农村慢性病纵向服务团队患者医疗服务连续性调查研究

1

作者 韩相如 韦小米 钱东福 《江苏卫生事业管理》 2024年第4期476-481,共6页

目的:探究基层慢性病服务连续性现存的主要问题和障碍,提出针对性建议,以期完善慢性病纵向服务管理模式。方法:通过采用自主设计问卷的实地调研式定量研究,收集患者主观连续性服务体验指标,运用描述性分析、卡方检验、logis⁃tics回归分... 目的:探究基层慢性病服务连续性现存的主要问题和障碍,提出针对性建议,以期完善慢性病纵向服务管理模式。方法:通过采用自主设计问卷的实地调研式定量研究,收集患者主观连续性服务体验指标,运用描述性分析、卡方检验、logis⁃tics回归分析研究慢性病纵向服务连续性指标。结果:研究地区的慢性病患者医疗服务连续性有待提升,基层医疗资源利用率不高,患者对乡镇卫生院和县级以上医疗机构的慢性病服务满意度需要提升。结论:应在农村地区大力推行纵向服务体系,畅通基层卫生信息共享渠道,制定慢病纵向服务考核机制,提升慢病服务质量和连续性。 展开更多

关键词 慢性病纵向服务团队 基层医疗机构 服务连续性

下载PDF 职称材料

层状地层中三分量阵列感应测井响应特性研究

2

作者 张妙瑜 韩相如 唐佳伟 《计量与测试技术》 2023年第11期5-8,共4页

通过对比三分量共面线圈系与共轴线圈系结构,计算两种不同结构线圈系8个子阵列在三层层状地层中的响应特性,并分析不同的影响特点。结果表明:三分量共面线圈系受结构影响,使纵向响应出现“犄角”现象,但非简单的三层地层响应特征,可通... 通过对比三分量共面线圈系与共轴线圈系结构,计算两种不同结构线圈系8个子阵列在三层层状地层中的响应特性,并分析不同的影响特点。结果表明:三分量共面线圈系受结构影响,使纵向响应出现“犄角”现象,但非简单的三层地层响应特征,可通过发射线圈或主接收线圈识别地层边界,计算层厚。通过分析三分量阵列感应两种不同结构线圈系的一维纵向微分几何因子,得到了共面线圈系出现负响应的原因。 展开更多

关键词 三分量阵列感应测井 共面线圈系 共轴线圈系 响应特性

下载PDF 职称材料

基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务可及性和综合性研究 被引量：6

3

作者 韩相如 秦才欣 +3 位作者 吴怡 田蓝岚 王屹亭 钱东福 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2428-2434,共7页

背景家庭医生签约服务是改进基层医疗卫生资源配置及医疗服务质量的重要途径,目前我国总体签约率稳步提升,但服务内容落实及质量有待加强,缺乏系统权威的签约可及性和综合性评价途径。目的研究农村家庭医生对慢性病患者的签约服务可及... 背景家庭医生签约服务是改进基层医疗卫生资源配置及医疗服务质量的重要途径,目前我国总体签约率稳步提升,但服务内容落实及质量有待加强,缺乏系统权威的签约可及性和综合性评价途径。目的研究农村家庭医生对慢性病患者的签约服务可及性和综合性的现状及其影响因素。方法 2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 814例老年慢性病签约患者进行调查,调查问卷包括基本信息、家庭医生签约服务质量评估、健康行为等部分,本文主要分析农村地区家庭医生签约可及性与综合性水平。结果共有1 728例(95.26%)调查对象纳入本研究,其中1 510例(87.38%)对家庭医生签约服务可及性感知程度较高,1 497例(86.63%)对综合性服务感知程度较高。二元Logistic回归分析结果显示,地区、慢性病用药方案主要来源和服务承诺兑现情况是调查对象签约服务综合性感知的影响因素(P<0.05),地区、慢性病用药方案主要来源和服务承诺兑现情况是调查对象签约服务可及性感知的影响因素(P<0.05)。结论农村家庭医生签约服务可及性和综合性总体水平较高,综合性维度中的心理服务的感知程度较低;苏北患者、慢性病用药方案主要来源于村卫生室的患者、家庭医生签约服务承诺兑现情况较好的患者对家庭医生签约服务的综合性和可及性感知评分较高。提示地区政府基于不同因素的影响,改进签约模式,加强签约服务内容落实程度,提高基本药物可及性,有针对地提升签约服务可及性和综合性。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 可及性 综合性 农村卫生 感知质量评价 影响因素分析

