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新生儿肠闭锁术后短期预后不良危险因素分析
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作者 吴晓霞 刘文跃 +3 位作者 张晖 孙雪 靳园园 任红霞 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第9期818-821,共4页
目的探讨新生儿肠闭锁术后短期预后不良的危险因素。方法回顾性分析山西省儿童医院2009年1月至2020年5月因肠闭锁行手术治疗的新生儿患者临床资料和随访资料。根据术后180 d是否生存分为存活组和死亡组。比较两组患儿出生体重、胎龄、... 目的探讨新生儿肠闭锁术后短期预后不良的危险因素。方法回顾性分析山西省儿童医院2009年1月至2020年5月因肠闭锁行手术治疗的新生儿患者临床资料和随访资料。根据术后180 d是否生存分为存活组和死亡组。比较两组患儿出生体重、胎龄、性别、手术时日龄、手术时间、闭锁分型、闭锁部位、是否为复杂型肠闭锁以及术后是否并发吻合口漏、肠梗阻、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)和短肠综合征等,分析可能与肠闭锁术后短期预后不良相关的因素。将单因素分析中P<0.10的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选影响肠闭锁术后短期预后不良的危险因素。结果本研究共纳入肠闭锁患儿298例,其中存活组267例,死亡组31例,治愈率为89.60%(267/298)。两组患儿性别、手术时日龄和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组复杂型肠闭锁占比[70.97%(22/31)比32.21%(86/267)],早产儿占比[54.84%(17/31)比27.34%(73/267)],低出生体重儿占比[54.84%(17/31)比16.48%(44/267)],术后合并NEC[22.58%(7/31)比3.37%(9/267)]、吻合口漏[19.35%(6/31)比1.50%(4/267)]及短肠综合征占比[25.81%(8/31)比7.49%(20/267)]均显著高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后吻合口漏(OR=41.682,95%CI:7.537~230.512)、合并NEC(OR=12.325,95%CI:2.857~53.180)、低出生体重(OR=6.614,95%CI:2.124~20.601)和复杂型肠闭锁(OR=5.149,95%CI:1.623~16.337)是新生儿肠闭锁术后短期预后不良的危险因素。结论吻合口漏、合并NEC、低出生体重和复杂型肠闭锁可能与新生儿肠闭锁术后短期预后不良有关。 展开更多
关键词 肠闭锁 预后 危险因素 外科手术 儿童
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胆道闭锁患儿Kasai手术后频发胆管炎的危险因素及预后分析
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作者 吴晓霞 刘文跃 +2 位作者 孙雪 靳园园 任红霞 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期244-248,共5页
目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai手术后频发胆管炎的危险因素及预后。方法回顾性分析山西省儿童医院2018年1月至2021年9月因BA行Kasai手术后合并胆管炎患儿的临床资料和随访资料,根据患儿6个月内胆管炎发作次数是否≥3... 目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿Kasai手术后频发胆管炎的危险因素及预后。方法回顾性分析山西省儿童医院2018年1月至2021年9月因BA行Kasai手术后合并胆管炎患儿的临床资料和随访资料,根据患儿6个月内胆管炎发作次数是否≥3次分为频发胆管炎组和偶发胆管炎组,比较两组性别分布、术前身体质量指数(body mass index,BMI)、术前巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染、行Kasai手术年龄、肝纤维化分级、术前及术后2周肝功能指标和早期胆管炎发生情况,采用Cox回归分析筛选频发胆管炎的危险因素,并比较两组患儿术后黄疸清除(jaundice clearance,JC)率及自体肝生存率。结果本研究共纳入60例因BA行Kasai手术后发生胆管炎患儿,其中频发胆管炎组20例,偶发胆管炎组40例,两组患儿性别、术前BMI指数、术前CMV感染、Kasai手术年龄和肝纤维化分级比较差异均无统计学意义(P>0.05)。频发胆管炎组术前总胆汁酸水平显著低于偶发胆管炎组(Z=-2.070,P<0.05)。