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基于二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围
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作者 朱晨 须成杰 +4 位作者 刘芮 李嫚 熊钰 项金莲 任芸芸 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期41-49,共9页
目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积... 目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积)及形态(球形指数,即长径与宽径的比值)。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691~0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加(均P<0.001),左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.001),而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义(P=0.050)。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性(P=0.811)。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。 展开更多
关键词 超声心动图 斑点追踪 fetalHQ 心脏大小 球形指数(SI) 胎儿
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绒毛膜性对无并发症双胎妊娠孕妇血流动力学的影响
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作者 蔡琪 吴淑道 +1 位作者 项金莲 任芸芸 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期718-724,共7页
目的探讨无并发症双绒毛膜(dichorionic,DC)和单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠孕妇血流动力学的改变,从而更好地进行产前监护。方法选取2020年5月至2021年9月复旦大学附属妇产科医院无并发症双胎妊娠孕妇64例(41例DC和23例MC),另选... 目的探讨无并发症双绒毛膜(dichorionic,DC)和单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠孕妇血流动力学的改变,从而更好地进行产前监护。方法选取2020年5月至2021年9月复旦大学附属妇产科医院无并发症双胎妊娠孕妇64例(41例DC和23例MC),另选取同期无并发症单胎妊娠孕妇144例作为对照组。孕妇于孕中期(20~28周)行常规超声心动图检查,单胎妊娠孕妇作为对照,对DC和MC双胎妊娠孕妇进行左室收缩、左室舒张、血流动力学和心脏结构参数的研究。结果在孕20~28周,与单胎妊娠比较,双胎妊娠孕妇的心率、平均动脉压、心输出量、心脏指数、每搏输出量、左心室质量、每搏输出功显著增加,总血管阻力显著降低,差异均存在统计学意义(P<0.05)。DC和MC双胎妊娠孕妇的血流动力学参数分布相似。与DC相比,MC双胎妊娠孕妇的心输出量显著增加(5.76 L/min vs.5.36 L/min,P=0.031),总血管阻力显著降低(1270 vs.1407,P=0.037)。结论与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕妇血流动力学发生显著变化,为胎儿的生长发育提供了足够的子宫胎盘循环。DC和MC双胎妊娠孕妇的心血管适应模式相似,但MC双胎妊娠孕妇的心输出量更高,总血管阻力更低。对双胎妊娠尤其是MC双胎孕妇心脏功能的监护对于孕妇的安全至关重要。 展开更多
关键词 双胎妊娠 绒毛膜性 孕妇血流动力学 超声心动图
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绒毛膜癌的超声辅助诊断价值评估 被引量:1
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作者 项金莲 任芸芸 +2 位作者 朱晨 符忠鹏 乐晓妮 《肿瘤影像学》 2017年第3期183-187,共5页
目的:探讨超声对绒毛膜癌的辅助诊断价值。方法:回顾性分析2010年—2016年复旦大学附属妇产科医院经病理证实的15例绒毛膜癌患者的临床资料及超声声像图特点。结果:绒毛膜癌多发生于人工流产术后或足月分娩后,血β人绒毛膜促性腺激素(β... 目的:探讨超声对绒毛膜癌的辅助诊断价值。方法:回顾性分析2010年—2016年复旦大学附属妇产科医院经病理证实的15例绒毛膜癌患者的临床资料及超声声像图特点。结果:绒毛膜癌多发生于人工流产术后或足月分娩后,血β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-HCG)升高。超声表现多为子宫肌层内局部混合性回声病灶,病灶血供丰富异常。结论:超声表现结合血β-HCG检查及临床病史可为绒毛膜癌诊断提供较有价值的信息。 展开更多
