达格列净对急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗后糖代谢和心功能的影响 被引量：1

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作者 刘凯 陈园园 +3 位作者 陈海燕 项学军 乔锐 聂佩 《西北药学杂志》 CAS 2024年第3期189-193,共5页

目的探究达格列净对急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后糖代谢、心功能及再入院率的影响。方法将108例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察... 目的探究达格列净对急性心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后糖代谢、心功能及再入院率的影响。方法将108例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(55例)和对照组(53例)。对照组于PCI术后常规给予抗血小板药物及降糖药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予达格列净治疗。于治疗3个月后,比较2组治疗疗效及再入院率、血管再狭窄率、心脏不良事件发生率;观察2组患者治疗前后心功能指标[N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、糖代谢指标[空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hours postprandial blood glucose,2 hPBG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)]和炎症因子[髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]。结果观察组、对照组的治疗总有效率分别为92.73%、81.13%,2组比较差异无统计学意义。治疗后,观察组NTproBNP水平低于对照组[(237.31±20.59)pg·mL^(-1) vs.(251.68±21.17)pg·mL^(-1)],LVEF值大于对照组[(58.04%±3.12%)vs.(56.97%±3.65%)],LVEDD值小于对照组[(52.70±5.09)mm vs.(55.05±4.37)mm,P<0.05];FBG、2 hPBG水平和HbAlc值均低于对照组[(5.14±0.69)mmol·L^(-1) vs.(5.68±0.71)mmol·L^(-1),(8.01±1.65)mmol·L^(-1) vs.(8.79±1.39)mmol·L^(-1),(6.45%±0.69%)vs(.7.04%±0.81%),P<0.05];MPO、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);再入院率低于对照组(1.82%vs.11.32%,P<0.05);2组患者血管再狭窄率及心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义(0 vs.7.55%,3.64%vs.13.21%,P>0.05)。结论达格列净可降低急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI后血糖水平及再入院率,且可改善患者的心功能。 展开更多

关键词 达格列净 急性心肌梗死 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 糖代谢 心功能 再入院率

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达格列净对接受冠状动脉介入治疗的伴有射血分数降低的心力衰竭合并2型糖尿病老年病人疗效观察

2

作者 顾崇怀 项学军 +2 位作者 郑元喜 乔锐 林松 《实用老年医学》 CAS 2024年第10期1025-1029,共5页

目的探讨达格列净对行冠状动脉介入治疗(PCI)伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并T2DM老年病人的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月在安庆市立医院心血管内科住院并接受PCI治疗合并T2DM和HFrEF的老年冠心病病人80例,... 目的探讨达格列净对行冠状动脉介入治疗(PCI)伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)合并T2DM老年病人的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2022年11月在安庆市立医院心血管内科住院并接受PCI治疗合并T2DM和HFrEF的老年冠心病病人80例,按照是否使用达格列净治疗分为达格列净组(n=44)和对照组(n=36),记录并比较2组住院期间及中远期随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的发生情况。结果2组基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间达格列净组总体MACEs事件发生率显著低于对照组(4.54%比19.44%,P=0.036)。Cox回归分析结果显示达格列净的使用为HFrEF病人发生MACEs事件的保护性因素(HR=0.300,95%CI:0.010~0.920)。结论达格列净是接受PCI治疗合并T2DM的冠心病病人的保护因素,达格列净可以有效降低冠心病合并T2DM的HFrEF老年病人中远期MACEs事件的发生率。 展开更多

关键词 达格列净 冠心病 2型糖尿病 射血分数降低的心力衰竭

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冠状动脉慢血流患者发生主要不良心血管事件的影响因素分析

3

作者 王贤进 刘晶晶 +4 位作者 唐娟 陈海燕 陈良川 郑元喜 项学军 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第5期461-468,共8页

