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丙泊酚对风心瓣膜置换术转流后左室功能的影响 被引量：4
1
作者 顾尔伟 张野 +2 位作者 张健 司力 刘学胜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第8期431-433,共3页
目的　观察丙泊酚静脉复合麻醉对风心瓣膜置换手术患者心肺转流 (CPB)后左室功能的影响。方法　 2 0例风心瓣膜置换手术患者 ,随机分为咪唑安定组 (C组n =10 )和丙泊酚组 (P组n=10 ) ,分别以咪唑安定 0 1～ 0 2mg·kg-1·h-1... 目的　观察丙泊酚静脉复合麻醉对风心瓣膜置换手术患者心肺转流 (CPB)后左室功能的影响。方法　 2 0例风心瓣膜置换手术患者 ,随机分为咪唑安定组 (C组n =10 )和丙泊酚组 (P组n=10 ) ,分别以咪唑安定 0 1～ 0 2mg·kg-1·h-1或丙泊酚 2～ 6mg·kg-1·h-1维持麻醉 ,CPB期间和CPB后持续注药。两组芬太尼应用相同。观察缺血 /再灌注后 3 0分钟、60分钟和 2 4小时血清心肌酶谱变化 ,并采用Swan Ganz导管技术监测停CPB后MAP、HR、SI、CI、PCWP、SVRI和LVSWI变化。结果　缺血 /再灌注后三个时点LDH和CK MP均较麻醉前升高 ,C组升高更为明显。CK MB再灌注后 60分钟和 2 4小时 ;LDH再灌注 2 4小时与P组相比差异显著 (P <0 0 5 )。P组停CPB后各时点HR较基值显著减慢 (P <0 0 1) ,PCWP、SVRI显著降低 (P <0 0 1) ,SI、LVSWI显著增高 ,CI较C组相对为高。结论　丙泊酚维持麻醉 ,减轻了心肌缺血 /再灌注损伤 ,并降低心脏前、后负荷 ,维持满意的心脏指数 ,促进缺血后左心功能的恢复。 展开更多
关键词 丙泊酚 咪唑安定 缺血再灌注损伤 心肌酶 左心室功能 风心病 瓣膜置换术 心肺流转
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丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉对瓣膜置换病人血液动力学的影响 被引量：5
2
作者 顾尔伟 胡兴敬 +2 位作者 刘学胜 张野 张健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期247-249,共3页
目的评价丙泊酚靶控输注(TCI)复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉对风湿性心脏病瓣膜置换手术病人血液动力学的影响。方法20例风湿性心脏病行主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术病人,随机分为丙泊酚TCI复合雷米芬太尼组(PR组)和咪唑安定复合芬太尼组... 目的评价丙泊酚靶控输注(TCI)复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉对风湿性心脏病瓣膜置换手术病人血液动力学的影响。方法20例风湿性心脏病行主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术病人,随机分为丙泊酚TCI复合雷米芬太尼组(PR组)和咪唑安定复合芬太尼组(MF组),每组10例。采用连续心排血量(CCO)和混合静脉血氧饱和度(SVO2)监测血液动力学变化,分别在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后2min(T2)、纵断胸骨后2min(T3)、心肺转流(CPB)前10min(T4)、停CPB10min(T5)及术毕(T6)作参数测定。重点观察诱导期血压变化及影响机理。结果PR组5例病人诱导前心脏指数(CI)<2.2L·min-1·m-2,诱导后外周血管阻力指数(SVRI)降低,CI增加,MAP下降18.8%。停转流后,PR组SVRI均较低,而CI相对较高,MAP维持满意。麻醉期间两组病人SVO2维持在70%以上,AEPI在30以下。结论丙泊酚TCI复合雷米芬太尼静注诱导期血液动力学平稳,可以安全地应用于风湿性心脏病瓣膜置换手术病人。 展开更多
