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不同剂量丙泊酚对心肺转流下心内直视手术患者肾小球功能的影响 被引量:2
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作者 韩东吉 罗爱林 +1 位作者 张毅 田玉科 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期391-392,共2页
目的研究不同剂量丙泊酚对心肺转流(CPB)患者肾小球功能的影响。方法择期心内直视手术患者90例,随机分为对照组(C组)、小剂量丙泊酚组(LP组)和大剂量丙泊酚组(HP组),每组30例。LP组和HP组于麻醉诱导后分别输注丙泊酚5、10mg·kg-1&#... 目的研究不同剂量丙泊酚对心肺转流(CPB)患者肾小球功能的影响。方法择期心内直视手术患者90例,随机分为对照组(C组)、小剂量丙泊酚组(LP组)和大剂量丙泊酚组(HP组),每组30例。LP组和HP组于麻醉诱导后分别输注丙泊酚5、10mg·kg-1·h-1至术毕。分别于术前(T0)、转流后2h(T1)、转流后4h(T2)和术后24h(T3)留尿测定尿微量白蛋白和尿肌酐。结果与T0比较,三组患者T1时尿微量白蛋白与尿肌酐比值均显著升高(P<0.05),术后恢复至基础水平;与C组比较,HP组T1时尿微量白蛋白与尿肌酐比值显著降低(P<0.05)。结论大剂量丙泊酚能减轻CPB所致的肾小球功能早期损害。 展开更多
关键词 丙泊酚 心肺转流 尿微量白蛋白 肾小球
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体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对患者肾功能的影响 被引量:2
2
作者 韩东吉 罗爱林 +1 位作者 张毅 张传汉 《中国医师进修杂志(外科版)》 2006年第7期25-27,共3页
目的研究体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响。方法24例接受冠脉搭桥术的患者分为两组,每组12例。A组为体外循环下冠脉搭桥组,B组为非体外循环下冠脉搭桥组。观察两组患者术前(T0)、手术结束(T1)、术后2 h(T2)和术后24 h(T3... 目的研究体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响。方法24例接受冠脉搭桥术的患者分为两组,每组12例。A组为体外循环下冠脉搭桥组,B组为非体外循环下冠脉搭桥组。观察两组患者术前(T0)、手术结束(T1)、术后2 h(T2)和术后24 h(T3)时间点肾小球和肾小管功能的改变。结果体外循环冠脉搭桥组尿微量白蛋白与尿肌酐比值(m-A lb/Cr)、尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度组内各点相比,T1与T0比较差异有统计学意义(P<0.05)。非体外循环冠脉搭桥组尿m-A lb/Cr和NAG在T1时间点较体外循环冠脉搭桥组明显降低(P<0.05)。结论体外循环冠脉搭桥术可引起可逆性的肾功能早期损害。非体外循环冠脉搭桥术较体外循环冠脉搭桥术对肾功能损害明显减轻。 展开更多
关键词 冠脉搭桥术 体外循环 尿微量白蛋白 尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷 肾功能
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气道狭窄支架置入术的麻醉管理 被引量:2
3
作者 韩东吉 罗爱林 《国外医学(麻醉学与复苏分册)》 2004年第4期229-231,共3页
气管 支气管内支架置入技术为治疗气道狭窄提供了有效的治疗手段。该治疗技术的麻醉管理是麻醉医师面临的具有挑战性的临床工作之一。现就气道狭窄病人的支架置入术及麻醉管理等进展作一综述。
关键词 气道狭窄 支架置入术 麻醉管理 治疗
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甲状腺手术患者术后咽喉部干痛的相关影响因素分析 被引量:22
4
作者 彭婷 罗爱林 韩东吉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期576-578,共3页