下载PDF 职称材料

闽赣慢性病防治领域政府经费投入明确程度分析

4

作者 韩相如 李程跃 +2 位作者 郝模 钱东福 林振平 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第3期207-212,共6页

收集1991—2017年所有涉及福建、江西(闽赣)两地慢性病工作的公开相关政策文件,运用综合量化方法量化两地慢性病经费投入明确程度,运用线性回归分析明确程度与经费投入水平之间的关系,从而对比福建、江西两省政府投入明确程度的时序变... 收集1991—2017年所有涉及福建、江西(闽赣)两地慢性病工作的公开相关政策文件,运用综合量化方法量化两地慢性病经费投入明确程度,运用线性回归分析明确程度与经费投入水平之间的关系,从而对比福建、江西两省政府投入明确程度的时序变化和异同,明确投入制度保障对实现慢性病健康目标的意义,初步探讨基于政策文本视角量化政府投入明确程度的可行性。研究显示,福建、江西两省经费投入明确程度均在逐年增长;慢性病防治管理政府投入明确程度的提升对慢性病人群健康结果起促进作用;江西省慢性病防治管理政府投入明确程度对该省慢性病防治效果的提升作用略优于福建省。提示持续性稳定增长的投入是提升慢性病防治效果的物质保障;慢性病防治领域投入需要良好的政府主导制度和监管体系保障;政策文本中的投入明确程度量化方法可尝试在其他公共卫生研究领域进一步验证与应用。 展开更多

关键词 筹资与补偿机制 慢性病 健康结果 投入明确程度 经费

下载PDF 职称材料

家庭医生签约服务下农村老年慢性病患者用药服务满意度及影响因素研究 被引量：21

5

作者 吴怡 韩相如 +4 位作者 钱东福 林振平 何小菁 王屹亭 刘汝刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第10期1205-1210,共6页

背景随着老龄化进程加快且慢性病患者数量不断增加,如何进一步发挥家庭医生签约服务的作用,提高基层用药服务数量和质量,促进农村地区老年慢性病患者合理利用基层卫生资源并提升居民健康水平就显得尤为重要。目的了解江苏省农村地区老... 背景随着老龄化进程加快且慢性病患者数量不断增加,如何进一步发挥家庭医生签约服务的作用,提高基层用药服务数量和质量,促进农村地区老年慢性病患者合理利用基层卫生资源并提升居民健康水平就显得尤为重要。目的了解江苏省农村地区老年慢性病患者对于家庭医生用药服务的利用情况和满意度。方法于2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 816例老年慢性病签约患者进行调查,采用自制患者问卷调查农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务利用情况和满意度。采用二分类Logistic回归分析影响农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务满意度的因素。结果经数据清理,1 583份有效问卷纳入数据分析。1 167例(73.72%)在村卫生室/社区卫生服务站购买药品,184例(11.62%)在乡镇卫生院/社区卫生服务中心购买药品;1 449例(91.53%)签约患者的用药方案来自村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心的医务人员;1 546例(97.66%)按医嘱服药;621例(39.23%)有自购药品行为。1 402例(88.57%)对家庭医生提供的用药服务感到满意,不同家庭总收入、合并慢性病数、购药地点、用药方案来源、自购药品行为的患者用药服务满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同购药地点患者的药费、自购药品费比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示:家庭医生讲解易理解程度、家庭医生控制病情发展情况和家庭医生处药费易接受程度是农村老年慢性病患者用药服务满意度的影响因素(P<0.05)。结论江苏省农村地区家庭医生用药服务利用总体情况良好。仍有1/4签约患者有自我购药行为,农村地区家庭医生用药服务不能完全满足老年慢性病患者用药需求,签约患者对药品费用满意度仍有待提高。家庭医生用药服务质量是影响签约患者满意度的主要因素。建议继续宣传家庭医生用药服务优惠政策,降低药品价格,减轻签约患者疾病负担,并着力提高家庭医生专业能力,丰富可提供药品数量和种类,增加慢病长处方用药服务,切实为农村老年慢性病患者用药提供便利。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 农村 老年人 用药服务 慢性病

