基于“肝为气化之始”探讨恶性肿瘤与情志关系

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作者 蔡柳 熊宏泰 +3 位作者 韩欣璞 于惠博 王成磊 郑红刚 《山东中医杂志》 2024年第11期1203-1207,1218,共6页

张锡纯提出“肝为气化之始”,其理论核心包括3个方面:元气萌芽于肝、肝疏泄气机、他脏以助气化。若情志异常导致郁怒伤肝则元气不足;肝失疏泄则气机失调;肝气横逆则脾衰胃败。中医学认为正气亏虚、气机失调、脾胃衰败的动态演变是恶性... 张锡纯提出“肝为气化之始”,其理论核心包括3个方面:元气萌芽于肝、肝疏泄气机、他脏以助气化。若情志异常导致郁怒伤肝则元气不足;肝失疏泄则气机失调;肝气横逆则脾衰胃败。中医学认为正气亏虚、气机失调、脾胃衰败的动态演变是恶性肿瘤发生发展的重要病机。正气亏虚则人体抗邪能力下降;气机失调则气血津液输布障碍,痰瘀互结,毒邪停滞;脾胃衰败则一身俱衰。因此对恶性肿瘤治其未发应益气调肝散结,治其已成应疏肝调气解毒,治其传变当敛肝补气固脱,力求为恶性肿瘤的防治提供新视角。 展开更多

关键词 肝为气化之始 情志异常 肝失疏泄 肝气横逆 恶性肿瘤

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基于“大气下陷”理论探讨胃癌术后倾倒综合征的辨治

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作者 孙千惠 李杰 +2 位作者 朱潇雨 许博文 韩欣璞 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第2期181-185,共5页

以胃癌术后倾倒综合征患者的临床特征为基础,立足“大气下陷”经典理论,阐述“大气下陷”在其发生、发展中的重要作用,提出脾胃戕损、中气亏虚为发病基础,中气亏虚、大气下陷为核心病机,痰瘀痹阻、癌毒伏郁为病进转折的病机演变规律。... 以胃癌术后倾倒综合征患者的临床特征为基础,立足“大气下陷”经典理论,阐述“大气下陷”在其发生、发展中的重要作用,提出脾胃戕损、中气亏虚为发病基础,中气亏虚、大气下陷为核心病机,痰瘀痹阻、癌毒伏郁为病进转折的病机演变规律。治疗强调正邪主次,侧重病机的不同,在益气升陷法的基础上加减变化,扶正以脾胃为核,兼顾他脏之变,择以疏肝潜阳之法,祛邪以解毒为要,另以利水消瘀之法,以达机圆法活,药证相合之效,以期为临床辨治提供新思路。 展开更多

关键词 倾倒综合征 胃癌 大气下陷 益气升阳

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肿瘤相关性抑郁的中医导引疗法探讨 被引量：2

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作者 韩欣璞 田思玮 +2 位作者 代金刚 王新苗 李杰 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第10期75-78,共4页

恶性肿瘤现已成为危害人类健康的重大疾病之一,在肿瘤发展过程中形成的肿瘤相关性抑郁(CRD)为身心同病,而目前现代医学采用身心同调治疗CRD的报道较少。中医药在防治恶性肿瘤及并发症、减轻放化疗等副作用方面具有独特优势,尤其中医导... 恶性肿瘤现已成为危害人类健康的重大疾病之一,在肿瘤发展过程中形成的肿瘤相关性抑郁(CRD)为身心同病,而目前现代医学采用身心同调治疗CRD的报道较少。中医药在防治恶性肿瘤及并发症、减轻放化疗等副作用方面具有独特优势,尤其中医导引术在身心同调、激发人体正气、维持机体阴阳平衡等方面发挥了积极作用,成为临床研究的重要方面。CRD属于中医“郁证”范畴,针对其正气亏虚、经络受阻、气滞血瘀、情志失调的病因病机特点,整理了《杂病源流犀烛》中痞块导引法、息积症治及运功3种导引法,以扶助正气、疏通经络、行气活血、调畅情志,实现对身体、呼吸、心理的全面调节,为临床上防治CRD提供新的思路和方法。 展开更多