目的分析冠状动脉慢血流患者(CSFP)随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法采用回顾性观察性研究设计,纳入安庆市立医院2019年1月至2023年1月因胸痛入院行冠状动脉造影首次诊断CSFP患者249例,通过医护人员定期对入组患... 目的分析冠状动脉慢血流患者(CSFP)随访期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法采用回顾性观察性研究设计,纳入安庆市立医院2019年1月至2023年1月因胸痛入院行冠状动脉造影首次诊断CSFP患者249例,通过医护人员定期对入组患者门诊随访信息收集、患者或家属进行电话随访,前瞻性随访所有符合纳入标准患者MACE发生情况(包括因胸痛再住院、非致死性心肌梗死及心源性死亡),随访截止日期2023年9月。使用单因素及多因素Cox回归分析发生MACE的影响因素。结果平均随访24.2月,共有50例(20.1%)患者发生MACE,其中46例(18.5%)因胸闷胸痛再住院,4例(1.6%)发生非致死性心肌梗死。单因素及多因素Cox回归均提示,糖尿病、平均校正TIMI血流帧数(mcTFC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与CSFP患者随访期间发生MACE相关,缺失数据多重填补后分析及完整数据分析结论一致,将mcTFC及LDL-C行分类变量转换后,Kaplan-Meier分析CSFP患者不同组组间MACE发生率有统计学差异,Log-rankP均<0.05。结论糖尿病、mcTFC、LDL-C对CSFP患者随访期间发生MACE有一定预测价值。 展开更多

关键词 冠状动脉慢血流 动脉粥样硬化 不良心血管事件 血脂

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左束支起搏与传统右室起搏对房室传导阻滞患者近期疗效观察及安全性评估

4

作者 陈良川 徐璐 +3 位作者 朱贤关 项学军 郑元喜 乔锐 《中国医药导报》 CAS 2023年第26期76-81,共6页

目的比较左束支起搏与传统右室起搏对房室传导阻滞患者近期疗效及安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院2020年1月至2021年6月因房室传导阻滞入住心内科并行心脏起搏器植入术的患者作为研究对象,共174例。按照随机数字表法将其分为... 目的比较左束支起搏与传统右室起搏对房室传导阻滞患者近期疗效及安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院2020年1月至2021年6月因房室传导阻滞入住心内科并行心脏起搏器植入术的患者作为研究对象,共174例。按照随机数字表法将其分为传统右室起搏组(行右室心尖部起搏)和左束支起搏组(行左束支起搏),各87例。比较两组术中及术后1、12个月左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、血清B型脑钠肽(BNP)、起搏参数阈值、阻抗、感知、QRS波时限,以及左心室12节段标准差(Tsd-12-LV)和左心室侧壁基底段与右心室游离壁基底段Ts之差(Ts-LV-RV),左心室充盈时间(LVFT)与RR间期比值(LVFT/RR)及手术时间、射线曝光时间,射线剂量及患者并发症情况。结果传统右室起搏组术后12个月LVEDD和BNP水平高于术前和术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组术后12个月BNP水平低于同期传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点阈值比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后12个月感知能力高于术中和术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组术中,术后1、12个月QRS波时限水平低于同期传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月Tsd-12-LV、Ts-LV-RV及LVFT/RR值低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);传统右室起搏组术后12个月LVFT/RR值低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组术后12个月Ts-LV-RV值、LVFT/RR值低于术后1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。左束支起搏组术后12个月Tsd-12-LV、Ts-LV-RV及LVFT/RR均低于同期传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组术后1个月Ts-LV-RV值低于同期传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。左束支起搏组手术时间、射线曝光时间长于传统右室起搏组,且射线剂量高于传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05);左束支起搏组并发症总发生率低于传统右室起搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左束支起搏较传统起搏能更好地降低房室传导阻滞患者阈值水平,QRS波稳定,能够避免心功能的恶化,保持正常的左心室同步性,且安全性高。 展开更多

关键词 房室传导阻滞 左束支起搏 传统右室起搏 疗效 安全性

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维立西呱对急性失代偿心衰的疗效及对不同LVDd患者LVEF的影响

5

作者 章礼玲 顾崇怀 +1 位作者 乔锐 项学军 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第11期1374-1379,共6页