两组患儿术前丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)[(169.47±93.53)比(173.96±96.25)U/L]、天冬氨酸转氨酶(aspartate trans-aminase,AST)[242.50(169.68,296.13)比244.50(148.50,297.00)U/L]、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)[572.00(310.75,895.75)比388.00(245.50,695.25)U/L]、总胆红素(total bilirubin,TBIL)[(219.61±73.08)比(207.38±58.63)μmol/L]、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)[122.70(104.50,163.25)比116.70(81.42,158.35)μmol/L]和白蛋白(albumin,Alb)[(36.27±2.91)比(37.88±4.90)g/L]水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后2周ALT[(211.23±144.87)比(229.87±104.76)U/L]、AST[162.50(108.17,225.75)比196.50(160.75,235.43)U/L]、GGT[(742.85±438.09)比(584.05±385.31)U/L]、TBIL[136.20(86.05,190.23)比145.50(95.73,213.90)μmol/L]、DBIL[79.85(60.88,122.83)比90.00(61.30,129.30)μmol/L]和Alb[(37.92±5.55)比(39.22±4.55)g/L]水平差异无统计学意义(P>0.05)。频发胆管炎组早期胆管炎发生率显著高于偶发胆管炎组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.909,P<0.05)。Cox回归分析结果显示,早期胆管炎是BA患儿Kasai手术后频发胆管炎的危险因素(HR=4.947,95%CI:1.754~13.948,P<0.05)。频发胆管炎组术后3个月、6个月JC率低于偶发胆管炎组,但差异无统计学意义(P>0.05),频发胆管炎组术后12个月JC率显著低于偶发胆管炎组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.179,P<0.05)。两组术后1年自肝生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期胆管炎是BA Kasai手术后频发胆管炎的独立危险因素,频发胆管炎会影响手术后黄疸清除。 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆管炎 预后 影响因素分析
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信息通讯技术在慢性病管理中的应用进展 被引量:12
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作者 靳园园 许继晗 +1 位作者 张小燕 苏永静 《现代临床护理》 2015年第4期76-80,共5页
随着信息技术的高速发展,网络与通讯在人们生活中扮演着越来越重要的角色,利用网络、媒体、通讯设备等形式传播健康信息也得到越来越多重视。信息通讯技术(information and communication technology,ICT)应用于护理领域始于上世纪80... 随着信息技术的高速发展,网络与通讯在人们生活中扮演着越来越重要的角色,利用网络、媒体、通讯设备等形式传播健康信息也得到越来越多重视。信息通讯技术(information and communication technology,ICT)应用于护理领域始于上世纪80年代,主要是指借助网络、卫星、无线电等信息端口,利用电话、计算机、电视及其他移动设备为患者提供非面对面的护理康复服务和健康照顾[1-2]。 展开更多
关键词 信息通讯技术 慢性病 护理管理
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小儿急性肠套叠细菌移位及IL-11变化的临床意义 被引量:6
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作者 靳园园 王建峰 王琳 《中国现代药物应用》 2010年第6期1-3,共3页
目的探讨小儿急性肠套叠细菌移位、白细胞介素11(IL-11)的变化及临床意义。方法应用聚合酶链反应(PCR)定性检测肠套叠组及对照组全血细菌DNA;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肠套叠组术前、术后及对照组血清中IL-11浓度。结果正常对照... 目的探讨小儿急性肠套叠细菌移位、白细胞介素11(IL-11)的变化及临床意义。方法应用聚合酶链反应(PCR)定性检测肠套叠组及对照组全血细菌DNA;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肠套叠组术前、术后及对照组血清中IL-11浓度。结果正常对照组全血16SrRNA、大肠杆菌BG未检出,空气灌肠复位组16SrRNA阳性率30%,BG阳性率20%;手法复位组16SrRNA阳性率50%,BG阳性率60%;肠坏死肠切除组16SrRNA阳性率60%,BG阳性率70%;肠套叠患儿血清IL-11含量3组中升高有统计学意义,组间存在显著性差异。结论小儿急性肠套叠应用PCR技术可早期检测细菌移位,而IL-11的检测对于急性肠套叠细菌移位的辅助诊断及判断愈后有着重要的意义。 展开更多
