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头颈部血管瘤及脉管畸形手术治疗专家共识
1
作者 王延安 秦中平 +18 位作者 郑家伟 李春洁 刘少华 杨耀武 陈刚 陈伟良 刘学键 杜仲 张雷 王业飞 王德明 苏立新 谢峰 董长宪 郭磊 李凯 顾松 何悦 张志愿 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第2期105-117,共13页
血管瘤及脉管畸形是头颈部常见的良性脉管源性疾病,随着对非手术治疗方案的深入研究与广泛应用,大量患者在微创或无创情况下得以改善或治愈疾病,但在特定情况下,手术依然是血管瘤及脉管畸形综合序列治疗中不可替代的治疗手段。然而,针... 血管瘤及脉管畸形是头颈部常见的良性脉管源性疾病,随着对非手术治疗方案的深入研究与广泛应用,大量患者在微创或无创情况下得以改善或治愈疾病,但在特定情况下,手术依然是血管瘤及脉管畸形综合序列治疗中不可替代的治疗手段。然而,针对头颈部血管瘤及脉管畸形,如何选择和应用手术诊疗技术,学术界尚未形成规范和共识。为进一步提高国内同行对头颈部血管瘤及脉管畸形的治疗水平,规范和统一手术治疗策略,本文汇集全国多所医学院校及附属医院相关专家的讨论意见,借鉴和参考国内外相关最新成果与诊治经验,从头颈部血管瘤及脉管畸形的临床诊断及术前准备、手术适应证及策略、术后护理及观察、术后常见并发症及处理、随访及社会心理支持等方面,制定此专家共识,以帮助和指导相关专业的医师开展规范化手术治疗。 展开更多
关键词 头颈部 血管瘤 脉管畸形 手术治疗 专家共识
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基于Transformer与距离图谱的泛癌细胞核图像分割
2
作者 鲁浩达 梁实 +2 位作者 顾松 王向学 徐军 《南京信息工程大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期66-75,共10页
肿瘤细胞的密度、核质比和平均尺寸等指标对癌症的分级和预后有重要的意义.在计算病理学中,细胞核分割是肿瘤微环境分析的基础.通过对分割结果进行统计分析,对新的肿瘤标记物的探索有重大的意义.病理图像背景下的细胞核形态不规则,细胞... 肿瘤细胞的密度、核质比和平均尺寸等指标对癌症的分级和预后有重要的意义.在计算病理学中,细胞核分割是肿瘤微环境分析的基础.通过对分割结果进行统计分析,对新的肿瘤标记物的探索有重大的意义.病理图像背景下的细胞核形态不规则,细胞核染色不均匀,且细胞核边缘之间存在黏连的问题,而现有的深度学习算法在细胞核主体分割正确的情况下,边缘的分割错误不会对总体的损失造成太大的影响,黏连的细胞核很容易被当作同一个分割目标.为了解决细胞核重叠问题,本文提出一种基于Transformer与距离图谱的分割模型,将Transformer中的核心多头自注意力机制与距离图谱引导算法相结合,重视细胞核内部,弱化细胞核边界,提升对图像局部和全局上下文信息的学习能力.本文方法在两个公开数据集上的平均Dice系数为0.7979、精度为0.7561、AJI系数为0.6672、Hausdorff距离为10.11.实验结果表明,相较其他分割算法,本文方法的性能更好,能够有效提高细胞核的分割精度,同时较好地解决了细胞核之间的黏连问题. 展开更多
关键词 深度学习 病理图像 细胞核分割 TRANSFORMER 多头自注意力 距离图谱
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外踝上穿支皮瓣逆行转移修复足背创面的疗效分析
3
作者 顾松 张宇轩 +1 位作者 谢仁国 林浩东 《实用骨科杂志》 2023年第2期177-179,共3页
