组患者使用短效避孕药,对比两组患者的治愈率,并比较在治疗结束停药后6个月的激素水平的变化及不良反应。结果治疗前后性激素测定中LNG-IUS组激素水平均有所降低,但仅雌二醇水平下降有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清FSH、LH、E2水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗率优于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05)。不良反应的调查,观察组调查对象的满意程度明显优于对照组患者。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗无排卵性功血优于传统短效避孕药物,效果确切,安全可靠,副作用小,值得临床广泛推广和应用。 展开更多

关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS) 妈富隆 无排卵性功血

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健康教育在脑出血患者护理中的有效性

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作者 雷淼 《中国医药指南》 2020年第31期190-191,共2页

目的探讨健康教育在脑出血患者护理中的有效性。方法回顾性分析2019年1~12月大连立光康复医院收治的80例脑出血手术后行康复治疗的患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组(40例,给予常规护理干预)与研究组(40例,给予健康教育干预)... 目的探讨健康教育在脑出血患者护理中的有效性。方法回顾性分析2019年1~12月大连立光康复医院收治的80例脑出血手术后行康复治疗的患者的临床资料,根据护理方法的不同分为对照组(40例,给予常规护理干预)与研究组(40例,给予健康教育干预),比较两组患者的健康知识评分、护理满意度。结果干预前,两组患者健康知识评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的健康知识评分均较干预前显著升高,且研究组患者的健康知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血患者的护理过程中采用健康教育,可提升患者的健康知识,且患者的护理满意度较高。 展开更多

关键词 脑出血 健康教育 护理 有效性

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有声思维联合案例教学法在规培护士护理查房教学中的应用 被引量：18

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作者 赵瑞 徐晓霞 +3 位作者 丁停停 孟金平 马会丽 雷淼 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期61-63,共3页

目的提高规培护士护理查房教学效果。方法将规培护士96人按同专科异病区分为观察组与对照组各48人,对照组采用案例教学法进行护理查房教学,观察组采用有声思维联合案例教学法进行护理查房教学,各6次。护理查房教学完成后评价效果。结果... 目的提高规培护士护理查房教学效果。方法将规培护士96人按同专科异病区分为观察组与对照组各48人,对照组采用案例教学法进行护理查房教学,观察组采用有声思维联合案例教学法进行护理查房教学,各6次。护理查房教学完成后评价效果。结果观察组个案书写、案例分析考核成绩,自主学习能力、临床推理能力得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论对规培护士采用有声思维联合案例教学法进行护理查房教学效果优于单纯案例教学法。 展开更多

关键词 护士 规范化培训 有声思维 案例教学法 护理查房 临床教学

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曼月乐治疗子宫腺肌病临床疗效分析

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作者 雷淼 《泰山医学院学报》 CAS 2016年第3期293-294,共2页

目的分析在对子宫腺肌病患者实施治疗的过程中曼月乐的临床疗效。方法选取我院在2012年6月-2014年12月收治的子宫腺肌病患者56例为研究对象,对患者采用放置曼月乐治疗,对曼月乐放置前后患者的临床治疗情况进行对比分析。结果放置曼月乐... 目的分析在对子宫腺肌病患者实施治疗的过程中曼月乐的临床疗效。方法选取我院在2012年6月-2014年12月收治的子宫腺肌病患者56例为研究对象,对患者采用放置曼月乐治疗,对曼月乐放置前后患者的临床治疗情况进行对比分析。结果放置曼月乐治疗3个月、6个月、12个月和24个月后患者月经量、痛经评分、子宫体积等指标均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用曼月乐对子宫腺肌病患者实施治疗,可以改善患者的各项临床治疗指标和临床症状,促进患者病情缓解,提高临床治疗的有效率和质量,值得予以临床推广和应用。 展开更多

关键词 曼月乐 子宫腺肌病 子宫体积 内膜厚度

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土壤微生物对废旧聚乙烯地膜降解机理研究 被引量：2

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作者 刘昀 贺媛 +3 位作者 白聪艳 王若翰 雷淼 柴浩东 《中国新技术新产品》 2021年第4期119-121,共3页

聚乙烯是产量巨大的通用塑料之一,被加工制得的农用地膜广泛应用于农业领域中,为农业增产增收做出贡献。随之而来的各种污染也不可小觑,例如耕地残膜积累导致的土壤地力退化以及“白色污染”问题。自20世纪70年代以来,一些研究陆续发现... 聚乙烯是产量巨大的通用塑料之一,被加工制得的农用地膜广泛应用于农业领域中,为农业增产增收做出贡献。随之而来的各种污染也不可小觑,例如耕地残膜积累导致的土壤地力退化以及“白色污染”问题。自20世纪70年代以来,一些研究陆续发现了聚乙烯被微生物降解的现象,例如真菌、霉菌等。因此,寻找土壤中可以降解聚乙烯地膜的菌株对于拓宽治理农业地膜污染方法具有重要意义。通过查阅文献,该文总结和分析了土壤中分离筛选降解菌株的方法和降解效果。 展开更多

关键词 聚乙烯 微生物降解 土壤微生物 地膜污染

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