关键词 肠套叠 细菌移位 白细胞介素11
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胸腔镜下新生儿先天性膈疝的微创治疗 被引量:1
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作者 靳园园 任红霞 +6 位作者 吴晓霞 赵宝红 刘文跃 赵亮 张晖 孙雪 郭鑫 《广东医学》 CAS 2021年第1期54-57,共4页
目的探讨胸腔镜下新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)的微创治疗经验。方法回顾性分析30例胸腔镜下新生儿CDH修补术患儿的临床资料。包括产前是否明确诊断、手术时机、手术时间、是否合并疝囊、术后呼吸机支持时... 目的探讨胸腔镜下新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)的微创治疗经验。方法回顾性分析30例胸腔镜下新生儿CDH修补术患儿的临床资料。包括产前是否明确诊断、手术时机、手术时间、是否合并疝囊、术后呼吸机支持时间、术后复发情况等资料。结果全组30例患儿,左侧膈疝21例,右侧膈疝9例,产前检查发现CDH 8例,产前诊断率26.67%(8/30);30例均完成胸腔镜下膈疝修补术,其中9例合并疝囊;手术时间65~150 min,平均(100.8±25.8)min;术后需呼吸机辅助支持时间6~141 h,平均(44.8±36.2)h;30例手术患儿中,术后复发4例,复发率13.33%(4/30),其中3例再手术治愈,1例放弃治疗自动出院后死亡;术后院内死亡2例,总病死率为10%(3/30);一次手术治愈率为80%(24/30),总治愈率90%(27/30)。随访时间为术后10个月至6年,目前27例生长发育良好,无复发。结论胸腔镜下治疗新生儿膈疝安全、可行,重视产前评估,掌握微创技巧,可以提高患儿治愈率。 展开更多
关键词 先天性膈疝 胸腔镜 新生儿
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超声滚挤压轴承套圈加工参数优化 被引量:1
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作者 徐红玉 付浩然 +1 位作者 王晓强 靳园园 《河南科技大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第2期32-40,共9页
为实现对超声滚挤压轴承套圈表层性能的合理控制,设计正交试验,分析试验数据,建立二阶响应回归预测模型,并检验其准确性。利用田口理论基本特性,计算超声滚挤压加工参数的变异系数,得到加工参数对综合表层性能的影响显著性;对加工参数... 为实现对超声滚挤压轴承套圈表层性能的合理控制,设计正交试验,分析试验数据,建立二阶响应回归预测模型,并检验其准确性。利用田口理论基本特性,计算超声滚挤压加工参数的变异系数,得到加工参数对综合表层性能的影响显著性;对加工参数进行主效应分析,得到加工参数对各表层性能的影响规律。通过信噪比结合熵权理论对表层性能优化分析,得到表层性能的最优加工参数组合,并进行试验验证。结果表明:检验二阶响应回归方程,误差均在6%以下,预测能力较为精确。静压力对表层性能影响程度最大,进给速度次之,转速与振幅最小。最优加工参数组合为转速350 r/min,进给速度60 mm/min,振幅10μm,静压力200 N时,对应轴承套圈表层性能最优值为表面粗糙度0.301μm,残余压应力1012 MPa,加工硬度757HV。 展开更多
关键词 超声滚挤压 表层性能 信噪比 熵权理论 主效应分析
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基于综合满意度函数的超声滚挤压加工参数优化 被引量:1
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作者 徐红玉 付浩然 +1 位作者 王晓强 靳园园 《塑性工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期1-8,共8页