关键词 肿瘤相关性抑郁(CRD) 中医导引术 痞块导引法 息积症治 运功

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诠释肿瘤“虚-寒-毒-闭-衰”五期演变中“寒”的因机证治 被引量：2

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作者 许博文 张潇潇 +2 位作者 李杰 韩欣璞 朱潇雨 《环球中医药》 CAS 2023年第7期1407-1411,共5页

“虚—寒—毒—闭—衰”五期演变理论体系已明确诠释“寒”在肿瘤论治中的重要地位。本文以内寒为基、外寒为因、气机为引,从内外寒合阐述致瘤病理机制,提出寒聚不散、阳虚阴凝是肿瘤全程发展关键,即阳虚寒凝变毒而促进展、毒窜寒聚挟... “虚—寒—毒—闭—衰”五期演变理论体系已明确诠释“寒”在肿瘤论治中的重要地位。本文以内寒为基、外寒为因、气机为引,从内外寒合阐述致瘤病理机制,提出寒聚不散、阳虚阴凝是肿瘤全程发展关键,即阳虚寒凝变毒而促进展、毒窜寒聚挟风而致复发转移,强调寒毒对肿瘤病机演化与预后转归的核心价值。治当温散,以调阳散寒,还应根据邪寒分源论治,内寒者当温补,脾肾共养改善免疫微环境;外寒者当辛温,散而通肺增强抗肿瘤活性。本文从“寒”论治肿瘤,冀以丰富中医肿瘤病机学说,为构建现代肿瘤中医理论与诊疗体系奠定基础。 展开更多

关键词 寒 肿瘤 五期演变 调阳散寒 中医药

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中医食疗在恶性肿瘤中的研究进展 被引量：3

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作者 韩欣璞 肖海娟 +1 位作者 方瑜 姜伊娜 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第11期203-206,共4页

饮食与消化道肿瘤的发生密切相关,随着人们饮食结构和饮食习惯的改变,恶性肿瘤的发病率呈不断上升趋势,目前消化道肿瘤的发生率占全球十大高发肿瘤的1/2,且治疗颇为棘手,成为国内外医家重点研究的疾病之一。中医“药食同源”理论认为,... 饮食与消化道肿瘤的发生密切相关,随着人们饮食结构和饮食习惯的改变,恶性肿瘤的发病率呈不断上升趋势,目前消化道肿瘤的发生率占全球十大高发肿瘤的1/2,且治疗颇为棘手,成为国内外医家重点研究的疾病之一。中医“药食同源”理论认为,饮食疗法具有防治疾病的作用,在调整恶性肿瘤患者体内生理平衡,纠正病理状态方面也有重要意义。该文将就饮食与肿瘤的关系,恶性肿瘤患者食疗的调护方法以及研究进展做以探讨,希望可以更好地指导临床应用。 展开更多

关键词 饮食疗法 肿瘤 研究进展

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从“阳虚毒结”角度探讨免疫治疗超进展的形成及“五观辨治”干预作用

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作者 韩欣璞 朱广辉 +1 位作者 孙千惠 李杰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期186-191,共6页

免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤治疗中显示出良好的疗效,改变了肿瘤的治疗格局。但部分接受ICIs治疗的患者未达到理想治疗效果,反而出现了肿瘤异常加速生长的非典型反应模式,即超进展(HPD)。目前HPD的发病机制尚不明确,诊断难度较大,为... 免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤治疗中显示出良好的疗效,改变了肿瘤的治疗格局。但部分接受ICIs治疗的患者未达到理想治疗效果,反而出现了肿瘤异常加速生长的非典型反应模式,即超进展(HPD)。目前HPD的发病机制尚不明确,诊断难度较大,为临床鉴别和确定治疗策略带来了挑战。探索HPD的可能机制是提升免疫治疗效果的重要方面,该文基于“阳虚毒结”理论,从“脾肾阳虚、毒邪鸱张”探讨免疫治疗超进展发生机制,认为p53抑癌基因失活和免疫抑制微环境是机体正气不足,脾肾阳衰的表现,为HPD发生的重要基础;ICIs所致不良反应属“药毒”范畴,鼠双微体2(MDM2)/鼠双微体4(MDM4)等癌基因激活、表皮生长因子受体(EGFR)突变及肿瘤炎性微环境的发生发展是邪气亢实,癌毒药毒相搏,乘虚鸱张的表现,可促进肿瘤细胞异常增殖,为HPD发生的核心病机要素,与疾病转归密切相关。治疗方面,在该团队结合临床实践总结提出的“五观辨治”(时空观、核心观、症状观、精准观、未病观)理论指导下,以防治HPD为切入点,复法组方,扶正温阳,实现时空全周期动态管理;解毒抗癌,实现标本全方位系统干预;在HPD宏观临床表现及微观病理改变层面富集靶点,提高药物选择靶向性和防治精准性,充分发挥中医药独特治疗优势,为临床应用中医药防治HPD提供新思路。 展开更多