下载PDF 职称材料

农村签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感研究 被引量：2

6

作者 韩相如 吴怡 +1 位作者 钱东福 潘睿 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2021年第4期339-344,共6页

为评估农村地区签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感水平,探讨其主观幸福感的主要影响因素,2019年7月本课题组在江苏省苏南、苏中、苏北选取3个县(区)采用典型抽样与分层整群抽样相结合的方式对农村家庭医生签约重点对象的基本信息、签... 为评估农村地区签约家庭医生的慢性病患者主观幸福感水平,探讨其主观幸福感的主要影响因素,2019年7月本课题组在江苏省苏南、苏中、苏北选取3个县(区)采用典型抽样与分层整群抽样相结合的方式对农村家庭医生签约重点对象的基本信息、签约服务质量评价、慢性病门诊、住院费用、健康行为和健康结果进行调查。调查对象1740人,患高血压1204人(69.2%),患糖尿病299人(17.2%),其他慢性病患者237人(13.6%);调查对象中70人(4.0%)“幸福感较低”,208人(11.9%)“幸福感减弱”,1466人(84.1%)“感到幸福”。调查地区总体主观幸福感水平较高。主观幸福感影响因素的Logistics回归模型显示,来自苏南地区、疾病负担较低、心理指导频率较高、签约服务质量较高、健康状况较好的调查对象,主观幸福感水平较高。提示政府部门落实健康政策与养老服务,完善医疗保障体系建设,提升家庭医生签约服务质量,有针对地提升慢性病患者主观幸福感。 展开更多

关键词 慢性病 主观幸福感 WHO⁃5幸福感指数

下载PDF 职称材料

基于感知质量评价的农村家庭医生签约服务技术性研究 被引量：1

7

作者 田蓝岚 韩相如 +3 位作者 吴怡 秦才欣 刘汝刚 钱东福 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第19期2435-2439,2444,共6页

背景随着老年人群、慢性病患者被纳入重点签约对象,家庭医生在提升老年慢性病人群的疾病管理水平和生活质量上发挥着越来越重要的作用,但目前缺少对其服务提供的技术性评价研究。目的研究农村家庭医生为慢性病患者提供的签约服务技术性... 背景随着老年人群、慢性病患者被纳入重点签约对象,家庭医生在提升老年慢性病人群的疾病管理水平和生活质量上发挥着越来越重要的作用,但目前缺少对其服务提供的技术性评价研究。目的研究农村家庭医生为慢性病患者提供的签约服务技术性现状及其影响因素,为进一步提升家庭医生签约服务技术水平提供依据。方法于2019年7月,采用典型抽样与分层整群抽样相结合的方法,抽取江苏南部、中部、北部农村地区的老年慢性病患者开展基本信息、签约服务质量评价、健康行为等内容的问卷调查,本文主要分析农村老年慢性病患者对家庭医生签约服务技术质量感知情况。结果 1 728例签约患者中,316例(18.29%)的技术性维度总体感知评分较低。技术性维度3个条目(诊疗技术水平、用药服务、控制疾病发展)评分较低者分别占比17.19%(297例)、13.31%(230例)、10.82%(187例)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者所在地区、性别、慢性病用药方案主要来源、是否会首选在家庭医生处看小病是患者对家庭医生签约服务技术性感知的影响因素(P<0.05)。结论农村家庭医生签约服务总体技术水平有待提高,医生诊疗技术有较大提升空间;女性、苏南地区患者、慢性病用药方案主要来源于村级的患者、一定会在家庭医生处看小病的患者感知评分更高。建议以提升苏中、苏北地区技术水平为优先,以提高家庭医生诊疗技术为重点,通过完善财政转移支付制度、创新签约服务模式、加强家庭医生人才队伍建设等举措,全面提升家庭医生签约服务技术水平。 展开更多