关键词 丙泊酚 雷米芬太尼 静脉麻醉 风湿性心脏病 血液动力学
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异丙酚对低温体外循环期间脑氧合的影响 被引量：6
3
作者 顾尔伟 张野 +3 位作者 司力 袁浩 邓小强 吴蓉蓉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第1期15-17,共3页
目的：观察异丙酚对低温ＣＰＢ期间脑氧合的影响。方法：心内直视手术病人２０ 例，随机分为对照组和异丙酚组，通过测定颈内静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）、动颈内静脉血氧含量差（ＤａｖＯ２）、脑氧摄取率（ＣＥＯ２） 和动颈内... 目的：观察异丙酚对低温ＣＰＢ期间脑氧合的影响。方法：心内直视手术病人２０ 例，随机分为对照组和异丙酚组，通过测定颈内静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）、动颈内静脉血氧含量差（ＤａｖＯ２）、脑氧摄取率（ＣＥＯ２） 和动颈内静脉血乳酸含量差（ＤａｖＬ） ，分析ＣＰＢ期间脑氧合状况。结果：异丙酚组ＳｊＯ２ 在ＣＰＢ降温期较前升高、ＤａｖＯ２ 减少（ Ｐ＜０－０５），复温时与降温期比较无显著变化。与对照组相比，降温和低温期差异显著（ Ｐ＜ ０－０５ 或Ｐ＜ ０－０１） 。两组病人ＤａｖＬ在ＣＰＢ期间均未见明显增加。结论：ＣＰＢ期间用异丙酚维持麻醉，有助于改善ＣＰＢ期间脑氧合状况。 展开更多
关键词 异丙酚 低温 心肺转流 脑氧合 体外循环
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不同时相输液对胸段硬膜外阻滞诱导期低血压防治效果的比较 被引量：2
4
作者 顾尔伟 朱雪琴 张野 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第5期364-365,共2页
目的比较不同时相输液对胸段硬膜外阻滞诱导期低血压的防治效果，探讨合理的输液方法。方法择期胆囊切除术病人２０例，随机分为：Ⅰ预输负荷组；Ⅱ同步输液组。连续观察诱导期３５ｍｉｎ内血液动力学变化趋势。结果两种输液均通过提高... 目的比较不同时相输液对胸段硬膜外阻滞诱导期低血压的防治效果，探讨合理的输液方法。方法择期胆囊切除术病人２０例，随机分为：Ⅰ预输负荷组；Ⅱ同步输液组。连续观察诱导期３５ｍｉｎ内血液动力学变化趋势。结果两种输液均通过提高中心静脉压（ＣＶＰ），进而增加心排血量维持动脉收缩压稳定，外周血管阻力在输液时呈降低趋势。预输负荷后心率、ＣＶＰ增快上升明显；同步输液时血流动力学较为平稳。结论两种时相输液均具有低血压防治效果。 展开更多
关键词 低血压 硬膜外麻醉 输液 胸段
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异丙酚和咪唑安定对心瓣膜置换患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响 被引量：1
5
作者 顾尔伟 张野 +2 位作者 刘学胜 司力 张健 《安徽医科大学学报》 CAS 2000年第5期360-363,共4页
目的　比较异丙酚和咪唑安定静脉复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响。方法　 2 0例瓣膜置换手术患者 ,随机分为异丙酚组 (P组 ,n =10 )和咪唑安定组 (M组 ,n =10 )。分别静注异丙酚 1 5mg·kg-1和咪唑... 目的　比较异丙酚和咪唑安定静脉复合麻醉对心脏瓣膜置换手术患者麻醉期血液动力学和氧代谢的影响。方法　 2 0例瓣膜置换手术患者 ,随机分为异丙酚组 (P组 ,n =10 )和咪唑安定组 (M组 ,n =10 )。分别静注异丙酚 1 5mg·kg-1和咪唑安定 0 15mg·kg-1诱导 ,并以异丙酚 2～ 6mg·kg-1·h-1或咪唑安定 0 1～ 0 2mg·kg-1·h-1维持麻醉 ,两组芬太尼用法相同。局麻下插Swan Ganz导管到肺动脉 ,监测麻醉期间血液动力学和氧代谢的变化。结果　麻醉诱导使两组病人心率 (HR)、心脏指数 (CI)和氧耗指数 (VO2 I)下降 ,平均动脉压 (MAP)分别下降 17 9% (P组 )和 12 0 % (M组 ) ,异丙酚组与咪唑安定组相比 ,心肺转流 (CPB)前、后CI、每搏指数 (SI)、左室每搏功指数 (LVSWI)相对较高。肺毛细管嵌压 (PCWP)和全身血管阻力指数 (SVRI)相对较低。停CPB后 ,异丙酚组氧摄取率 (ERO2 )较低 ,混合静脉血氧饱和度 (SvO2 )较高。结论　异丙酚静脉复合麻醉 ,在转流前、后可降低前、后负荷 ,维持较好的心脏指数并改善氧供需平衡 。 展开更多
