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无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的应用价值
1
作者 音正浪 刘岩岩 +4 位作者 马小鹏 陈浩浩 王刚 蒋媛媛 李珂珂 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第10期794-796,共3页
探讨无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的可行性及安全性。回顾性分析2021年10月至2022年9月在合肥市第一人民医院接受无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的7例患者的临床资料。所有患者均完成手术,未中转开放手术... 探讨无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的可行性及安全性。回顾性分析2021年10月至2022年9月在合肥市第一人民医院接受无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术的7例患者的临床资料。所有患者均完成手术,未中转开放手术。平均建腔时间为(17.29±4.54)min,平均手术时间(204.57±45.01)min,平均出血量(12.86±4.88)mL。术后患者均未出现下唇/下巴中线区域皮肤感觉障碍、皮下血清肿、声音嘶哑、感染等并发症。1例患者术后发生暂时性甲状旁腺功能减退,术后1周恢复。患者术后均无明显疼痛,颏下瘢痕隐蔽,美容效果良好。无充气颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术安全可行,适用于肿瘤较大、颏区高尖、有颏下瘢痕或合并甲状舌管囊肿而无法进行经口腔腔前庭入路腔镜甲状腺手术但对颈部美容效果有强烈要求的患者。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 腔镜 经口腔前庭入路 颏下入路
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术前颈部临床淋巴结阴性甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移因素分析 被引量：3
2
作者 蒋媛媛 刘岩岩 +1 位作者 音正浪 陈浩浩 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1228-1230,共3页
目的 分析临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病人中央区淋巴结转移的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科首诊收治并由同一治疗组手术治疗行预防性中央区淋巴结清扫的cN0期PTMC病... 目的 分析临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病人中央区淋巴结转移的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科首诊收治并由同一治疗组手术治疗行预防性中央区淋巴结清扫的cN0期PTMC病人106例,回顾性分析年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤是否多灶及桥本甲状腺炎与中央区淋巴结转移率的关系,并探讨其独立危险因素。结果 cN0期PTMC病人中央区淋巴结转移率为36.79%(39/106),单因素分析后发现中央区淋巴结转移与年龄、肿瘤长径、性别及多灶性相关(P<0.05),而与病人是否为桥本甲状腺炎无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析则发现性别、年龄、肿瘤长径及多灶性仍为cN0期PTMC病人中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论男性,年龄<55岁、肿瘤最大径>5 mm及肿瘤呈多灶的PTMC病人更容易出现中央区淋巴结转移。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌症早期检测 淋巴结清扫 临床颈部淋巴结阴性 中央区淋巴结 危险因素
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改良无充气经口腔前庭腔镜甲状腺手术14例临床分析
3
作者 刘岩岩 马小鹏 +4 位作者 音正浪 蒋媛媛 李珂珂 张洋 陈浩浩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第2期146-150,共5页
探讨改良无充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)的安全性及可行性。回顾性分析2020年8月至2022年5月在安徽医科大学第三附属医院甲状腺乳腺外科接受改良无充气TOETVA手术的14例病例资料。记录手术时间、住院时间、出血量、术后引... 探讨改良无充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)的安全性及可行性。回顾性分析2020年8月至2022年5月在安徽医科大学第三附属医院甲状腺乳腺外科接受改良无充气TOETVA手术的14例病例资料。记录手术时间、住院时间、出血量、术后引流量、美观满意度及术后并发症发生率。结节性甲状腺肿4例,单侧甲状腺乳头状癌10例。1例行单侧腺叶大部切除,3例行单侧腺叶切除,10例行单侧甲状腺癌根治。良性手术平均时间(179.75±69.66)min;单侧癌根治术平均时间(219.90±105.28)min,平均出血量(11.43±6.91)mL,平均淋巴结清扫数目(7.00±5.01)个,平均淋巴结转移数目(1.10±1.37)个,淋巴结转移率15.71%(11/70)。术后所有患者无出血、感染发生;1例出现饮水呛咳,术后1周恢复;均无声音嘶哑改变;1例出现暂时性甲状腺旁腺功能减退,5例出现暂时性下颌皮肤麻木感,均于术后2月内恢复。所有患者术后3月颈部皮肤僵硬感明显改善。改良无充气TOETVA安全可行,对有美容需求的甲状腺疾病患者是一种较好的选择。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腔镜 无充气 经口腔前庭入路