关键词 超声 绒毛膜癌 诊断价值
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经阴道彩色多普勒观察卵巢动脉与卵泡发育的关系 被引量:3
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作者 项金莲 《中国医药指南》 2012年第27期105-106,共2页
目的探讨不孕症患者卵巢动脉血流与卵泡发育关系,为不孕症治疗提供依据。方法经阴道彩色多普勒对50例不孕症患者和48例健康妇女的卵泡发育情况与卵巢动脉血流进行观察。结果健康正常组随着卵泡的增大,卵巢动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(... 目的探讨不孕症患者卵巢动脉血流与卵泡发育关系,为不孕症治疗提供依据。方法经阴道彩色多普勒对50例不孕症患者和48例健康妇女的卵泡发育情况与卵巢动脉血流进行观察。结果健康正常组随着卵泡的增大,卵巢动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐减低,不孕症组卵泡无明显增大,卵巢动脉的PI、RI未见逐渐减低。结论卵巢动脉血流变化与卵泡成熟度有密切关系,二者呈负相关。卵巢动脉的PI及RI可作为监测卵泡发育的指标。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒 卵泡 卵巢动脉 搏动指数 阻力指数
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经阴道彩色多普勒超声引导应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果 被引量:12
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作者 姚丽华 项金莲 +1 位作者 张姝嫔 陈鹃 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期656-659,I0003,共5页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例,将其随机分入水囊压迫组和药物组,每组20例,分别在刮... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例,将其随机分入水囊压迫组和药物组,每组20例,分别在刮宫术前应用Foley导尿管球囊内注入40~60mL常温0.9%氯化钠溶液压迫CSP孕囊处24h或给予药物(甲氨蝶呤和米非司酮)治疗后,在超声引导下行刮宫术。观察患者治疗前,以及分别接受水囊压迫或药物治疗后的超声声像图特征;于刮宫术后1--2d和术后随访1~8周定期行超声检查的超声声像图特征,以及宫腔刮出物组织病理学检查结果;比较两组患者术中和术后24h的出血量,以及定期复查β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常水平的时间。结果两组患者超声声像图均表现为孕囊型,部分患者见胚芽和心管搏动,切口处子宫肌层变薄,孕囊周围肌层彩色血流丰富。两组患者分别行水囊压迫或药物治疗后孕囊均明显缩小,孕囊周围血流信号减弱,血流阻力指数(RI)值增高。两组RI增高值的差异无统计学意义(P〉O.05)。行刮宫术后1~2d复查,两组超声声像图均表现为前壁切口处肌层回声增高,部分患者在切口处见混合性回声包块。水囊压迫组宫腔刮出物组织为蜕膜组织和胎盘组织蜕变,伴胚囊绒毛水肿;药物组宫腔刮出物组织为妊娠期子宫内膜伴绒毛。术后随访1~8周定期行超声检查,发现部分在切口处见混合性回声包块逐渐缩小直至恢复正常。水囊压迫组患者的术中和术后24h的出血量均显著少于药物组(P值均〈0.05)。术后定期复查血β—HCG结果显示,水囊压迫组患者的β-HCG降至正常水平的时间显著短于药物组(P〈0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声检查能较准确地早期诊断CSP,并对其治疗和随访起到重要的监测作用。在治疗CSP的过程中,刮宫术前应用Foley导尿管球囊注水压迫治疗是一种简单易行、疗效显著的方法。 展开更多
关键词 彩色多普勒 阴道超声 剖宫产术后瘢痕妊娠 水囊压迫 药物治疗
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弹性定量参数对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值 被引量:4
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作者 姚丽华 项金莲 +5 位作者 盛宇伟 李小强 张姝嫔 程成 杨忱 贾丽琼 《临床超声医学杂志》 2017年第10期670-673,共4页