目的 分析外踝上穿支皮瓣逆行转移修复足背创面的临床疗效。方法 回顾性分析2018年12月至2020年11月上海市第一人民医院采用外踝上穿支皮瓣逆行转移修复的足背骨、肌腱外露创面15例,其中男12例,女3例;年龄31~63岁,平均(48.3±10.0)... 目的 分析外踝上穿支皮瓣逆行转移修复足背创面的临床疗效。方法 回顾性分析2018年12月至2020年11月上海市第一人民医院采用外踝上穿支皮瓣逆行转移修复的足背骨、肌腱外露创面15例,其中男12例,女3例;年龄31~63岁,平均(48.3±10.0)岁;创面面积为5 cm×5 cm至8 cm×18 cm;撕脱伤8例,挤压伤6例,肿瘤切除术后1例。记录所有患者的皮瓣血管蒂情况、术后随访时间、皮瓣存活情况、皮瓣感觉恢复情况等。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评定疼痛程度,美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)足踝功能评分标准评定足部功能,患者满意度评分评定患者满意程度。结果 15例均获随访,随访时间6~24个月,平均(14.5±5.1)个月。14例皮瓣为外踝上动脉上行支为蒂,1例下行支为蒂。2例发生远端小部分坏死,换药后创面愈合,其余13例皮瓣完全存活。足踝功能评分为优9例,良6例,优良率100%。皮瓣感觉恢复情况为S0级4例,S1级8例,S2级3例。患者术后VAS为0~2分,平均(0.8±0.7)分;患者满意度评分为8~10分,平均(8.7±0.6)分。所有供区植皮完全存活,无挛缩及溃疡发生。皮瓣外观满意,无明显臃肿。结论 外踝上穿支皮瓣是修复足背创面的理想选择,需要根据创面的面积和位置选择具体的手术方式。 展开更多
关键词 足背 创面 外踝上皮瓣 疗效
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拇外翻足有限元模型构建及其第1跖趾关节生物力学分析
4
作者 唐智 郎蕾 +1 位作者 王任远 顾松 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4283-4290,共8页
背景:有限元模型构建及生物力学分析使探究拇外翻足的形成及相关结构功能恢复成为可能。目的:建立负重中立位中度拇外翻足有限元模型,分析不同部位及大小的外力作用下第1跖趾关节角度的变化与对应骨骼应力分布情况。方法:选取1名女性中... 背景:有限元模型构建及生物力学分析使探究拇外翻足的形成及相关结构功能恢复成为可能。目的:建立负重中立位中度拇外翻足有限元模型,分析不同部位及大小的外力作用下第1跖趾关节角度的变化与对应骨骼应力分布情况。方法:选取1名女性中度拇外翻志愿者,采集CT影像数据,利用计算机三维成像技术进行三维有限元建模,验证模型有效性,标准化第1跖趾关节角与第1-2跖间夹角的测量方法,控制变量,依次改变作用力大小来观察上述两角度的变化,分析第1跖骨、近节趾骨的应力分布情况。结果与结论:(1)建立了有效的中度拇外翻足有限元模型,并显示较大的应力集中现象出现在第1跖骨,分布趋势为由骨体内侧中部及外侧中部,逐渐向骨体背侧底侧减小;(2)验证了所采用的第1跖骨、第2跖骨和拇趾近节趾骨轴线参考点的确定方法在有限元分析中的可实施性;(3)作用在第1拇趾远节趾骨外侧中部区域水平力对第1跖趾关节角的改变有直接影响,但并非线性影响;作用于足跖趾关节内侧囊处区域力主要影响第1-2跖骨间角大小;作用在跖骨近端内侧面水平力对两角度的影响都不大。 展开更多
关键词 拇外翻 有限元模型 生物力学分析 第1跖趾关节角 第1跖骨
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PIK3CA基因相关过度生长综合征群的诊治规范:国际专家共识
5
作者 周清 李辛 +25 位作者 刘晖 常国营 徐敏 王剑 顾松 王秀敏(译) Sofia Douzgou Myfanwy Rawson Eulalia Baselga Moise Danielpour Laurence Faivre Alon Kashanian Kim M Keppler-Noreuil Paul Kuentz Grazia M S Mancini Marie-Cecile Maniere Victor Martinez-Glez Victoria E Parker Robert K Semple Siddharth Srivastava Pierre Vabres Marie-Claire Y De Wit John M Graham Jr Jill Clayton-Smith Ghayda M Mirzaa Leslie G Biesecker 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期875-880,共6页
