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西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义 被引量：1
1
作者 罗含欢 刘斌云 +7 位作者 霍真 边巴扎西 王倩 多布啦 尼玛卓玛 达珍 王寒 郭平平 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期184-192,共9页
目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数<10%,19例(29.69%)≥10%;52例(81.25%)PD-L1联合阳性分数<10,12例(18.75%)≥10。64例NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因检测均为阴性;4例(6.25%)检测到BRAF V600E基因突变;1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达与错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的高表达呈显著正相关(χ^(2)=10.223,P=0.001;χ^(2)=11.979,P=0.001)。结论西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。 展开更多
关键词 西藏地区 结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶
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盆腹腔原发性室管膜瘤临床病理观察及文献复习
2
作者 张煜涵 王征 +3 位作者 郭丽娜 白春梅 陆俊良 霍真 《诊断病理学杂志》 2024年第5期410-413,共4页
目的 总结盆腹腔原发性室管膜瘤的临床病理特征、诊断要点及治疗和预后情况。方法 总结经北京协和医院会诊确诊的1例及文献报道的共30例盆腹腔原发室管膜瘤病例。结果 本例患者女性,34岁,B超显示左侧髂窝边界清楚的弱回声团块,于外院行... 目的 总结盆腹腔原发性室管膜瘤的临床病理特征、诊断要点及治疗和预后情况。方法 总结经北京协和医院会诊确诊的1例及文献报道的共30例盆腹腔原发室管膜瘤病例。结果 本例患者女性,34岁,B超显示左侧髂窝边界清楚的弱回声团块,于外院行肿瘤细胞减灭术,术中见左髂窝实性肿物,包膜完整,质地中等。镜下见肿瘤组织排列成筛管状、实性、乳头状及腺样,可见菊形团,核分裂象罕见。免疫组化肿瘤细胞EMA、D2-40呈核旁点状阳性,GFAP、ER、PR、PAX-8、S-100和WT-1不同程度阳性。结论 盆腹腔原发室管膜瘤十分罕见,多见于年轻女性,误诊率高,ER、PR、WT-1和PAX-8免疫组化有较高的表达率。治疗以手术及术后化疗为主,肿瘤易复发,但死亡率低。 展开更多
关键词 盆腹腔 室管膜瘤 病理特征 免疫组化 临床表现
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Erdheim-Chester病合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床病理观察
3
作者 陈晓雪 张煜涵 +4 位作者 王征 鲁涛 陈博 卢朝辉 霍真 《诊断病理学杂志》 2024年第6期490-493,共4页
目的报道Erdheim-Chester病(ECD)合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)1例。方法通过光镜、免疫组化和BRAF V600E分子检测确诊并复习相关文献。结果患者女性,58岁,全身皮肤多发肿块伴加重19年,既往确诊ECD。本次取胸部皮肤肿块部分切除... 目的报道Erdheim-Chester病(ECD)合并朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)1例。方法通过光镜、免疫组化和BRAF V600E分子检测确诊并复习相关文献。结果患者女性,58岁,全身皮肤多发肿块伴加重19年,既往确诊ECD。本次取胸部皮肤肿块部分切除活检,镜下见两种成分,一种是泡沫样组织细胞伴杜顿巨细胞,另一种为朗格汉斯组织细胞,大部分区域见两种成分混合。免疫组化CD163、CD68、Cyclin D1弥漫阳性,CD1a、S-100、langerin部分阳性;检测到BRAF V600E突变。确诊后应用达拉菲尼治疗1月,全身皮肤包块明显缩小。结论ECD合并LCH较罕见,诊断依靠影像学结合形态学及免疫组化和分子检测。预后取决于受累的部位,仅骨及皮肤受累患者预后可能相对较好,存在BRAF V600E突变的患者可能明显获益于靶向治疗。 展开更多