关键词 异丙酚 血液动力学 人工心脏瓣膜 咪唑安定
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可乐定对心肺转流心脏手术病人甲状腺功能的影响 被引量：1
6
作者 顾尔伟 贾敬华 吴蓉蓉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期76-77,共2页
目的：观察可乐定对心内直视手术病人甲状腺功能的影响。方法：术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ，观察其对ＣＰＢ心脏手术病人甲状腺功能的影响，同时观察血浆儿茶酚胺、皮质醇水平。结果：ＣＰＢ心脏手术期间可发生正常甲状腺病态综合征（... 目的：观察可乐定对心内直视手术病人甲状腺功能的影响。方法：术前口服可乐定５μｇ／ｋｇ，观察其对ＣＰＢ心脏手术病人甲状腺功能的影响，同时观察血浆儿茶酚胺、皮质醇水平。结果：ＣＰＢ心脏手术期间可发生正常甲状腺病态综合征（ＥＩＳ）。可乐定可以显著降低血浆儿茶酚胺和皮质醇水平，但不能改变ＣＰＢ对甲状腺功能的影响。提示甲状腺功能的变化与血浆儿茶酚胺和皮质醇水平无关。甲状腺功能的降低可能与机体对ＣＰＢ这种高应激状态的适应性反应有关。 展开更多
关键词 可乐定 甲状腺激素 儿茶酚胺 皮质醇 心肺转流
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经腹全肝血流阻断巨大肝肿瘤切除术血液动力学的调控 被引量：1
7
作者 顾尔伟 刘学胜 +3 位作者 张野 张健 戴秀萍 吴蓉蓉 《肝胆外科杂志》 2000年第5期333-335,共3页
目的　探讨全肝血流阻断 (THVE)巨大肝肿瘤切除术围麻醉期血液动力学的调控措施。方法　 10例全肝血流阻断下巨大肝肿瘤切除术病人 ,用多巴胺 (3～ 5 μg·kg- 1· min- 1 )支持心血管功能 ,阻断前输血补液 ,提高中心静脉压至 1... 目的　探讨全肝血流阻断 (THVE)巨大肝肿瘤切除术围麻醉期血液动力学的调控措施。方法　 10例全肝血流阻断下巨大肝肿瘤切除术病人 ,用多巴胺 (3～ 5 μg·kg- 1· min- 1 )支持心血管功能 ,阻断前输血补液 ,提高中心静脉压至 1.2 k Pa水平 ,采用Swan- Ganz导管技术监测围麻醉期血液动力学变化。结果　肝血流阻断后 ,CVP下降 (2 7.6 % ) ,HR增快 ,SVRI增加 (2 4.3% ) ,CI(17.8% )和 L VSWI(2 2 .6 % )明显下降 ,MAP仅下降 14.3% ,以阻断 5 min为甚 ,肝血流开放后 ,各参数均恢复稳定。结论　小剂量多巴胺支持循环 ,阻断前提高 CVP,阻断后快速输血补液 ,是防止 展开更多
关键词 全肝血流阻断 血液动力学 麻醉 肝肿瘤 切除术
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心血管外伤急救手术的麻醉处理 被引量：4
8
作者 顾尔伟 《安徽医学》 北大核心 1996年第1期4-4,共1页
心血管伤的紧急手术及其麻醉均存在很大危险性。本文重点讨论心脏及胸腔大血管外伤的麻醉处理。 一、麻醉前准备 胸腔大血管外伤者,到医院时大多已休克。心脏外伤后的急性心包填塞对药物治疗,包括强心、扩容和升压等治疗均无效。治疗原... 心血管伤的紧急手术及其麻醉均存在很大危险性。本文重点讨论心脏及胸腔大血管外伤的麻醉处理。 一、麻醉前准备 胸腔大血管外伤者,到医院时大多已休克。心脏外伤后的急性心包填塞对药物治疗,包括强心、扩容和升压等治疗均无效。治疗原则是立即剖胸探查止血,解除心脏受压。麻醉师应尽快做好麻醉前准备。对合并张力性气胸者,术前应放置胸腔闭式引流; 展开更多