目的探讨弹性定量参数应变率(SR)比值、直径变化率及面积比对临床触诊阴性乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL)的诊断价值。方法选取150例经超声检查和手术病理证实的NPBL患者,根据术后病理结果分为良性病灶组(A组,n=110)和恶... 目的探讨弹性定量参数应变率(SR)比值、直径变化率及面积比对临床触诊阴性乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL)的诊断价值。方法选取150例经超声检查和手术病理证实的NPBL患者,根据术后病理结果分为良性病灶组(A组,n=110)和恶性病灶组(B组,n=40),比较两组SR比值、直径变化率及面积比。应用ROC曲线分析SR比值、直径变化率、面积比及其联合诊断乳腺恶性病灶的ROC曲线下面积、临界值、敏感性及特异性,并对其进行比较。结果 B组SR比值(6.04±2.53)显著高于A组(2.86±1.51),差异有统计学意义(t=5.031,P=0.000),常规超声与弹性成像测得A组病灶的直径和面积差异均无统计学意义,而弹性成像测得B组病灶的直径与面积均显著高于常规超声测值,差异均有统计学意义(P=0.000、0.016)。B组病灶的直径变化率显著高于A组(P=0.000),面积比亦显著高于A组(P=0.025)。应用SR比值、直径变化率及面积比联合诊断乳腺恶性病灶的敏感性为77.5%,特异性为94.5%,曲线下面积为0.937,高于SR比值、直径变化率及面积比单独诊断的效能。结论弹性定量参数SR比值、直径变化率及面积比在NPBL良恶性鉴别中均有效,而其联合诊断能够显著提高对乳腺病灶良恶性的鉴别能力。 展开更多
关键词 超声检查 弹性定量参数 触诊阴性乳腺病灶
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凝聚胺法交叉配血的干扰及排除方法 被引量:3
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作者 金燕 唐吉斌 +1 位作者 项金莲 徐陆军 《实用医技杂志》 2008年第19期2493-2493,共1页
关键词 凝聚胺法 配血 排除方法
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2例卵巢肿瘤定位诊断错误分析
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作者 赵凡桂 杨晓莉 +2 位作者 项金莲 孔凡斌 任芸芸 《肿瘤影像学》 2023年第4期399-401,共3页
1资料卵巢肿瘤是常见的女性盆腔肿瘤,可通过超声等影像学检查作出诊断。超声对女性盆腔肿块的定位、定性诊断往往基于肿块的位置及其与周围组织、器官的关系,肿块的形态、边界、回声以及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,... 1资料卵巢肿瘤是常见的女性盆腔肿瘤,可通过超声等影像学检查作出诊断。超声对女性盆腔肿块的定位、定性诊断往往基于肿块的位置及其与周围组织、器官的关系,肿块的形态、边界、回声以及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示的血流信号等,但部分盆腔肿块的来源不易确定,尤其是大于5 cm的肿块会引起脏器组织形态和位置的变化,再加上对盆腔内的解剖结构认识不够,易造成肿瘤的定位诊断错误[1]。 展开更多
关键词 卵巢血管蒂征 卵巢肿瘤 彩色多普勒超声 盆腔肿块
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诊断乳腺结节,彩超、钼靶、磁共振各具特色
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作者 戴蓓蓓 王雪梅 +1 位作者 项金莲 丁梦娟 《家庭医药(快乐养生)》 2023年第4期68-69,共2页
不少医院妇科流传着这样一句话:“乳腺结节是个‘筐’,什么都能往里装。”乳腺结节是女性乳腺影像学体检报告中经常出现的诊断名称。近年来,关于乳腺疾病及乳腺自检的科普宣传力度逐渐增大,现代女性对于该类疾病认识程度不断提高,但仍... 不少医院妇科流传着这样一句话:“乳腺结节是个‘筐’,什么都能往里装。”乳腺结节是女性乳腺影像学体检报告中经常出现的诊断名称。近年来,关于乳腺疾病及乳腺自检的科普宣传力度逐渐增大,现代女性对于该类疾病认识程度不断提高,但仍有很多人不知道发现乳腺结节该如何处理,乳腺结节分级有何意义,发现结节后该选择彩超、钼靶,还是磁共振检查? 展开更多
关键词 乳腺结节 诊断名称 体检报告 医院妇科 钼靶 磁共振检查 乳腺疾病 科普宣传
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胎儿肠管扩张的产前超声诊断与临床结局分析 被引量:2
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作者 项金莲 严英榴 +1 位作者 孔凡斌 任芸芸 《肿瘤影像学》 2021年第2期114-118,共5页
