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mMRC评分联合血清炎性因子水平对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的评估价值
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作者 李颖 顾国忠 +2 位作者 侯衍修 朱英娟 王培培 《临床肺科杂志》 2024年第9期1360-1367,共8页
目的 探讨mMRC评分结合炎性因子对于慢阻肺急性加重风险的诊断效能。方法 选取我院2022年7月至2023年5月收治的慢阻肺患者112例,其中急性加重期60例,稳定期52例,并选择我院同期参加体检志愿者60例为对照组,采用单因素及多因素Logistic... 目的 探讨mMRC评分结合炎性因子对于慢阻肺急性加重风险的诊断效能。方法 选取我院2022年7月至2023年5月收治的慢阻肺患者112例,其中急性加重期60例,稳定期52例,并选择我院同期参加体检志愿者60例为对照组,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响因素,并分析mMRC评分联合炎性因子对慢阻肺急性加重期的评估价值,并构建预测模型及进行模型效能评价。结果 三组患者在吸烟史、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、降钙素原、纤维蛋白原方面差异显著(P<0.05)。急性加重期、稳定期IL-2、IL-6、TNF-α、mMRC评分较对照组显著增加,IL-10显著降低;急性加重期IL-2、IL-6、TNF-α、mMRC评分较稳定期升高更加显著,IL-10降低更加显著(P<0.05)。急性加重期、稳定期FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%pred较对照组明显降低,且急性加重期较稳定期明显降低(P<0.05)。相关性显示IL-2、IL-6、TNF-α与急性加重呈明显正相关,与IL-10呈明显负相关;多因素Logistic回归分析显示纤维蛋白原、降钙素原、NLR、mMRC评分、IL-2、IL-6及TNF-α是急性加重的独立危险因素,IL-10是保护因素(P<0.05);基于此构建了列线图预测模型,且该模型预测效能较好。结论 mMRC评分联合血清炎性因子能提高慢阻肺急性加重的诊断价值。 展开更多
关键词 mMRC评分 炎性因子 慢性阻塞性肺疾病 评价
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青年肺癌与老年肺癌临床异同点对比分析 被引量:8
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作者 顾国忠 鹿翠香 +4 位作者 孙启玉 赵继明 郑东庆 于景方 战义三 《临床荟萃》 CAS 2000年第9期400-401,共2页
关键词 肺肿瘤 青年人 老年人 临床特点
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IL-6,IL-10与PCT,CRP在呼吸科血流感染早期诊断中的对比研究 被引量:17
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作者 顾国忠 王春媛 +6 位作者 朱英娟 王培培 侯衍修 周艳 任慧 宋振明 杨晓晶 《中国实验诊断学》 2022年第7期976-980,共5页
目的 比较IL-6,IL-10与PCT,CRP在血流感染细菌类型及预后判断的诊断价值。方法 将2019年11月至2020年11月大庆油田总医院呼吸科确诊血流感染的病例总共76例分为革兰阳性菌组(G+组)、革兰阴性菌组(G-组),第一时间采血检测CRP、PCT、IL-6... 目的 比较IL-6,IL-10与PCT,CRP在血流感染细菌类型及预后判断的诊断价值。方法 将2019年11月至2020年11月大庆油田总医院呼吸科确诊血流感染的病例总共76例分为革兰阳性菌组(G+组)、革兰阴性菌组(G-组),第一时间采血检测CRP、PCT、IL-6、IL-10、血常规,根据血流感染患者细菌类型,判断上述炎症指标数值与细菌感染类型的相关性。结果 ①CRP、白细胞计数、IL-6、IL-10对诊断血流感染细菌类型无明显差异(P>0.05),降钙素原、中性粒百分比在G^(-)、G^(+)组中存在显著差异(P<0.05),IL-6在血流感染的诊断价值上高于IL-10(P<0.05)。②血流感染中上述炎症指标的高低程度并不能作为疾病预后的判定指标(P>0.05),而年龄与疾病严重程度相关联。③降钙素原及中性粒百分比在鉴别血流感染细菌类型中的cut-off值为2.84ng/ml和90.85%,其诊断血流感染的敏感性分别为73%、56.8%,特异性分别为71.8%、89.7%。结论 降钙素原对血流感染的诊断有较高的敏感性及特异性,且对血流感染细菌类型方面具有指导价值。IL-6在血流感染的诊断价值上高于IL-10,二者显著升高提示病人预后差,而其他炎症指标显著升高提示可能存在血流感染,并不能直接区分细菌类型。建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的炎症指标指导治疗、减少检查费用。 展开更多
关键词 降钙素原 白介素6 白介素10 白细胞 血流感染