关键词 家庭医生签约服务 技术性 影响因素分析

下载PDF 职称材料

新型冠状病毒肺炎疫情期间大学生心理健康状况研究 被引量：36

8

作者 吴怡 韩相如 钱东福 《中国健康教育》 北大核心 2020年第8期697-700,709,共5页

目的探究大学生群体在新冠肺炎疫情防控期间的心理健康状况及产生焦虑的影响因素,为提升该群体心理防护能力提供依据。方法2020年2月下旬,采用方便抽样法和滚雪球抽样法抽取江苏、河南两省1196名在校大学生,采用焦虑自评量表(SAS)和自... 目的探究大学生群体在新冠肺炎疫情防控期间的心理健康状况及产生焦虑的影响因素,为提升该群体心理防护能力提供依据。方法2020年2月下旬,采用方便抽样法和滚雪球抽样法抽取江苏、河南两省1196名在校大学生,采用焦虑自评量表(SAS)和自制问卷开展网络调查。结果19.6%的调查对象有焦虑症状。是否采取调整生活方式、玩手机和听音乐、与家人朋友交流倾诉、学习提升自我和寻求专业心理健康帮助对不良情绪缓解程度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,与经常交流组相比,从不与家人朋友交流疫情相关信息(OR=3.160,95%CI:1.149~8.691)的大学生更易焦虑;规律作息(OR=0.301,95%CI:0.143~0.631)、一般关注(OR=0.326,95%CI:0.142~0.748)或很关注疫情(OR=0.584,95%CI:0.362~0.941)的大学生更不易焦虑;两周内外出1~6次(OR=2.746,95%CI:1.423~5.301)或外出6次以上(OR=1.950,95%CI:0.999~3.807)和偶尔暴露(OR=3.712,95%CI:2.076~6.638)或经常暴露于创伤信息中(OR=2.251,95%CI:1.350~3.752)是产生焦虑的危险因素。结论新冠肺炎疫情防控期间大学生出现焦虑症状比例较高,采取积极应对方式可显著改善不良情绪,良好社会支持、居家防护等行为可有效降低焦虑水平。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 大学生 心理健康

下载PDF 职称材料

从加强财会监督谈起

9

作者 韩相如 《新会计》 1984年第2期24-25,共2页

在工业企业产品成本核算中,加强对各项直接、间接费用的发生作好事前监督和事后分析,是我们财会人员应尽的职责。 我厂对主要材料实行限额发料制。限额发料单按规定概由厂供应科根据工作令(由厂生产科下达)及材料定额卡(由厂工艺科提供... 在工业企业产品成本核算中,加强对各项直接、间接费用的发生作好事前监督和事后分析,是我们财会人员应尽的职责。 我厂对主要材料实行限额发料制。限额发料单按规定概由厂供应科根据工作令(由厂生产科下达)及材料定额卡(由厂工艺科提供)填写,并由其所属仓库负责配发至有关车间进行生产。车间在生产过程中如因故发生数量不足,则应分别原因由车间材料员填写材料补领单予以补领。补领单内须写明补领原因,并经责任者签章证明。如:(1)凡属遗失补领须由遗失者签字;(2)凡属报废补领须随附经质量检验员签章之报废单;(3)凡属设计出错。 展开更多

