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我国726所医疗机构消化内镜中心清洗消毒人员相关调查与分析
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作者 韦键 丛雪 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期333-336,F0003,共5页
目的了解全国范围内的消化内镜中心清洗消毒人员组成与培训的现况,加强对消化内镜清洗消毒人员的管理,促进我国内镜清洗消毒人员培训体系的形成,提高消化内镜清洗消毒质量。方法2020年10月至2022年2月,采用便利抽样的方式,选取全国744... 目的了解全国范围内的消化内镜中心清洗消毒人员组成与培训的现况,加强对消化内镜清洗消毒人员的管理,促进我国内镜清洗消毒人员培训体系的形成,提高消化内镜清洗消毒质量。方法2020年10月至2022年2月,采用便利抽样的方式,选取全国744所医疗机构,针对消化内镜清洗消毒人员结构组成与培训现状进行问卷调查。结果共计纳入26个省市的726所医疗机构(其中三级医院460家,二级医院266家)。消化内镜清洗消毒人员结构与培训现状:(1)清洗消毒专职人员结构:有清洗消毒技术人员的189所(26.03%),轮岗护士的193所(26.58%),护士固定岗的195所(26.86%),轮岗护士+清洗消毒专职人员的81所(11.16%);(2)岗前培训:474所(65.29%)的医疗机构有统一的洗消上岗培训规范,但375所(51.65%)的医疗机构没有消化内镜洗消专业上岗证;(3)内镜清洗消毒人员的培训:为内镜清洗消毒人员提供培训占比最高的是本单位内镜中心内部组织培训,共有435所(59.92%),为洗消人员提供培训最多的是本单位固定负责洗消质控护士,共有447所(61.57%),培训模式最多采用的是“手把手”教学,共有527所(72.59%);(4)内镜清洗消毒人员考核:536所(73.83%)的医疗机构会对洗消人员工作质量进行定期考核。结论我国消化内镜的开展仍处于上升期,各医疗机构内镜再处理过程中的清洗剂、消毒剂的选择和相关设备投入差异较大。应重视对消化内镜清洗消毒专职人员的培训与继续教育,并落实消化内镜清洗消毒专职人员的管理,如人员准入制度、上岗前、后的规范培训与考核。 展开更多
关键词 消化内镜 清洗消毒 人员培训 横断面调查
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改良的复方聚乙二醇电解质溶液剂量分配方案应用于肠道准备的效果评价
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作者 丛雪 韦键 +2 位作者 班燕 高林英 张静 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第2期244-249,共6页
目的肠道准备标准方案中3L复方聚乙二醇电解质溶液(polyethyleneglycol electrolyte solution,PEG-ES)的服用方法为结肠镜检查前1晚服用1LPEG-ES、检查当天早晨服用2L PEG-ES。由于部分患者对于晨起服用2LPEG-ES的耐受性较差,本研究设... 目的肠道准备标准方案中3L复方聚乙二醇电解质溶液(polyethyleneglycol electrolyte solution,PEG-ES)的服用方法为结肠镜检查前1晚服用1LPEG-ES、检查当天早晨服用2L PEG-ES。由于部分患者对于晨起服用2LPEG-ES的耐受性较差,本研究设计交换检查前1晚和当天早晨两次服用剂量的改良方案,旨在比较患者行改良方案与标准方案的肠道准备质量和耐受性差异。方法本研究为单中心单盲随机对照试验,选取2022年1月1日至2023年4月30日在首都医科大学附属北京友谊医院行结肠镜下息肉切除的206例住院患者为研究对象,采用随机数字表法将其按1:1分为对照组(n=103)和试验组(n=103)。对照组执行标准方案,分别于结肠镜检查前1晚19:00服用1LPEG-ES,结肠镜检查当天早4:00服用2LPEG-ES。试验组则交换两次服用PEG-ES的剂量。观察两组患者的肠道准备质量评分、肠道气泡评分、结肠镜检查操作时间、新发息肉检出率、患者不良反应、睡眠质量及再次行同样肠道准备的意愿。结果两组患者的性别、年龄、学历、体重指数的差异无统计学意义(P>0.05),且均顺利完成肠道准备和结肠镜检查。试验组与对照组的肠道准备质量评分分别为(6.45±1.06)分和(6.61±1.36)分,差异无统计学意义(P=0.333),并且两组肠道准备充分率(P=0.372)、肠道气泡评分(P=0.191)、结肠镜检查操作时长(P=0.629)及新发息肉检出率(P=0.460)差异均无统计学意义,但两组患者不良反应发生率(P=0.009)、睡眠质量(P<0.001)及再次行同样肠道准备的意愿(P<0.001)的差异有统计学意义。结论改良的PEG-ES剂量分配方案对于晨起服用PEG-ES耐受性较差、睡眠质量不佳的患者,具有可根据个人耐受度、服药习惯自主选择PEG-ES剂量分配方案的优点,改良方案具有安全性、可行性。 展开更多