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慢性阻塞性肺疾病气道细菌感染特征 被引量:4
4
作者 顾国忠 赵鸣武 +4 位作者 许伟 方秋红 屈谦 刘振英 张小伟 《北京医科大学学报》 CSCD 1998年第2期190-190,192,共2页
慢性阻塞性肺疾病气道细菌感染特征顾国忠△赵鸣武许伟方秋红屈谦刘振英△△张小伟△△(北京医科大学第三医院呼吸内科△△检验科,北京100083)本文采用双套管保护性毛刷(protectedspecimenbrush,PS... 慢性阻塞性肺疾病气道细菌感染特征顾国忠△赵鸣武许伟方秋红屈谦刘振英△△张小伟△△(北京医科大学第三医院呼吸内科△△检验科,北京100083)本文采用双套管保护性毛刷(protectedspecimenbrush,PSB),通过细菌定量培养对慢性阻塞性... 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 气道细菌感染 药敏试验
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PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查对细支气管肺泡癌早期诊断的研究 被引量:6
5
作者 顾国忠 王春媛 +3 位作者 候衍修 李海涛 白艳玲 才立萍 《当代医学》 2016年第18期17-18,共2页
目的探讨PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查对细支气管肺泡癌早期诊断的研究。方法回顾性分析住院确诊病例41例,就其年龄、性别、临床表现、胸部影像学特征、吸烟情况、PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查行临床分析。结果男13例,平均年龄(58... 目的探讨PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查对细支气管肺泡癌早期诊断的研究。方法回顾性分析住院确诊病例41例,就其年龄、性别、临床表现、胸部影像学特征、吸烟情况、PET-CT及肺癌相关肿瘤标志物检查行临床分析。结果男13例,平均年龄(58.00±11.10)岁,女28例,平均年龄(62.44±8.76)岁;临床首发症状:咳嗽15例,咯痰10例,胸痛7例,咯血4例,胸闷3例,发热及乏力各1例;胸部影像学特征:高密度单发结节影28例,单发磨玻璃样结节影10例,结节边缘见毛刺影1例,结节边界呈分叶状影1例,胸膜凹陷征1例;PET-CT(正电子-电子计算机断层扫描)检查22例,SUV(standard uptake value,标准摄取值)值增高14例,SUV值正常8例,均未见远处脏器转移;肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)检查30例,仅6例升高。结论细支气管肺泡癌以老年女性多见,临床症状咳嗽多见,缺乏特异性,1/2患者以体检发现肺小结节影就诊,胸部影像学以肺孤立小结节影多见,单发磨玻璃影也较多见,PET-CT检查发现SUV值增高或延迟现象增高对此病诊断有较高特异性,本病生长缓慢、恶性度低,远处转移少见,手术切除机会多。 展开更多
关键词 细支气管肺泡癌 诊断
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大庆油田总医院呼吸科血流感染病因学及病原学研究 被引量:2
6
作者 顾国忠 张灵宇 +5 位作者 周艳 袁峰 宋振明 朱英娟 王春媛 许岩 《中国实验诊断学》 2020年第2期241-245,共5页
目的分析住院患者血流感染致病原因及病原菌种类及耐药性。方法选择2017年10月-2018年9月医院呼吸科161位住院患者血液培养阳性标本中分离178株致病菌,分析其致病原因,病原菌分布及药物敏感试验。结果男性107例,年龄69.87±13.98岁... 目的分析住院患者血流感染致病原因及病原菌种类及耐药性。方法选择2017年10月-2018年9月医院呼吸科161位住院患者血液培养阳性标本中分离178株致病菌,分析其致病原因,病原菌分布及药物敏感试验。结果男性107例,年龄69.87±13.98岁;女性54例,年龄71.48±12.89岁,主要病因为细菌性肺炎69例(38.12%);坠积性肺炎38例(20.99%);感染性发热22例(12.15%);泌尿系感染18例(9.94%);肝脓肿11例(6.08%);其余23例(12.71%)。治愈86例,好转31例,未愈18例,死亡26例;病原学获178株阳性致病菌结果,其中革兰阴性菌93株,其中大肠埃希菌36株,肺炎克雷伯杆菌29株,其余28株,呋喃妥因、替加环素、厄他培南、亚胺培南对大肠埃希菌及产超广谱酶大肠埃希菌均敏感,替加环素亚胺培南及美罗培南对肺炎克雷伯菌及产超广谱酶肺炎克雷伯杆菌均敏感;革兰阳性菌79株,其中表皮葡萄球菌16株,人葡萄球菌人亚种12株,藤黄微球菌9株,金黄色葡萄球菌9株,其余33株;喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素及万古霉素对产酶及不产酶表皮葡萄球菌、人葡萄球菌人亚种金黄色葡萄球菌以及藤黄微球菌均敏感;厌氧菌6株。结论医院呼吸科血流感染患者以老年性为主,主要病因为细菌性肺炎及坠积性肺炎,致病细菌以大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌为主,表皮葡萄球菌及人葡萄球菌人亚种也较多见。 展开更多