关键词 限额发料制 财会人员 间接费用 产品成本核算 工作令 工业企业 材料员 附经 发生数量 签章

下载PDF 职称材料

五、关于成本核算的基础工作——工时统计是成本核算的重要基础工作之一

10

作者 韩相如 《新会计》 1983年第3期30-33,共4页

工业企业产品的成本构成,归结起来,不外是料、工、费三大类。就其发生额的比重衡量,一般说,材料成本占总成本的第一位,费用成本次之,人工成本又次之。由此,一般对成本的控制,大多侧重于料、费,而忽视人工耗费。对工时消耗的统计记录不... 工业企业产品的成本构成,归结起来,不外是料、工、费三大类。就其发生额的比重衡量,一般说,材料成本占总成本的第一位,费用成本次之,人工成本又次之。由此,一般对成本的控制,大多侧重于料、费,而忽视人工耗费。对工时消耗的统计记录不是放任自流,便是“算大帐”,甚至记多少即算多少,很少有人过问记录的可靠、及时和完整程度。究其所以不重视的原因,大致有三种想法:其一,认为工时统计纯属统计范畴;其二。 展开更多

关键词 发生额 工业企业产品 业务核算 大帐 财务部门 有关费用 企业管理费 劳动工资 车间经费 定员定额

下载PDF 职称材料

车间定额成本的核算

11

作者 韩相如 《新会计》 1982年第12期28-34,共7页

我厂甲车间是生产各型仪器的车间,生产品种有十种左右,而自制零组件则多达四千余种,成品装配所需零组件有半数须由厂内其他车间提供,车间内设有装配调试工段、车、铣、刨、磨、钳等金工工段和以绕线、浸漆为主的组件工段。零组件加工工... 我厂甲车间是生产各型仪器的车间,生产品种有十种左右,而自制零组件则多达四千余种,成品装配所需零组件有半数须由厂内其他车间提供,车间内设有装配调试工段、车、铣、刨、磨、钳等金工工段和以绕线、浸漆为主的组件工段。零组件加工工序少则几道,多则达数十道。其中不少零组件还牵涉到兄弟车间之间频繁而往复的工艺性协作加工。过去,由于定额不全,记录马虎,零组件单价残缺,因此车间成本核算只能按定单法进行。成品装配中所需零组件由生产科半成品仓库按限额配发,而成本转帐资料则由厂财务科于次月初一次汇转结算的。名义上按定单法结算完工产品成本,实际上正确性较差,只汇总整机成本。 展开更多

关键词 零组件 加工工序 定额成本 成品仓库 生产品种 完工产品 工艺文件 材料定额 产品成本 绕线

下载PDF 职称材料

江苏省农村老年慢性病患者生命质量研究 被引量：18

12

作者 吴怡 韩相如 +1 位作者 钱东福 赵建立 《医学与社会》 北大核心 2020年第12期76-80,共5页

目的:探究江苏省农村地区老年慢性病患者生命质量现状并分析其影响因素,为提高农村老年慢性病患者健康水平提供参考。方法:2019年7月,通过典型抽样和多阶段分层抽样抽取江苏省三县(区)1701名老年慢性病患者作为研究对象,使用自制问卷和... 目的:探究江苏省农村地区老年慢性病患者生命质量现状并分析其影响因素,为提高农村老年慢性病患者健康水平提供参考。方法:2019年7月,通过典型抽样和多阶段分层抽样抽取江苏省三县(区)1701名老年慢性病患者作为研究对象,使用自制问卷和欧洲五维五水平量表进行调查。结果:47.1%的调查对象同时患有两种及以上慢性病。调查对象总体EQ-5D效用值均值为(0.809±0.329),EQ-VAS均值为(75.961±13.396),最突出的问题为“疼痛/不舒服”,其次为“焦虑/沮丧”。患有不同数量慢性病的老人在5个维度中反应“有问题”的比例、EQ-5D效用值均值和EQ-VAS均值均存在差异(P<0.001)。性别、年龄、总收入、受教育程度和所患慢性病数量是农村老年慢性病患者EQ-5D效用值的影响因素。结论:慢性病对农村老年患者生命质量产生较大影响,应加快推进和落实以家庭医生签约服务等为主的健康管理制度,提高基层医疗卫生资源可及性和服务质量。 展开更多

关键词 慢性病 老年人 生命质量 农村 江苏

下载PDF 职称材料