针对T细胞介导的胰岛自身免疫的治疗策略

1

作者 顾愹 杨涛 《医学与哲学（B）》 2009年第12期19-21,24,共4页

1A型糖尿病是由T细胞所介导的器官特异性自身免疫性疾病。人们利用转基因技术、自身抗原疫苗接种、单克隆抗体治疗等新兴技术通过诱导自身免疫耐受,改变免疫调节因子,调节细胞凋亡等途径阻止了自身免疫反应对胰岛的攻击。这些针对其发... 1A型糖尿病是由T细胞所介导的器官特异性自身免疫性疾病。人们利用转基因技术、自身抗原疫苗接种、单克隆抗体治疗等新兴技术通过诱导自身免疫耐受,改变免疫调节因子,调节细胞凋亡等途径阻止了自身免疫反应对胰岛的攻击。这些针对其发病机制所提出的新型治疗策略让人们看到了治疗自身免疫型糖尿病的希望。 展开更多

关键词 糖尿病 自身免疫 基因 抗体 疫苗

下载PDF 职称材料

胰岛自身抗体检测及其临床应用 被引量：5

2

作者 张青青 顾愹 杨涛 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期2703-2705,共3页

1型糖尿病（T1DM）是由致病性T淋巴细胞介导的以胰岛B细胞进行性破坏为特征的自身免疫性疾病。自身反应性T淋巴细胞破坏胰岛p细胞，使得存在于胰岛细胞内的自身抗原释放，被B淋巴细胞识别，从而产生抗体。

关键词 胰岛B细胞 抗体检测 临床应用 自身免疫性疾病 1型糖尿病 胰岛p细胞 细胞介导 细胞破坏

下载PDF 职称材料

1型糖尿病与HLA-DRB1、DQB1基因相关性研究 被引量：3

3

作者 许馨予 于晓竹 +6 位作者 顾愹 王知笑 陈恒 徐宽枫 张梅 杨涛 周红文 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1575-1579,共5页

目的:研究中国江苏地区汉族人群1型糖尿病(T1DM)与人类白细胞抗原(HLA)-DRB1、DQB1基因及单倍型频率的相关性。方法:选取江苏地区汉族人群T1DM患者(112例)与对照组(69例),运用聚合酶链反应-寡核苷酸探针序列特异性引物(PCR-SSO)技术,进... 目的:研究中国江苏地区汉族人群1型糖尿病(T1DM)与人类白细胞抗原(HLA)-DRB1、DQB1基因及单倍型频率的相关性。方法:选取江苏地区汉族人群T1DM患者(112例)与对照组(69例),运用聚合酶链反应-寡核苷酸探针序列特异性引物(PCR-SSO)技术,进行HLA-DRB1、DQB1基因分型,两组间等位基因频率比较采用χ2检验,通过Arlequin软件进行单倍型频率的分析。结果:112名T1DM患者中检测到DRB1位点等位基因17个(对照组19个),DQB1位点等位基因7个(对照组7个)。与对照组相比,T1DM组DRB1*0901、DRB1*0405和DRB1*0301频率明显增高,DQB1位点的DQB1*0201与DQB1*0303频率明显高于对照组;与对照组相比,T1DM患者明显升高的单倍型频率为:DRB1*0901-DQB1*0303、DRB1*0301-DQB1*0201、DRB1*0405-DQB1*0401和DRB1*0405-DQB1*0302。结论:中国江苏地区汉族T1DM患者HLA基因DR位点的DRB1*0901、DRB1*0405、DRB1*0301及DQ位点的DQB1*0201、DQB1*0303对T1DM易感。发现了4个新的具有易感作用的单倍型:DRB1*0901-DQB1*0303、DRB1*0301-DQB1*0201、DRB1*0405-DQB1*0401和DRB1*0405-DQB1*0302。 展开更多

关键词 1型糖尿病 HLA 等位基因 单倍型

原文传递

体检人群血清PCSK9与代谢综合征的相关性分析 被引量：3

4

作者 崔琴 支晓明 +6 位作者 郭雯 付真真 陈恒 许馨予 顾愹 杨涛 周红文 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期259-261,共3页