关键词 肿瘤 阳虚毒结 免疫治疗 超进展 五观辨治

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从火热论探析化疗性口腔溃疡的辨治 被引量：4

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作者 韩欣璞 曹璐畅 +1 位作者 许博文 李杰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期527-531,共5页

基于刘完素“火热论”结合临床实践,探讨化疗性口腔溃疡的辨治思路。将化疗性口腔溃疡分为阳热亢盛、实火上炎证,失于潜藏、虚火上浮证及升降失序、郁火上攻证。治疗时应分虚实、重升降,实火上炎者,多以泻黄散清热凉血,升散解毒;虚火上... 基于刘完素“火热论”结合临床实践,探讨化疗性口腔溃疡的辨治思路。将化疗性口腔溃疡分为阳热亢盛、实火上炎证,失于潜藏、虚火上浮证及升降失序、郁火上攻证。治疗时应分虚实、重升降,实火上炎者,多以泻黄散清热凉血,升散解毒;虚火上浮者,多以补中益气汤甘温益气,敦厚中土;郁火上攻者,多以升降散燮理升降,清透郁火而收敛愈溃,为化疗性口腔溃疡的辨证施治提供思路。 展开更多

关键词 火热论 肿瘤 口腔溃疡 实火 虚火 郁火 化疗

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从心肺郁火辨治恶性肿瘤相关性汗证 被引量：2

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作者 韩欣璞 许博文 李杰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期198-201,共4页

基于恶性肿瘤“虚-寒-毒-闭-衰”五期演变规律,从心肺郁火探讨恶性肿瘤相关性汗证辨治。认为恶性肿瘤相关性汗证病机演变规律概括为初期气虚寒凝自汗出、中期毒邪壅盛化郁火、晚期郁闭化火正气衰,并强调情志不遂贯穿始终,从而引发心肺... 基于恶性肿瘤“虚-寒-毒-闭-衰”五期演变规律,从心肺郁火探讨恶性肿瘤相关性汗证辨治。认为恶性肿瘤相关性汗证病机演变规律概括为初期气虚寒凝自汗出、中期毒邪壅盛化郁火、晚期郁闭化火正气衰,并强调情志不遂贯穿始终,从而引发心肺郁火而致汗出。以宁心宣肺化郁为核心治则,以黄芪建中汤益气温阳、固表止汗为基础,以三仁汤合二陈汤、当归补血汤等解毒化浊、宣闭止衰为关键,全程用酸枣仁、五味子等药物宁心安神、调畅情志,使郁火因势散之、达之、解之而汗止,为恶性肿瘤相关性汗证临床防治提供思路。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 汗证 心肺郁火 情志

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基于“以证统病”思路探讨肿瘤与双心疾病共病证治 被引量：2

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作者 韩欣璞 朱潇雨 +1 位作者 许博文 李杰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期2248-2252,共5页

肿瘤与双心疾病共病是临床常见状态,与肿瘤治疗及预后密切相关,探讨其核心病机及治法可为临床治疗带来新的思路和策略。认为心肾阳虚是双心疾病常见的核心病机之一,郁热毒闭是肿瘤生成及转移的核心病机,癌毒损络致血脉之心失荣,肺失宣... 肿瘤与双心疾病共病是临床常见状态,与肿瘤治疗及预后密切相关,探讨其核心病机及治法可为临床治疗带来新的思路和策略。认为心肾阳虚是双心疾病常见的核心病机之一,郁热毒闭是肿瘤生成及转移的核心病机,癌毒损络致血脉之心失荣,肺失宣降致神明之心郁结,从而导致或加重双心疾病。基于“以证统病”诊治思路探讨相关证治,辨证在前,四诊合参,明确核心病机及基本治则;辨病在后,识病佐证,兼顾疾病特殊性加减用药。实现肿瘤与双心疾病精准施治,减少多重用药副作用,冀以指导临床应用。 展开更多