目的 观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法 选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口... 目的 观察维立西呱治疗急性失代偿心衰(HF)的临床疗效及其对不同左室舒张末期内径(LVDd)患者左室射血分数(LVEF)的影响。方法 选取2022年9月至2023年5月在安庆市立医院住院的经静脉注射利尿剂或扩血管药物治疗病情稳定后予以维立西呱口服的急性失代偿HF患者,共52例。收集患者临床基线数据,记录并分析其治疗后1、6个月的血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标(LVEF、LVDd)、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分等。按是否为扩张型心肌病分为2个亚组,比较两亚组的基线数据;采用混合效应模型分析全人群和两亚组患者上述随访指标的变化情况。结果 扩张型心肌病组患者的年龄显著小于非扩张型心肌病组,同时前者合并冠心病的患者比例更低、LVDd更长、LVEF水平更低、射血分数降低的HF患者更多(P<0.05)。与基线值相比,治疗后1个月时,全人群、非扩张性心肌病组和扩张型心肌病组患者的KCCQ评分均显著升高(P<0.001);治疗后6个月时,全人群在KCCQ评分提升和lg(NT-pro BNP)水平下降方面的差异均有统计学意义(P<0.05);两亚组患者的lg(NT-proBNP)水平均显著下降,KCCQ评分均显著升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两亚组患者的LVEF水平均显著提升(P<0.05),且组间差异幅度达7.52%(P=0.030)。混合效应模型结果显示,患者是否患有冠心病以及不同基线LVDd水平均有可能影响随访LVEF水平,其中冠心病对随访LVEF的提升有促进作用(P=0.043),但是冠心病分组×时间的交互作用不显著(P>0.05);与基线LVDd≥62 mm相比,基线LVDd≤61 mm患者的LVEF提升速度更快(P<0.05)。结论 维立西呱能够改善急性失代偿HF患者的心功能,提高其生活质量,且不会对患者肾功能产生负面影响。该药对基线LVDd≤61 mm的患者,尤其能够显著提升其LVEF水平。 展开更多

关键词 维立西呱 心力衰竭 急性失代偿 扩张型心肌病 冠心病 左室射血分数 左室舒张末期内径

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房颤射频消融术中房间隔穿刺应用单、双鞘管继发ST段抬高临床特征回顾性研究

6

作者 朱贤关 陈良川 +2 位作者 乔锐 郑元喜 项学军 《空军航空医学》 2023年第4期327-330,共4页

目的 比较房颤射频消融术中房间隔穿刺应用单、双鞘管继发ST段抬高的发生率的及临床特征。方法 回顾分析安庆市立医院2008年1月—2022年11月行房颤射频消融术患者1 132例临床资料,其中单鞘管房间隔穿刺组589例,双鞘管房间隔穿刺组543例... 目的 比较房颤射频消融术中房间隔穿刺应用单、双鞘管继发ST段抬高的发生率的及临床特征。方法 回顾分析安庆市立医院2008年1月—2022年11月行房颤射频消融术患者1 132例临床资料,其中单鞘管房间隔穿刺组589例,双鞘管房间隔穿刺组543例,比较2组在房间隔穿刺后出现ST段抬高发生率、伴随临床症状程度(严重、中度、轻度、微症状)和临床症状期间最低收缩压(systolic blood pressure,SBP)、最低舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、最低心率(heart rate,HR)以及其持续时间(发生2次ST段抬高患者记录临床症状较重时上述参数)等。结果 2组年龄、糖尿病史及左房容积指数差异有统计学意义(χ^(2)=3.926、6.629、7.709,P<0.001、0.010、<0.001)。单鞘管组中7例在房间隔穿刺术时出现ST段抬高(1.19%),双鞘管组中17例在房间隔穿刺术时出现ST段抬高(3.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.136,P=0.02);单鞘管组最低SBP、最低DBP、最低HR以及持续时间与双鞘管组比较差异均有统计学意义(t=6.176、4.845、5.958、4.923,P均<0.001)。结论 在房颤射频消融术中,ST段抬高是经房间隔穿刺期间并不少见的临床现象,且房间隔穿刺应用双鞘管较单鞘管可增强ST段抬高发生率以及带来一定临床风险。 展开更多