关键词 心血管损伤 急救 麻醉
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异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用对心肌缺血-再灌注期心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响
9
作者 顾尔伟 赵庆 +2 位作者 刘功传 曾一平 张健 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期588-590,共3页
目的　观察异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌缺血 /再灌注期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的影响。方法　 5 0例先心、房或室间隔缺损择期行心内直视手术患者 ,随机分为五组 ,每组 10例。Ⅰ组泵注咪唑... 目的　观察异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌缺血 /再灌注期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的影响。方法　 5 0例先心、房或室间隔缺损择期行心内直视手术患者 ,随机分为五组 ,每组 10例。Ⅰ组泵注咪唑安定 2 0～ 4 0mg·kg-1·h-1维持麻醉 ;Ⅱ组丙泊酚 0 2～ 0 4mg·kg-1·h-1;Ⅲ组转流前、主动脉开放后持续吸入 0 8～ 1 3MAC异氟醚 ;Ⅳ组转流前吸入异氟醚同Ⅲ组 ,主动脉阻断后泵注咪唑安定同Ⅰ组 ;Ⅴ组转流前同Ⅲ组 ,主动脉阻断后微泵静注丙泊酚同Ⅱ组。分别在术前、停CPB后 30分钟、2小时和术后 2 4小时取中心静脉血 ,测定血清cTnⅠ水平 ,并观察开放主动脉后心脏复跳情况。结果　与术前比较 ,五组患者停CPB后各时点cTnⅠ明显升高 (P <0 0 1)。各组术后 2 4小时值与停CPB 2小时值比较已显著下降 (P <0 0 1) ,Ⅰ组与其他各组比较升高更为显著 (P <0 0 1)。异氟醚与咪唑安定或丙泊酚联合应用 ,与异氟醚组各时点值比较 ,血清cTnⅠ未见明显降低。Ⅳ组与Ⅴ组间相比也无显著差异。各组心脏自动复跳率无差异。结论　丙泊酚减轻心肌缺血再灌注损伤的作用明显强于等效剂量的咪唑安定 ;异氟醚具有明显的心肌保护作用 ;异氟醚和丙泊酚或咪唑安定合用 ,cTnⅠ水平接近异氟? 展开更多
关键词 异氟醚 咪唑安定 丙泊酚 心肌缺血 心肌肌钙蛋白Ⅰ 再灌注损伤 心脏手术 静脉麻醉
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地氟醚与咪唑安定或异丙酚联合应用对心肺转流心内直视手术心肌损伤的保护作用
10
作者 顾尔伟 赵庆 +2 位作者 刘功传 曾一平 张健 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第5期362-365,共4页
目的　观察地氟醚与咪唑安定或异丙酚联合应用对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌损伤的保护作用。方法　 5 0例先天性心脏病房、室间隔缺损择期行心内直视手术患者 ,随机分为 5组 :咪唑安定组 (Ⅰ组 )、异丙酚组 (Ⅱ组 )、地氟醚组 (Ⅲ... 目的　观察地氟醚与咪唑安定或异丙酚联合应用对心肺转流 (CPB)心内直视手术心肌损伤的保护作用。方法　 5 0例先天性心脏病房、室间隔缺损择期行心内直视手术患者 ,随机分为 5组 :咪唑安定组 (Ⅰ组 )、异丙酚组 (Ⅱ组 )、地氟醚组 (Ⅲ组 )、地氟醚加咪唑安定组 (Ⅳ组 )和地氟醚加异丙酚组 (Ⅴ组 ) ,每组 10例。Ⅰ组用微泵静注咪唑安定 0 2～ 0 4mg·kg-1·h-1;Ⅱ组微泵静注异丙酚 2 0～ 4 0mg·kg-1·h-1,Ⅲ组CPB前、主动脉开放后吸入 1 0MAC地氟醚 ;Ⅳ组CPB前吸入地氟醚同Ⅲ组 ,主动脉阻断后微泵静注咪唑安定同Ⅰ组 ;Ⅴ组CPB前吸入地氟醚同Ⅲ组 ,主动脉阻断后微泵静注异丙酚同Ⅱ组。