关键词 ERDHEIM-CHESTER病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 病理特征 BRAF V600E
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西藏地区藏族人群垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤临床病理观察
4
作者 多布啦 赵大春 +1 位作者 罗含欢 霍真 《诊断病理学杂志》 2024年第1期24-28,共5页
目的探讨西藏地区藏族人群垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤(PitNET/PA)病例的临床病理特征。方法回顾性分析2013-10—2021-03间西藏自治区人民医院病理科存档的藏族患者垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤(PitNET/PA)病例38例,收集患者临床及病... 目的探讨西藏地区藏族人群垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤(PitNET/PA)病例的临床病理特征。方法回顾性分析2013-10—2021-03间西藏自治区人民医院病理科存档的藏族患者垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤(PitNET/PA)病例38例,收集患者临床及病理资料,并进行垂体转录因子及垂体激素等相关免疫组织化学染色,观察临床病理相关性。结果38例病例,年龄22~73岁,男女比例10∶9。患者术前影像学资料显示巨大肿瘤7例(18.42%),大肿瘤31例(81.58%),无微小肿瘤。根据最新分类方法:PIT-1谱系肿瘤13例,T-PIT谱系肿瘤2例,SF-1谱系肿瘤20例,未明确谱系肿瘤3例;其中高风险肿瘤8例(21.05%)。10例(26.32%)患者术后肿瘤复发。结论西藏地区藏族人群垂体神经内分泌肿瘤/垂体腺瘤(PitNET/PA)患者,有较高的高风险类型及巨大肿瘤出现率和术后复发率,提示高原地区藏族患者的肿瘤预后需要更积极的干预措施。 展开更多
关键词 西藏地区 藏族 垂体神经内分泌肿瘤 转录因子
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西藏地区手术切除结直肠癌病理类型及错配修复蛋白、人表皮生长因子受体2、Pan-TRK表达和Eostein-Barr病毒感染情况分析 被引量：2
5
作者 罗含欢 霍真 +5 位作者 边巴扎西 王倩 多布啦 尼玛卓玛 达珍 郭平平 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期422-428,共7页
目的 分析西藏地区手术切除结直肠癌的病理类型及错配修复蛋白、人表皮生长因子受体2(HER2)、Pan-TRK表达和Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况,为西藏地区结直肠癌患者精准诊疗提供依据。方法 选取2013年12月至2021年7月西藏自治区人民医... 目的 分析西藏地区手术切除结直肠癌的病理类型及错配修复蛋白、人表皮生长因子受体2(HER2)、Pan-TRK表达和Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况,为西藏地区结直肠癌患者精准诊疗提供依据。方法 选取2013年12月至2021年7月西藏自治区人民医院病理科存档的经手术切除确诊的结直肠癌病例79例,收集患者临床和病理资料,采用免疫组织化学染色检测错配修复蛋白、HER2、Pan-TRK的表达,并对HER2表达在2+及以上病例进行HER2基因荧光原位杂交检测,采用EBV编码小RNA原位杂交检测EBV感染情况。结果 79例手术切除结直肠癌病例,男女比例1.26∶1,平均年龄(57.06±12.74)岁(24~83岁),其中4例接受术前新辅助化疗。57例(57/79,72.15%)为结肠占位(31例为右半结肠,26例为左半结肠),22例(22/79,27.85%)为直肠占位;肿瘤最大径1~20 cm,平均(6.61±3.33)cm。75例(75/79,94.94%)为腺癌。21例高度肿瘤出芽的病例中12例(12/21,57.14%)出现淋巴结转移,23例中度肿瘤出芽的病例中13例(13/23,56.52%)出现淋巴结转移,31例低度肿瘤出芽的病例中2例(2/31,6.45%)出现淋巴结转移,中、高度与低度肿瘤出芽之间的淋巴结转移率差异均有统计学意义(P均<0.001)。10例(10/65,15.38%)错配修复蛋白表达缺失,其中5例MSH2和MSH6同时表达缺失,4例MLH1和PMS2同时表达缺失,1例MSH6表达缺失;65例Pan-TRK表达均为阴性;60例HER2表达结果为0或1+,5例为2+,HER2基因荧光原位杂交检测均未见阳性信号,EBV编码小RNA原位杂交检测1例(1/65,1.54%)阳性。结论 西藏地区手术切除结直肠癌病例以右半结肠非特殊型腺癌最多见,15%的病例存在错配修复蛋白缺陷,EBV相关性结直肠癌少见,罕见Pan-TRK表达及HER2基因扩增,中、高度肿瘤出芽的结直肠癌病例更容易发生淋巴结转移。 展开更多