关键词 房颤 射频消融术 房间隔穿刺 ST段抬高

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阿托伐他汀治疗冠状动脉慢血流的临床疗效观察 被引量：5

7

作者 项学军 乔锐 +2 位作者 辜和平 宋德明 王明伟 《安徽医药》 CAS 2011年第4期485-487,共3页

目的研究阿托伐他汀(立普妥)在冠状动脉慢血流患者治疗作用。方法入选有胸痛症状但冠状动脉造影显示存在冠状动脉慢血流现象但冠状动脉无明显病变的75例病例,随机分为他汀组(45例)和非他汀组(30例)。他汀组给予阿托伐他汀20 mg治疗半年... 目的研究阿托伐他汀(立普妥)在冠状动脉慢血流患者治疗作用。方法入选有胸痛症状但冠状动脉造影显示存在冠状动脉慢血流现象但冠状动脉无明显病变的75例病例,随机分为他汀组(45例)和非他汀组(30例)。他汀组给予阿托伐他汀20 mg治疗半年。入选28例有胸痛症状但冠状动脉造影正常且运动试验阴性的无心脏病患者为正常对照组。采用ELISA法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、ET-1及白细胞介素6(IL-6)浓度,以比色法测定NO水平。结果 (1)冠脉造影结果显示,CSF组(他汀组及非他汀组)各支冠状动脉的血流TIM I帧数及平均帧数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。半年后,他汀组及对照组各支冠状动脉的血流TIM I帧数及平均帧数均明显低于非他汀组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)给予阿托伐他汀治疗后,三组间TG和HDL-C差异无统计学意义(P>0.05),他汀组TC和LDL-C明显低于非他汀组及对照组(P<0.05);(3)Logistic多因素分析显示hs-CRP、ET-1、IL-6和NO与CSF的发生相关。(4)阿托伐他汀治疗心绞痛临床症状的总有效率84%。结论阿托伐他汀在调脂的同时可以发挥调脂外效益,具有抗炎、保护内皮作用,从而改善冠状动脉慢血流患者临床症状。其治疗对冠状动脉慢血流患者有益。 展开更多

关键词 冠状动脉慢血流 冠状动脉造影 TIMI血流分级

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罗格列酮对糖尿病小鼠急性心肌缺血的保护作用

8

作者 项学军 张亭亭 洪浩 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第10期1032-1035,共4页

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对糖尿病小鼠急性心肌缺血损伤的保护作用。方法小鼠尾静脉注射链脲霉素(STZ)150mg/kg诱导1型糖尿病模型,糖尿病小鼠分为4组,即糖尿病对照组、糖尿病心肌缺血组、罗格列酮... 目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对糖尿病小鼠急性心肌缺血损伤的保护作用。方法小鼠尾静脉注射链脲霉素(STZ)150mg/kg诱导1型糖尿病模型,糖尿病小鼠分为4组,即糖尿病对照组、糖尿病心肌缺血组、罗格列酮高剂量组(3.2 mg/kg/d)及罗格列酮低剂量组(1.6 mg/kg/d),并设正常对照组。每组动物8只,灌胃给药,1周后连续2 d以背部皮下多点注射异丙肾上腺素20 mg/kg诱导急性心肌缺血模型,检测心电图、血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌超氧化物岐化酶(SOD)及心肌组织病理,并测定血糖和血清胰岛素水平。结果与糖尿病心肌缺血组相比,罗格列酮高剂量和低剂量组小鼠心电图ST段显著下降,血清CK和LDH水平显著降低,心肌组织变性坏死明显减轻,SOD水平显著升高。但罗格列酮糖尿病小鼠血糖和血清胰岛素水平均无明显影响。结论罗格列酮可以显著改善糖尿病心肌缺血损伤,其作用机制可能与提高心肌SOD水平有关。 展开更多

关键词 罗格列酮 糖尿病 心肌缺血 肌酸激酶

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老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与心率震荡相关分析 被引量：1