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细针穿刺细胞学检查、空心针穿刺活检术对可触及肿块乳腺癌的诊断效能 被引量：12
4
作者 音正浪 童创 +5 位作者 王建国 王刚 邓罕 曹鋆 武治国 朱先超 《山东医药》 CAS 2018年第31期72-74,共3页
目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNAC)、空心针穿刺活检术(CNB)对可触及肿块乳腺癌的诊断效能。方法 73疑似乳腺癌患者,均可触及肿块,分别采用FNAC、CNB检查。73例患者均行肿块切除术,术后进行病理检查,以术后病理为金标准分析FNAC、CNB的... 目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNAC)、空心针穿刺活检术(CNB)对可触及肿块乳腺癌的诊断效能。方法 73疑似乳腺癌患者,均可触及肿块,分别采用FNAC、CNB检查。73例患者均行肿块切除术,术后进行病理检查,以术后病理为金标准分析FNAC、CNB的诊断效能。结果 73例术前疑似乳腺癌患者术后病理检查诊断为乳腺癌65例、良性病变8例。73例疑似乳腺癌患者FNAC结果为C1 0例、C2 8例、C3 4例、C4 7例、C5 54例,其中65例乳腺癌患者分级为C1 0例、C2 1例、C3 3例、C4 7例、C5 54例;8例良性病变分级为C2 7例、C3 1例。73例疑似乳腺癌患者CNB结果为B1 0例、B2 8例、B3 1例、B4 2例、B5 62例,其中65例乳腺癌患者分级为B1 0例、B2 0例、B3 1例、B4 2例、B5 62例;8例良性病变均分级为B2。FNAC对临床可触及肿块乳腺癌诊断的灵敏度为83.1%、假阴性率1.5%、假阳性率0%、特异度100%、阳性预测值100%;CNB对临床可触及肿块乳腺癌诊断的灵敏度为95.4%、假阴性率0%、假阳性率0%、特异度100%、阳性预测值100%。结论 FNAC和CNB对可触及肿块乳腺癌的诊断灵敏度、特异度均较高。术前FNAC、CNB有助于乳腺癌的诊断。 展开更多
关键词 细针穿刺细胞学检查 空心针穿刺活检术 乳腺肿瘤 乳腺癌
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肿瘤淋巴结转移过程中树突状细胞的变化 被引量：4
5
作者 音正浪 周才明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1204-1206,共3页
关键词 肿瘤淋巴结转移 树突状细胞 专职抗原提呈细胞 细胞毒性T细胞 恶性肿瘤患者 免疫逃避机制 抗肿瘤免疫反应 免疫系统疾病
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甲状腺手术中喉返神经损伤原因分析及预防(附642例报告) 被引量：5
6
作者 王刚 武治国 +2 位作者 音正浪 刘岩岩 蒋媛媛 《医学理论与实践》 2020年第2期238-240,共3页
目的:探讨、总结642例甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法:对我院2014—2016年共642例甲状腺手术中喉返神经损伤进行回顾性分析,总结损伤原因,提出预防喉返神经损伤措施。结果:642例甲状腺手术中,喉返神经损伤共11例,发生... 目的:探讨、总结642例甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施。方法:对我院2014—2016年共642例甲状腺手术中喉返神经损伤进行回顾性分析,总结损伤原因,提出预防喉返神经损伤措施。结果:642例甲状腺手术中,喉返神经损伤共11例,发生率为1.71%,其中声音嘶哑术后1周恢复1例,术后3个月余恢复3例,术后6个月恢复7例,术后永久嘶哑0例。结论:熟悉喉返神经的局部解剖及变异,术中精细化操作是预防喉返神经损伤的关键。 展开更多
关键词 甲状腺 喉返神经 损伤
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甲状腺手术中甲状旁腺原位显露及保护技术的应用体会 被引量：10
7
作者 曹鋆 童创 +2 位作者 武治国 音正浪 陈浩浩 《安徽医学》 2016年第6期712-713,共2页
目的探讨直视下甲状旁腺的原位显露及保护技术在甲状腺手术中的临床应用。方法回顾分析2013年4月至2015年10月安徽医科大学第三附属医院117例甲状腺疾病手术患者的临床资料,对手术方式及甲状旁腺术后损伤进行分析总结。结果术后出现暂... 目的探讨直视下甲状旁腺的原位显露及保护技术在甲状腺手术中的临床应用。方法回顾分析2013年4月至2015年10月安徽医科大学第三附属医院117例甲状腺疾病手术患者的临床资料,对手术方式及甲状旁腺术后损伤进行分析总结。结果术后出现暂时性甲状旁腺功能减退3例(2.56%),经积极处理后恢复正常。结论充分的术前准备,合适的手术方式,术中的精细操作及术后并发症管理,能够有效较少甲状旁腺损伤的发生。 展开更多
关键词 甲状腺手术 甲状旁腺 损伤
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低位领式切口保留颈丛神经颈淋巴结清扫术23例 被引量：2