关键词 复方聚乙二醇电解质溶液 结肠镜 肠道准备 剂量分配
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国内外消化内镜专科护士培养模式的比较与思考 被引量:11
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作者 韦键 宋洋 +2 位作者 李鹏 张澍田 冀明 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第24期3564-3569,共6页
近年来,消化内镜诊疗技术飞速发展,在临床中应用广泛,由此对消化内镜专科护理提出新的挑战.本文根据护理专科化培养趋势,对比国外消化内镜专科护士培养体系,对我国消化内镜专科护士培养模式在培养制度、培养内容、考评体系等方面提出反... 近年来,消化内镜诊疗技术飞速发展,在临床中应用广泛,由此对消化内镜专科护理提出新的挑战.本文根据护理专科化培养趋势,对比国外消化内镜专科护士培养体系,对我国消化内镜专科护士培养模式在培养制度、培养内容、考评体系等方面提出反思.以期能促进消化内镜专科护理事业的发展,提高广大消化内镜护理工作者专业水平,更好地为患者服务. 展开更多
关键词 消化内镜诊疗 专科护士 培养模式
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内镜护士规范化培训机制的探讨 被引量:13
4
作者 韦键 孟凡冬 +1 位作者 李鹏 张澍田 《中国医刊》 CAS 2014年第12期102-103,共2页
对内镜护士专业培训效果进行评价,探索内镜专业护理人才的培训模式。对46名内镜护士进行问卷调查,并对27名护士进行规范化的内镜护理培训,采用分级培训,分为初、中、高级三个级别,不同级别制定不同培训内容和考核办法。经过规范化培训,2... 对内镜护士专业培训效果进行评价,探索内镜专业护理人才的培训模式。对46名内镜护士进行问卷调查,并对27名护士进行规范化的内镜护理培训,采用分级培训,分为初、中、高级三个级别,不同级别制定不同培训内容和考核办法。经过规范化培训,27名护士的理论知识和操作水平均得到提高,在培训前后理论考试与操作技能考试成绩有显著差异(P<0.01)。内镜护士的规范化培训十分必要,提倡分层、分级培训。 展开更多
关键词 内镜 护理 规范化 培训
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Glifeet^R检查餐在结肠内镜黏膜下剥离术患者肠道准备中的应用 被引量:5
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作者 韦键 孟凡冬 +1 位作者 赵海英 冀明 《中国医刊》 CAS 2016年第3期35-38,共4页
目的探讨Glifeet^R检查餐在结肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)患者肠道准备中应用的效果和安全性。方法采用单盲、随机、对照试验方法,将20例行结肠ESD的患者分为两组,常规饮食组(n=10)及Glifeet^R检查餐组(n... 目的探讨Glifeet^R检查餐在结肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)患者肠道准备中应用的效果和安全性。方法采用单盲、随机、对照试验方法,将20例行结肠ESD的患者分为两组,常规饮食组(n=10)及Glifeet^R检查餐组(n=10)。口服清肠药的时间和剂量不变,观察两组肠道清洁度及不良反应。结果检查餐组患者服用清肠液后第1次排便时间较常规饮食组明显缩短(P=0.041);排便次数多于常规饮食组(P=0.063),但两组差异无显著性。波士顿评分检查餐组略优于常规饮食组,但两组差异不具有显著性。检查餐组右侧结肠清洁度评分优于常规饮食组(P=0.045)。检查餐组患者依从性优于常规饮食组,两组均无严重不良反应发生。结论在结肠ESD操作前服用Glifeet^R检餐进行肠道准备,有利于改善肠道清洁度,提高患者饮食准备的依从性。 展开更多
关键词 饮食 肠道准备 内镜黏膜下剥离术 结肠镜检查
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新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略 被引量:8
6
作者 韦键 张澍田 《临床和实验医学杂志》 2020年第7期687-690,共4页