为提高轴承套圈表层性能,以42CrMo为研究对象,以表面粗糙度、残余应力及加工硬化程度为优化目标,以转速、进给速度、振幅和静压力为主要加工参数,进行了超声滚挤压正交试验。基于传统响应曲面函数,引入了熵权理论和满意度函数,构建了改... 为提高轴承套圈表层性能,以42CrMo为研究对象,以表面粗糙度、残余应力及加工硬化程度为优化目标,以转速、进给速度、振幅和静压力为主要加工参数,进行了超声滚挤压正交试验。基于传统响应曲面函数,引入了熵权理论和满意度函数,构建了改进的响应曲面-满意度函数模型。通过降阶梯度法对模型进行优化得到最优加工参数组合,并与传统响应曲面优化结果进行金相组织对比分析。结果表明,改进的响应曲面-满意度函数的表层性能的综合满意度分别为0.75299、0.53618和0.74813,表明建立的模型稳健可靠。最优加工参数水平为转速355 r·min^(-1),进给速度24 mm·min^(-1),振幅24μm,静压力150 N。采用改进响应曲面-满意度函数优化参数加工的表面粗糙度降低、残余应力和硬度提高,表面晶粒细化程度较为明显,证明了优化结果的精确性。 展开更多
关键词 表层性能 超声滚挤压 熵权理论 综合满意度函数
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Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后不同抗生素方案患儿的生存分析
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作者 靳园园 任红霞 +1 位作者 吴晓霞 赵宝红 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2020年第6期25-26,共2页
目的:探讨Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后不同抗生素方案患儿的自体肝生存(native liver survival,NLS)分析。方法:回顾性分析山西省儿童医院94例因Ⅲ型胆道闭锁行Kasai手术的临床资料及随访资料。根据术后应用抗生素种类分为头孢类组和碳青霉烯... 目的:探讨Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后不同抗生素方案患儿的自体肝生存(native liver survival,NLS)分析。方法:回顾性分析山西省儿童医院94例因Ⅲ型胆道闭锁行Kasai手术的临床资料及随访资料。根据术后应用抗生素种类分为头孢类组和碳青霉烯组;分别比较两种不同抗生素方案自体肝生存时间差异。结果:94例患儿中,头孢组43例,碳青霉烯组51例,2组NLS率分别为41.86%(18/43)和41.18%(21/52)。术后4周两组手术年龄分组、性别及激素方案比例无明显差异(P> 0.05),两组术后黄疸消退比例、早期胆管炎发生率及2年NLS生存率均无明显差异(P> 0.05)。使用碳青霉烯组平均自体肝生存时间较头孢组延长,但两组生存曲线差别无统计学意义(P>0.05)。结论:术后不同的抗生素治疗方案对近期疗效无明显差异,需长期随访远期疗效。 展开更多
关键词 胆道闭锁 抗生素 自体肝生存时间
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分级脾蒂结扎法在儿童腹腔镜脾切除术中的应用 被引量:6
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作者 席红卫 崔强强 +3 位作者 王建峰 李健 崔娆 靳园园 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第3期184-185,共2页
目的 探讨分级睥蒂结扎法在儿童腹腔镜脾切除术中的应用.方法 实施腹腔镜下分级脾蒂结扎法脾切除术8例,年龄5~14岁,平均年龄8.5岁;体重16~66kg,平均体重34.5 kg.结果 8例均在腹腔镜下顺利完成手术.手术时间90~150min,平均100min,术... 目的 探讨分级睥蒂结扎法在儿童腹腔镜脾切除术中的应用.方法 实施腹腔镜下分级脾蒂结扎法脾切除术8例,年龄5~14岁,平均年龄8.5岁;体重16~66kg,平均体重34.5 kg.结果 8例均在腹腔镜下顺利完成手术.手术时间90~150min,平均100min,术中出血10~200mL,平均50mL,住院时间5~7d,平均6.2d.8例均获随访,随访时间2~7个月,平均4.5个月.患儿术前症状完全消失,无并发症发生.结论 儿童腹腔镜下脾切除术中采用分级脾蒂结扎法可以减少术中出血,手术安全,效果好. 展开更多
关键词 脾切除术 结扎法 腹腔镜 儿童
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腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补术式探讨 被引量:10
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作者 席红卫 崔强强 +3 位作者 王建峰 张鹏 崔娆 靳园园 《腹腔镜外科杂志》 2009年第12期930-931,共2页