PIK3CA基因激活突变所导致的一系列发育障碍表型谱被统称为PIK3CA基因相关过度生长综合征群(PIK3CA-related overgrowth spectrum,PROS)。临床表现分型众多,各型分类见表1A。由于基因变异发生在受精卵形成后,临床表型为嵌合体,因此PIK3C... PIK3CA基因激活突变所导致的一系列发育障碍表型谱被统称为PIK3CA基因相关过度生长综合征群(PIK3CA-related overgrowth spectrum,PROS)。临床表现分型众多,各型分类见表1A。由于基因变异发生在受精卵形成后,临床表型为嵌合体,因此PIK3CA基因变异在外周血中的阳性检出率很低,通常需要非血液标本或通过组织活检来发现超低频嵌合体。PIK3CA基因激活变异的作用为促生长,变异导致的表型取决于基因变异发生的时间、组织细胞类型、变异细胞的分布以及变异的激活强度。 展开更多
关键词 组织活检 过度生长 基因变异 诊治规范 临床表型 发育障碍 细胞类型 嵌合体
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新生儿呼吸暂停328例临床分析 被引量：11
6
作者 顾松 王亚娟 +5 位作者 杨彩云 王慧欣 杨学芳 邵芳 齐宇洁 林影 《山东医药》 CAS 2013年第28期82-84,共3页
目的分析新生儿呼吸暂停的临床特点。方法回顾性分析2007年7月～2012年6月收治的328例新生儿呼吸暂停的临床资料。结果 328例新生儿呼吸暂停中,早产儿265例,足月儿和过期产儿63例,P<0.05。频繁呼吸暂停60例,其中早产儿59例,足月儿和... 目的分析新生儿呼吸暂停的临床特点。方法回顾性分析2007年7月～2012年6月收治的328例新生儿呼吸暂停的临床资料。结果 328例新生儿呼吸暂停中,早产儿265例,足月儿和过期产儿63例,P<0.05。频繁呼吸暂停60例,其中早产儿59例,足月儿和过期产儿1例,P<0.05;发作持续时间>3 d 78例,其中早产儿76例,足月儿和过期产儿2例,P<0.05。原发性呼吸暂停155例,均为早产儿。继发性呼吸暂停173例,在早产儿中,出生后0～7 d因非感染因素发生43例,因感染因素发生25例,P<0.05;出生后≥8 d因非感染因素发生15例,因感染因素发生27例,P<0.05。在足月儿和过期产儿发生继发性呼吸暂停中,出生后0～7 d因非感染因素发生37例,因感染因素发生6例,P<0.05;出生后≥8 d因非感染因素发生9例,因感染因素发生11例,P<0.05。结论早产儿较足月儿和过期产儿更易发生呼吸暂停,且呼吸暂停更为严重,持续时间更长;继发性呼吸暂停最常见的病因是感染性疾病。 展开更多
关键词 呼吸暂停 新生儿 早产儿 足月儿 过期产儿 感染
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反义VEGF_(165)基因对肝癌细胞生长的抑制作用 被引量：4
7
作者 顾松 刘长建 +1 位作者 乔彤 孙雪梅 《南京大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期613-622,共10页
人肝癌细胞株SMMC-7721体外转染反义VEGR_(165)基因,观察反义VEGF_(165)基因对肝癌细胞生长的作用。用分子克隆的方法构建反义VEGF_(165)基因其核表达载体 pcDNA_3-as-VEGF_(165),用阳离子脂质体介导的基因转染技术,将反义基因转入SMMG-... 人肝癌细胞株SMMC-7721体外转染反义VEGR_(165)基因,观察反义VEGF_(165)基因对肝癌细胞生长的作用。用分子克隆的方法构建反义VEGF_(165)基因其核表达载体 pcDNA_3-as-VEGF_(165),用阳离子脂质体介导的基因转染技术,将反义基因转入SMMG-7721肝癌细胞株,观察反义VEGF_(165)基因抑制肝癌细胞 VEGF蛋白表达,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡的作用。RT-PCR结果显示转染反义VEGF_(165)基因后肝癌细胞内 VEG mRNA水平显著下降;ELISA方法显示转染反义基因 2 d后培养液上清 VEGF蛋白分泌显著下降((142.01±7.95)vs(1 625.52±64.46)pg/mL,n=4,P<0.01);免疫组织化学染色显示在培养板中转染及义VEGF_(165)基因的肝癌细胞细胞数显著减少,仅有少数细胞表达VEGF蛋白。流式细胞仪结果显示转染反义VEGF_(165)基因2 d后肝癌细胞的存活率下降了 12.53％(n=4,P<0.05),而凋亡率则上升了 13.12％(n=4,P<0.01)。MTT法显示反义VEGF_(165)基因能显著抑制肝癌细胞的增殖。反义VEGF_(165)基因能显著的抑制肝癌细胞VEGF蛋白的表达,抑制细胞的增殖,促进肝癌细胞凋亡。因此反义VEGF_(165)基因治疗有望成为一种新的治疗肝癌的方法。 展开更多