9

作者 项学军 《淮海医药》 CAS 2011年第4期283-285,共3页

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)与心率震荡(HRT)、心功能相关性。方法 36例老年慢性心衰患者为心衰组,20例健康者为对照组。心衰组根据NYHA分为轻度心衰组(NYHAⅠ-Ⅱ级,n=15),重度心衰组(NYHAⅢ-Ⅳ级,n=21)。以左心... 目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)与心率震荡(HRT)、心功能相关性。方法 36例老年慢性心衰患者为心衰组,20例健康者为对照组。心衰组根据NYHA分为轻度心衰组(NYHAⅠ-Ⅱ级,n=15),重度心衰组(NYHAⅢ-Ⅳ级,n=21)。以左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDED)作为心脏功能指标,常规监测BNP,与心率震荡参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)并进行组间比较。结果心衰组BNP、LVDED、TO值明显高于对照组,LVEF、TS值明显低于对照组。心衰组BNP与LVDED、TO呈正相关,与LVEF、TS呈负相关。结论在慢性心衰患者中监测BNP和心率震荡,可及时筛选出高危猝死患者,指导临床采取相应的干预模式。 展开更多

关键词 心力衰竭 血浆脑钠肽 心率震荡 老年人

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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效评估 被引量：20

10

作者 宋德明 孙爱娇 +5 位作者 乔锐 黄盛 郑元喜 程静芳 项学军 辜和平 《安徽医学》 2010年第10期1166-1168,共3页

目的探讨地市级中心城市医院急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效及安全性。方法 45例发病12h以内AMI患者行直接PCI共置入支架49枚,观察梗死相... 目的探讨地市级中心城市医院急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效及安全性。方法 45例发病12h以内AMI患者行直接PCI共置入支架49枚,观察梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)再通率,住院病死率及主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)发生率。结果支架置入成功率100%;达TIMIⅢ级血流IRA再通率88.9%;住院病死率2.2%;MACE发生率4.4%。结论地市级中心城市医院开展急诊PCI血管再通率高、病死率低、安全有效,能为更多基层AMI患者实行早期PCI治疗。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 时间窗 地市级中心城市

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急性冠脉综合征患者降钙素原水平和血管内超声特点的关系 被引量：4

11

作者 乔锐 朱贤光 +2 位作者 项学军 辜和平 宋德明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1100-1102,共3页

目的观察急性冠脉综合征患者降钙素原(PCT)水平和血管内超声(IVUS)特点的关系。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者14例,稳定型心绞痛(SAP)患者16例,冠脉造影结果正常的患者30例为正常对照组。运用全自动电化学发光免疫分析仪定量测定检测... 目的观察急性冠脉综合征患者降钙素原(PCT)水平和血管内超声(IVUS)特点的关系。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者14例,稳定型心绞痛(SAP)患者16例,冠脉造影结果正常的患者30例为正常对照组。运用全自动电化学发光免疫分析仪定量测定检测PCT浓度、冠脉造影术(CAG)及IVUS评价冠脉斑块的形态特征。结果 3组间PCT水平比较有统计学差异。SAP及正常对照组血清PCT水平低于ACS组(P<0.01),正常对照组PCT水平低于SAP组(P<0.01)。血清PCT水平与软斑块面积百分比(r=0.358,P=0.011)、偏心指数(r=0.458,P=0.007)、血管重构指数(r=0.421,P<0.001)呈正相关。结论 ACS组PCT水平高于SAP组和对照组,PCT水平与IVUS评价易损性指标相关,可作为易损斑块的炎症标记。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 易损斑块 降钙素原 血管内超声

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糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点及介入治疗的疗效 被引量：10