关键词 西藏地区 结直肠癌 病理类型 错配修复蛋白 人表皮生长因子受体2 Pan-TRK Epstein-Barr病毒
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西藏自治区人民医院病理科学科建设现状和进展
6
作者 尼玛卓玛 罗含欢 +6 位作者 王倩 霍真 钟定荣 王文泽 师杰 姜英 肖雨 《诊断病理学杂志》 2023年第3期281-282,292,共3页
西藏自治区人民医院病理科已有50余年历史,是西藏自治区病理诊断质控中心的依托单位,医疗“组团式”援藏以来,科室以做强病理诊断中心建设为抓手,强化规划引领作用,在医疗管理和教学科研方面同步推进。本研究总结近几年西藏自治区人民... 西藏自治区人民医院病理科已有50余年历史,是西藏自治区病理诊断质控中心的依托单位,医疗“组团式”援藏以来,科室以做强病理诊断中心建设为抓手,强化规划引领作用,在医疗管理和教学科研方面同步推进。本研究总结近几年西藏自治区人民医院病理科学科建设状况,旨在健全西藏自治区病理学科建设体系,促进全区病理学科进一步发展。 展开更多
关键词 西藏自治区 病理科 学科建设 现状和进展
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原发性心滑膜肉瘤4例临床病理分析 被引量：8
7
作者 霍真 赵雨 +4 位作者 杨堤 李媛 罗玉凤 曹金伶 梁智勇 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第1期15-18,共4页
目的报道4例原发性心滑膜肉瘤，并总结分析此类疾病的临床病理特征。方法通过光镜、免疫组化及荧光原位杂交技术（FISH）分析其临床病理特征及免疫组化特点。结果本组4例心滑膜肉瘤年龄22～52岁，平均41岁；男女之比为1：3，均无滑膜肉... 目的报道4例原发性心滑膜肉瘤，并总结分析此类疾病的临床病理特征。方法通过光镜、免疫组化及荧光原位杂交技术（FISH）分析其临床病理特征及免疫组化特点。结果本组4例心滑膜肉瘤年龄22～52岁，平均41岁；男女之比为1：3，均无滑膜肉瘤病史。1例有吸烟史。4例肿瘤最大径6～24cm，平均12．5cm；2例肿瘤位于心包，1例位于心房，1例位于心室。均行肿瘤局部切除术。镜下检查3例为单相型滑膜肉瘤，1例为双相型滑膜肉瘤。4例随访1天～24个月，3例死亡，1例存活。免疫组化：4例AEl／AE3、EMA、vimentin和bcl-2均（＋），3例CD99（＋），3例calponin（＋），1例S-100散在（＋）；4例desmin、SMA、CD34和calretinin均（-）；Ki一67阳性指数5％～35％，平均18％。结论原发性心滑膜肉瘤比较少见，诊断应首先排除转移性。单相型滑膜肉瘤较双相型多见，心包为最常见部位。原发性心滑膜肉瘤预后较差，特别是心包滑膜肉瘤预后极差，术后放、化疗有助于延长生存时间。 展开更多
关键词 心 滑膜肉瘤 免疫组化
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心包原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习 被引量：7
8
作者 霍真 刘键平 +1 位作者 梁智勇 陈杰 《诊断病理学杂志》 CSCD 2005年第3期181-184,i005,共5页
目的探讨心包外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床及病理组织学特征。方法通过光镜及免疫组化染色分析1例心包原发的外周原始神经外胚层肿瘤,同时复习相关文献。结果肿瘤位于心包腔内,肿瘤细胞呈片状弥漫分布,为单一的小圆形细胞,胞质... 目的探讨心包外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床及病理组织学特征。方法通过光镜及免疫组化染色分析1例心包原发的外周原始神经外胚层肿瘤,同时复习相关文献。结果肿瘤位于心包腔内,肿瘤细胞呈片状弥漫分布,为单一的小圆形细胞,胞质少,核圆。免疫组化示CD99、NSE和Vim(+)。结论pPNET是一种少见的起源于原始神经外胚层的恶性肿瘤,好发于深部软组织,极罕见于心包及心脏肌层,具有高度侵袭性,预后差;免疫组化有助于PNET的诊断;目前治疗主要是手术切除加化、放疗。 展开更多
