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初诊青年男性Graves病患者血清性腺功能变化前瞻性研究
1
作者 郑琴秀 全会标 +5 位作者 李翠平 颜光寰 凌小元 曾泓铭 张泰胜 梁家林 《当代医药论丛》 2024年第4期29-31,共3页
目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院... 目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院体检的健康青年男性作为对照组进行前瞻性队列研究。对观察组予甲巯咪唑治疗直至甲状腺功能恢复正常。观测性激素水平、乳房发育和勃起功能障碍发病率变化。结果:与对照组相比,观察组治疗前血清T、LH、FSH、E_(2)均明显增加(P<0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显增加(P<0.05),而PRL无明显变化(P>0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后血清T、LH、FSH、E_(2)均明显降低(P<0.05),而PRL无明显变化(P0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清E,和乳房发育发病率仍然均明显增加(P<0.05),其余性激素和勃起功能障碍发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊青年男性Graves病患者即对性腺功能造成影响,随着甲亢得到控制,性腺功能也逐渐恢复正常。 展开更多
关键词 GRAVES病 性激素 性腺功能 甲状腺激素 甲状腺功能亢进症
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PICCO在肺水肿危重患者中的应用 被引量：10
2
作者 李翠 王光权 +2 位作者 严思 陈公海 颜光寰 《西南国防医药》 CAS 2014年第9期972-974,共3页
目的观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)在肺水肿危重患者中的应用及效果。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将54例肺水肿危重患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用PICCO对患者血流动力学变化进行监测,并进... 目的观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)在肺水肿危重患者中的应用及效果。方法采用前瞻性临床观察研究方法,将54例肺水肿危重患者随机分为观察组和对照组,每组27例。观察组采用PICCO对患者血流动力学变化进行监测,并进行早期积极的液体容量管理;对照组行中心静脉导管留置,根据中心静脉压(CVP)指导液体容量管理。比较两组治疗第1、2、3 d的血流动力学参数变化、机械通气时间、住ICU时间、APACHEⅡ评分及28 d病死率等。结果治疗第2、3d,观察组心率(HR)、CVP及心排量指数(CI)与第1 d相比显著改善,且HR及CI指标明显优于同一时间对照组(P<0.05);治疗第2、3 d,观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水含量指数(EVLWI)与第1 d相比均显著改善(P<0.05);观察组机械通气时间及住ICU时间明显短于对照组,APACHEⅡ评分明显高于对照组(P<0.05);观察组28 d内无死亡病例,对照组死亡3例,观察组28 d病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PICCO监测指导肺水肿危重患者早期液体管理,能有效缩短机械通气时间及ICU住院时间,有助于肺水肿危重患者救治。 展开更多
关键词 PICCO 肺水肿 危重患者
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无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察 被引量：19
3
作者 严思 符之月 +2 位作者 李翠 颜光寰 蒙绪君 《疑难病杂志》 CAS 2017年第7期678-681,共4页
目的观察无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素对重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年10月—2015年9月海南省琼海市人民医院重症医学科收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者65例,根据随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例... 目的观察无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素对重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法选取2014年10月—2015年9月海南省琼海市人民医院重症医学科收治的重症肺心病合并呼吸衰竭患者65例,根据随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组采取常规药物综合治疗与无创正压通气治疗,观察组在此基础上加以纳洛酮联合红花黄色素进行治疗。检测患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血液酸碱度(pH)、心率、呼吸频率。