目的研究影响甲状腺手术患者术后咽喉部干痛的相关因素。方法选择择期行甲状腺手术的女性患者29例,年龄24~67岁,BMI 18~30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导及气管插管后将套囊充气至20mm Hg,采用压力传感器持续动态监测气管导管套囊压力,每... 目的研究影响甲状腺手术患者术后咽喉部干痛的相关因素。方法选择择期行甲状腺手术的女性患者29例,年龄24~67岁,BMI 18~30kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导及气管插管后将套囊充气至20mm Hg,采用压力传感器持续动态监测气管导管套囊压力,每间隔5分钟记录实时数据,并于术后24h评估患者咽痛评分和咽干分级。结果气管导管套囊压力值呈离散分布。多元线性回归模型分析结果显示,年龄、BMI、麻醉时间、套囊压力对咽痛评分均无明显影响;决策树模型分析结果显示,甲状腺手术套囊平均压力≥29 mm Hg时,患者咽干分级为Ⅳ级的几率较高。结论甲状腺手术患者咽干的发生可能与手术操作导致气管导管的套囊压力增高相关。 展开更多
关键词 甲状腺手术 套囊压力 咽痛 咽干 动态监测
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上腔静脉成形术在胸部恶性肿瘤治疗中的应用 被引量:3
5
作者 赵波 付向宁 +5 位作者 韩东吉 孙威 张霓 廖永德 汤应雄 陈启福 《临床外科杂志》 2007年第9期615-617,共3页
目的探讨上腔静脉(SVC)置换或成形术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者的手术技术选择和麻醉管理特点。方法2000年1月至2006年10月行SVC成形或置换术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者73例,其中行肺切除(含支气管成形术)+SVC成形/置换术42例;纵隔... 目的探讨上腔静脉(SVC)置换或成形术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者的手术技术选择和麻醉管理特点。方法2000年1月至2006年10月行SVC成形或置换术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者73例,其中行肺切除(含支气管成形术)+SVC成形/置换术42例;纵隔肿瘤切除+SVC成形/置换31例。直接修复21例,SVC阻断下补片修补22例,腔内引流技术下补片修补15例;人造血管置换15例。结果手术死亡3例。术后所有患者SVC梗阻症状于24~48h内明显缓解,未见脑部损害及严重并发症。随访6~42个月,随访率78.57%,3个月后再发SVC梗阻症状患者1例;1年和2年生存率分别为74.55%和58.19%。结论肿瘤侵及SVC给外科手术带来一定的难度和风险,合理恰当的外科手术技术和麻醉管理可保障SVC重建术安全实施,改善患者生存质量,延长生存时间。 展开更多
关键词 上腔静脉 胸部肿瘤 血管重建 麻醉
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内置薄壁钢管混凝土叠合柱轴压性能有限元分析
6
作者 韩东吉 陶忠 涂家祥 《四川建筑科学研究》 2023年第1期28-34,共7页
为降低成本和合理化利用材料的性能,提出了一种内置薄壁钢管混凝土叠合柱。在采用有限元软件ABAQUS对该柱进行有限元模拟时,将钢管外混凝土划分为2部分,分别给予不同的本构关系,用以保证有限元模型的精确性;通过有限元模拟分析,研究了... 为降低成本和合理化利用材料的性能,提出了一种内置薄壁钢管混凝土叠合柱。在采用有限元软件ABAQUS对该柱进行有限元模拟时,将钢管外混凝土划分为2部分,分别给予不同的本构关系,用以保证有限元模型的精确性;通过有限元模拟分析,研究了混凝土强度等级、径宽比、径厚比,以及钢管屈服强度对内置薄壁钢管混凝土叠合柱力学性能的影响。结果表明,混凝土强度等级以及径宽比对构件力学性能影响较大。 展开更多
关键词 薄壁钢管 有限元 CDP模型 承载力 延性 参数分析
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胎儿半椎体畸形妊娠期管理及遗传咨询临床分析
7
作者 边欣怡 曾万江 +4 位作者 韩东吉 石鑫玮 乔福元 冯玲 吴媛媛 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第3期217-220,共4页