12

作者 程静芳 辜和平 +2 位作者 项学军 宋德明 乔锐 《安徽医学》 2010年第6期572-574,共3页

目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点及介入治疗的近远期疗效。方法在2008年1月至2009年6月行冠状动脉介入治疗的患者中,入选141例患者,根据是否合并糖尿病(DM)分为DM组(38例)和非DM组(103例)。回顾性分析这些患者的临床及冠... 目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变特点及介入治疗的近远期疗效。方法在2008年1月至2009年6月行冠状动脉介入治疗的患者中,入选141例患者,根据是否合并糖尿病(DM)分为DM组(38例)和非DM组(103例)。回顾性分析这些患者的临床及冠状动脉病变特点、即刻手术成功率和近远期主要心脏不良事件。结果与非DM组相比,DM组平均冠状动脉病变处数、长病变、分叉病变和多支病变发生率显著增高(P<0.05),两组之间的PC I操作成功率、临床成功率差异无统计学意义(P>0.05),但DM组支架内再狭窄、再次血运重建和主要不良心血管事件发生率高(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变严重复杂,支架内再狭窄和远期心脏不良事件发生率较高,需强化血运重建术后管理。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 糖尿病 冠状动脉造影 介入治疗

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急性心肌梗死介入治疗后的脑钠肽变化 被引量：3

13

作者 辜和平 黄盛 +4 位作者 郑元喜 项学军 程静芳 乔锐 孙爱娇 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第19期112-114,共3页

目的探讨急性心肌梗死介入治疗(PCI)对脑钠肽(BNP)的影响。方法 2010年1月—2012年12月本院住院的228例急性心肌梗死(AMI)患者按心梗症状发作至入院时间分为2组,急诊组:≤12 h并行急诊PCI 162例,延迟组:>12 h66例,于症状发作后1周行... 目的探讨急性心肌梗死介入治疗(PCI)对脑钠肽(BNP)的影响。方法 2010年1月—2012年12月本院住院的228例急性心肌梗死(AMI)患者按心梗症状发作至入院时间分为2组,急诊组:≤12 h并行急诊PCI 162例,延迟组:>12 h66例,于症状发作后1周行PCI治疗。分别于入院时、术后即刻、术后1周测N端前体脑钠肽(NT pro BNP),并于术后1周行心脏超声检查测定左室舒张末期直径(LVED)和左室射血分数(LVEF)。结果急诊组与延迟组比较,入院时术后即刻NT pro BNP明显升高[(536.9±153.2)ng/L与(367.4±174.2)ng/L,P<0.05]、[(487.2±131.3)ng/L与(391.5±112.4)ng/L,P<0.05];2组术后即刻较术前NT pro BNP升高[(687.2±131.3)ng/L与(536.9±153.2)ng/L,P<0.05]、[(451.5±112.4)ng/L与(367.4±174.2)ng/L,P<0.05];术后1周2组NT pro BNP差异无统计学意义[(185.7±87.2)ng/L与(215.4±67.7)ng/L,P>0.05)]。术后1周2组LVEF和LVED无明显差异,但急诊组较延迟组有改善趋势[(53.1±7.2)%与(50.4±6.7)%,P>0.05]、[(46.2±5.3)mm与(48.5±6.2)mm,P>0.05]。结论急性心肌梗死病人行PCI治疗可引起BNP升高,尽早开通犯罪血管可能促进BNP恢复。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 脑钠肽 冠脉介入治疗

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降钙素原、乳酸对急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床诊断价值 被引量：6

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作者 陈良川 朱贤关 +4 位作者 吴湃 徐璐 王明伟 乔锐 项学军 《空军医学杂志》 2017年第3期180-183,共4页

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LAC)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者的临床诊断价值。方法选取2013年1月—2016年3月安徽医科大学附属安庆医院心... 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LAC)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者的临床诊断价值。方法选取2013年1月—2016年3月安徽医科大学附属安庆医院心内科确诊为AMI的患者234例,分为合并CS组(21例)和未合并CS组(213例),比较2组间基线资料以及PCT、LAC等指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价PCT、LAC对AMI合并CS患者临床诊断价值。结果 234例AMI患者中,合并CS组对比未合并CS组PCT[(0.26±0.30)ng/ml vs(0.09±0.16)ng/ml,P<0.01]、LAC[(5.78±2.12)mmol/L vs(1.77±1.09)mmol/L,P<0.01]。PCT、LAC评价AMI是否合并CS的ROC曲线分析显示,PCT曲线下面积(AUC):0.826,95%CI:0.746~0.905(P<0.05),灵敏度:81.0%,特异度:76.5%;LAC曲线下面积(AUC):0.877,95%CI:0.807~0.953(P<0.05),灵敏度:83.5%,特异度:81.2%。结论 PCT、LAC预测AMI合并CS具有一定诊断价值。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心源性休克 降钙素原 乳酸 临床诊断