观察患者的临床疗效和不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(93.94%vs.71.88%,x^2=23.633,P<0.01)。观察组的PaO_2显著高于对照组[(68.32±6.84)mmHg vs.(56.32±5.11)mmHg,t=7.994,P<0.01],PaCO_2显著低于对照组[(46.43±4.11)mmHg vs.(69.43±5.43)mmHg,t=19.293,P<0.01]。治疗后,观察组的心率、呼吸频率显著低于对照组[(101.11±4.32)次/min vs.(106.43±6.73)次/min、(21.43±0.25)次/min vs.(25.65±0.34)次/min,t=3.804、57.135,P均<0.01]。观察组和对照组均未发生严重不良反应。结论重症肺心病合并呼吸衰竭患者经无创正压通气辅助纳洛酮联合红花黄色素治疗,能降低PaCO_2,提高PaO_2,可减慢心率、呼吸频率,有利于患者临床症状的改善,临床疗效良好,安全性高。 展开更多
关键词 无创正压通气 纳洛酮 红花黄色素 肺心病 呼吸衰竭
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心衰伴肺部感染患者血清胆碱酯酶水平 NT-pro BNP及PCT水平与预后的关系 被引量：24
4
作者 陈公海 颜光寰 王光权 《河北医学》 CAS 2019年第12期1937-1941,共5页
目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、氨基末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)应用于心衰伴肺部感染患者诊断与预后评估的临床价值。方法:回顾性分析120例心衰伴肺部感染患者临床资料,分别根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及28... 目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)、氨基末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)应用于心衰伴肺部感染患者诊断与预后评估的临床价值。方法:回顾性分析120例心衰伴肺部感染患者临床资料,分别根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及28d生存情况分为Ⅱ级组(n=42)、Ⅲ级组(n=49)、Ⅳ级组(n=29)及死亡组(n=23)与存活组(n=97),另将162例单纯心衰患者临床资料纳入对照。比较不同病情与预后患者血清CHE、NT-proBNP、PCT水平差异,以Spearman相关系数模型分析上述指标与心功能的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测心衰伴肺部感染患者28d生存情况的诊断学效能。结果:伴肺部感染的心衰患者血清CHE水平明显低于不伴肺部感染心衰患者,而血清NT-proBNP、PCT水平则明显高于不伴肺部感染心衰患者(P<0.05)。不同心功能心衰伴肺部感染患者中,血清CHE水平Ⅱ级组>Ⅲ级组>Ⅳ级组,血清NT-proBNP、PCT水平Ⅱ级组<Ⅲ级组<Ⅳ级组(P<0.05)。血清CHE水平与心衰伴肺部感染患者心功能呈显著负相关性(r<0,P<0.05),而血清NT-proBNP、PCT水平与其心功能呈显著正相关性(r>0,P<0.05)。死亡组患者血清CHE水平明显低于存活组,而血清NT-proBNP、PCT水平均明显高于存活组(P<0.05)。CHE、NT-proBNP、PCT预测心衰伴肺部感染患者28d死亡的ROC曲线AUC均明显小于联合预测(P<0.05),截断值分别为4.18kU/L、11.61μg/L、10.04μg/L。结论:血清CHE、NT-proBNP、PCT水平与心衰伴肺部感染患者预后关系甚为密切,临床早期联合检测有助于为诊治方案提供指导,以期尽早采取相应干预措施改善其预后。 展开更多
关键词 心衰 肺部感染 胆碱酯酶 氨基末端-B型脑利钠肽前体 降钙素原
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血清sTREM-1水平与重症肺炎合并ARDS患者院内死亡和出院后6个月预后的相关性分析 被引量：5
5
作者 颜光寰 王光权 陈公海 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第11期1304-1309,共6页
目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平联合肺炎严重指数(PSI)对于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡和出院后6个月预后的预测价值。方法 选择2019年7月1日至2020年6月30日该院收治的56例成年重症肺炎合... 目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平联合肺炎严重指数(PSI)对于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡和出院后6个月预后的预测价值。方法 选择2019年7月1日至2020年6月30日该院收治的56例成年重症肺炎合并ARDS患者作为研究对象。根据患者住院期间的预后情况,56例患者分为院内死亡组(n=16)和生活存活组(n=40)。另外根据出院后6个月内的Barthel指数,将存活组患者进一步分为生活依赖亚组(n=15)和生活独立亚组(n=25)。采用酶联免疫吸附试验检测入院第1天和第3天血清sTREM-1水平并计算PSI。