目的:通过分析胎儿半椎体畸形病例的临床资料,为胎儿半椎体畸形的妊娠期管理、产前诊断和遗传咨询提供临床策略。方法:对胎儿超声检查发现胎儿半椎体畸形的孕妇进行系统超声筛查和磁共振(MRI)检查,并采集胎儿组织和夫妻双方外周血进行... 目的:通过分析胎儿半椎体畸形病例的临床资料,为胎儿半椎体畸形的妊娠期管理、产前诊断和遗传咨询提供临床策略。方法:对胎儿超声检查发现胎儿半椎体畸形的孕妇进行系统超声筛查和磁共振(MRI)检查,并采集胎儿组织和夫妻双方外周血进行拷贝数变异检测(CNV-seq)及家系全外显子组检测(Trio-WES)。结果:胎儿系统超声筛查和胎儿MRI结果均提示胎儿半椎体、T8-S1椎体排列不整齐,CNV-seq未检出明确致病的基因组拷贝数变异(CNVs),Trio-WES检出TBX6基因c.172dup新发致病性变异,可导致常染色体显性遗传的脊柱肋骨发育不全5型(SCD5),该变异为首次报道。结论:胎儿半椎体畸形应通过胎儿系统性超声、MRI进行检查,并建议进行产前诊断明确遗传病因。相对于常规染色体核型分析和CNVs检测,WES能提高导致胎儿半椎体畸形的基因异常检出率。 展开更多
关键词 半椎体 脊柱肋骨发育不全 TBX6 全外显子组检测
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腹腔镜胆囊切除术中损伤腹腔动脉1例
8
作者 代金贞 韩东吉 《罕少疾病杂志》 2008年第1期50-51,共2页
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy LC)的最主要优点是创伤和痛苦小,术后恢复快,患者易接受。武汉同济医院自1991年至今,实施LC已逾万例。2007年6月,笔者经历LC中损伤腹腔动脉一例,由于抢救及时,患者转危为安。
关键词 腹腔镜 动脉 损伤
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单胎与双胎脐带真结的临床分析
9
作者 吴茜子 徐晓燕 +6 位作者 艾国 杨宜红 曾祯 周荣 王恬 乌剑利 韩东吉 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期356-362,共7页
目的探讨单胎与双胎脐带真结的高危因素、超声检查及妊娠结局。方法回顾性分析2015年11月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为脐带真结的19例单胎(单胎真结组)、11例双胎(双胎真结组)的病例资料,分别有3例单胎、1例... 目的探讨单胎与双胎脐带真结的高危因素、超声检查及妊娠结局。方法回顾性分析2015年11月至2022年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为脐带真结的19例单胎(单胎真结组)、11例双胎(双胎真结组)的病例资料,分别有3例单胎、1例双胎经产前超声拟诊断为脐带真结,分析其超声图像。分别以同一时期入院的无脐带真结的775例(单胎无真结组)、94例(双胎无真结组)孕妇作为对照。分别对比两组的基本资料、妊娠期合并症及并发症,探讨单胎与双胎脐带真结的高危因素及妊娠结局。结果①单胎真结组体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)、羊水过少、羊水过多、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、脐带绕颈的发生率高于单胎无真结组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:羊水过少、羊水过多、脐带绕颈是单胎脐带真结的独立危险因素(OR>1,均P<0.05)。②与双胎无真结组比较,双胎真结组单绒单羊(monochorionic monoamnionic,MCMA)的发生率更高,IVF-ET术、双绒双羊(dichorionic diamniotic,DCDA)的发生率更低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:单绒单羊是双胎脐带真结的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。③脐带真结超声图像表现为脐带立体扭曲缠绕成盘曲团状或“麻花”样,脐血管走行方向杂乱交叉。④单胎真结组羊水Ⅲ度污染的发生率较单胎无真结组更高(P<0.05),双胎组两组妊娠结局差异无统计学意义。结论羊水过少、羊水过多、脐带绕颈和单绒单羊分别是单胎、双胎脐带真结的高危因素。脐带立体扭曲缠绕成盘曲团状或“麻花”样,脐血管走行方向杂乱交叉,应高度怀疑脐带真结。单胎脐带真结羊水Ⅲ度污染的风险更高,新生儿结局均无明显差异。 展开更多