关键词 血流感染 病因学 病原菌 耐药性
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新开-董家岗地区岩性油气藏成藏特征 被引量:3
7
作者 顾国忠 《特种油气藏》 CAS CSCD 2005年第2期19-21,共3页
以陆相盆地层序地层学为指导,在等时地层格架下研究各类沉积砂体的展布与成因,并通过三维地震资料精细解释,明确了本区的断裂特征和构造格局,进而对构造演化和沉积特征进行了精细研究;结合本区的油气分布特征,总结了油气成藏条件、油气... 以陆相盆地层序地层学为指导,在等时地层格架下研究各类沉积砂体的展布与成因,并通过三维地震资料精细解释,明确了本区的断裂特征和构造格局,进而对构造演化和沉积特征进行了精细研究;结合本区的油气分布特征,总结了油气成藏条件、油气藏类型,进一步明确了油气成藏的主控因素。 展开更多
关键词 岩性油气藏 成藏特征 地层格架 层序地层 新开-董家岗地区
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情绪因素对肺癌发病的影响 被引量:2
8
作者 顾国忠 杨利 +2 位作者 才立萍 孙启玉 赵希武 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第8期1165-1166,共2页
目的探讨情绪因素对肺癌发病的作用。方法选择资料完整2004年1月至2005年12月临床病理确诊肺癌病例52例,与同期经纤维支气管镜及病理诊断肺部非肺癌病例56例,行医院焦虑及抑郁(HAD)量表调查,以测定患者焦虑及抑郁情绪分值;同时调查两组... 目的探讨情绪因素对肺癌发病的作用。方法选择资料完整2004年1月至2005年12月临床病理确诊肺癌病例52例,与同期经纤维支气管镜及病理诊断肺部非肺癌病例56例,行医院焦虑及抑郁(HAD)量表调查,以测定患者焦虑及抑郁情绪分值;同时调查两组学历教育及个人年经济收入情况,最后行统计学处理,比较两组焦虑及抑郁所占病例的比例数。结果肺癌组"临界"焦虑及明显焦虑36例,占69.23%,"临界"抑郁及明显抑郁38例,占73.08%;对照组:"临界"焦虑及明显焦虑14例,占25%,"临界"抑郁及明显抑郁19例,占33.93%。结论焦虑及抑郁心理与肺癌发病明显相关,提示其在肺癌形成过程中起一定作用。 展开更多
关键词 肺癌 情绪
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呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药临床分析 被引量:2
9
作者 顾国忠 白艳玲 杨利 《中国临床新医学》 2012年第10期928-930,共3页
目的了解呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及耐药性。方法选择2010-11~2011-10门诊及住院患者呼吸道标本培养的263株金黄色葡萄球菌进行分析。结果 MRSA分离率为57.79%(152/263),药敏显示MRSA对万古霉素及利奈唑胺敏感,... 目的了解呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及耐药性。方法选择2010-11~2011-10门诊及住院患者呼吸道标本培养的263株金黄色葡萄球菌进行分析。结果 MRSA分离率为57.79%(152/263),药敏显示MRSA对万古霉素及利奈唑胺敏感,对复方新诺明及利福平保持一定敏感性,对β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类耐药率在80%以上。结论呼吸道MRSA多重耐药情况严重,应首选万古霉素或利奈唑胺。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 呼吸道
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肺结节病5例报道并文献复习 被引量:1
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作者 顾国忠 孙平军 才立萍 《中国现代医生》 2013年第23期149-150,共2页
目的探讨肺结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析我院自2001年3月~2012年11月经病理学确诊结节病患者5例的临床及影像学资料。结果男3例,女2例,年龄35~56岁。2例有胸闷气促,另3例无临床症状。胸部X线、CT扫描检查显示:肺门、... 目的探讨肺结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析我院自2001年3月~2012年11月经病理学确诊结节病患者5例的临床及影像学资料。结果男3例,女2例,年龄35~56岁。2例有胸闷气促,另3例无临床症状。胸部X线、CT扫描检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大,2例伴两肺病变。经气管镜或纵隔镜纵隔淋巴结活检是临床确诊主要方法。结论结节病临床表现无特异性,部分有胸闷气短症状,临床易误诊,对肺门及纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽早行病理学检查以明确诊断。 展开更多