分别在术前、停CPB后 30min、2h和 2 4h取中心静脉血 ,测定血清心肌肌钙蛋白 (cTnⅠ )水平 ,并观察开放主动脉后心脏复跳情况。结果　与术前比较 ,5组患者停CPB后各时点cTnⅠ明显升高 (P <0 0 1)。Ⅰ组与其它各组比较升高更明显 (P <0 0 1) ;Ⅱ组在停CPB后 30min、2h升高 ,与Ⅲ组同时点比较差异显著(P <0 0 5 ) ;Ⅳ组、Ⅴ组与Ⅲ组同时点值比较 ,血清cTnⅠ未见明显降低 ;Ⅳ组与Ⅴ组相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。各组心脏自动复跳率差异无显著性。结论　异丙酚减轻心肌缺血再灌注损伤的作用明显强于等效剂量的咪? 展开更多
关键词 心内直视手术 心肌损伤 保护作用 二异丙酚 咪唑安定 心肺转流术
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可乐定对体外循环病人血浆应激激素的影响
11
作者 顾尔伟 张野 +1 位作者 贾敬华 吴蓉蓉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第2期108-108,共1页
可乐定对体外循环病人血浆应激激素的影响顾尔伟１张野１贾敬华２吴蓉蓉体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术期间机体应激反应强烈。中枢α２肾上腺素能受体激动药可乐定，通过抑制中枢交感冲动的发放和外周去甲肾上腺素的释放，降低交感张... 可乐定对体外循环病人血浆应激激素的影响顾尔伟１张野１贾敬华２吴蓉蓉体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术期间机体应激反应强烈。中枢α２肾上腺素能受体激动药可乐定，通过抑制中枢交感冲动的发放和外周去甲肾上腺素的释放，降低交感张力；还抑制肾上腺皮质激素的释放，减... 展开更多
关键词 体外循环 可乐定 血浆 应激激素 麻醉前用药
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体外静脉—静脉转流下原位肝移植手术的麻醉处理
12
作者 顾尔伟 吴蓉蓉 +2 位作者 戴秀萍 张健 张野 《安徽医科大学学报》 CAS 1999年第4期294-295,共2页
目的　总结我院１９９８ 年１ 月成功地在体外静脉—静脉转流下完成１ 例原位肝移植手术的麻醉处理和监测结果。方法　采用异丙酚、芬太尼、阿屈库铵、异氟醚静吸复合麻醉；无肝期利用心肺机行体外静脉转流；术中监测血流动力学、体温... 目的　总结我院１９９８ 年１ 月成功地在体外静脉—静脉转流下完成１ 例原位肝移植手术的麻醉处理和监测结果。方法　采用异丙酚、芬太尼、阿屈库铵、异氟醚静吸复合麻醉；无肝期利用心肺机行体外静脉转流；术中监测血流动力学、体温、酸碱和血生化指标。结果　术中血流动力学维持平稳，仅在静脉转流后５ ｍｉｎ 内平均动脉压一过性降低；体温在无肝期末下降到３４４ ℃（ 肛温） ，术毕恢复到３５５ ℃；无肝期血钾偏低，新肝期血钾在正常水平；术中分次补碱，调整血气；血糖维持在正常或偏高水平。结论　利用心肺机行体外静脉转流原位肝移植术，血流动力学、酸碱和血生化变化轻微。 展开更多
关键词 肝移植 体外静脉 静脉转流
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可乐定对体外循环患者甲状腺功能的影响
13
作者 顾尔伟 张野 +1 位作者 贾敬华 吴蓉蓉 《安徽医学》 1998年第5期25-26,共2页
体外循环(CPB)心内直视手术患者可以发生正常甲状腺病态综合征(Euthyroid ill syndrome EIS),表现为血浆T_3、T_4降低,促甲状腺素(TSH)不升高,研究认为EIS与麻醉、手术及非生理性CPB引起的机体高应激状态有关.中枢性_(a2)肾上腺素能受... 体外循环(CPB)心内直视手术患者可以发生正常甲状腺病态综合征(Euthyroid ill syndrome EIS),表现为血浆T_3、T_4降低,促甲状腺素(TSH)不升高,研究认为EIS与麻醉、手术及非生理性CPB引起的机体高应激状态有关.中枢性_(a2)肾上腺素能受体激动药可乐定,能显著抑制CPB期间应激激素的分泌但能否改善甲状腺功能,本文对此进行观察.资料与方法一、一般资料20例先心病、房、室间隔缺损患者,年龄6~30岁,男12例,女18例,择期在芬太尼静脉复合麻醉下行房室间隔缺损修补术.术前无垂体、甲状腺功能异常及其它内分泌疾病.病人随机分为两组,每组10例.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为可乐定组,术前90min口服可乐定5ug·kg^(-1).两组术前用药、麻醉诱导和维持方法及辅助用药均一致. 展开更多