目的:探讨体检人群中前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)水平与代谢综合征(metabolism syndrome,MS)及其影响因素的相关性。方法:以南京医科大学第一附属医院1 442例体检人群为研究对象进行横断... 目的:探讨体检人群中前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin 9,PCSK9)水平与代谢综合征(metabolism syndrome,MS)及其影响因素的相关性。方法:以南京医科大学第一附属医院1 442例体检人群为研究对象进行横断面研究,对入选者进行问卷调查、体格检查及代谢相关指标测定,用酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent as-say,ELISA)方法检测血清样本PCSK9水平,并统计分析PCSK9水平与代谢综合征及其组分的相关性。结果:代谢综合征组的年龄、男性比例、体重指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、PCSK9明显高于健康对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high-density li-poprotein cholesterol,HDL-C)明显低于健康对照组(P <0.05)。随着MS异常组分数目的增加,血清PCSK9水平逐渐升高(P趋势<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、SBP、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C是MS的危险因素,PCSK9与MS无明显相关性。结论:PCSK9与MS及多种代谢指标存在相关性,但受多种混杂因素影响,并不能证实PCSK9是MS的独立危险因子。 展开更多

关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 代谢综合征 胆固醇

原文传递

1型糖尿病诊疗现状调查分析 被引量：3

5

作者 朱婧 顾愹 +10 位作者 蒋和敏 郑旭琴 范红旗 孙敏 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1556-1560,共5页

目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。... 目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。71.9%医师首选"基础+餐时"胰岛素方案,75.1%医师曾处方加用口服降糖药物,不同职称组间差异均无统计学意义(P>0.05)。91.4%和85.6%的医师推荐"利用血糖仪进行自我血糖监测"和"糖化血红蛋白测定"作为血糖监测方法。约80%医师近期接诊的T_1DM患者都曾发生低血糖事件及酮症。患者自我管理能力被认为是影响医师处方的一大因素。结论:医师对1型糖尿病诊疗基础认知较好,但诊疗现状总体有待进一步提高。 展开更多

关键词 1型糖尿病 现状 问卷调查

原文传递

1型糖尿病残存胰岛功能保护——免疫治疗

6

作者 郑帅 顾愹 杨涛 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2013年第11期11-15,共5页

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）是一种慢性自身免疫性疾病，抗原特异性、致病性T细胞攻击胰岛导致分泌胰岛素的β细胞特异性破坏，引起临床高血糖症状。典型的T1DM在患者出现临床症状时已丧失大部分胰岛，仅有15%～20%的... 1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）是一种慢性自身免疫性疾病，抗原特异性、致病性T细胞攻击胰岛导致分泌胰岛素的β细胞特异性破坏，引起临床高血糖症状。典型的T1DM在患者出现临床症状时已丧失大部分胰岛，仅有15%～20%的β细胞存活[1]。从自身免疫性糖尿病的自然病程来看，β细胞的自身免疫性破坏在高血糖症状出现前就已启动，胰岛功能逐步降低。怎样保护残存的胰岛功能，成为临床医生和科研工作者急需解决的问题。 展开更多