结果 死亡组患者入院第3天血清sTREM-1水平及PSI>90分的患者比例高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,第3天血清CRP、PCT、sTREM-1水平升高及高PSI都是重症肺炎合并ARDS患者发生院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。生活依赖亚组患者入院第3天血清sTREM-1水平及PSI>90分患者比例均显著高于生活独立亚组(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析,入院第3天血清sTREM-1水平联合PSI预测重症肺炎合并ARDS患者出院后6个月预后的曲线下面积为0.848(95%CI:0.727~0.969)。结论 血清sTREM-1水平升高是重症肺炎合并ARDS患者院内死亡的独立危险因素;此外联合检测入院第3天血清sTREM-1水平和PSI对于重症肺炎合并ARDS患者出院后6个月预后不良有一定的预警价值。 展开更多
关键词 可溶性髓样细胞触发受体-1 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 肺炎严重指数 死亡 6个月预后
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中心静脉-动脉血二氧化碳分压差乳酸降钙素原在评估脓毒性休克患者预后的价值 被引量：4
6
作者 严思 湛文世 +1 位作者 颜光寰 王庭学 《河北医学》 CAS 2022年第6期892-895,共4页
目的:探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_(2)]、乳酸、降钙素原(PCT)在评估脓毒性休克患者预后的价值。方法:收集本院2017年10月至2020年10月收治的141例脓毒性休克患者资料,根据预后分为存活组71例和死亡组70例。采用多因素... 目的:探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_(2)]、乳酸、降钙素原(PCT)在评估脓毒性休克患者预后的价值。方法:收集本院2017年10月至2020年10月收治的141例脓毒性休克患者资料,根据预后分为存活组71例和死亡组70例。采用多因素logistic回归分析脓毒性休克患者血清P(cv-a)CO_(2)、乳酸和PCT水平与死亡的关系,且对脓毒性休克患者的血清P(cv-a)CO_(2)、乳酸和PCT水平行ROC曲线分析。结果:存活组的P(cv-a)CO_(2)、乳酸和PCT水平均低于死亡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脓毒性休克患者的血清P(cv-a)CO_(2)、乳酸和PCT水平为死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线图显示,血清P(cv-a)CO_(2)、乳酸和PCT水平预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.951、0.958、0.971;95%CI分别为0.901~0.980、0.910~0.984、0.928~0.992;截断值分别为5.974、5.257、9.381;灵敏度分别为87.142%、90.001%、92.861%;特异度分别为88.731%、91.552%、91.552%。结论:脓毒性休克患者的血清P(cv-a)CO_(2)、乳酸和PCT水平较高与不良预后发生有关,且三项指标对脓毒性休克患者预后的预测效能好。 展开更多
关键词 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差 乳酸 降钙素原 脓毒性休克 预后价值
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不同剂量丙泊酚对ICU机械通气患者的镇静效果评估 被引量：5
7
作者 蒙绪君 颜光寰 +2 位作者 陈公海 王光权 严思 《中国药业》 CAS 2020年第14期89-91,共3页
目的评估不同剂量丙泊酚对ICU机械通气患者的镇静效果。方法收集琼海市人民医院ICU病房2017年7月至2019年7月收治行机械通气的患者102例,采用随机数字表法分为低、中、高剂量组,各34例。3组患者机械通气时均予持续静脉泵注0.8μg/(kg... 目的评估不同剂量丙泊酚对ICU机械通气患者的镇静效果。方法收集琼海市人民医院ICU病房2017年7月至2019年7月收治行机械通气的患者102例,采用随机数字表法分为低、中、高剂量组,各34例。3组患者机械通气时均予持续静脉泵注0.8μg/(kg·h)枸橼酸舒芬太尼注射液,低、中、高剂量组患者分别持续泵注丙泊酚乳状注射液4 mg/(kg·h),6 mg/(kg·h),8 mg/(kg·h)。结果机械通气2 h时,3组患者的心率、呼气末二氧化碳压力(PETCO2)、平均动脉压(MAP)及视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。低、中剂量组患者的Ramsay评分显著低于高剂量组,干预后的拔管时间、唤醒时间、机械通气时间和ICU住院时间显著短于高剂量组(P> 0.05)。低、中剂量组不良反应发生率分别为5.88%、8.82%,显著低于高剂量组的29.41%(P <0.05)。结论 ICU患者行机械通气时,持续静脉泵注中、低剂量[≤6 mg/(kg·h)]丙泊酚能达到较佳的镇静、镇痛效果。 展开更多
关键词 丙泊酚 机械通气 镇静 生命体征 剂量 重症监护室
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UTI对降低严重外伤后脓毒症患者的脏器功能受损的效果研究 被引量：1
8