关键词 心包 原始神经外胚层肿瘤 恶性肿瘤 免疫组化
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皮肤血管内T细胞淋巴瘤临床病理观察 被引量：4
9
作者 霍真 刘彤华 +3 位作者 崔全才 姜英 罗玉凤 凌庆 《诊断病理学杂志》 CSCD 2008年第5期390-394,共5页
目的报道1例皮肤血管内T细胞淋巴瘤(T-IVL)并结合相关文献分析其临床病理特征。方法通过光镜及免疫组化(EnVison法)检测CD3、CD5、CD20、CD34、CD79α,分析其临床病理特征及免疫组化特点。结果本例为男性患者,43岁。患有慢性乙型肝炎,... 目的报道1例皮肤血管内T细胞淋巴瘤(T-IVL)并结合相关文献分析其临床病理特征。方法通过光镜及免疫组化(EnVison法)检测CD3、CD5、CD20、CD34、CD79α,分析其临床病理特征及免疫组化特点。结果本例为男性患者,43岁。患有慢性乙型肝炎,临床表现为乏力、发热伴腰腹部红斑,红斑边界不清有融合,局部压痛,可触及基底有结节,未触及肿大淋巴结,骨髓涂片无特殊。皮肤活检镜下可见真皮血管腔内有多量异型的单核肿瘤细胞,免疫组化肿瘤细胞CD3(),CD5(+/-),CD20、CD79α和CD34(-);血管CD34(+)。EBER原位杂交(+)。确诊后采用CHOP方案联合化疗2个疗程,皮疹渐消,仍发热,化疗后1个月死亡。结论T-IVL为一种高度恶性的罕见的非霍奇金淋巴瘤,可累及全身各个系统,最常累及皮肤,病变多局限于血管腔内,病理检查及免疫组化、基因重排对确定诊断有重要意义。本病预后差,联合化疗有助于疾病治疗。 展开更多
关键词 血管内淋巴瘤 T细胞 皮肤 免疫组化
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伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学观察 被引量：6
10
作者 霍真 刘鸿瑞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期391-394,i0008-i0009,共6页
目的研究伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学特征。方法采用光镜及免疫组织化学方法,研究20例伴有梭形和/或巨细胞肺癌患者的病理学资料。结果20例患者中,15例为多形性癌,其中10例伴腺癌成分,3例伴大细胞癌成分,1例伴鳞癌成分,1例伴巨细... 目的研究伴有梭形和/或巨细胞肺癌的病理学特征。方法采用光镜及免疫组织化学方法,研究20例伴有梭形和/或巨细胞肺癌患者的病理学资料。结果20例患者中,15例为多形性癌,其中10例伴腺癌成分,3例伴大细胞癌成分,1例伴鳞癌成分,1例伴巨细胞癌成分;4例为梭形细胞癌;1例为巨细胞癌。免疫组织化学结果显示,19例患者梭形细胞和/或巨细胞成分AE1/AE3阳性,20例患者Vimentin均为阳性,10例患者P53阳性,20例患者甲状腺转录因子1(TTF-1)均为阴性。结论伴有梭形和/或巨细胞的肺癌是一组分化差、含有梭形细胞、巨细胞和/或两种细胞混合成分的非小细胞癌,病理组织学及免疫组织化学AE1/AE3、Vimentin有助于确定其诊断。 展开更多
关键词 肺 多形性癌 梭形细胞癌 巨细胞癌 临床病理 免疫组织化学
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成人型肺母细胞瘤临床病理及免疫组化 被引量：7
11
作者 霍真 刘鸿瑞 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期475-478,i0002,i0003,共6页
目的分析成人型肺母细胞瘤的临床病理特征及免疫组化特点。方法通过光镜及免疫组织化学技术分析4例成人型肺母细胞瘤的临床病理特征及免疫组化特点。结果4例成人型肺母细胞瘤中3例为双向型肺母细胞瘤,由原始的上皮成分和原始的间叶成分... 目的分析成人型肺母细胞瘤的临床病理特征及免疫组化特点。方法通过光镜及免疫组织化学技术分析4例成人型肺母细胞瘤的临床病理特征及免疫组化特点。结果4例成人型肺母细胞瘤中3例为双向型肺母细胞瘤,由原始的上皮成分和原始的间叶成分共同组成;1例为上皮型肺母细胞瘤,表现为成片分化较好的分支状腺管结构,形态类似于子宫内膜样腺体;免疫组化4例细胞角蛋白广谱抗体原始上皮成分均阳性,3例波形蛋白抗体原始间质成分均阳性,2例双向型肺母细胞瘤甲状腺转移因子-1上皮成分阳性,CD1171例阳性,Ki-671例2%阳性,P53均阴性。结论成人型肺母细胞瘤是一种少见的含有类似于分化好的胎儿腺癌的原始上皮成分和原始间叶成分的双向性肿瘤,主要见于成人,具有高度的侵袭性,预后较差。 展开更多