关键词 血管内皮细胞生长因子 VEGF 肝癌 反义 基因治疗 细胞凋亡
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左心室射血分数与缩短分数对冠状动脉旁路移植术后室性心律失常的预测 被引量：3
8
作者 顾松 苏丕雄 +2 位作者 刘岩 颜钧 张希涛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第3期168-171,共4页
目的　研究冠状动脉旁路移植术 (CABG)前左心室射血分数 (EF)和左心室缩短分数 (FS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性。　方法　回顾性分析我院 1998～ 1999年度 CABG患者 30 0例 ,手术前、后定期用彩色超声心动图测 EF和 FS值 (面... 目的　研究冠状动脉旁路移植术 (CABG)前左心室射血分数 (EF)和左心室缩短分数 (FS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性。　方法　回顾性分析我院 1998～ 1999年度 CABG患者 30 0例 ,手术前、后定期用彩色超声心动图测 EF和 FS值 (面积长轴法 ) ,信号平均心电图测心室晚电位 (VL P) ,围术期监测心肌酶确定心肌缺血和围手术期心肌梗死 ,2 4小时 Holter及持续心电监测心律。　结果　术前心肌梗死、室壁瘤、VA和 VL P阳性者术后 EF、FS值明显减低 ,左心功能不全者 (L VD)术后 EF、FS值明显改善 ,L VD、VA、VL P阳性和室壁瘤患者术后 VA发生率明显高于其他患者。　结论　EF和 FS值是反映左心室收缩功能的敏感指标 ,FS较 EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;术前 L VD者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ,所以 L VD不应作为 CABG术的绝对禁忌证 ,相反是手术的相对适应证 ;EF≤ 0 .40和 /或 FS≤ 0 .2 4是预测术后 VA的独立指标 ;综合 L VD、VL P和室壁瘤等指标分析有助于提高对术后预测 VA的敏感度、特异度和准确度。 展开更多
关键词 左心室 射血分数 缩短分数 冠状动脉旁路移植术 室性心律失常 预测 CABG EF FS
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肺血栓内膜剥脱术的并发症及其处理 被引量：3
9
作者 顾松 苏丕雄 +1 位作者 任华 王辰 《北京医学》 CAS 北大核心 2004年第6期405-407,共3页
关键词 并发症 肺动脉血栓内膜剥脱术 肺血栓 治疗水平 常见 手术技术 肺动脉血栓栓塞症 性疾病 处理 手术器械
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产前诊断肾上腺肿块26例诊疗分析 被引量：4
10
作者 顾松 陈其民 +5 位作者 褚珺 汤静燕 潘慈 殷敏智 张忠德 徐敏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第2期109-112,共4页