关键词 胰岛功能 保护作用 DM Β细胞 胰岛素原 胰岛素用量 免疫治疗 型糖尿病

下载PDF 职称材料

青少年1型糖尿病患者生活质量与家庭亲密度和适应性的相关性研究 被引量：21

7

作者 陶花 林征 +1 位作者 黄晓萍 顾愹 《护理学杂志》 CSCD 2013年第9期42-44,共3页

目的探讨青少年1型糖尿病患者生活质量、家庭亲密度和适应性及其之间的相关性。方法采用家庭亲密度和适应性量表及儿童生活质量测定量表对57例青少年1型糖尿病患者进行调查。结果青少年1型糖尿病患者生活质量总分为77.16±9.15,显... 目的探讨青少年1型糖尿病患者生活质量、家庭亲密度和适应性及其之间的相关性。方法采用家庭亲密度和适应性量表及儿童生活质量测定量表对57例青少年1型糖尿病患者进行调查。结果青少年1型糖尿病患者生活质量总分为77.16±9.15,显著低于常模(P<0.01);家庭亲密度和适应性评分分别为50.51±7.91、44.05±6.36,显著低于常模(均P<0.01),亲密度与患者生活质量呈正相关(P<0.05)。结论医护工作者应关注青少年1型糖尿病患者生理心理功能,实施以家庭为中心的护理,通过提高家庭亲密度和适应性,促进其家庭功能,从而提高青少年1型糖尿病患者生活质量和社会适应能力。 展开更多

关键词 1型糖尿病 青少年 家庭亲密度和适应性 生活质量

下载PDF 职称材料

161例成人起病经典1型糖尿病微血管并发症的临床特征及相关风险因素分析 被引量：4

8

作者 胡启桢 顾蕙兰 +6 位作者 秦瑶 顾愹 施云 陈阳 徐晶晶 杨涛 张梅 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1364-1368,共5页

目的:分析成人起病经典1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)微血管并发症的临床特征及相关风险因素。方法:研究对象为2017年1月—2020年12月在南京医科大学第一附属医院内分泌科确诊的161例成人起病经典T1DM患者,对患者入组时的... 目的:分析成人起病经典1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)微血管并发症的临床特征及相关风险因素。方法:研究对象为2017年1月—2020年12月在南京医科大学第一附属医院内分泌科确诊的161例成人起病经典T1DM患者,对患者入组时的资料进行回顾性分析。将患者分为无微血管并发症组和微血管并发症组,比较两组在性别、病程、年龄、体重指数、舒张压、收缩压、糖化血红蛋白、血尿素氮等方面的差异,进一步采用Logistic回归分析成人起病T1DM微血管并发症的相关风险因素。结果:共纳入成人起病经典T1DM患者161例,男80例,女81例。T1DM合并微血管并发症的患病率为27.3%(44例),其中糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变的患病率分别为5.6%(9例)、14.9%(24例)和18.0%(29例)。微血管并发症组的男性比例、病程、受访时年龄、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、尿酸、糖化血红蛋白较无微血管并发症组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示长病程(OR=1.093,95%CI=1.023~1.168)及收缩压(OR=1.049,95%CI=1.021~1.078)、糖化血红蛋白(OR=1.214,95%CI=1.006~1.464)和血尿素氮(OR=1.487,95%CI=1.113~1.987)水平升高是成人起病经典T1DM微血管并发症的相关风险因素(P<0.05)。结论:应重视长病程、血糖和血压控制不佳、肾功能受损的成人起病经典T1DM患者,其合并微血管并发症的风险较大。 展开更多

关键词 1型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病周围神经病变

原文传递

一例胰腺纤维钙化性糖尿病的诊疗和基因检测分析 被引量：2

9

作者 沈敏 顾愹 +3 位作者 应长江 张梅 杨涛 陈阳 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1079-1086,共8页

胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是一类罕见的、胰腺内、外分泌功能同时发生障碍的特殊类型糖尿病。本文报道了1例FCPD患者的临床资料,该患者自幼年起反复出现腹痛,25岁时诊断为糖尿病,腹部CT见胰腺钙化... 胰腺纤维钙化性糖尿病(fibrocalculous pancreatic diabetes,FCPD)是一类罕见的、胰腺内、外分泌功能同时发生障碍的特殊类型糖尿病。本文报道了1例FCPD患者的临床资料,该患者自幼年起反复出现腹痛,25岁时诊断为糖尿病,腹部CT见胰腺钙化,基因检测发现SPINK1基因有2个纯合突变(c.194+2T>C和-191-24G>A)。基因检测分析发现其父母为杂合变异,其弟弟为纯合变异,但尚未观察到FCPD的典型表现。结合该病例及国内90例FCPD患者的临床特点汇总分析,建议对体型消瘦、无酮症倾向但胰岛功能较差的分型不明确糖尿病患者,需要考虑FCPD可能性,重视胰腺影像学及基因检测,尽早进行鉴别诊断。本文提高了对FCPD的认识和管理,为该疾病后续致病机制的深入研究与药物干预靶点的筛选充实了临床资料。 展开更多