关键词 肺母细胞瘤 成人型 临床病理 免疫组化
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肺母细胞瘤临床病理进展 被引量：14
12
作者 霍真 刘鸿瑞 《诊断病理学杂志》 CSCD 2005年第5期382-384,共3页
肺母细胞瘤是罕见的肺恶性肿瘤,经典的肺母细胞瘤是一种少见的含有类似于分化好的胎儿腺癌的原始上皮成分和原始间叶成分的双向性肿瘤,主要见于成人,具有高度的侵袭性,预后较差。WHO(2004)新分类将经典的肺母细胞瘤列入肺肉瘤样癌中,而... 肺母细胞瘤是罕见的肺恶性肿瘤,经典的肺母细胞瘤是一种少见的含有类似于分化好的胎儿腺癌的原始上皮成分和原始间叶成分的双向性肿瘤,主要见于成人,具有高度的侵袭性,预后较差。WHO(2004)新分类将经典的肺母细胞瘤列入肺肉瘤样癌中,而上皮型肺母细胞瘤即胎儿型腺癌则被归入变异型腺癌,胸膜肺母细胞瘤被归入肺软组织肿瘤中。3种类型的肺母细胞瘤在组织形态学上具有相似性和连贯性。 展开更多
关键词 肺母细胞瘤 成人型 临床病理 免疫组化
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穿刺确诊肺及胸膜恶性黑色素瘤1例 被引量：7
13
作者 霍真 崔全才 《诊断病理学杂志》 CSCD 2004年第4期243-243,I069,共2页
关键词 胸膜 多发 穿刺 恶性黑色素瘤 背部 确诊 肺门 肺呼吸 结节 发现
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肺腺样囊性癌中Myb与预后及p16与HPV感染的关系 被引量：2
14
作者 霍真 孟云霄 +4 位作者 凌庆 吴焕文 罗玉凤 曹金伶 梁智勇 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第2期81-84,共4页
目的探讨肺腺样囊性癌（PACC）中Myb蛋白表达及其与预后的关系,p16蛋白表达及其与HPV感染状况的关系。方法收集北京协和医院2000—2014年间PACC共27例,采用免疫组化En Vision法检测其Myb、p16的表达,并对p16阳性细胞数〉40%的病例用原... 目的探讨肺腺样囊性癌（PACC）中Myb蛋白表达及其与预后的关系,p16蛋白表达及其与HPV感染状况的关系。方法收集北京协和医院2000—2014年间PACC共27例,采用免疫组化En Vision法检测其Myb、p16的表达,并对p16阳性细胞数〉40%的病例用原位杂交方法进行HPV检测。结果 27例PACC,男女之比为8∶19,年龄24～74岁,平均年龄51岁;24例为肺原发性,3例为肺转移性。肺原发性病例中,18例随访1～132个月,其中5例复发或转移,1例死亡;6例失访。19例Myb（＋）（79.2%）,26例p16（＋）（100%）,对p16阳性细胞数〉40%的11例加做HPV ISH均为（-）。无复发和转移组Myb阳性率（66.7%,8/12）低于复发或转移组（100%,8/8）,原发性PACC组Myb阳性率（76.2%,16/21）低于转移性PACC组（100%,3/3）,差异不显著（P〉0.05）。结论大多数PACC中Myb为（＋）,但可能与预后无关。虽然p16也呈（＋）,但未检测到HPV感染,推测其可能不是PACC中p16蛋白阳性的原因。 展开更多
关键词 MYB P16 肺 腺样囊性癌 免疫组化
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TTF-1和galectin-3在鞍区病变中的表达 被引量：6
15
作者 霍真 周良锐 +1 位作者 罗玉凤 梁智勇 《诊断病理学杂志》 2017年第3期210-214,共5页
目的探讨TTF-1和galectin-3在鞍区病变中的表达情况。方法选取鞍区病变48例(包括垂体细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤、颗粒细胞瘤、脑膜瘤、毛细胞星形细胞瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、垂体腺瘤和Rathke囊肿),另选垂体前叶和垂体... 目的探讨TTF-1和galectin-3在鞍区病变中的表达情况。方法选取鞍区病变48例(包括垂体细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤、颗粒细胞瘤、脑膜瘤、毛细胞星形细胞瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、垂体腺瘤和Rathke囊肿),另选垂体前叶和垂体后叶组织各10例,采用免疫组化En Vision法检测TTF-1和galectin-3在上述病例中的表达。