关键词 单胎脐带真结 双胎脐带真结 高危因素 超声 妊娠结局
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复方利多卡因乳膏对小儿扁桃体伴腺样体切除术全麻苏醒期的影响 被引量:1
10
作者 韩东吉 张杰 郑红波 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第9期177-179,共3页
目的探讨复方利多卡因乳膏涂抹气管导管对小儿扁桃体伴腺样体切除术全麻苏醒期的影响。方法120例择期行扁桃体伴腺样体切除术患儿采用随机数字的方法分为试验组和对照组:试验组麻醉前将复方利多卡因乳膏均匀涂抹气管导管表面;对照组... 目的探讨复方利多卡因乳膏涂抹气管导管对小儿扁桃体伴腺样体切除术全麻苏醒期的影响。方法120例择期行扁桃体伴腺样体切除术患儿采用随机数字的方法分为试验组和对照组:试验组麻醉前将复方利多卡因乳膏均匀涂抹气管导管表面;对照组麻醉前将石蜡油均匀涂抹于气管导管表面。观察记录2组患儿在苏醒期血流动力学的变化及并发症的发生情况。结果试验组患儿在麻醉苏醒期血流动力学各项指标较对照组更稳定,对照组患儿耐管性较差,呛咳、烦躁、咽痛等并发症发生率增加(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏涂抹气管导管表面可有效减轻全麻苏醒期呛咳等应激反应,降低术后烦躁的发生率,提高患儿术后的安全性。 展开更多
关键词 复方利多卡因乳膏 气管导管 扁桃体 腺样体
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不同形式加劲L形钢管混凝土中长柱轴压性能研究
11
作者 韩东吉 陶忠 涂家祥 《四川建筑科学研究》 2022年第6期24-33,共10页
针对不同形式加劲肋对L形钢管混凝土中长柱轴压性能的影响,设计了9种(共16根)不同形式L形钢管混凝土中长柱试件(其中3种用来进行试验分析,另外6种用来进行有限元分析),并对其中试验试件的破坏过程、破坏形态和荷载-位移曲线等进行了对... 针对不同形式加劲肋对L形钢管混凝土中长柱轴压性能的影响,设计了9种(共16根)不同形式L形钢管混凝土中长柱试件(其中3种用来进行试验分析,另外6种用来进行有限元分析),并对其中试验试件的破坏过程、破坏形态和荷载-位移曲线等进行了对比分析。在ABAQUS建模时,通过导入计算出的屈曲模态来施加试件的初始缺陷,并考虑钢管冷弯后的角部效应对试件承载力的影响,再将有限元分析结果与试件试验结果进行对比,验证有限元的正确性。在此前提下,对另外6种试件的有限元模型进行了计算,并对计算出的轴压荷载-位移曲线、钢管应力云图以及混凝土与钢管间的相互作用分布曲线进行了分析,得出了不同形式加劲肋对L形钢管混凝土中长柱轴压性能的影响。综合考虑施工难度和加劲后效果,L﹣FWS﹣10加劲形式最佳。 展开更多
关键词 不同形式加劲肋 L形钢管混凝土中长柱 轴压性能 试验 有限元分析 初始缺陷
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甲状腺手术与乳腺手术中气管导管套囊压力及术后咽部并发症对比 被引量:3
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作者 房祥峰 罗爱林 +2 位作者 韩东吉 彭婷 刘天柱 《麻醉安全与质控》 2018年第4期193-195,共3页
目的持续记录甲状腺手术和乳腺手术中气管导管套囊压力值,评估并对比患者术后咽痛咽干程度。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2016-03/2016-04期间经排除标准筛选后50例甲乳外科手术患者入组,按手术方式分为甲状腺手术组(n=... 目的持续记录甲状腺手术和乳腺手术中气管导管套囊压力值,评估并对比患者术后咽痛咽干程度。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2016-03/2016-04期间经排除标准筛选后50例甲乳外科手术患者入组,按手术方式分为甲状腺手术组(n=23)和乳腺手术组(n=27),ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。甲状腺手术组,女性,年龄24~66岁,体质量指数(BMI)18~30 kg/m^2;乳腺手术组,女性,年龄30~67岁,BMI 17~30 kg/m^2。麻醉诱导并顺利插管后将气管导管套囊压力充气至20 mm Hg(28 cm H2O),持续观察套囊压力变化,每5 min记录实时压力值。术后24 h随访评估患者咽痛视觉模拟评分(VAS)和咽干分级。结果甲状腺手术组的平均套囊压力比乳腺手术组高(P<0.05),同时,术后甲状腺手术组患者咽痛VAS更高(P<0.05)、咽干分级更高(P<0.05)。结论在起始气管导管套囊充气压力相等的条件下,与乳腺手术相比,甲状腺手术术中气管导管的套囊压力更高,患者术后咽痛咽干程度更重。 展开更多