8
作者 曹鋆 童创 +3 位作者 邓罕 刘岩岩 武治国 音正浪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期1492-1494,共3页
目的：探讨一种微创、美观的保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术的手术切口。方法：回顾分析23例采用低位领式切口行保留颈丛神经的颈淋巴结清扫病例。结果：本组23例手术无手术死亡及手术相关并发症。随访3～6个月后，见手术切口瘢痕细小、... 目的：探讨一种微创、美观的保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术的手术切口。方法：回顾分析23例采用低位领式切口行保留颈丛神经的颈淋巴结清扫病例。结果：本组23例手术无手术死亡及手术相关并发症。随访3～6个月后，见手术切口瘢痕细小、美观，切口周围皮肤感觉无明显异常。结论：采用低位领式切口行功能性颈淋巴结清扫术，并不增加手术难度，可完成常规手术切口切除范围，兼顾功能与美容效果，有利于术后患者生存质量。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫 低位领式切口
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无充气后入路经锁骨下腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌的学习曲线及短期临床疗效
9
作者 陈浩浩 刘岩岩 +3 位作者 马小鹏 赵沨 音正浪 张洋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期848-855,共8页
背景与目的:无充气后入路经锁骨下腔镜甲状腺手术由于切口隐蔽和术后吞咽障碍轻的优点,已被患者广泛接受。但中央区淋巴结后界的清扫仍存在不少的困难。笔者采用后入路的方式,可以很好地显露并清扫中央区淋巴结。本文通过累积和分析法(C... 背景与目的:无充气后入路经锁骨下腔镜甲状腺手术由于切口隐蔽和术后吞咽障碍轻的优点,已被患者广泛接受。但中央区淋巴结后界的清扫仍存在不少的困难。笔者采用后入路的方式,可以很好地显露并清扫中央区淋巴结。本文通过累积和分析法(CUSUM)分析手术时间,探讨该术式应用于甲状腺乳头状癌治疗的学习曲线及短期临床疗效。方法:回顾性分析2022年1月—2023年8月连续在安徽医科大学第三附属医院甲乳外科接受无充气后入路经锁骨下腔镜甲状腺手术的100例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。以CUSUM拟合学习曲线,并依此结果比较不同阶段各观察指标的差异。结果:所有患者均在腔镜下顺利完成,无中转开放。手术时间随着手术例数增加呈前期下降,后期趋于平稳的趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线,拟合曲线在手术例数增加至33例时到达顶点,以此为界将学习曲线分为学习阶段和熟练阶段。学习阶段患者的手术时间明显长于熟练阶段[(151.85±39.46)min vs.(93.88±19.04)min,P<0.01]。两个阶段患者在术中出血量、术后引流量、术后住院时间和术后并发症方面的比较均无统计学意义(均P>0.05)。患者随访过程中无复发。结论:无充气后入路经锁骨下腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌安全可行,中央区显露良好,学习曲线短,适合推广开展。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜 学习曲线
原文传递
乳腺癌无转移、微转移和宏转移淋巴结中树突状细胞的变化 被引量：1
10
作者 周才明 音正浪 谭靖军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期827-829,共3页
目的观察乳腺癌无转移、微转移和宏转移淋巴结中树突状细胞（DC）的变化。方法对53例乳腺癌患者580枚腋窝淋巴结中常规病理诊断阴性的淋巴结共477枚进行重新切片，以组织特异性标志物细胞角蛋白-19（CK-19）单克隆抗体为-抗，采用免疫... 目的观察乳腺癌无转移、微转移和宏转移淋巴结中树突状细胞（DC）的变化。方法对53例乳腺癌患者580枚腋窝淋巴结中常规病理诊断阴性的淋巴结共477枚进行重新切片，以组织特异性标志物细胞角蛋白-19（CK-19）单克隆抗体为-抗，采用免疫组织化学法检测有无微转移病灶，根据检测结果将淋巴结标本分为无转移、微转移和宏转移3组。分别以S-100、CDla和CD83单克隆抗体为-抗采用免疫组织化学法检测无转移、微转移和宏转移淋巴结中DC的数量。结果477枚常规病理诊断阴性的淋巴结经免疫组织化学检测发现36枚淋巴结存在微转移。S-100阳性DC的数量在无转移、微转移和宏转移淋巴结3组之间差异有统计学意义，两两比较发现无转移组大于微转移组和宏转移组，差异有统计学意义（P〈0．01）。CDla阳性DC的数量在无转移、微转移和宏转移淋巴结3组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。CD83阳性DC的数量在无转移、微转移和宏转移淋巴结3组之间差异有统计学意义，两两比较发现微转移组大于无转移组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论乳腺癌转移到区域淋巴结后，淋巴结内DC的总体数量减少，局部免疫功能下降。但在淋巴结微转移阶段，成熟DC的数量相对增多，可能局部免疫功能下降还不明显。 展开更多
关键词 乳腺癌 微转移 淋巴结 树突状细胞
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