关键词 体外循环 甲状腺功能 可乐定 影响因素
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可乐定对体外循环病人血流动力学的影响
14
作者 顾尔伟 徐兆芳 吴蓉蓉 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第1期29-30,共2页
可乐定５μｇ·ｋｇ－１作为术前用药，对１８例体外循环（ＣＰＢ）病人血流动力学和血浆儿茶酚胺（ＣＡ）的影响进行了研究。结果表明：可乐定组在各时点心率均明显慢于对照组，ＣＰＢ期间外周血管阻力保持较低水平，需要较大泵流... 可乐定５μｇ·ｋｇ－１作为术前用药，对１８例体外循环（ＣＰＢ）病人血流动力学和血浆儿茶酚胺（ＣＡ）的影响进行了研究。结果表明：可乐定组在各时点心率均明显慢于对照组，ＣＰＢ期间外周血管阻力保持较低水平，需要较大泵流量，各时点血浆ＣＡ均较平稳。提示术前口服可乐定可以有效降低ＣＰＢ中血浆ＣＡ水平，在改善血流动力学上有积极意义。 展开更多
关键词 体外循环 血流动力学 可乐定
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硬膜外单次注射药物应用于上腹部手术后止痛的观察
15
作者 顾尔伟 戴秀萍 张野 《安徽医科大学学报》 CAS 1993年第1期50-51,共2页
由于病人对手术后硬膜外腔注射镇痛药的反应有较大差异,为了避免大剂量镇痛药产生的副作用,常推荐局麻药单独应用,或与适量的阿片类镇痛药联合应用,使低剂量的镇痛药能满足需要。我们选用长效局麻药布比卡因与麻醉性镇痛药组合,比较硬... 由于病人对手术后硬膜外腔注射镇痛药的反应有较大差异,为了避免大剂量镇痛药产生的副作用,常推荐局麻药单独应用,或与适量的阿片类镇痛药联合应用,使低剂量的镇痛药能满足需要。我们选用长效局麻药布比卡因与麻醉性镇痛药组合,比较硬膜外腔单次注射布比卡因或与芬太尼、吗啡组合应用于上腹部手术后止痛的临床效果。 展开更多
关键词 解热镇痛药 麻醉药 手术后
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胸段硬膜外阻滞诱导期低血压的原因与防治观察
16
作者 顾尔伟 朱雪琴 《安徽医科大学学报》 CAS 1998年第3期194-196,共3页
目的观察胸段硬膜外阻滞诱导期血液动力学的变化，探讨低血压的原因和防治。方法择期胆囊切除术病人４７例，根据诱导期血压下降及处理分为：无处理组（Ⅰ组）；胶体有效组（Ⅱ组）；胶体无效组（Ⅲ组）。连续观察诱导期３５ｍｉｎ内血... 目的观察胸段硬膜外阻滞诱导期血液动力学的变化，探讨低血压的原因和防治。方法择期胆囊切除术病人４７例，根据诱导期血压下降及处理分为：无处理组（Ⅰ组）；胶体有效组（Ⅱ组）；胶体无效组（Ⅲ组）。连续观察诱导期３５ｍｉｎ内血液动力学变化趋势。结果６０％病人在诱导２０～２５ｍｉｎ动脉收缩压下降超过基值２０％，外周血管阻力和中心静脉压显著降低（Ｐ＜０．０１），心脏指数在１５ｍｉｎ后随心率变缓而下降。输注胶体后，２０％病人仍需静注麻黄素，才能维持动脉收缩压正常。 展开更多
关键词 副作用 低血压 病因 预防 控制 硬膜外麻醉
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体外循环时血浆脂质过氧化物水平与再灌注心律失常关系
17
作者 顾尔伟 张进 +3 位作者 程保平 顾力奋 戴秀萍 吴蓉蓉 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第5期567-569,共3页