作者 蒙绪君 王光权 +2 位作者 陈公海 颜光寰 严思 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第6期705-707,716,共4页
目的 研究乌司他丁(ustatin,UTI)对降低严重外伤后脓毒症患者的脏器功能受损的效果.方法 选取琼海市人民医院(2017年1月—2019年2月)收治的严重外伤后脓毒症患者70例,分为两组.对照组给予常规对症治疗,观察组加用UTI治疗.在治疗前,治疗... 目的 研究乌司他丁(ustatin,UTI)对降低严重外伤后脓毒症患者的脏器功能受损的效果.方法 选取琼海市人民医院(2017年1月—2019年2月)收治的严重外伤后脓毒症患者70例,分为两组.对照组给予常规对症治疗,观察组加用UTI治疗.在治疗前,治疗后3 d、7 d收集外周空腹静脉血液样本,检测血管性血友病因子(vascu?lar hemophilia factor,vWF)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),流式细胞仪检查CD4+和CD8+淋巴细胞的水平.观察多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率、机械通气时间和ICU治疗时间.结果 观察组ICU治疗时间(7.96±1.79)d、机械通气时间(4.25±1.32)d,均短于对照组[分别为(11.85±2.15)d和(8.12±1.69)d.均P<0.05],MODS发生率(17.14%)低于对照组(40.0%,P<0.05).两组治疗前T淋巴细胞亚群、vWF、IL-1、IL-10组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组治疗3 d、7 d后CD4+(36.76±6.52)%、(45.87±7.10)%、CD4+/CD8+(1.79±0.55)%、(1.86±0.59)%、IL-10(72.31±6.21)ng/L、(80.41±6.32)ng/L水平高于对照组,CD8+(31.14±2.98)%、(27.54±3.29)%、vWF(158.44±31.52)%、(114.52±28.12)%、IL-1(15.41±3.66)ng/mL、(12.32±2.11)ng/mL水平低于对照组(P<0.05).结论 UTI可降低严重外伤后脓毒症患者MODS发生率,减轻炎症反应,改善细胞免疫功能,缩短ICU治疗时间. 展开更多
关键词 乌司他丁 脓毒症 严重外伤 多器官功能障碍综合征 炎症反应
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合并细菌感染对AECOPD患者血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路的影响 被引量：3
9
作者 严思 湛文世 +1 位作者 颜光寰 王庭学 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1011-1015,共5页
目的探究合并细菌感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆氨基酸水平及肿瘤坏死因子-α/肿瘤坏死因子受体/核转录因子-κB(TNF-α/TNFR/NF-κB)通路的影响。方法以2018年3月-2021年3月117例AECOPD合并细菌感染患者为感染组,... 目的探究合并细菌感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆氨基酸水平及肿瘤坏死因子-α/肿瘤坏死因子受体/核转录因子-κB(TNF-α/TNFR/NF-κB)通路的影响。方法以2018年3月-2021年3月117例AECOPD合并细菌感染患者为感染组,并以同期86例未合并细菌感染的AECOPD患者为非感染组,比较两组血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达,分析其对合并细菌感染的诊断价值;根据感染情况分为重症组及轻症组,分析TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达对感染严重程度的关系及对重度感染的诊断价值。结果117例AECOPD合并细菌感染患者的痰培养液中共检出113株细菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占71.68%、28.32%;感染组血浆苏氨酸水平及TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量高于非感染组(P<0.05);联合检测诊断AECOPD患者合并细菌感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P<0.05);重症组TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量高于轻症组(P<0.05);TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量与AECOPD患者合并感染严重程度呈正相关(P<0.05);联合检测评估AECOPD患者合并细菌感染严重程度的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论AECOPD患者合并细菌感染可能是通过激活TNF-α/TNFR/NF-κB通路来促进病情进展,并能导致血浆苏氨酸水平升高,且各指标联合检测对AECOPD患者合并细菌感染及感染严重程度具有诊断评估价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 合并细菌感染 氨基酸 肿瘤坏死因子-α 肿瘤坏死因子受体 核转录因子-ΚB 信号通路
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