关键词 肿瘤 双心疾病 共病

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基于“寒气生浊”探讨胃癌微环境的微观辨治 被引量：12

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作者 韩欣璞 许博文 李杰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1135-1138,共4页

肿瘤的核心病机为阳虚毒结,而外寒易伤脾胃阳气,导致气血津液输布失常化生浊邪,浊邪进一步聚而成毒,即形成胃癌阳虚、浊化、浊变与浊毒的核心病机演变过程。认为“寒邪生浊”的病机演变过程与现代医学对胃癌的肿瘤微环境(即免疫抑制微... 肿瘤的核心病机为阳虚毒结,而外寒易伤脾胃阳气,导致气血津液输布失常化生浊邪,浊邪进一步聚而成毒,即形成胃癌阳虚、浊化、浊变与浊毒的核心病机演变过程。认为“寒邪生浊”的病机演变过程与现代医学对胃癌的肿瘤微环境(即免疫抑制微环境、高凝和酸性微环境及炎性微环境)特征的认识相似。基于时空观、核心观、症状观、精准观、未病观的“五观”和治其未生、未成、未发、未传、未变的“五治”思维模式,以探索相关方药靶向调控胃癌微环境为切入点,提高微观辨治精准性,使有形之邪化于无形,为临床应用中医药防治胃癌及调控微环境提供思路。 展开更多

关键词 胃癌 寒气生浊 肿瘤微环境 微观辨治 精准治疗

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基于“诸胀腹大,皆属于热”探讨癌性腹水的辨治 被引量：1

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作者 韩欣璞 朱潇雨 李杰 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第17期1644-1646,1653,共4页

癌性腹水是恶性肿瘤患者中晚期的常见并发症之一。基于“诸胀腹大,皆属于热”理论,结合古代文献和现代医学研究成果,以“因热致胀”核心病机为切入点,提出热邪与癌性腹水密切相关,根据疾病不同时期分析其病机特点,认为癌性腹水的病机演... 癌性腹水是恶性肿瘤患者中晚期的常见并发症之一。基于“诸胀腹大,皆属于热”理论,结合古代文献和现代医学研究成果,以“因热致胀”核心病机为切入点,提出热邪与癌性腹水密切相关,根据疾病不同时期分析其病机特点,认为癌性腹水的病机演变规律为初期湿热、中期瘀热、后期阴虚内热,分别从清湿热、散瘀热、退虚热等方面探讨癌性腹水的辨治策略,以期指导临床应用。 展开更多

关键词 癌性腹水 湿热 瘀热 虚热

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基于“一气周流、土枢四象”理论探析胃癌的病机与辨治 被引量：20

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作者 孙千惠 许博文 +4 位作者 李杰 朱潇雨 李婷婷 韩欣璞 曹璐畅 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2022年第22期2127-2129,共3页

黄元御“一气周流、土枢四象”理论认为脏腑气机是以中土为轴,“木、火、金、水”四象为轮的动态周流运动。基于“一气周流”理论,根据胃癌不同阶段的病机变化,提出“虚-寒-毒-闭-衰五期演变”的中医辨证体系,并阐述对该病的病机认识。... 黄元御“一气周流、土枢四象”理论认为脏腑气机是以中土为轴,“木、火、金、水”四象为轮的动态周流运动。基于“一气周流”理论,根据胃癌不同阶段的病机变化,提出“虚-寒-毒-闭-衰五期演变”的中医辨证体系,并阐述对该病的病机认识。治疗应以健运脾土斡旋之气为核心,把握肝、心、肺、肾四象气机的动态变化,采用健运脾气、疏肝解郁、升阳敛肺、温肾散寒之法,旨在恢复气机的升降有序、周流循环,为临床胃癌的诊治提供新思路。 展开更多

关键词 胃癌 一气周流 健运脾土 气机升降

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