关键词 结节病 诊断
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呼吸道铜绿假单胞菌耐药性监测 被引量:1
11
作者 顾国忠 扬利 +2 位作者 白艳玲 才立萍 王成英 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第2期159-160,共2页
目的了解呼吸道铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药情况。方法比较我院近两年细菌室分离的441株铜绿假单胞菌对常用12种临床抗菌药物的耐药情况。结果 2004年1月至2004年12月我院细菌室共分离出211株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对阿米... 目的了解呼吸道铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药情况。方法比较我院近两年细菌室分离的441株铜绿假单胞菌对常用12种临床抗菌药物的耐药情况。结果 2004年1月至2004年12月我院细菌室共分离出211株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高,敏感株占78.71%,其次为亚胺培南,敏感株占68.84%,再次为环丙沙星,敏感株占66.84%,头孢他啶占63.51%,头孢吡肟占59.80%,氨曲南占59.38%,哌拉西林/他唑巴坦占58.46%,哌拉西林占50.97%;2005年1月至2005年11月我院细菌室共分离出230株铜绿假单胞菌,显示铜绿假单胞菌对环丙沙星敏感性最高,敏感株占81.74%,其次为阿米卡星,敏感株占81.72%,再次为哌拉西林/他唑巴坦,敏感株占69.23%,头孢吡肟占69.06%,氨曲南占66.83%,亚胺培南占66.38%,头孢他啶占65.65%,哌拉西林占57.70%。结论铜绿假单胞菌以环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶及哌拉西林敏感,传统敏感药物如亚胺培南、头孢吡肟及头孢他啶敏感率有逐年下降趋势,但仍保持60%以上敏感性,另外阿米卡星及环丙沙星仍保持较高敏感性。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 呼吸道
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布氏杆菌病误诊3例分析 被引量:2
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作者 顾国忠 白艳玲 杨利 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第24期5823-5824,共2页
关键词 布鲁杆菌病/诊断 误诊
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弥漫性肺间质疾病临床药物治疗进展 被引量:1
13
作者 顾国忠 赵继明 《医学综述》 1999年第5期207-208,共2页
弥漫性肺间质疾病目前认为是发生在下呼吸道肺泡-毛细血管膜的损伤、破坏,以及机体为修复损伤组织产生的纤维化反应。临床以特发性肺纤维化多见,另外还包括胶原性疾病所致肺间质性疾病(如系统性硬皮病累及肺脏所致的肺间质纤维化)。... 弥漫性肺间质疾病目前认为是发生在下呼吸道肺泡-毛细血管膜的损伤、破坏,以及机体为修复损伤组织产生的纤维化反应。临床以特发性肺纤维化多见,另外还包括胶原性疾病所致肺间质性疾病(如系统性硬皮病累及肺脏所致的肺间质纤维化)。临床可选择的药物较少,现报道如下。1 皮质类固醇类药物 自本世纪50年代起,糖皮质激素就被临床用于肺纤维化的治疗,可单独应用或与其它药物合用。近20年来,就其临床观察看,疗效不确切,只勉强提高生存率。 展开更多
关键词 弥漫性 肺间质疾病 药物疗法
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以发热为首发症状的布鲁氏杆菌病临床研究 被引量:2
14
作者 顾国忠 马权 +2 位作者 白艳玲 李海涛 侯衍修 《基层医学论坛》 2017年第28期3821-3822,共2页
目的探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点。方法回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征。结果布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4... 目的探讨本地区布鲁氏杆菌病(急性期)发病特点。方法回顾性分析我院2007年4月—2015年10月住院确诊布鲁氏杆菌(急性期)患者的临床特征。结果布鲁氏杆菌病(急性期)发病以中年男性为主,主要以高热84%(21/25)为主,伴寒颤60%(15/25);约1/4患者伴有四肢大关节疼痛;职业以农民多见,占总数44%(11/25);以夏季及春季多发;临床约1/3发现脾大;血常规检查约1/4患者出现白细胞减低及血小板减少,有28%患者有牛羊饲养史(7/25)。结论布鲁氏杆菌病(急性期)高热寒颤多见,夏春季好发;因临床缺乏特异性,临床易误诊。 展开更多