关键词 胰腺纤维钙化 糖尿病 SPINK1基因 鉴别诊断

下载PDF 职称材料

负载HIP的耐受性树突状细胞对BDC2.5 T细胞的免疫调节作用

10

作者 祁颜艳 顾愹 杨涛 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期913-920,共8页

目的:探究负载HIP(hybrid insulin peptide)的耐受性树突状细胞(tolerogenic dendritic cell,tolDC)对致糖尿病性BDC2.5 T细胞的免疫调节作用。方法:采用细胞因子诱导生成NOD(non-obese diabetic)小鼠骨髓细胞来源的未成熟树突状细胞(im... 目的:探究负载HIP(hybrid insulin peptide)的耐受性树突状细胞(tolerogenic dendritic cell,tolDC)对致糖尿病性BDC2.5 T细胞的免疫调节作用。方法:采用细胞因子诱导生成NOD(non-obese diabetic)小鼠骨髓细胞来源的未成熟树突状细胞(immature dendritic cell,iDC),培养过程中额外加入维生素D3可生成tolDC,脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激24 h后可以分别获得LPS-iDC、LPS-tolDC,收集其上清液检测细胞因子白介素(interleukin,IL)-12p70及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β),通过形态学及流式细胞术鉴定上述树突状细胞(dendritic cell,DC)的表型。将致糖尿病性T细胞即BDC2.5 CD4+T细胞与负载HIP的4组DC共孵育72 h后,检测T细胞增殖、活化以及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)的产生情况。结果:表型鉴定结果显示tolDC呈现低表达共刺激分子CD80和CD86、高表达共抑制分子PD-L1的耐受性表型,在脂多糖的刺激下仍保持稳定,且与LPS-iDC相比,LPS-tolDC分泌低水平的IL-12p70、高水平的TGF-β。负载HIP的tolDC及LPS-tolDC均可以抑制BDC2.5 T细胞的增殖和活化,诱导抗原特异性Treg的产生。结论:负载HIP的tolDC可以通过其稳定的耐受表型及功能抑制致糖尿病性BDC2.5 T细胞的增殖活化,诱导抗原特异性Treg的产生。 展开更多

关键词 1型糖尿病 耐受性树突状细胞 免疫治疗 表位

原文传递

成人三磷酸腺苷敏感性钾通道突变单基因糖尿病病例系列报道 被引量：1

11

作者 陈双 蔡赟 +5 位作者 施云 刘晓云 郑旭琴 张梅 杨涛 顾愹 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期341-344,共4页

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是最常见的单基因糖尿病类型之一,其中,MODY12和MODY13是由编码ATP敏感性钾通道的基因[即ATP结合转运子亚家族成员8基因(ABCC8)和整流性钾离子通道J家族11因子基因(KCNJ11)]突变导致的。对于这类疾病,磺... 青少年起病的成人型糖尿病(MODY)是最常见的单基因糖尿病类型之一,其中,MODY12和MODY13是由编码ATP敏感性钾通道的基因[即ATP结合转运子亚家族成员8基因(ABCC8)和整流性钾离子通道J家族11因子基因(KCNJ11)]突变导致的。对于这类疾病,磺脲类药物能够长期有效地控制血糖,且无明显不良反应。因此,对此类疾病的早期诊断将有助于患者得到最佳的治疗。该文报道了3例起病年龄在30岁以下,有明显糖尿病家族史,初诊时被误诊为其他类型糖尿病,而经过基因检测最终诊断为ATP敏感性钾通道突变所致的成人单基因糖尿病的病例,其中1例为ABCC8突变所致(已报道位点),2例为KCNJ11突变所致(新发突变)。我们对3例患者尝试使用瑞格列奈治疗,并取得了较好的治疗效果,提示瑞格列奈在治疗此类疾病中具有一定的潜力。 展开更多