目的探讨新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略,使内镜中心能够根据疫情控制要求结合内镜操作的特殊性、人员的复杂性、内镜本身感控的高要求性,落实可行性的人、机、料、法、环等不同环节的管理,确保内镜感控安全,人员安全。方法2020年1... 目的探讨新冠肺炎疫情下消化内镜中心管理策略,使内镜中心能够根据疫情控制要求结合内镜操作的特殊性、人员的复杂性、内镜本身感控的高要求性,落实可行性的人、机、料、法、环等不同环节的管理,确保内镜感控安全,人员安全。方法2020年1月24日至3月27日某综合医院消化内镜中心根据新冠肺炎疫情下总体防控要求,结合消化内镜中心人、机、料、法、环等不同环节管理特点进行分析与总结,找出适合内镜中心管理的策略。结果完成内镜检查治疗共510例,其中非急诊普通胃镜59例,非急诊普通肠镜40例,非急诊无痛胃镜44例,非急诊无痛肠镜43例,急诊普通胃镜72例,急诊普通肠镜25例,非急诊经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)54例,急诊ERCP 60例,内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜切除术(EMR)3例,超声或放大内镜52例,其他内镜下治疗操作58例。无新冠肺炎感染病例发生,无内镜治疗手术相关并发症发生,所有内镜检查及内镜下治疗手术未发现医源性感染和交叉感染,无医护人员感染事件发生。结论消化内镜中心的管理策略正确,既保证了新冠肺炎疫情下内镜中心的工作任务,又保障了所有人员的安全,管理措施得当值得推广。 展开更多
关键词 新冠肺炎 消化内镜中心 管理 策略
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治疗性ERCP术后并发胆道感染患者采集血培养标本时机的探讨 被引量:3
7
作者 韦键 谢美莲 牛英林 《现代临床护理》 2010年第9期9-10,共2页
目的探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发胆道感染患者静脉采集血标本培养的时机,以便提高静脉采集血培养标本的阳性率。方法对2004年1月-2008年12月行诊断和治疗性ERCP术... 目的探讨治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后并发胆道感染患者静脉采集血标本培养的时机,以便提高静脉采集血培养标本的阳性率。方法对2004年1月-2008年12月行诊断和治疗性ERCP术且在术后发生胆道感染的患者给予静脉采集血培养标本,发热时进行静脉采血做血培养的为发热组,寒战时进行静脉采血做血培养的为寒战组。比较两组血培养阳性率的差异性。结果发热组67例,血培养阳性率为28.4%;寒战组42例,血培养阳性率为61.9%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 ERCP术后胆道感染患者寒战时实施静脉采血做血培养阳性率较高。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 胆道感染 血培养
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四肢脊柱骨折合并脏器损伤临床探析 被引量:4
8
作者 黄冀 韦键 黎裕强 《中国医学创新》 CAS 2013年第2期136-137,共2页
目的:探讨四肢脊柱骨折合并脏器损伤后的临床诊治措施及临床意义。方法:选取笔者所在医院2008年1月-2010年12月四肢脊柱骨折合并脏器损伤患者64例,观察临床诊治方案和临床效果,在入院4周后对症状改善、术后病情进行统计。指导临床对脏... 目的:探讨四肢脊柱骨折合并脏器损伤后的临床诊治措施及临床意义。方法:选取笔者所在医院2008年1月-2010年12月四肢脊柱骨折合并脏器损伤患者64例,观察临床诊治方案和临床效果,在入院4周后对症状改善、术后病情进行统计。指导临床对脏器损伤重症的临床实践。结果:64例四肢脊柱骨折合并脏器损伤患者经综合及时治疗方案,60例经相关手术脱险,抢救成功率为93.75%。致残3例,1例死亡。结论:早期快速诊断,积极有效的急救是抢救四肢脊柱骨折合并脏器损伤的关键,能为使患者快速脱离危险,为后期手术赢得时间。 展开更多
关键词 骨折 四肢脊柱 脏器损伤 临床探析
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四肢骨折手术复位内固定失误3例 被引量:2
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作者 黄冀 韦键 黎裕强 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第12期2273-2273,共1页
1 病例报告 例1:男,25岁,建筑工人.由于施工原因,双侧的大腿外伤水肿伴有出血症状,外观畸形.受伤6h后入院.经检查,双侧大腿1/3处有大小约3cm×2.2cm的伤口,有血水渗出,大腿部几乎全部肿胀畸形,双下肢存在压痛、活动障碍.经X线检查,... 1 病例报告 例1:男,25岁,建筑工人.由于施工原因,双侧的大腿外伤水肿伴有出血症状,外观畸形.受伤6h后入院.经检查,双侧大腿1/3处有大小约3cm×2.2cm的伤口,有血水渗出,大腿部几乎全部肿胀畸形,双下肢存在压痛、活动障碍.经X线检查,双大腿正侧双股下约1/3处为粉碎性骨折.临床诊断: 展开更多