关键词 套囊压力 动态监测 甲状腺手术 乳腺手术 气管插管并发症
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依法治税的途径
13
作者 韩东吉 《当代经济》 2000年第1期15-15,共1页
实行依法治税是一项宠大的系统工程,需要标本兼治,按照社会主义市场经济体制要求进一步完善税收法规体系,转变征管模式,转换征管机制,健全各项规章制度,需要全社会长期共同的努力,笔者认为当前要特别重视以下几个问题。 1、转变观念,纠... 实行依法治税是一项宠大的系统工程,需要标本兼治,按照社会主义市场经济体制要求进一步完善税收法规体系,转变征管模式,转换征管机制,健全各项规章制度,需要全社会长期共同的努力,笔者认为当前要特别重视以下几个问题。 1、转变观念,纠正认识偏差。长期以来,有相当部分人认为:依法治税与经济发展是对立的、矛盾的,“发财靠乱来”、“混水好摸鱼”等,他们对税法,对依法治税敏感度低,反应迟钝。事实上,依法治税与经济发展辩证统一,互为依存,息息相关。 展开更多
关键词 税收工作 依法治税 对策 中国
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白塞氏病患者主动脉瓣置换术麻醉1例 被引量:2
14
作者 韩东吉 张毅 张传汉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期960-960,共1页
患者,男性,51岁,体重73奴,因持续性呼吸困难10d入院。查体:体温37.9℃,脉搏110次/min,血压13.2/6.5kPa(1kPa=7.5mmHg)。端坐位,咽充血,口腔黏膜可见散在小溃疡,颈静脉不充盈,双肺呼吸音低,心界向左下扩大,心率110... 患者,男性,51岁,体重73奴,因持续性呼吸困难10d入院。查体:体温37.9℃,脉搏110次/min,血压13.2/6.5kPa(1kPa=7.5mmHg)。端坐位,咽充血,口腔黏膜可见散在小溃疡,颈静脉不充盈,双肺呼吸音低,心界向左下扩大,心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。四肢多处隆起性红斑、皮下结节及破溃,双侧桡动脉Allen试验15-20s,皮肤针刺试验阳性。双下肢轻度浮肿。心脏超声:主动脉瓣关闭不全,左室舒张末内径64mm。全身多普勒:双侧上下肢动脉、静脉未见异常。近2年有反复口腔溃疡史及外阴溃疡史,无家族史。实验室检查:血白细胞12.8×10^9,中性粒细胞0.82×10^9,淋巴细胞0.15×10^9,免疫球蛋白:IgG18.6g/L,IgM2.1g/L,IgA4.2g/L,C3 1.12g/L,C4 0.54g/L,C反应蛋白54.3mg/L,血沉87mm/h。凝血功能及肝肾功能未见异常。诊断为:白塞氏病活动期,主动脉瓣关闭不全,心功能Ⅲ级。拟于静吸复合全麻下行主动脉瓣置换术,术前早晚用朵贝尔氏液淑口,并口服甲基强的松龙40mg/d,2周后血沉降至20mm/h。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换术 主动脉瓣关闭不全 ALLEN试验 左室舒张末内径 双侧桡动脉 麻醉 病患 皮肤针刺试验
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内脏全转位病人右肺全切术麻醉一例
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作者 韩东吉 罗爱林 张涛 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期847-847,共1页
患者,女,34岁,体重51 kg,身高160cm.诊断为右上肺不张,右肺下叶背段陈旧性肺结核,全内脏转位.拟在支气管内麻醉下行右全肺切除术.