目的:探讨胎儿肠管扩张的超声表现与出生后正确诊断及新生儿预后之间的关系。方法:回顾并分析2015年1月—2019年11月超声发现胎儿肠管扩张并参加多科会诊的41例患者。结果:41例患者,皆随访至胎儿出生后1个月。(1)胎儿十二指肠扩张16例(1... 目的:探讨胎儿肠管扩张的超声表现与出生后正确诊断及新生儿预后之间的关系。方法:回顾并分析2015年1月—2019年11月超声发现胎儿肠管扩张并参加多科会诊的41例患者。结果:41例患者,皆随访至胎儿出生后1个月。(1)胎儿十二指肠扩张16例(16/41,39.0%),其中6例终止妊娠,1例孕30周胎死宫内,9例胎儿出生后手术。术后病理学检查:3例环状胰腺,3例十二指肠膜状闭锁,2例十二指肠狭窄,1例十二指肠旋转不良。(2)胎儿小肠扩张13例(13/41,31.7%),其中7例(7/13,53.8%)足月娩出后排便正常,3例终止妊娠,3例胎儿出生后手术。术后病理学检查:1例十二指肠膜状闭锁,1例十二指肠狭窄,1例小肠远端闭锁合并肠穿孔。(3)胎儿结肠扩张11例(11/41,26.8%),其中7例(7/11,63.6%)足月娩出后排便正常,1例终止妊娠,1例新生儿死亡,2例胎儿出生后手术。术后病理学检查:结肠膜状闭锁。(4)胎儿小肠及结肠皆扩张1例(1/41,2.4%),足月娩出排便正常。结论:胎儿十二指肠扩张或合并其他异常时预后较单纯小肠或结肠扩张差,部分小肠或结肠扩张可能是正常胎儿一过性表现。 展开更多
关键词 产前超声 胎儿 肠管扩张
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月经第5天,日子很特别
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作者 项金莲 《家庭健康(医学科普)》 2019年第6期25-25,共1页
几乎每天都会有患者这样问我们超声医生:我今天月经第5天,门诊医生让我来做阴道超声,可是我大姨妈还没有干净,能做吗?会不会感染?很多人不知道,月经第5天对女性来说是个特别的日子,是做检查的好时机。月经来之前,由于子宫内膜处于分泌期... 几乎每天都会有患者这样问我们超声医生:我今天月经第5天,门诊医生让我来做阴道超声,可是我大姨妈还没有干净,能做吗?会不会感染?很多人不知道,月经第5天对女性来说是个特别的日子,是做检查的好时机。月经来之前,由于子宫内膜处于分泌期,内膜较厚,容易造成宫腔占位的伪像,也就是误以为子宫里有息肉、肌瘤等,容易出现误诊。 展开更多
关键词 月经 子宫内膜 阴道超声 门诊医生 分泌期
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颈部透明层厚度≥第99百分位胎儿的产前诊断与临床结局分析
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作者 项金莲 朱晨 +1 位作者 任芸芸 吴淑道 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期329-334,共6页
目的探讨颈部透明层(NT)≥第99百分位胎儿的产前诊断结果,并分析与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院建档孕妇共21472例,筛选出NT≥第99百分位且有妊娠结局的共307例,按孕周分为三组:11^(+0)... 目的探讨颈部透明层(NT)≥第99百分位胎儿的产前诊断结果,并分析与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月在复旦大学附属妇产科医院建档孕妇共21472例,筛选出NT≥第99百分位且有妊娠结局的共307例,按孕周分为三组:11^(+0)~11^(+6)周(A组),12^(+0)~12^(+6)周(B组),13^(+0)~13^(+6)周(C组)。分析三组胎儿的超声结构异常、染色体异常与妊娠结局之间的关系。按合并结构异常或染色体异常与孤立性NT增厚分两组,分析两组之间的妊娠结局情况。结果①A、B、C三组分别有13例、156例、138例,染色体异常检出率分别为30.0%、10.3%、9.1%(χ^(2)=4.362,P=0.113),超声结构异常检出率分别为23.1%、14.1%、10.1%(χ^(2)=2.351,P=0.309),三组比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠结局正常分别为46.2%、77.6%、85.5%,三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=12.404,P=0.002)。②合并染色体异常或结构异常组与孤立性NT增厚组妊娠结局异常分别为77.4%、5.7%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=157.847,P<0.001)。结论在早孕期不同孕周检查,NT≥第99百分位的胎儿染色体异常和超声结构异常检出率无差别,孤立性NT≥第99百分位的胎儿比合并染色体异常或结构异常的胎儿妊娠结局好,出生后新生儿存活率高。 展开更多
关键词 超声检查 胎儿颈部透明层 早孕期筛查 产前诊断
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