关键词 四肢骨折 手术复位 内固定 失误
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结肠镜检查前不同宣教模式对肠道清洁效果的影响 被引量:14
10
作者 郭蕊 张静 +3 位作者 翟惠虹 王拥军 李鹏 韦键 《中国医刊》 CAS 2019年第11期1197-1200,共4页
目的探讨结肠镜检查前不同宣教模式对肠道清洁效果的影响。方法选择2018年6月1日至2018年10月31日于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行结肠镜检查的全部患者,在结肠镜检查前对门诊患者、日间病房患者和住院患者采用对应的宣教模式... 目的探讨结肠镜检查前不同宣教模式对肠道清洁效果的影响。方法选择2018年6月1日至2018年10月31日于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心行结肠镜检查的全部患者,在结肠镜检查前对门诊患者、日间病房患者和住院患者采用对应的宣教模式,对三组人群的相关内镜检查资料包括波士顿肠道准备量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评分、肠道气泡评分(bowel bubble scale,BBS)、病变描述等进行分析和比较。结果研究期间全部患者接受结肠镜检查共计5498例次,其中4940例次纳入统计分析。门诊患者BBPS评分不合格(1~5分)、中等(6分)的比例分别为21.6%、25.3%,高于日间病房患者(13.1%、18.5%)及住院患者(9.8%、19.1%),差异有显著性(P<0.05);门诊患者BBPS评分良好(7~8分)、最佳(9分)的比例分别为47.0%和6.2%,低于日间病房患者(56.4%、12.1%)及住院患者(53.4%、17.7%),差异有显著性(P<0.001)。门诊患者BBS 0分(无气泡)的比例为31.3%,显著低于日间病房(47.5%)及住院患者(53.2%);BBS 1、2、3分的比例分别为38.2%、21.3%、9.2%,显著高于日间病房及住院患者,差异有显著性(P<0.001)。结论与传统宣教模式相比,自身服药经验及护士全程监管下服用肠道清洁剂可显著提高肠道清洁的质量。应重视宣教对肠道清洁的影响,以提高肠道清洁质量,进而提升结肠镜检查的质量。 展开更多
关键词 结肠镜检查 肠道清洁 波士顿肠道准备量表 肠道气泡评分
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早期胃癌患者ESD及外科手术治疗对日常生活能力的影响及相关因素分析 被引量:14
11
作者 高林英 张倩 +3 位作者 孙秀静 邢洁 张澍田 韦键 《临床和实验医学杂志》 2021年第8期848-852,共5页
目的统计患者入院及出院时的日常生活活动能力(ADL)评分,分析早期胃癌患者接受内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗及外科手术治疗对其生活能力的影响及其相关因素。方法连续纳入自2013年1月至2018年5月因早期胃癌在首都医科大学附属北京友谊医... 目的统计患者入院及出院时的日常生活活动能力(ADL)评分,分析早期胃癌患者接受内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗及外科手术治疗对其生活能力的影响及其相关因素。方法连续纳入自2013年1月至2018年5月因早期胃癌在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的295例患者,其中接受ESD治疗患者219例(ESD治疗组),接受外科手术治疗患者76例(外科手术组)。对2组患者的临床资料,包括患者入院和出院时的ADL评分、年龄、性别、吸烟史、饮酒史、疾病史、家族史、术后病理类型、病变大小等进行回顾性对比分析,判断早期胃癌患者接受ESD治疗及外科手术治疗对其日常生活活动能力的影响。结果ESD治疗组与外科手术组患者的入院ADL评分比较[(98.65±5.28)分vs.(97.83±8.99)分]差异无统计学意义(P>0.05),ESD治疗组的出院ADL评分明显高于外科手术组[(98.45±8.25)分vs.(92.70±16.46)分],差异有统计学意义(P<0.001)。多因素线性回归结果提示:年龄与入院ADL评分相关,年龄越大入院ADL评分越低(β=-0.114,P<0.05)。年龄及治疗方式均与出院ADL评分相关,年龄越大出院ADL评分越低(β=-0.220,P<0.001);校正年龄因素后,ESD治疗组的出院ADL评分仍明显高于外科手术组(β=-6.412,P<0.001)。结论治疗方式与年龄为ADL的主要影响因素。接受ESD治疗的早期胃癌患者出院时ADL评分明显高于外科手术治疗患者;另外,对所有入组患者进行日常生活能力评估,提示年龄为ADL评分的独立影响因素,年龄越大,出入院ADL评分越低。 展开更多