关键词 内脏全转位病人 右肺全切术 麻醉 临床分析
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硬脊膜穿破后颅内蛛网膜下腔出血并发癫痫发作一例 被引量:4
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作者 罗爱林 韩东吉 +1 位作者 周碧云 田玉科 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期386-387,共2页
患者,女性,26岁,妊娠39+3W,拟在连续硬膜外麻醉下行分娩术.既往无癫痫、血液疾病史,术前无妊娠高血压综合征.术前检查外周血白细胞10.29×109/L,其中中性粒细胞79.6%,淋巴细胞10.8%,单核细胞8.8%,血红蛋白(Hb)124g/L,血小板110×... 患者,女性,26岁,妊娠39+3W,拟在连续硬膜外麻醉下行分娩术.既往无癫痫、血液疾病史,术前无妊娠高血压综合征.术前检查外周血白细胞10.29×109/L,其中中性粒细胞79.6%,淋巴细胞10.8%,单核细胞8.8%,血红蛋白(Hb)124g/L,血小板110×109/L,凝血酶原时间10.0 s,部分凝血活酶时间33.2 s,凝血酶时间20.8 s.凝血酶原活动度155.5%,纤维蛋白原2.9g/L. 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 硬脊膜穿破 癫痫发作 妊娠高血压综合征 血红蛋白(Hb) 部分凝血活酶时间 连续硬膜外麻醉 凝血酶原活动度 并发 颅内 外周血白细胞 凝血酶原时间 中性粒细胞 凝血酶时间 纤维蛋白原 术前检查 淋巴细胞 单核细胞
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主支气管断裂急诊麻醉配合与手术技巧 被引量:2
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作者 赵波 韩东吉 +3 位作者 郑国寿 付向宁 李军 潘铁成 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期220-222,共3页
创伤性支气管断裂是一种较少见的严重胸外伤,占胸外伤的0.8%~1.0%。其中,主支气管断裂来势凶险,多合并其他外伤,多数患者到达手术室前死亡。目前国内外有关急诊手术治疗急性主支气管断裂的报道不多。我院从2000年1月至2005年8... 创伤性支气管断裂是一种较少见的严重胸外伤,占胸外伤的0.8%~1.0%。其中,主支气管断裂来势凶险,多合并其他外伤,多数患者到达手术室前死亡。目前国内外有关急诊手术治疗急性主支气管断裂的报道不多。我院从2000年1月至2005年8月采用急诊手术成功抢救主支气管断裂患者8例,取得了一些经验和教训。现总结报告如下。 展开更多
关键词 主支气管断裂 急诊手术治疗 手术技巧 麻醉配合 创伤性支气管断裂 严重胸外伤 总结报告 手术室
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胰肾联合移植术麻醉方法的选择 被引量:2
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作者 喻红辉 罗爱林 +4 位作者 明长生 韩东吉 周碧云 李白莉 田玉科 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期737-739,共3页