目的：回顾近10年间我们诊治的产前B超发现的26例肾上腺肿块患儿临床资料，探讨B超检查发现胎儿肾上腺肿块的诊断和治疗。方法2003年6月至2012年12月本院收治经产前B超发现的新生儿肾上腺肿块26例，均进行了手术治疗，对该组病例进行回... 目的：回顾近10年间我们诊治的产前B超发现的26例肾上腺肿块患儿临床资料，探讨B超检查发现胎儿肾上腺肿块的诊断和治疗。方法2003年6月至2012年12月本院收治经产前B超发现的新生儿肾上腺肿块26例，均进行了手术治疗，对该组病例进行回顾性分析和随访。结果肾上腺肿块患儿26例；男16例，女10例；所有病例均进行了肿瘤肉眼完整切除＋后腹膜肿大淋巴结清扫手术（其中1例因肿瘤浸润同侧肾脏而行肿瘤及受累肾脏一并切除术）。术后病理证实为肾上腺神经母细胞瘤17例，肾上腺血肿5例，海绵状血管瘤2例，成熟畸胎瘤和嗜铬细胞瘤各1例。神经母细胞瘤组与非神经母细胞瘤组在肿块大小（P＝0.04，P＜0.05），B 超肿块内有血流信号（P＝0.03，P＜0.05）、增强CT肿块内有强化（P＝0.01，P＜0.05）上比较，差异有统计学意义。在巨大儿所占该组比例（体重＞4 kg）（P＝0.363）、随机尿VMA/Crea 检查（P＝0.389）两个方面比较，差异无统计学意义。结论通过评估肿块大小、肿块内血流信号（B超）和肿块内有强化（增强CT）等即可对神经母细胞瘤做出较为准确的诊断。而出生体重和随机尿VMA/Crea在鉴别诊断中意义不大。较大的新生儿肾上腺实质性肿块多数为肿瘤，如神经母细胞瘤等，建议出生后尽早手术，如果手术切除彻底则术后可不必化疗；较小的囊性肿块可能为肾上腺血肿，出生后血肿可变小或者消失。4s期神经母细胞瘤建议进行术后化疗，通常新生儿时期化疗耐受性较差，通常预后不佳。 展开更多
关键词 超声检查 产前 肾上腺肿瘤 诊断 治疗
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脂质体介导的VEGF_(165)基因转染对内皮细胞生长的作用 被引量：3
11
作者 顾松 刘长建 +2 位作者 孙雪梅 张乐 陈蕾蕾 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期213-216,共4页
构建血管内皮细胞生长因子基因VEGF165真核表达载体pcDNA3 VEGF165,以阳离子脂质体介导的基因转染技术 ,将基因转入原代培养的人脐静脉内皮细胞中。结果表明 ,基因转染 1h后细胞内就有VEGFDNA存在 ,VEGFmRNA水平显著上升 ;基因转染 2d... 构建血管内皮细胞生长因子基因VEGF165真核表达载体pcDNA3 VEGF165,以阳离子脂质体介导的基因转染技术 ,将基因转入原代培养的人脐静脉内皮细胞中。结果表明 ,基因转染 1h后细胞内就有VEGFDNA存在 ,VEGFmRNA水平显著上升 ;基因转染 2d后培养液上清VEGF蛋白表达显著上升 (135 5 12± 6 2 34)pg/ml和 (19 2 7± 2 96 )pg/ml,P <0 0 1。转染VEGF165基因 2d的内皮细胞再经程序降温冷冻保存复苏后 ,其存活率显著高于对照组 (pcDNA3 组 ) (90 13%± 2 84 %和81 5 2 %± 2 15 % ,P <0 0 5 ) ,凋亡率显著低于对照组 (7 15 %± 0 4 2 %和 17 6 1%± 1 5 6 % ,P <0 0 5 )。MTT法显示转染VEGF165基因能促进内皮细胞VEGF蛋白的表达 ,促进细胞增殖 ,抑制细胞凋亡。在治疗心脏及下肢动脉缺血性疾病中 ,VEGF165基因治疗可能具有重要的意义。 展开更多
关键词 血管内皮细胞生长因子(VEGF) 脐静脉内皮细胞 基因治疗 细胞凋亡
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Bax与p53、Bcl-2、PCNA在不同类型神经母细胞瘤中的表达及意义 被引量：3
12
作者 顾松 徐敏 +4 位作者 洪莉 张忠德 殷敏智 陈其民 吴晔明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第3期36-39,共4页