观察１８例体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术患者术中不同时点血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化。结果表明：术中各时点ＬＰＯ、ＳＯＤ含量无显著性变化，但与ＣＰＢ前比较，ＬＰＯ持续上升，ＳＯＤ... 观察１８例体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术患者术中不同时点血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和红细胞内超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化。结果表明：术中各时点ＬＰＯ、ＳＯＤ含量无显著性变化，但与ＣＰＢ前比较，ＬＰＯ持续上升，ＳＯＤ活性呈下降趋势，均在主动脉开放后达峰值。心脏再灌注后，严重心律失常患者再灌注前后ＬＰＯ值显著高于窦性心律患者。提示：ＣＰＢ时严重再灌注心律失常的发生与ＬＰＯ增加有关。 展开更多
关键词 体外循环 氧自由基 再灌注损伤 LPO SOD
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可乐定对体外循环病人血浆皮质醇浓度的影响
18
作者 顾尔伟 贾敬华 吴蓉蓉 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第6期805-805,共1页
可乐定对体外循环病人血浆皮质醇浓度的影响顾尔伟１贾敬华２吴蓉蓉１体外循环（ＣＰＢ）手术期间，机体应激反应强烈。糖皮质激素分泌增加是这种应激反应的基本特征之一。中枢性α２肾上腺素受体激动药可乐定通过抑制垂体ＡＣＴＨ分泌... 可乐定对体外循环病人血浆皮质醇浓度的影响顾尔伟１贾敬华２吴蓉蓉１体外循环（ＣＰＢ）手术期间，机体应激反应强烈。糖皮质激素分泌增加是这种应激反应的基本特征之一。中枢性α２肾上腺素受体激动药可乐定通过抑制垂体ＡＣＴＨ分泌，降低血浆皮质醇水平，应能调节ＣＰ... 展开更多
关键词 体外循环 皮质醇 机体应激反应 可乐定
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小儿全身麻醉围术期急性肺水肿因素分析
19
作者 顾尔伟 戴秀萍 《安徽医科大学学报》 CAS 1991年第1期31-32,共2页
我院1970年1月～1987年12月间共施行小儿全身麻醉6336例(不包括体外循环小儿心脏手术病例)。围术期发生急性水肿16例。现将发生因素分析如下。临床资料本组发生率为0.25%。其中男性11例,女性5例,年龄:1～8岁6例,4～6岁5例,7～14岁5例。... 我院1970年1月～1987年12月间共施行小儿全身麻醉6336例(不包括体外循环小儿心脏手术病例)。围术期发生急性水肿16例。现将发生因素分析如下。临床资料本组发生率为0.25%。其中男性11例,女性5例,年龄:1～8岁6例,4～6岁5例,7～14岁5例。麻醉诱导前2例,麻醉及手术过程中12例。 展开更多
关键词 全身麻醉 肺水肿 围手术期 儿童
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椎管内注射药物应用于手术后止痛
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作者 顾尔伟 高玉华 《安徽医学》 北大核心 1989年第5期51-52,共2页
近年来椎管内注射镇痛药用于术后止痛引起广泛重视,国内外应用日益增多,在有些单位,成为常规治疗方法。本篇仅就相关的基础理论及临床进展综述如下。一、椎管内注射药物止痛的作用机制 1965年Melzack和Wall提出了疼痛的闸门学说,其基本... 近年来椎管内注射镇痛药用于术后止痛引起广泛重视,国内外应用日益增多,在有些单位,成为常规治疗方法。本篇仅就相关的基础理论及临床进展综述如下。一、椎管内注射药物止痛的作用机制 1965年Melzack和Wall提出了疼痛的闸门学说,其基本要旨是:疼痛脊髓和脑能受到调节,对痛觉产生很大的影响。目前,对急性疼痛处理的研究已集中在脊髓灰质后角胶状质(SG)水平的调节。 Synder和Atweh等用放射自显影定位阿片受体, 展开更多
关键词 椎管内注药 手术 止痛
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