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床旁快速临时起搏器安置术的临床应用 被引量：2

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作者 孙爱娇 宋德明 +3 位作者 项学军 郑元喜 程静芳 辜和平 《安徽医学》 2010年第10期1169-1170,共2页

目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。方法 90例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者等,在床旁通过锁骨下静脉穿刺的方法,应用普通电极导管,观察起搏信号、QRS波群形态及测定阈值将电极送入右心室,... 目的探讨床旁锁骨下静脉快速临时起搏器安置术的临床疗效及安全性。方法 90例不同病因所致严重缓慢型心律失常、心脏骤停者等,在床旁通过锁骨下静脉穿刺的方法,应用普通电极导管,观察起搏信号、QRS波群形态及测定阈值将电极送入右心室,行紧急床旁临时心脏起搏术。结果 90例患者穿刺均获成功,所用时间平均(9.1±4.2)min,留置时间平均(3.4±2.8)d,起搏阈值平均(0.96±0.37)V。结论锁骨下静脉穿刺床旁临时起搏术创伤小、方便快速、安全有效,值得在地市级及以下医院推广应用。 展开更多

关键词 心律失常 锁骨下静脉 临时起搏

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运动试验评价每分通气量频率适应性起搏器

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作者 项学军 江运昌 +1 位作者 贾院生 方长太 《淮海医药》 1999年第4期24-24,共1页

自1977年Cammilli提供第一台以传感器为基础的频率适应性起搏器以来，此项技术不断更新发展，近年来国内外广泛应用。我院自1998年10月以来安装6例每分通气量频率适应性单腔起搏器．通过活动平板运动试验测试，能显著改善患者运动能力... 自1977年Cammilli提供第一台以传感器为基础的频率适应性起搏器以来，此项技术不断更新发展，近年来国内外广泛应用。我院自1998年10月以来安装6例每分通气量频率适应性单腔起搏器．通过活动平板运动试验测试，能显著改善患者运动能力．报道如下。 展开更多

关键词 每分通气量频率适应性起搏器 活动平板运动试验 病态窦房结综合征 Ⅱ度房室传导阻滞

全文增补中

经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗的临床研究

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作者 张宜春 徐岩 +1 位作者 项学军 宋德明 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第4期428-431,共4页

56例经桡动脉路径行无保护左冠状动脉主干(ULM-CA)病变患者分为分叉组(n=36)和非分叉组(n=20),分叉组和非分叉组的临床基线情况差异无统计学意义。根据Syntax积分分为低危组(n=42)和高危组(n=14),Syntax评分与心率震荡、血浆脑钠肽、左... 56例经桡动脉路径行无保护左冠状动脉主干(ULM-CA)病变患者分为分叉组(n=36)和非分叉组(n=20),分叉组和非分叉组的临床基线情况差异无统计学意义。根据Syntax积分分为低危组(n=42)和高危组(n=14),Syntax评分与心率震荡、血浆脑钠肽、左室射血分数有良好的相关性。根据病变特点行单支架术或双支架术,住院期间无主要不良心脏事件(MACE)发生,平均随访(11.25±4.72)个月,MACE发生8例(14.29%)。经桡动脉行ULMCA病变介入治疗是安全有效的,且近远期预后良好。 展开更多

关键词 无保护左冠状动脉主干 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心脏事件 SYNTAX评分

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绝经后女性血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系

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作者 乔锐 贾院生 +2 位作者 项学军 王连生 杨志健 《中西医结合心脑血管病杂志》 2008年第5期613-614,共2页