目的探讨Bax与p53、Bcl-2、PCNA在不同神经母细胞瘤（组织结构不良型，UFH；组织结构良好型，FH）中的表达及意义。方法收集近6年来上海儿童医学中心保存的儿童神经母细胞瘤石蜡标本33例（UFH型10例，FH型23例；男17例，女16例；年龄1... 目的探讨Bax与p53、Bcl-2、PCNA在不同神经母细胞瘤（组织结构不良型，UFH；组织结构良好型，FH）中的表达及意义。方法收集近6年来上海儿童医学中心保存的儿童神经母细胞瘤石蜡标本33例（UFH型10例，FH型23例；男17例，女16例；年龄1个月至15岁，平均年龄33．1个月）。利用组织芯片的高通量、低误差、经济省时等优点，将两组标本制作成组织芯片，再行免疫组化SP法检测Bax与p53、Bcl-2、PCNA在神经母细胞瘤中的表达。并采用荧光原位杂交法（FISH）检测神经母细胞瘤中p53、Bcl-2基因的表达。采用SAS统计软件对结果进行统计学处理，两样本比较采用Wilcoxon秩和检验。结果两组神经母细胞瘤（UFH型和FH型）中Bax与p53均呈低表达，差异无统计学意义（P〉0．05）；而Bcl-2和PCNA在两组肿瘤中表达均较高，差异无统计学意义（P〉0．05）。p53、Bcl-2基因检测结果与免疫组化染色结果一致。结论UFH型和FH型神经母细胞瘤在表征细胞增殖和凋亡的4个指标（Bax与p53、Bcl-2、PCNA）检测中显示小完全的一致性，表明不同组织结构类型对神经母细胞瘤的细胞增殖和凋亡无显著影响。在两组神经母细胞瘤中Bcl-2的高表达与Bax的低表达呈负相关，说明Bcl—2可能参与了儿童神经母细胞瘤的发生，而Bax可能对肿瘤的发生起抑制作用。两组神经母细胞瘤中p53基因发生突变的比例较低，而细胞增殖功能均较旺盛。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 组织/免疫学 基因 突变
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联用胺碘酮、倍他乐克、地高辛致冠状动脉旁路移植术后窦性心动过缓三例 被引量：3
13
作者 顾松 苏丕雄 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第8期638-639,共2页
在临床上，针对冠状动脉硬化性心脏病合并房颤或者室性心律失常的患者常常联合应用胺碘酮、倍他乐克和地高辛等药物，尤其是冠状动脉旁路移植术（CABG）后发生房颤的患者，3种药物联用可能需要超过1个月。理论上，联合服用胺碘酮（200m... 在临床上，针对冠状动脉硬化性心脏病合并房颤或者室性心律失常的患者常常联合应用胺碘酮、倍他乐克和地高辛等药物，尤其是冠状动脉旁路移植术（CABG）后发生房颤的患者，3种药物联用可能需要超过1个月。理论上，联合服用胺碘酮（200mgQd）、倍他乐克（25mgBid）、地高辛（0．125mgQd）均为小剂量，其毒副作用极低，所以大多数医生忽视了对其致心律失常作用的监。一年来我们连续观察到3例在CABG后，3药联用1-4周发生窦性心动过缓的临床病例，总结如下。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 窦性心动过缓 倍他乐克 胺碘酮 地高辛 移植术后 冠状动脉硬化性心脏病 致心律失常作用
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慢性肺动脉血栓栓塞症的外科治疗 被引量：1
14
作者 顾松 王辰 +1 位作者 苏丕雄 任华 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第5期320-323,共4页
慢性肺血栓栓塞症(Chronic Pulmonary Thromboembolism，PTE)是临床上常见的潜在致命的疾病。在美国每年大约有63万例患者新发PTE，2500例患者发展为慢性肺动脉高压。在心血管疾病中，PTE的发病率仅次于冠心病和高血压病，位居第三位。... 慢性肺血栓栓塞症(Chronic Pulmonary Thromboembolism，PTE)是临床上常见的潜在致命的疾病。在美国每年大约有63万例患者新发PTE，2500例患者发展为慢性肺动脉高压。在心血管疾病中，PTE的发病率仅次于冠心病和高血压病，位居第三位。PTE直接导致每年5万人死亡。 展开更多
关键词 慢性肺动脉血栓 动脉栓塞症 PTE 外科手术 血流动力学
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冠状动脉旁路移植术后房颤的药物预防 被引量：1
15
作者 顾松 颜钧 苏丕雄 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第7期551-553,共3页