结果 TTF-1在垂体细胞瘤(6/6)、梭形细胞嗜酸细胞瘤(2/2)、颗粒细胞瘤(2/2)及垂体后叶组织(10/10)中全部(+),在脑膜瘤(0/6)、毛细胞星形细胞瘤(0/4)、神经鞘瘤(0/2)、垂体腺瘤(0/10)、生殖细胞瘤(0/6)、Rathke囊肿(0/5)和垂体前叶组织(0/10)中全部(-),在部分颅咽管瘤(2/5)中灶性(+)。除生殖细胞瘤和部分垂体腺瘤中galectin-3(-)外,其他病例中均(+)。结论 TTF-1仅在垂体细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤、颗粒细胞瘤和垂体后叶组织中阳性,提示这些肿瘤可能为垂体后叶来源,可以通过TTF-1将垂体后叶来源的病变与其他鞍区病变进行鉴别;galectin-3在鞍区多种病变中均阳性,鉴别诊断价值不大。 展开更多
关键词 鞍区 TTF-1 GALECTIN-3 免疫组化
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气管上段腺样囊性癌的临床病理 被引量：3
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作者 霍真 孟云霄 +5 位作者 段焕利 沈捷 罗玉凤 曹金伶 张淑英 梁智勇 《协和医学杂志》 2015年第1期29-34,共6页
目的探讨气管上段腺样囊性癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2000年1月至2014年2月在北京协和医院确诊的4例气管上段腺样囊性癌病例,通过光镜、免疫组织化学及组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断及... 目的探讨气管上段腺样囊性癌的临床病理特征及诊断和鉴别诊断要点。方法收集2000年1月至2014年2月在北京协和医院确诊的4例气管上段腺样囊性癌病例,通过光镜、免疫组织化学及组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组织化学特点、诊断及鉴别诊断要点。结果 4例气管上段腺样囊性癌患者中,男1例,女3例,平均年龄47岁（38~57岁）;既往均无腺样囊性癌病史,1例患者既往有结节性甲状腺肿手术史。镜下检查4例均为筛状/管状型腺样囊性癌,3例累及甲状腺组织,3例累及神经组织,未见淋巴结受累。免疫组织化学染色示4例P16、CD117、BCL-2、P63、SMA均阳性,Ki-67指数平均8%,TTF-1和P53均阴性;4例中基底膜样物胶原Ⅳ阳性;组织化学染色示AB/PAS阳性。术后均接受总剂量为48~56 Gy的放疗,随访6~120个月,平均72.5个月,1例术后96个月复发,3例随访期间无复发及转移。结论气管上段腺样囊性癌是罕见的原发于气管的低度恶性肿瘤,肿瘤生长缓慢,就诊时多数已侵及甲状腺组织,需要与原发于甲状腺的恶性肿瘤相鉴别,特别是在甲状腺穿刺及术中冰冻检查时。结合电子喉气管镜下表现、典型的形态学及免疫组织化学和组织化学染色有助于准确诊断。手术难以切除干净,术后放疗对延缓疾病复发有一定帮助。 展开更多
关键词 气管上段 腺样囊性癌 免疫组织化学 鉴别诊断
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乳腺腺样囊性癌的病理观察 被引量：1
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作者 霍真 周良锐 +2 位作者 武莎斐 罗玉凤 梁智勇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期416-421,共6页
腺样囊性癌是涎腺最常见的恶性肿瘤之一,也可发生于全身多个部位,如子宫、外阴、乳腺等。乳腺腺样囊性癌（breast adenoid cystic carcinoma,BACC）是浸润性乳腺癌的一种特殊亚型,相对罕见,占乳腺恶性肿瘤的比例不足0.1%。
关键词 乳腺 腺样囊性癌 免疫组织化学 荧光原位杂交
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伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤临床病理特点分析 被引量：3
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作者 霍真 李文琴 +1 位作者 马水清 郭丽娜 《诊断病理学杂志》 2017年第12期897-902,907,共7页