目的探讨适合胰肾联合移植手术的麻醉方法。方法选择30例胰肾联合移植的患者,根据其术中麻醉方法分为硬膜外阻滞复合持续静脉镇静麻醉(EA组)和静脉输注联合吸入复合全身麻醉(GA组),每组15例。观察各组患者的手术时间、液体出入量、以及... 目的探讨适合胰肾联合移植手术的麻醉方法。方法选择30例胰肾联合移植的患者,根据其术中麻醉方法分为硬膜外阻滞复合持续静脉镇静麻醉(EA组)和静脉输注联合吸入复合全身麻醉(GA组),每组15例。观察各组患者的手术时间、液体出入量、以及血管活性药、葡萄糖和胰岛素的用量,监测术中的心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气和血糖水平,术后观察移植物功能和肺部并发症。结果胰肾联合移植术中,EA组胰岛素用量较GA组少,但其葡萄糖及血管活性药物的用量较GA组多(P<0.05);EA组术中血流动力学波动较大,与GA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EA组术后有5例患者发现明显的肺部并发症,GA组有8例。EA组有8例患者术后1 d内使用胰岛素,而GA组仅有4例。结论胰肾联合移植手术中选择连续硬膜外阻滞复合静脉镇静麻醉,可减少术后肺部并发症,有利于胰腺功能的恢复,但须注意其对血流动力学的影响。 展开更多
关键词 麻醉 胰腺移植 肾移植
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不同性别患者预注顺阿曲库铵加快起效的半数有效剂量 被引量:3
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作者 陈益 田玉科 +3 位作者 廖志品 李新华 周碧云 韩东吉 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期900-903,共4页
目的 探讨不同性别患者预注顺阿曲库铵加快起效的半数有效剂量(ED50).方法 择期拟在全身麻醉下行腹部手术的患者90例,年龄18~55岁,分为2组(n=45):男性组(M组)和女性组(F组).采用TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪对尺神经行单... 目的 探讨不同性别患者预注顺阿曲库铵加快起效的半数有效剂量(ED50).方法 择期拟在全身麻醉下行腹部手术的患者90例,年龄18~55岁,分为2组(n=45):男性组(M组)和女性组(F组).采用TOF-Watch SX型加速度肌松监测仪对尺神经行单次颤搐刺激,监测拇内收肌肌颤搐情况.静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、芬太尼1 μg/kg,患者意识消失后开启加速度肌松监测仪,静脉注射顺阿曲库铵预注剂量,3 min后静脉注射芬太尼5 μg/kg、异丙酚2 mg/kg,静脉注射预注量后4 min,静脉注射顺阿曲库铵剩余插管剂量(3×ED95即0.15 mg/kg减去预注量),当单刺激颤搐值与对照值的比值下降至10%,行气管插管.静脉输注异丙酚、瑞芬太尼,吸入异氟烷维持麻醉.预注量根据序贯法确定,预注量从5μg/kg(10%ED95)开始,各相邻剂量比值为1.2.记录给予预注量后4min时单刺激颤搐值与对照值的比值、90%起效时间、起效时间、最大阻滞程度、临床作用时间.计算预注顺阿曲库铵加快起效的ED50及其95%可信区间(CI).结果 M组90%起效时间长于F组(P<0.05),其余肌松效应指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05).预注顺阿曲库铵加快起效的ED50:男性为21.36μg/kg,95%CI为20.52~22.23μg/kg;女性为14.53 μg/kg,95%CI为13.77~15.33μg/kg,男性高于女性(P<0.05).结论 预注顺阿曲库铵加快起效的ED50:男性为21.36μg/kg,女性为14.53 μg/kg,男性高于女性. 展开更多
关键词 阿曲库铵 性别因素 剂量效应关系 药物
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