心房颤动（AF）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后最常见的心律失常。国内外临床观察显示，有20％～50％患者CABG术后发生室上性心律失常，而其中82．5％为AF。虽然此类心律失常并不致命，不增加脑血管意外、心肌梗死及猝死的发生率，但... 心房颤动（AF）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后最常见的心律失常。国内外临床观察显示，有20％～50％患者CABG术后发生室上性心律失常，而其中82．5％为AF。虽然此类心律失常并不致命，不增加脑血管意外、心肌梗死及猝死的发生率，但其严重的临床症状往往需要转复为窦律才能缓解，尤其是心室率〉150次／min的快速室率AF可能导致低血压、心肌缺血、心力衰竭、心源性休克、肺部感染、栓塞等并发症，不仅延长住院时间，增加治疗费用，而且加重患者痛苦，应予以及时治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 药物预防 移植术后 室上性心律失常 CABG术后 治疗费用 脑血管意外
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小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤16例 被引量：1
16
作者 顾松 顾硕 +3 位作者 徐敏 褚珺 陈其民 鲍南 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第3期223-225,共3页
目的通过对16例颅脑外伤合并严重复合伤病例的回顾性分析，探讨提高小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤救治成功率的方法。方法回顾性分析本院收治的16例小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤患儿临床资料。判别严重休克的病因，准确发现胸腹部合并... 目的通过对16例颅脑外伤合并严重复合伤病例的回顾性分析，探讨提高小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤救治成功率的方法。方法回顾性分析本院收治的16例小儿颅脑外伤合并胸腹部复合伤患儿临床资料。判别严重休克的病因，准确发现胸腹部合并伤等重要损伤，快速纠正休克和分别处置。结果16例颅脑外伤合并胸腹部损伤的严重复合伤患者，经上述处理，均抢救成功，治愈13例，平均格拉斯哥（GCS）评分13．7分；致残3例，平均GCS评分6．67分。无一例死亡。结论准确判断病情，在颅脑外伤影响患儿意识时及时准确地判断可能合并的胸腹部外伤，迅速纠正失血性休克，处置合并的胸腹部外伤，可挽救大部分危重病例，提高救治效果。 展开更多
关键词 颅脑损伤 胸部损伤 腹部损伤 儿童
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浅谈创伤外科优秀青年医师的培养 被引量：3
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作者 顾松 郭程 +1 位作者 俞晔 谢仁国 《中国继续医学教育》 2019年第35期81-84,共4页
目的探讨创伤外科优秀青年医师的培养经验,从而进一步提升创伤外科医疗质量和管理水平。方法回顾近年来本科在医学生本科实习和外科住院医师规范化培训的培养方面取得的经验并进行总结归纳。结果在培养过程中,需引导青年医师做到以下几... 目的探讨创伤外科优秀青年医师的培养经验,从而进一步提升创伤外科医疗质量和管理水平。方法回顾近年来本科在医学生本科实习和外科住院医师规范化培训的培养方面取得的经验并进行总结归纳。结果在培养过程中,需引导青年医师做到以下几点:要发自内心热爱本职工作、要提升自身的医德修养和人文修养、养成高效率、高质量的临床工作习惯和基于临床的科学研究习惯。结论优秀创伤外科青年医师的培养,不仅关系到医院严重创伤救治水平的提升,更是关系到医院的建设发展大局的关键举措。 展开更多
关键词 住院医师 创伤外科 培养 教育 人文修养 临床工作
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一次性无菌腹裂治疗袋应用规范 被引量：1