目的总结分析伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤病例的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法和结果按病理诊断定义总结本文2例(其中,1例为会诊病例)及文献病例共35例,其中本院2例年龄分别为58岁和61岁。盆腔B超均显示为一侧附件区的... 目的总结分析伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤病例的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法和结果按病理诊断定义总结本文2例(其中,1例为会诊病例)及文献病例共35例,其中本院2例年龄分别为58岁和61岁。盆腔B超均显示为一侧附件区的囊实性占位,最大径分别为13.5 cm和12 cm,其中实性区直径分别为6.1 cm和6 cm。术前血清AFP分别为219.7 ng/ml和19000 ng/ml。2例均进行全子宫及双附件切除手术。大体检查显示一侧卵巢被囊实性肿物取代,实性区呈灰黄、灰褐色,可见坏死。镜下2例肿瘤组织均由2种成分组成,伴出血和坏死,一种成分为明确的卵巢恶性上皮性肿瘤(1例为透明细胞癌,1例为子宫内膜样癌);另一种成分为卵黄囊瘤成分,前者卵黄囊瘤成分呈网状及乳头状结构,可见S-D小体,后者表现为实性及腺样结构。免疫组化2例中卵巢癌成分CK7和EMA均为(+),AFP和SALL4均(-);2例卵黄囊瘤成分CK7和EMA均(-),AFP和SALL4均(+)。2种成分呈移行和重叠并存。结论伴有卵黄囊瘤成分的卵巢上皮性肿瘤少见,以老年妇女为主,患者常有血AFP水平不同程度增高。其中上皮性成分多为恶性。形态学结合血清学AFP改变及免疫组化CK7、EMA、AFP和SALL4可以确定诊断。准确的病理诊断是术后针对性治疗的关键,Ⅱ期及以上病例预后较差。 展开更多
关键词 卵巢 上皮性肿瘤 透明细胞癌 子宫内膜样癌 卵黄囊瘤 免疫组化
原文传递
垂体癌的临床病理分析 被引量：2
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作者 霍真 朱燃 +1 位作者 郭丽娜 梁智勇 《诊断病理学杂志》 2019年第7期399-403,407,共5页
目的探讨垂体癌的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集2008-2018年在北京协和医院确诊的4例垂体癌病例的临床病理资料,通过光镜及免疫组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点。结果 4例垂体癌患者,年龄1... 目的探讨垂体癌的临床病理特征及诊断与鉴别诊断要点。方法收集2008-2018年在北京协和医院确诊的4例垂体癌病例的临床病理资料,通过光镜及免疫组织化学染色分析其临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点。结果 4例垂体癌患者,年龄18~60岁,平均年龄40岁,均为女性。既往均有垂体腺瘤病史,从发现垂体腺瘤到确诊垂体癌历时6个月~24年。2例既往病理诊断为垂体腺瘤,2例不典型垂体腺瘤。影像学检查显示转移病灶分别位于小脑和额叶、额叶、额叶和顶叶和脊髓、脊髓。4例均行肿瘤切除术,术中见病灶最大径为1. 3~4. 7 cm,2例为实性,2例为囊实性。镜下3例肿瘤细胞异型性明显,弥漫排列,部分细胞可见大核仁,核分裂象活跃(5~15个/10 HPF);1例肿瘤细胞异型性较小,器官样排列,核仁小或不明显,核分裂象为0~1个/10 HPF。免疫组化:4例Cg A和Syn均(+),1例GH和PRL(+),1例PRL和LH(+),2例仅GH(+)。Ki-67增殖指数分别为3%、10%、40%和85%。4例分别随访1~42个月,1例于确诊后3个月死亡,3例存活。结论垂体癌非常罕见,多数病例既往有侵袭性垂体腺瘤病史,转移灶以脑和/或脊髓表面为主。病变进程、组织学表现和Ki-67增殖指数差异性明显,是否可以分为低级别和高级别两组有待积累病例进一步研究。 展开更多
关键词 垂体癌 垂体腺瘤 不典型垂体腺瘤 免疫组化 鉴别诊断
原文传递
胰腺导管内乳头状黏液性癌合并结肠癌1例 被引量：1
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作者 霍真 卢朝辉 《诊断病理学杂志》 CSCD 2008年第6期507-508,共2页
关键词 胰腺导管内乳头状黏液性癌 结肠癌 病理诊断 免疫组化
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