目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补两种手术方式的技术要点及适应证。方法:随机选取腹股沟斜疝患儿76例,应用两种手术方式治疗,比较两种手术的技术要点、难易度及疗效。结果:患儿均用腹腔镜完成手术。直接缝合53例,手术时间10~30mi... 目的:探讨腹腔镜小儿腹股沟斜疝修补两种手术方式的技术要点及适应证。方法:随机选取腹股沟斜疝患儿76例,应用两种手术方式治疗,比较两种手术的技术要点、难易度及疗效。结果:患儿均用腹腔镜完成手术。直接缝合53例,手术时间10~30min,1例术后发生鞘膜积液。导引针缝合23例,手术时间5~30min,无复发病例。结论:两种术式治疗小儿腹股沟斜疝均有效。直接缝合更适于疝囊较大的患儿,导引针缝合更适于疝囊较小的患儿。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 儿童
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腹腔镜下胆总管囊肿根治手术的体会 被引量:8
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作者 席红卫 崔强强 +3 位作者 王建峰 张鹏 崔娆 靳园园 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第7期657-659,共3页
目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合术根治胆总管囊肿的手术方式及效果。方法选择2005-09~2009-04收治25例胆总管囊肿患儿,其中,14例行传统的胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术,11例行腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管... 目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合术根治胆总管囊肿的手术方式及效果。方法选择2005-09~2009-04收治25例胆总管囊肿患儿,其中,14例行传统的胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术,11例行腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术,对其临床资料进行分析。手术中均行胆囊造影,了解胆总管扩张情况,了解是否存在肝内胆管及胰腺管畸形。同时行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果14例传统方法的手术时间为1.5-3h。无并发症者术后7-9d出院。术后3例出现吻合口漏,经再次手术后痊愈。11例腹腔镜手术中,10例均在完全腹腔镜下完成,1例中转开腹。术后1例出现吻合口漏,故开腹再次吻合,术后7d痊愈出院。手术时间4.5-6.5h。无并发症者术后6-8d出院。结论腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术效果可靠,对患儿打击小,术后恢复快。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 外科手术 腹腔镜
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腹腔镜诊治新生儿高位空肠闭锁/狭窄的效果观察 被引量:3
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作者 赵宝红 任红霞 +6 位作者 吴晓霞 靳园园 刘文跃 赵亮 张晖 郭鑫 孙雪 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1162-1168,共7页
目的·探讨腹腔镜在新生儿高位空肠闭锁/狭窄疾病中的治疗效果。方法·回顾分析2009年1月—2019年12月于山西省儿童医院经手术治疗的90例新生儿高位空肠闭锁/狭窄(距屈氏韧带30 cm以内)的病例资料。根据是否采用腹腔镜手术将患... 目的·探讨腹腔镜在新生儿高位空肠闭锁/狭窄疾病中的治疗效果。方法·回顾分析2009年1月—2019年12月于山西省儿童医院经手术治疗的90例新生儿高位空肠闭锁/狭窄(距屈氏韧带30 cm以内)的病例资料。根据是否采用腹腔镜手术将患儿分为腹腔镜组(n=66)和开腹组(n=24)。腹腔镜组中,27例距屈氏韧带10 cm以内的Ⅰ型闭锁/狭窄在腹腔镜下吻合完成手术,39例距屈氏韧带10~30 cm的闭锁/狭窄行单部位腹腔镜辅助下扩大戳孔提出体外手术。开腹组患儿均采用传统开腹手术治疗。对比2组患儿手术时间、术后开始经口喂养时间、术后全量经口喂养时间[喂养量达150 mL/(kg·d)]、住院天数、病死率及术后并发症发生率的差异。结果·2组患儿在性别、年龄、体质量、早产、低出生体质量、合并其他系统畸形、病理类型等一般资料间差异均无统计学意义。腹腔镜组手术时间(77.0±24.0)min与开腹组(82.0±24.0)min间差异无统计学意义。腹腔镜组术后开始经口喂养时间、术后全量经口喂养时间和住院天数[(13.3±7.2)d、(19.1±8.1)d和(22.1±8.5)d]均较开腹组[(17.2±7.8)d,(23.7±10.6)d和(27.0±11.8)d]短(均P<0.05)。腹腔镜组与开腹组在病死率(1/66 vs 2/24)及术后并发症发生率(7/66 vs 6/24)的差异均无统计学意义。结论·在新生儿高位空肠闭锁/狭窄诊治中,腹腔镜手术是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 空肠闭锁 新生儿