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作者 顾松 吴晔明 +1 位作者 宋波 汪健 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第4期297-300,共4页
新生儿腹裂是一种危及生命的严重先天性腹壁畸形,约50%的腹裂患儿需分期修补腹壁缺损。随着国际通用Silo袋的广泛应用,在欧美发达国家腹裂患儿的病死率已降至10%以下。在我国,严重腹裂患儿因缺乏规范有效的治疗模式,部分患儿没有得到及... 新生儿腹裂是一种危及生命的严重先天性腹壁畸形,约50%的腹裂患儿需分期修补腹壁缺损。随着国际通用Silo袋的广泛应用,在欧美发达国家腹裂患儿的病死率已降至10%以下。在我国,严重腹裂患儿因缺乏规范有效的治疗模式,部分患儿没有得到及时治疗,导致肠管水肿不断加重;由于缺乏正规的腹裂治疗袋产品,通常采用各种不规范的临时材料应急,导致术后并发症多,早期病死率较高。吴晔明等通过改良国外的Silo技术,开发出具有自主知识产权的腹裂治疗袋,在床边非麻醉下免缝分期治疗新生儿严重腹裂,提出在腹裂治疗袋壁贴敷氧饱和度探头,同时行膀胱测压,实时监测腹裂袋中肠管血供,可及时发现和有效避免腹裂袋中肠管缺血坏死,提高该技术的安全性和可靠性,降低严重腹裂患儿的病死率。该技术在上海交通大学医学院附属新华医院和上海儿童医学中心收治的严重腹裂患儿中已成功应用且趋于成熟,在全国20多家三甲医院得到推广,产生了较好的社会效益。 展开更多
关键词 腹裂 生物相容性材料 治疗应用 规范 婴儿 新生
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X射线荧光光谱法测定工业硅样品中Fe的不确定度评定 被引量：2
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作者 顾松 杨海岸 +1 位作者 刘英波 罗舜 《云南冶金》 2013年第5期101-105,共5页
分析了运用X射线荧光光谱法测定工业硅中Fe含量时,可能对分析结果产生不确定度的各种原因。依次对分析重复性、标准物质、分析曲线回归、天平称量等方面引起的不确定度分量作出了评定,最后计算了合成标准不确定度以及扩展不确定度,并给... 分析了运用X射线荧光光谱法测定工业硅中Fe含量时,可能对分析结果产生不确定度的各种原因。依次对分析重复性、标准物质、分析曲线回归、天平称量等方面引起的不确定度分量作出了评定,最后计算了合成标准不确定度以及扩展不确定度,并给出使用该方法检测工业硅中Fe含量所得分析结果的不确定度评定报告。从评定结果得出结论,拟合分析曲线的过程所引入的不确定度对整体影响是最大的。 展开更多
关键词 X射线荧光光谱法 工业硅 不确定度
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血液透析及血液灌流治疗小儿毒物及药物中毒(附11例报告) 被引量：7
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作者 顾松 沈颖 孟群 《小儿急救医学》 2004年第1期26-28,共3页
目的　探讨血液透析及血液灌流治疗小儿毒物及药物中毒的指征以及影响预后的因素。方法　总结 1994年 8月— 2 0 0 3年 4月接受血液透析 血液灌流治疗的毒物及药物中毒 11例 ,并就服药到血透的时间、透析次数、意识状态、呼吸状态等与... 目的　探讨血液透析及血液灌流治疗小儿毒物及药物中毒的指征以及影响预后的因素。方法　总结 1994年 8月— 2 0 0 3年 4月接受血液透析 血液灌流治疗的毒物及药物中毒 11例 ,并就服药到血透的时间、透析次数、意识状态、呼吸状态等与疗效的关系进行分析。结果　血液透析 灌流开始时间越早 ,预后越好 ;必要时需多次血液透析 灌流 ;昏迷是透析的重要指征 ;呼吸抑制不是血液透析 灌流的禁忌证。结论　及时、恰当的血液透析和 或血液灌流治疗 ,是提高中毒患儿生存率的关键。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 治疗 小儿 毒物中毒 药物中毒 预后
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