目的探讨绝经后女性血浆脂蛋白(a)[LP(a)]与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将86例接受冠状动脉造影的绝经后女性按冠状动脉病变的严重程度分成4组,计算冠状动脉病变积分。对各组间Lp(a)水平进行Kruskal-Wallis检验和组间多重比较(t检... 目的探讨绝经后女性血浆脂蛋白(a)[LP(a)]与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将86例接受冠状动脉造影的绝经后女性按冠状动脉病变的严重程度分成4组,计算冠状动脉病变积分。对各组间Lp(a)水平进行Kruskal-Wallis检验和组间多重比较(t检验),对LP(a)浓度与冠状动脉病变积分进行Spearman等级相关分析。结果4组间LP(a)的浓度随冠状动脉病变程度加重而升高;仅早期病变组与单支病变组LP(a)浓度的差异无统计学意义(P>0.05);LP(a)与冠状动脉病变积分相关系数为0.402(P<0.001)。结论绝经后女性的血浆LP(a)水平与冠状动脉病变程度呈正相关。 展开更多

关键词 脂蛋白(a) 冠状动脉病变 绝经妇女

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老年心力衰竭患者QRS时限6分钟步行试验分析 被引量：1

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作者 张宜春 项学军 《实用全科医学》 2008年第5期456-457,共2页

目的探讨老年慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者QRS时限(QRSD)与心功能、运动耐量相关性。方法47例老年慢性心衰患者(心衰组),20例健康对照组常规心电图测量QRS时限,在心衰组根据QRSD分为QRSD≤120ms组、QRSD(120ms组。以左心室射血分数(LVEF... 目的探讨老年慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者QRS时限(QRSD)与心功能、运动耐量相关性。方法47例老年慢性心衰患者(心衰组),20例健康对照组常规心电图测量QRS时限,在心衰组根据QRSD分为QRSD≤120ms组、QRSD(120ms组。以左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDED)作为心脏功能指标与6分钟步行试验(6-MWT)进行组间比较。结果心衰组QRSD、LVDED值均明显高于对照组(P<0.001),LVEF、6-MWT值均明显低于对照组(P<0.005)。在心衰组QRSD与LVDED呈正相关,与LVEF、6-MWT呈负相关。结论在慢性心衰患者中监测QRS时限和6分钟步行试验,2种方法联合应用尤其适合于基层医院,可指导临床采取相应的社区干预模式,制定最佳治疗方案。 展开更多

关键词 QRS时限 心力衰竭 6分钟步行试验

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达格列净对冠心病合并2型糖尿病伴高血压患者的临床疗效观察 被引量：27

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作者 陈静 顾崇怀 +2 位作者 项学军 乔锐 郑元喜 《实用药物与临床》 CAS 2022年第7期595-600,共6页

目的观察达格列净对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)伴有高血压病患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年1月我院心血管内科收治的接受冠脉造影或冠脉CTA并证实为CHD合并T2DM的患者,共101例。按是否接受达格列净治疗分为达... 目的观察达格列净对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)伴有高血压病患者的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年1月我院心血管内科收治的接受冠脉造影或冠脉CTA并证实为CHD合并T2DM的患者,共101例。按是否接受达格列净治疗分为达格列净组(n=50)和对照组(n=51)。亚组分析纳入其中61例合并有高血压病的患者,同样分为达格列净组(n=33)和对照组(n=28),记录并分析全人群组及亚组中患者住院期间及中远期(180 d)随访期间(中位随访时间224.5 d)主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果全患者人群分析结果显示,两组患者在基线资料、临床治疗等相关情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),随访期间达格列净组患者总体MACE发生率略低于对照组(6.00%vs.17.65%),但差异无统计学意义(P=0.071)。采用COX析因分析结果显示,达格列净的使用为MACE的保护性因素(HR=0.166,95%CI:0.026~0.953,P=0.047)。高血压病亚组分析中两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),随后对亚组同样采用COX析因分析,结果显示,达格列净为高血压亚组随访期间独立保护性因素(HR=0.086,95%CI:0.060~0.793,P=0.038)。结论达格列净是冠心病合并T2DM患者的保护因素,达格列净可有效降低冠心病合并T2DM高血压病患者中远期MACE发生率。 展开更多

关键词 达格列净 冠心病 2型糖尿病 高血压

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