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肛门直肠畸形患儿手术后肛门括约肌肛管内超声评价及意义 被引量:3
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作者 吴晓霞 孙小兵 +3 位作者 安果仙 任红霞 靳园园 赵亮 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第5期404-408,共5页
目的应用肛管内超声检查评价肛门直肠畸形术后患儿肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)、肛门外括约肌(external anal sphincter,EAS)功能,并与正常儿童的测量结果进行比较,分析括约肌受损程度与肛门功能的相关性。方法回顾性分... 目的应用肛管内超声检查评价肛门直肠畸形术后患儿肛门内括约肌(internal anal sphincter,IAS)、肛门外括约肌(external anal sphincter,EAS)功能,并与正常儿童的测量结果进行比较,分析括约肌受损程度与肛门功能的相关性。方法回顾性分析山西省儿童医院2014年8月至2016年10月收治的122例肛门直肠畸形手术后患儿的肛管内超声资料及临床资料,同期纳入50例消化系统功能正常儿童作为对照,对所有纳入研究的受试对象进行括约肌受损程度评分;通过Spearman秩相关分析评价括约肌评分和肛门功能评分之间的相关性。结果正常儿童IAS、EAS的厚度与性别、年龄无关(P>0.05);肛门直肠畸形术后患儿IAS、EAS最大厚度与正常儿童比较无明显差异(P>0.05);不同类型肛门直肠畸形术后患儿IAS、EAS最大厚度无显著差异(P>0.05);肛门直肠畸形术后患儿括约肌受损程度与肛门功能评分呈负相关(r=-0.728,P<0.05)。结论肛门直肠畸形术后患儿肛管内超声结果提示其IAS、EAS最大厚度与正常儿童无明显差别,但存在局部缺损或变薄,其完整性、受损程度与肛门直肠畸形术后排便功能密切相关。 展开更多
关键词 肛管/畸形 直肠/畸形 结直肠外科手术 肛管/损伤 超声检查/方法
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胆道闭锁Kasai手术后自体肝生存时间小于2年的危险因素分析 被引量:2
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作者 吴晓霞 任红霞 +2 位作者 靳园园 张晖 刘文跃 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第2期114-118,共5页
目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai手术后自体肝生存(native liver survival,NLS)时间小于2年的危险因素。方法回顾性分析山西省儿童医院2009年1月至2017年6月行Kasai手术的BA患者临床资料及随访资料。根据术后NLS时间是否小于... 目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)Kasai手术后自体肝生存(native liver survival,NLS)时间小于2年的危险因素。方法回顾性分析山西省儿童医院2009年1月至2017年6月行Kasai手术的BA患者临床资料及随访资料。根据术后NLS时间是否小于2年分为死亡组(n=78)和生存组(n=46)。将BA分型、性别、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染、手术年龄、术后使用抗生素方案、术后使用激素方案、是否合并早期胆管炎及术后黄疸是否消退作为自变量,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Log-rank检验,采用Cox比例风险模型(逐步前进法)筛选BA患者Kasai手术后NLS时间小于2年的危险因素。结果共纳入124例BA患者,其中生存组46例,死亡组78例,2年NLS率为37.1%。单因素分析结果显示合并早期胆管炎及术后黄疸消退是影响BA患者术后2年NLS率的因素(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示术后3个月内黄疸未消退为BA患者Kasai手术后NLS时间小于2年的独立危险因素,术后3个月内黄疸未消退组患者NLS时间小于2年的风险是黄疸消退患者的5.65(95%CI:2.45~13.04)倍。结论BA患者Kasai手术后3个月内黄疸未消退是NLS时间小于2年的危险因素。 展开更多
关键词 胆道闭锁/外科学 预后 自体肝生存 危险因素
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单部位单操作孔腹腔镜手术治疗小儿幽门狭窄 被引量:2