关键词 布鲁氏杆菌病 发热 急性期 诊断
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呼吸道产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌耐药监测 被引量:3
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作者 顾国忠 李丽 +2 位作者 董晓丰 马权 李娜嘉 《黑龙江医药科学》 2011年第1期83-84,共2页
肺炎克雷伯杆菌为革兰阴性杆菌,属肠杆菌克,细菌具有荚膜,可存在人体上呼吸道及肠道,当抵抗力降低时,经呼吸道进入肺内引起大叶性或支气管肺炎,是常见的肺炎病原菌之一。近年来耐药菌株不断增加,尤其是产超广谱β-内酰胺酶(extended-sp... 肺炎克雷伯杆菌为革兰阴性杆菌,属肠杆菌克,细菌具有荚膜,可存在人体上呼吸道及肠道,当抵抗力降低时,经呼吸道进入肺内引起大叶性或支气管肺炎,是常见的肺炎病原菌之一。近年来耐药菌株不断增加,尤其是产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBLs)菌株,对多种抗菌药物耐药,造成治疗上困难。 展开更多
关键词 呼吸道 β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌 耐药监测
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硫酸镁在重症哮喘中的作用 被引量:4
16
作者 顾国忠 杨利 才立萍 《黑龙江医药科学》 2012年第6期105-105,共1页
目的:研究硫酸镁在重症哮喘治疗中的作用。方法:观察组24例,男14例,女10例。对照组19例,男13例,女6例。只应用抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗。结果:观察组显效16例,有效8例,住院天数(10.00±4.15)d;对照组显效7例,有效12例,住院天... 目的:研究硫酸镁在重症哮喘治疗中的作用。方法:观察组24例,男14例,女10例。对照组19例,男13例,女6例。只应用抗生素、糖皮质激素及氨茶碱治疗。结果:观察组显效16例,有效8例,住院天数(10.00±4.15)d;对照组显效7例,有效12例,住院天数(15.50±9.29)d。结论:硫酸镁在重症哮喘治疗有较好临床效果。 展开更多
关键词 硫酸镁 哮喘
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大庆地区支气管哮喘过敏原的临床分析 被引量:2
17
作者 顾国忠 刘长波 +2 位作者 杨利 白艳玲 孙兰萍 《黑龙江医药科学》 2010年第5期106-106,共1页
关键词 支气管哮喘 过敏原
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肺癌临床特点与性别关系探讨 被引量:1
18
作者 顾国忠 孙平军 +5 位作者 孙启玉 于景方 刘志梅 鹿翠香 赵继鸣 战义三 《黑龙江医药科学》 1998年第3期73-74,共2页
关键词 肺肿瘤 性别 诊断 流行病学
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老年肺癌与中青年肺癌临床异同点对比分析
19
作者 顾国忠 孙平军 +5 位作者 孙启玉 战义三 于景方 刘志梅 鹿翠香 赵继明 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第1期49-50,共2页
老年肺癌与中青年肺癌临床异同点对比分析顾国忠孙平军孙启玉战义三于景方刘志梅鹿翠香赵继明(大庆市第一医院呼吸内科,大庆163001)我院近10年收治肺癌病人287例(均病理证实),其中老年肺癌96例、中青年肺癌191例... 老年肺癌与中青年肺癌临床异同点对比分析顾国忠孙平军孙启玉战义三于景方刘志梅鹿翠香赵继明(大庆市第一医院呼吸内科,大庆163001)我院近10年收治肺癌病人287例(均病理证实),其中老年肺癌96例、中青年肺癌191例,本文对二者进行对比分析,以加强肺... 展开更多
关键词 肺肿瘤 老年人 中青年人 临床表现
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女性肺癌临床特点分析(附210例病例分析)
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作者 顾国忠 郑东庆 +1 位作者 白艳玲 张春兰 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2004年第7期82-82,共1页
随着社会工业化发展,女性肺癌发病率有逐年增高趋势,因传统观点肺癌以男性为高发,而较受重视,女性肺癌发病易忽视,易造成漏诊及误诊,本文就我院近20年临床确诊的女性肺癌病例210例行临床分析,以提高女性肺癌发病规律的认识。
关键词 女性 肺癌 临床特点 职业特点 年龄特点
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