关键词 ATP敏感性钾通道 青少年起病的成人型糖尿病 磺脲类药物 瑞格列奈 单基因糖尿病

原文传递

1型糖尿病医源性高胰岛素血症致胰岛素抵抗的研究进展

12

作者 李爽 刘静飞 +2 位作者 陈阳 顾愹 杨涛 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期811-816,共6页

1型糖尿病以胰岛素绝对缺乏为特征。外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病的重要治疗方式,但其非生理性的胰岛素输注方式会导致医源性高胰岛素血症,加重外周胰岛素抵抗,进而增加各类并发症的风险。新型胰岛素输注技术、生活方式干预以及二... 1型糖尿病以胰岛素绝对缺乏为特征。外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病的重要治疗方式,但其非生理性的胰岛素输注方式会导致医源性高胰岛素血症,加重外周胰岛素抵抗,进而增加各类并发症的风险。新型胰岛素输注技术、生活方式干预以及二甲双胍等药物也逐步应用于1型糖尿病患者以降低血浆胰岛素水平,进而改善患者的预后。 展开更多

关键词 糖尿病 1型 医源性高胰岛素血症 胰岛素抵抗

原文传递

社会行为特征与1型糖尿病:一项双向孟德尔随机化研究

13

作者 陈阳 李爽 +2 位作者 刘静飞 杨涛 顾愹 《国际内分泌代谢杂志》 2024年第5期299-304,共6页

目的通过孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR)探讨社会行为特征与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)之间的因果关系。方法本研究使用社会行为特征和T1DM的全基因组关联研究(Genome-wide association study,GWAS)数据... 目的通过孟德尔随机化分析(Mendelian randomization,MR)探讨社会行为特征与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)之间的因果关系。方法本研究使用社会行为特征和T1DM的全基因组关联研究(Genome-wide association study,GWAS)数据进行双向MR分析。社会行为特征主要包括饮食习惯、吸烟、饮酒、体力活动、身心健康、受教育程度等。正向分析中,选择与社会行为特征显著相关的遗传变异作为工具变量,通过逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)为主的多种方法进行MR分析,并从异质性、水平多效性等方面进行敏感性分析。在反向分析中,选择与T1DM显著相关的遗传变异作为工具变量,进一步探索T1DM与社会行为特征的因果关联。结果正向MR分析显示,体重指数(body mass index,BMI)与T1DM呈正相关(OR=1.059,95%CI:1.027~1.092,P FDR=0.004),而教育程度与T1DM呈负相关(OR=0.790,95%CI:0.730~0.855,P FDR<0.001)。反向MR分析表明,T1DM与非肿瘤疾病负担呈正相关(OR=1.030,95%CI:1.015~1.045,P FDR=0.002)。敏感性分析中,BMI、非肿瘤疾病负担结果存在异质性(Cochran’s Q检验P<0.05),受教育时长结果不存在异质性(Cochran’s Q检验P>0.05);双向结果均无水平多效性(MR-Egger截距P>0.05)。结论较高的BMI、较低的受教育程度在T1DM发病风险中有重要作用。 展开更多

关键词 1型糖尿病 社会行为特征 体重指数 教育程度 孟德尔随机化

原文传递

当前背景下网络教育模式在医学PBL教学中的使用 被引量：2

14

作者 顾愹 孙敏 +1 位作者 郑旭琴 余金波 《教育教学论坛》 2020年第38期240-242,共3页

在新冠肺炎疫情背景下,该文作者利用网络平台开展了医学PBL教学,结果显示学生参与度和讨论度有所保障,倾听度更高,而学习资料分享更方便,但由于网络同步性不足,讨论氛围和充分度欠佳。因此,教师须在网络PBL教学过程中使用领导手段激励学... 在新冠肺炎疫情背景下,该文作者利用网络平台开展了医学PBL教学,结果显示学生参与度和讨论度有所保障,倾听度更高,而学习资料分享更方便,但由于网络同步性不足,讨论氛围和充分度欠佳。因此,教师须在网络PBL教学过程中使用领导手段激励学生,使其合理化学习过程,加强师生交流协作、促进学生自主学习,从而优化教学过程、提高教学效果的教学活动。该文对此进行了研究分析。 展开更多