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作者 任红霞 吴晓霞 +3 位作者 赵宝红 靳园园 段丽琼 陈兰萍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期351-353,共3页
目的:探讨单部位单操作孔腹腔镜手术治疗小儿幽门狭窄的方法与经验。方法2014年1月至2014年12月本院采取腹腔镜单部位单操作孔手术治疗小儿幽门狭窄40例,其中男性25例,女性15例,年龄20~100 d。术前均经体检、彩超、上消化道造影明... 目的:探讨单部位单操作孔腹腔镜手术治疗小儿幽门狭窄的方法与经验。方法2014年1月至2014年12月本院采取腹腔镜单部位单操作孔手术治疗小儿幽门狭窄40例,其中男性25例,女性15例,年龄20~100 d。术前均经体检、彩超、上消化道造影明确诊断后,采取经脐单部位单操作孔腹腔镜技术完成幽门肌切开术。于脐缘左侧3点处切开皮肤5 mm,置入5 mm Trocar,插入腔镜,建立气腹,气腹压力控制在6~8 mmHg;于脐缘右侧9点处切开皮肤,插入3 mm 微型 Trocar,内置入操作钳,完成幽门肌切开术。结果40例均经单部位单操作孔腹腔镜技术顺利完成手术,手术时间11~25 min,术后2~3 d 出院,无一例增加 Trocar 或改常规腹腔镜手术。术后恢复顺利,脐部无可视性瘢痕。结论单部位单操作孔腹腔镜技术治疗小儿幽门狭窄,是腹腔镜治疗幽门狭窄技术娴熟后操作方式的微小改变,效果等同于非单部位腹腔镜手术,美容效果好,家长满意度高。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 幽门狭窄 治疗 儿童
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腹腔镜下空肠隔膜狭窄手术2例 被引量:2
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作者 席红卫 崔强强 +2 位作者 王建峰 崔娆 靳园园 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第1期70-70,共1页
肠狭窄是小儿较少见的消化道畸形,是由于胚胎发育时肠空化不全所致。山西省儿童医院2008年9月及2009年1月收治2例空肠隔膜狭窄患儿,经腹腔镜下手术切除隔膜肠吻合治疗,获得满意的疗效,现报告如下:
关键词 腹腔镜 胃肠道/畸形 外科手术
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后矢状人路肛门直肠阴道尿道成形术治疗一穴肛体会 被引量:2
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作者 席红卫 崔强强 +2 位作者 王建峰 崔娆 靳园园 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第5期391-391,共1页
本院2006年5月及2008年3月收治2例一穴肛患儿,均行后矢状入路肛门直肠阴道尿道成形术.
关键词 直肠阴道瘘/畸形 直肠阴道瘘/外科学
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先天性肠闭锁/狭窄病变部位与预后关系的探讨 被引量:1
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作者 吴晓霞 任红霞 +3 位作者 陈兰萍 陈淑芸 赵宝红 靳园园 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第4期263-266,共4页
目的探讨特殊部位的肠闭锁/狭窄手术方法与预后的关系。方法回顾性分析本院自2006年6月至2011年6月收治的145例因肠闭锁/狭窄而行手术治疗的患儿临床资料,其中十二指肠闭锁/狭窄36例,空肠闭锁/狭窄46例,回肠闭锁/狭窄59例,结... 目的探讨特殊部位的肠闭锁/狭窄手术方法与预后的关系。方法回顾性分析本院自2006年6月至2011年6月收治的145例因肠闭锁/狭窄而行手术治疗的患儿临床资料,其中十二指肠闭锁/狭窄36例,空肠闭锁/狭窄46例,回肠闭锁/狭窄59例,结肠闭锁/狭窄4例。145例中,距屈氏韧带约20cm以内的肠闭锁/狭窄3l例,距回盲部20am以内的回肠闭锁/狭窄19例。结果总病死率为12.41%,术后并发症的总发生率为21.13%。距回盲部20cm以内的回肠闭锁/狭窄患儿术后并发症的发生率明显高于术后并发症的总发生率(P〈0.05)。结论末端回肠和结肠闭锁术后并发症的发生率高,先天性肠闭锁/狭窄的治疗强调围手术期的正确处理。 展开更多
关键词 肠闭锁 缩窄 病理性 预后
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加速康复外科技术在肛门闭锁并直肠前庭瘘中的应用