关键词 早期胃癌 ESD治疗 外科手术治疗 日常生活能力 相关因素分析
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运用德尔菲法对消化内镜护士分级培训内容的研究 被引量:4
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作者 陈琦 韦键 +3 位作者 杜建枕 刘丽华 翟惠虹 张倩 《中国医刊》 CAS 2021年第9期1039-1042,共4页
目的建立消化内镜专科护士规范化培训内容大纲,统一、规范专科培训内容。方法由首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心7名护士组成研究小组,于2018年1月1日至2018年12月31日纳入21家三级甲等医院消化内镜相关领域的21名护师作为咨询专... 目的建立消化内镜专科护士规范化培训内容大纲,统一、规范专科培训内容。方法由首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心7名护士组成研究小组,于2018年1月1日至2018年12月31日纳入21家三级甲等医院消化内镜相关领域的21名护师作为咨询专家,采用德尔菲法(Delphi)对消化内镜专科护士分级培训内容进行专家咨询,确定消化内镜护士培训内容的层级条目。结果确立的消化内镜专科护士培训体系共包含初级培训、中级培训、高级培训3项一级指标,二级指标43项。专家权威的程度为0.79~0.84。结论运用德尔菲法为消化内镜专科护士构建专科培训体系,为消化内镜护士培训、规范化培训提供依据,有利于消化内镜护士培训的统一性、标准化和实用性,促进消化内镜护士的专业发展。 展开更多
关键词 德尔菲法 消化内镜 专科护士 培训
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双止血带结扎法对静脉充盈度差的病人穿刺成功率的研究 被引量:5
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作者 宋萍 韦键 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第2期255-255,共1页
我科于2012年1月至2012年12月,采用两种扎止血带的方法对200例外周静脉充盈度差的病人进行了穿刺成功率的比较,现将观察结果报道如下。 资料与方法 1一般资料选择住院的血管充盈度差的且需要静脉输液的病人200例为观察对象,年龄16... 我科于2012年1月至2012年12月,采用两种扎止血带的方法对200例外周静脉充盈度差的病人进行了穿刺成功率的比较,现将观察结果报道如下。 资料与方法 1一般资料选择住院的血管充盈度差的且需要静脉输液的病人200例为观察对象,年龄16~70岁之间,静脉穿刺部位均为前臂浅静脉,其中男156例,女44例。200例病人随机分为实验组与对照组,各100例。实验组采用双止血带结扎法;对照组采用传统的单止血带结扎法。两组在年龄、性别、注射部位等方面差异无统计学意义(P>0.05)。 展开更多
关键词 止血带结扎法 穿刺成功率 静脉充盈度 静脉穿刺部位 P>0 05 血管充盈度 扎止血带 静脉输液
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改良胃管置入法在食管胃早癌内镜黏膜下剥离术后患者中的临床应用分析 被引量:1
14
作者 邱光伟 梁何俊 +8 位作者 李鹏 宗晔 韦键 丛雪 陶金冉 李纯 李颖 田丹 翟惠虹 《中国医刊》 CAS 2023年第9期1029-1032,共4页
目的探讨食管胃早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)后采用改良胃管置入法的临床效果。方法选取2021年6月至2021年10月于首都医科大学附属北京友谊医院接受ESD治疗的食管胃早癌患者80例,采用随机数字表法分为观察... 目的探讨食管胃早癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)后采用改良胃管置入法的临床效果。方法选取2021年6月至2021年10月于首都医科大学附属北京友谊医院接受ESD治疗的食管胃早癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规胃管置入方法、观察组采用改良胃管置入法、比较两组患者胃管的置管时间、鼻咽部一次性通过率、不良反应发生率和咽部打折盘曲发生率。结果观察组的鼻咽部一次性通过率(90%)高于对照组(50%),咽部打折盘曲发生率(2.5%)低于对照组(25.0%),差异有显著性(P<0.05),两组置管时间和不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论改良胃管置入法通过调整送管角度,可有效提高鼻咽部一次性通过率,通过咽部时不易打折盘曲,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 胃管置入 气管插管 护理 内镜黏膜下剥离术