关键词 新冠肺炎 网络教学 PBL教学 医学

下载PDF 职称材料

胰岛自身抗体检测方法及其在糖尿病中的应用

15

作者 陈雨露 顾愹 +1 位作者 陈阳 杨涛 《国际内分泌代谢杂志》 2024年第5期289-293,329,共6页

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种以免疫介导的胰岛β细胞损伤为主的糖尿病,抗体检测技术通过检测特定抗体的存在和滴度,在T1DM的预防、诊断、风险分层和治疗与疗效评价方面发挥着重要作用。胰岛自身抗体检测的金标准是... 1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是一种以免疫介导的胰岛β细胞损伤为主的糖尿病,抗体检测技术通过检测特定抗体的存在和滴度,在T1DM的预防、诊断、风险分层和治疗与疗效评价方面发挥着重要作用。胰岛自身抗体检测的金标准是放射结合分析法(radio-binding assay,RBA)。常见抗体检测方法免疫印迹法(Western blot,WB)和酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的敏感性和特异性有待提高。新出现的电化学发光法(electrochemiluminescence,ECL)有高灵敏度、高特异性、高通量的优势,具有广阔的临床应用前景。此外其他新抗体检测方法也发展迅速。由于各种检测方法阳性检出率、敏感性、特异性、适用性有所差异,需要选择合适的方法以及联合检测。随着科学研究的不断深入,抗体检测技术在糖尿病领域将发挥越来越重要的作用。现围绕糖尿病中抗体检测技术的相关内容,包括不同抗体检测技术的原理、应用、优势和局限性等方面进行阐述,为临床抗体检测方法的选择提供参考。 展开更多

关键词 胰岛自身抗体 抗体检测技术 1型糖尿病 电化学发光法

原文传递

新诊断1型糖尿病患者胰岛功能及其影响因素的临床研究 被引量：1

16

作者 王悦舒 王星 +4 位作者 王静 秦瑶 顾愹 杨涛 张梅 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第5期597-600,共4页

目的:探讨新诊断1型糖尿病患者胰岛功能水平及其影响因素。方法 :选取2010年1月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的新诊断1型糖尿病患者105例,测糖化血红蛋白、胰岛自身抗体及HLA-A和-DR位点,控制血糖<10 mmo... 目的:探讨新诊断1型糖尿病患者胰岛功能水平及其影响因素。方法 :选取2010年1月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的新诊断1型糖尿病患者105例,测糖化血红蛋白、胰岛自身抗体及HLA-A和-DR位点,控制血糖<10 mmol/L后行混合餐试验,测血糖、胰岛素及C肽,计算峰值C肽≥0.2 nmol/L的比例,并采用Logistic回归分析影响新诊断1型糖尿病患者胰岛功能的因素。结果:89.5%的患者初诊时峰值C肽≥0.2 nmol/L。初诊年龄≤18岁(OR=0.08,95%CI:0.01~0.90),酮症或酮症酸中毒起病(OR=0.08,95%CI:0.01~0.83),携带高危HLA-A-DRB1基因单倍型(OR=0.07,95%CI:0.01~0.61),胰岛自身抗体阳性数>2(OR=0.10,95%CI:0.01~0.87)者峰值C肽≥0.2 nmol/L率更低。结论 :1型糖尿病患者初诊时仍有部分胰岛功能。因此,胰岛功能不能作为鉴别诊断1型或2型糖尿病的唯一依据。新诊断1型糖尿病患者胰岛功能与初诊年龄、酮症或酮症酸中毒起病、HLA-A-DRB1基因单倍型及胰岛自身抗体有关。 展开更多

关键词 1型糖尿病 胰岛功能

原文传递

我国汉族1型糖尿病HLA基因与4种胰岛自身抗体关系的研究 被引量：12

17

作者 顾愹 王知笑 +11 位作者 杨慧 钱莉 许馨予 陈恒 徐宽枫 张梅 马建华 孙子林 朱大龙 王坚 纪立农 杨涛 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期881-888,共8页