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作者 刘文跃 吴晓霞 +5 位作者 赵宝红 靳园园 赵亮 孙雪 张晖 任红霞 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1029-1034,共6页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)技术应用于小儿肛门闭锁并直肠前庭瘘的有效性及安全性。方法采用前瞻性研究方法,将2017年1月至2021年10月山西省儿童医院收治的50例肛门闭锁并直肠前庭瘘患儿随机分为ERAS... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)技术应用于小儿肛门闭锁并直肠前庭瘘的有效性及安全性。方法采用前瞻性研究方法,将2017年1月至2021年10月山西省儿童医院收治的50例肛门闭锁并直肠前庭瘘患儿随机分为ERAS组和非ERAS组,其中ERAS组25例,非ERAS组25例。ERAS组采用手术日清晨清洁灌肠1次,术前2 h口服12.6%碳水化合物液体,术中保温、目标导向性补液,术后不留置尿管及术后镇痛等措施;非ERAS组采用传统围术期处理方案。两组均采用经肛穴肛门成形术,比较两组患儿麻醉开始时血糖、术后24 h血糖、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、术后首次肛门排气排便时间、术中输液量、术后静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及出院后30 d内再入院率。结果两组患儿术前平均年龄、体重、WBC、CRP、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、入院时血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERAS组和非ERAS组患儿麻醉开始时血糖分别为(4.92±0.50)mmol/L和(4.53±0.42)mmol/L;术后24 h血糖分别为(5.03±0.66)mmol/L和(5.96±1.18)mmol/L,WBC分别为(9.97±3.24)×10^(9)/L和(8.28±3.51)×10^(9)/L,CRP分别为(3.63±4.00)mg/L和(9.03±15.77)mg/L;术后首次肛门排气排便时间分别为(12.10±6.40)h和(14.00±9.30)h;术中输液量分别为(83.10±32.20)mL和(136.10±68.40)mL;术后静脉输液时间分别为(4.68±1.25)d和(6.60±1.68)d;术后住院时间分别为(7.12±1.56)d和(10.56±3.58)d;住院费用分别为(13314.34±2856.86)元和(16088.69±3282.34)元;两组并发症发生例数分别为3例(12%)和6例(24%);两组总体满意度分别为88%(22/25)和60%(15/25),均痊愈出院,无一例出院后30 d内再入院患儿。两组患儿术后首次肛门排气排便时间、术后24 h WBC、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非ERAS组麻醉开始时血糖降低,术后24 h血糖水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组较非ERAS组术中输液量减少、术后静脉输液时间及住院时间缩短、住院费用减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组总体满意度高于非ERAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科技术应用于肛门闭锁并直肠前庭瘘患儿安全、有效,能有效缩短平均住院日和术后住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 肛门直肠畸形 肛门闭锁 直肠瘘 最小侵入性外科手术
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济南华联广场群众舞蹈调查研究 被引量:2
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作者 靳园园 《音乐时空》 2013年第2期99-99,98,共2页
广场舞蹈作为一种社会文化现象,越来越受到人们的关注。特别是进入20世纪90年代以后,广场舞蹈从乡村走进城市,成为城市文化建设不可缺少的内容。如今的广场舞蹈,已经被越来越多的不同年龄层次的人肯定,在城市的各大广场,都会有人聚集在... 广场舞蹈作为一种社会文化现象,越来越受到人们的关注。特别是进入20世纪90年代以后,广场舞蹈从乡村走进城市,成为城市文化建设不可缺少的内容。如今的广场舞蹈,已经被越来越多的不同年龄层次的人肯定,在城市的各大广场,都会有人聚集在一起跳舞,广场舞蹈已活跃在祖国大地的各个角落,成为城市生活的亮点和风景线。笔者通过对市立五院华联广场舞蹈的实地调查研究,真切地感受到了广场舞蹈的巨大魅力。本文通过对市立五院华联广场舞蹈实地考察研究以及对广场舞蹈参与者的访谈,对城市广场舞蹈有了更进一步的了解。 展开更多
关键词 社会文化 广场舞蹈 舞蹈动作 伴舞音乐
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