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专职健康教育在肠镜检查患者中的应用 被引量:2
15
作者 闫艳 韦键 《医学临床研究》 CAS 2015年第10期1928-1930,共3页
【目的】探讨专职健康教育在结肠镜检查患者中的应用效果。【方法】选择2013年3月至2014年10月于本科行结肠镜检查患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组由专职护士进行健康教育,对照组实施常规健康教育。比较两组患... 【目的】探讨专职健康教育在结肠镜检查患者中的应用效果。【方法】选择2013年3月至2014年10月于本科行结肠镜检查患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组由专职护士进行健康教育,对照组实施常规健康教育。比较两组患者焦虑值(SAS)评分、对结肠镜检查的知晓率、依从性和肠道清洁度。【结果】观察组患者SAS评分、结肠镜检查的知晓率、依从性比较、肠道清洁度均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。【结论】实施专职健康教育能够减轻患者的焦虑,提高患者对于结肠镜检查的知晓率、依从性合和肠道清洁度,有利于肠镜检查的顺利完成,在肠镜检查中发挥了重要的作用。 展开更多
关键词 健康教育 结肠镜检查 病人依从 随机对照试验
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锁骨下静脉置管内血栓形成危险因素分析及探讨 被引量:1
16
作者 高林英 韦键 +2 位作者 魏红涛 丛雪 张倩 《临床和实验医学杂志》 2023年第21期2285-2289,共5页
目的分析深静脉置管发生血栓的临床特征,探讨锁骨下深静脉置管内血栓形成的危险因素,为制定输液导管相关性血栓预防方案提供依据。方法回顾性纳入2021年2月至2022年10月在首都医科大学附属北京友谊医院消化科住院并接受超声引导下锁骨... 目的分析深静脉置管发生血栓的临床特征,探讨锁骨下深静脉置管内血栓形成的危险因素,为制定输液导管相关性血栓预防方案提供依据。方法回顾性纳入2021年2月至2022年10月在首都医科大学附属北京友谊医院消化科住院并接受超声引导下锁骨下静脉穿刺,置入Arrow抗感染中心静脉导管的138例患者为研究对象。入组患者按照导管内是否有血栓分为血栓组(n=98)和无血栓组(n=40)。收集患者基本信息、既往史、置管和血栓情况、置管前后血常规、血生化、凝血功能信息,以及患者日常生活活动能力Barthel指数量表、Branden压力伤风险评估量表和Padua静脉血栓风险评估模型评分,采用多因素Logistic回归分析影响导管内血栓形成的危险因素。结果血栓组和无血栓组患者的基本信息与既往史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血栓组的深静脉置管中位留置时间为12(8~16)d,无血栓组的中位留置时间为10(6.5~13.0)d,血栓组留置时间长于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。血栓组静脉滴注高凝药品率为23.5%,高于无血栓组(5.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果提示,深静脉置管留置时间越长(OR=1.143,95%CI:1.047~1.249,P=0.003)、置管后白细胞数越高(OR=1.206,95%CI:1.021~1.423,P=0.027),血栓发生可能性越大。结论深静脉置管留置时间长和置管后白细胞数升高是血栓发生的独立危险因素。深静脉置管后,应关注留置时间较长、置管后白细胞数较高的患者发生血栓的危险性。 展开更多
关键词 锁骨下静脉 导管置入术 中心静脉 危险因素 血栓
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消化道早癌患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究 被引量:14
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作者 陶金冉 邱光伟 +1 位作者 张倩 韦键 《中国临床护理》 2019年第4期277-280,共4页