目的探讨T1DM患者HLA-DRB1,DQB1基因型与谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA),以及胰岛功能等临床特征间的相互关系。方法进行横断面、病例对照研究,采用PCR-SSO技... 目的探讨T1DM患者HLA-DRB1,DQB1基因型与谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)、锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA),以及胰岛功能等临床特征间的相互关系。方法进行横断面、病例对照研究,采用PCR-SSO技术进行HLA基因分型、放射免疫配体法检测胰岛自身抗体(GADAb、ZnT8A、IA-2A和IAA)。结果 (1)T1DM患者DRB1*0301-DQB1*0201、DRB1*0405-DQB1*0302、DRB1*0901-DQB1*0303单倍型频率增高(P<0.01);(2)携带DRB1*0901者ZnT8A和GADAb的阳性率均显著高于非携带该等位基因者(P<0.05);携带DRB1*0405者的IA-2A阳性率显著增高(P<0.05);(3)HLA-DRB1*0901基因型和HLA-DRB1*0901-DQB1*0303单倍型是T1DM患者自身抗体阳性的独立危险因素(P<0.05);(4)高BMI、携带HLA易感单倍型及ZnT8A阳性者FC-P水平较低(P<0.05)。结论影响胰岛自身抗体阳性率的HLA高危基因各自不同,提示调节这些自身抗体产生的免疫机制存在着差异;BMI、HLA易感基因携带情况及ZnT8A阳性率可能影响T1DM患者随病程进展的胰岛功能衰竭速度。 展开更多

关键词 HLA 自身抗体 C-肽 糖尿病 1型

原文传递

曙光在前--1型糖尿病临床免疫治疗探索之路 被引量：1

18

作者 顾愹 杨涛 周智广 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期723-727,共5页

1型糖尿病（T1DM）是一种自身免疫性疾病,是由于机体免疫系统功能障碍导致胰岛β细胞破坏而引起的糖代谢紊乱,其自身免疫进程可分为四个阶段,即遗传易感期、自身免疫攻击期、临床发病期和胰岛功能衰竭期.

关键词 预防 干预 自身免疫 糖尿病 1型 临床试验

原文传递

1型糖尿病预测的时机与策略 被引量：1

19

作者 顾愹 杨涛 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2016年第10期580-583,共4页

1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）同属于慢性非传染性疾病。早期筛查、早期防控以胰岛素抵抗为主要特征的T2DM高危人群，能够有效降低T2DM发病率。同样，对T1DM高风险的早期识别有利于提高疾病的早期筛查率、早期诊断率与早期治疗率。

关键词 1型糖尿病 慢性非传染性疾病 早期筛查 预测 T2DM 2型糖尿病 胰岛素抵抗 早期诊断率

原文传递

自身免疫糖尿病分子免疫学机制研究进展 被引量：4

20

作者 顾愹 杨涛 周智广 《中华糖尿病杂志》 CAS 2010年第1期-,共4页

[编者按] 对于较少接触免疫学的人来说,2009年美国糖尿病学会Banting最高科学成就奖获得者George Eisenbarth对自身免疫糖尿病的研究内容有些艰涩难懂,而当今免疫学研究及其新词汇进展迅速,对复杂的免疫细胞途径理解不够透彻将成为我们... [编者按] 对于较少接触免疫学的人来说,2009年美国糖尿病学会Banting最高科学成就奖获得者George Eisenbarth对自身免疫糖尿病的研究内容有些艰涩难懂,而当今免疫学研究及其新词汇进展迅速,对复杂的免疫细胞途径理解不够透彻将成为我们了解1型糖尿病(以下均指1A型糖尿病,即自身免疫糖尿病)发病机制及其治疗进展的一大障碍.本文旨在通过解读Banting科学成就奖中自身免疫糖尿病分子免疫学研究进展的同时,介绍一些与1型糖尿病相关的免疫学新概念. 展开更多

原文传递