目的调查消化道早癌患者疾病不确定感及应对方式的现状,并探讨两者的相关性。方法使用疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale,MUIS-A)和医学应对方式问卷对2017年8月-2018年2月在我院接受初次治疗的48例消化道早癌患者... 目的调查消化道早癌患者疾病不确定感及应对方式的现状,并探讨两者的相关性。方法使用疾病不确定感量表(mishel uncertainty in illness scale,MUIS-A)和医学应对方式问卷对2017年8月-2018年2月在我院接受初次治疗的48例消化道早癌患者进行问卷调查。结果消化道早癌患者的疾病不确定感总分平均得分为(89.12±10.41)分,89.6%的患者得分处于中等水平;疾病不确定感总分及不明确维度、信息缺乏维度与应对方式问卷中的屈服维度呈正相关(r=0.387,P<0.01;r=0.379,P<0.01;r=0.354,P<0.05)。信息缺乏维度与面对维度呈负相关(r=-0.345,P<0.05)。结论消化道早癌患者普遍存在疾病不确定感;消化道早癌患者疾病不确定感与屈服的应对方式呈正相关。临床医护工作者应采取有效的干预措施,增强患者对消化道早癌的正确认识,形成积极的应对方式,减少患者的疾病不确定感。 展开更多
关键词 消化道早癌 疾病不确定感 医学应对方式
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新型冠状病毒肺炎期间护理人员应激性心理状态科学分析
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作者 邱光伟 宗晔 +2 位作者 翟惠虹 韦键 周艳华 《中国高新科技》 2020年第22期124-126,共3页
为了研究北京某三甲医院护理人员在新型冠状病毒肺炎流行期间应激性心理状态,文章在线应用问卷星制作新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间三甲医院护理人员应激性心理状态调查问卷,得出结论:在新冠肺炎期间部分护理工作者.存在应激... 为了研究北京某三甲医院护理人员在新型冠状病毒肺炎流行期间应激性心理状态,文章在线应用问卷星制作新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间三甲医院护理人员应激性心理状态调查问卷,得出结论:在新冠肺炎期间部分护理工作者.存在应激状态,产生恐惧焦虑心理,以35-45岁青中年、已婚护理人员为主。他们对自己的职业危险性过度焦虑。所以应该重视这部分人群的心理状况,积极进行心理疏导,有助于临床工作的开展。 展开更多
关键词 应激性心理危机 护理人员:新冠肺炎
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高速制动啸叫主要影响因素的仿真与实验研究 被引量:3
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作者 张二银 王书文 +2 位作者 孙跃东 韦键 陈康 《机械强度》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期923-929,共7页
基于高速盘式制动器的简化有限元模型,利用Abaqus进行复特征值仿真分析,对引起制动啸叫的主要影响因素进行研究。仿真结果表明:低速、高压、摩擦因数-速度曲线负斜率和高摩擦因数情况下,发生制动啸叫的可能性较大。通过不同制动速度和... 基于高速盘式制动器的简化有限元模型,利用Abaqus进行复特征值仿真分析,对引起制动啸叫的主要影响因素进行研究。仿真结果表明:低速、高压、摩擦因数-速度曲线负斜率和高摩擦因数情况下,发生制动啸叫的可能性较大。通过不同制动速度和压力的制动实验验证了仿真研究结果的正确性。研究将对有效预防和控制制动啸叫具有指导意义。 展开更多
关键词 高速制动 固有频率 复特征值分析 制动啸叫 制动参数 ABAQUS
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盘活存量资产与资金 促进水电滚动开发
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作者 韦键 《水力发电》 北大核心 1997年第10期3-5,共3页
红水河是中国大江大河之一,也是全国十二大水电基地之一。红水河水电资源丰富,开发条件好,已建在建电站容量394.20万kW,占可开发容量的36.83%。但由于建设资金短缺,连续开发举步艰难。充分盘活存量资产与资金,是加... 红水河是中国大江大河之一,也是全国十二大水电基地之一。红水河水电资源丰富,开发条件好,已建在建电站容量394.20万kW,占可开发容量的36.83%。但由于建设资金短缺,连续开发举步艰难。充分盘活存量资产与资金,是加快广西水电建设步伐,实现红水河流域滚动综合开发的新路子,广西电力工业局、广西桂冠电力股份有限公司在这方面作了有益的探索。加快红水河流域水能资源开发势在必行。对水电滚动开发遇到的问题,建议国家给予相应的特殊政策,以促进水电建设走上良性发展的道路。 展开更多
关键词 盘活存量 股份制 存量资产 存量资金 流域经济
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