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锁骨骨折 被引量:99
1
作者 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1995年第2期123-126,共4页
锁骨由肩锁和喙锁韧带与肩胛骨保持附着,并由胸锁和肋锁韧带与躯干保持附着,是保持肩部宽度的唯一骨支柱.锁骨骨折系常见损伤,多数发生于儿童,成人锁骨骨折常由较严重伤力造成.锁骨外端受侧向伤力,肩部被推向胸壁时,因锁骨呈S形,使其中... 锁骨由肩锁和喙锁韧带与肩胛骨保持附着,并由胸锁和肋锁韧带与躯干保持附着,是保持肩部宽度的唯一骨支柱.锁骨骨折系常见损伤,多数发生于儿童,成人锁骨骨折常由较严重伤力造成.锁骨外端受侧向伤力,肩部被推向胸壁时,因锁骨呈S形,使其中段受剪力,常引起锁骨中段骨折.锁骨内侧段骨折常由直接伤力造成.外侧段骨折可由肩部受向下撞击伤力造成.严重伤力可并发锁骨下血管撕裂,或使肩肿骨抵住胸壁,引起肋骨骨折.呼气时,前斜角肌和中斜角肌提起第1肋骨,以及前后肌在后面固定肋骨,对合并发生锁骨和第1助骨骨折可起重要作用. 展开更多
关键词 锁骨 骨折 类型 骨折固定术
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腕舟骨骨折和经舟骨月骨周围脱位 被引量:12
2
作者 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1997年第4期251-255,共5页
舟骨骨折可区分为稳定骨折和不稳定骨折两类。舟骨不稳定骨折系指舟骨骨折伴有舟月两骨不稳定,由舟骨骨折移位或经舟骨月骨周围脱位造成。舟骨骨折移位系指移位超过1mm。舟骨骨折和经舟骨月骨周围脱位的治疗原则是早期诊断、解剖复位和... 舟骨骨折可区分为稳定骨折和不稳定骨折两类。舟骨不稳定骨折系指舟骨骨折伴有舟月两骨不稳定,由舟骨骨折移位或经舟骨月骨周围脱位造成。舟骨骨折移位系指移位超过1mm。舟骨骨折和经舟骨月骨周围脱位的治疗原则是早期诊断、解剖复位和足够固定。不稳定骨折需用克服舟月两骨不稳定的措施,以防止发生骨折不愈合。 1 舟月两骨不稳定的X线片检查法 1.1 X线侧位片的正常特征 正常腕关节中和位时,舟骨呈倾斜位,其掌侧面略呈凹陷状;桡骨和头状骨位于同一纵轴线;月骨前后两缘的连线与桡骨纵轴线呈垂直位,其延长线位于舟骨结节上方(图1,左)。 1.2 月骨前后两缘连线的延长线检查法 舟月骨不稳定时,舟骨趋向水平位,月骨前后两缘连线的延长线位于舟骨结节部(图1,有) 展开更多
关键词 腕舟骨骨折 舟骨 月骨 脱位 并发症
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肱骨上端骨折的内固定手术疗法 被引量:10
3
作者 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1995年第5期306-313,共8页
1 适应证 手术前,应先估计病人的全身状况、骨质疏松程度、软组织的完整性、功能要求和康复活动能力.1.1 切开复位和内固定 适用于:1.1.1 有日常生活能力的骨折患者,用手法整复骨折无效、或移位的关节内骨折.1.1.2 合并血管损伤.1.1.3 ... 1 适应证 手术前,应先估计病人的全身状况、骨质疏松程度、软组织的完整性、功能要求和康复活动能力.1.1 切开复位和内固定 适用于:1.1.1 有日常生活能力的骨折患者,用手法整复骨折无效、或移位的关节内骨折.1.1.2 合并血管损伤.1.1.3 外科颈骨折骨不连伴疼痛和肩关节功能障碍.1.1.4 多发性损伤是手术的相对适应证.1.2 经皮撬拨复位和内固定适用于: 展开更多
关键词 肱骨上端骨折 骨折 骨折固定术
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肱骨内上髁骨折与肘内侧副韧带损伤 被引量:2
4
作者 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1989年第3期186-188,共3页
肱骨内上髁骨化中心出现于4~6岁,骨骺线至20岁闭合.骨化中心尚来与肱骨内髁闭合前,其间的骨骺板为对抗韧带和肌肉牵拉张力的软弱点,易发生骨骺撕脱骨折,较多见于10~13岁的少年人.在成年人,此骨折较少见.有些成年人仍存在此骨化中心,... 肱骨内上髁骨化中心出现于4~6岁,骨骺线至20岁闭合.骨化中心尚来与肱骨内髁闭合前,其间的骨骺板为对抗韧带和肌肉牵拉张力的软弱点,易发生骨骺撕脱骨折,较多见于10~13岁的少年人.在成年人,此骨折较少见.有些成年人仍存在此骨化中心,亦可为易发生此骨折的原因.在以往,有些作者曾提到此骨折可并发肘内侧副韧带损伤,尚不够引起重视. 展开更多
关键词 肱骨 骨折 韧带损伤
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桡骨颈骨折经皮撬拨复位的远期疗效 被引量:2
5
作者 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1994年第4期218-221,共4页
用经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折56例,其中复位良好46例,较好6例和不良4例;经3年7个月平均随访,复位良好和较好的44例中,后期疗效良好32例,较好11例和一般1例。骨折解剖复位、撬拨复位的手术损伤轻和石膏固定时间较短是后期疗效满意的关... 用经皮撬拨复位治疗桡骨颈骨折56例,其中复位良好46例,较好6例和不良4例;经3年7个月平均随访,复位良好和较好的44例中,后期疗效良好32例,较好11例和一般1例。骨折解剖复位、撬拨复位的手术损伤轻和石膏固定时间较短是后期疗效满意的关键。成人桡骨颈骨折伴肘内侧副韧带严重损伤比儿童多见,但儿童桡骨颈骨折严重倾斜移位和完全移位比成人多见,后期疗效更满意。 展开更多
关键词 桡骨骨折 撬拨复位 疗效 桡骨颈
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关节及关节附近骨折脱位的经皮治疗法 被引量:1
6
作者 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1990年第4期244-247,共4页
自X线电视机问世以来,长骨干骨折尤其是股骨干骨折用经皮内固定的报道逐渐多见.近年来,关节骨折、关节附近骨折或脱位采用经在治疗法的报道亦较多见.一、锁骨骨折的钢针经皮固定法1943年,Godard首先用钢针由外向内作锁骨骨折的经皮内固... 自X线电视机问世以来,长骨干骨折尤其是股骨干骨折用经皮内固定的报道逐渐多见.近年来,关节骨折、关节附近骨折或脱位采用经在治疗法的报道亦较多见.一、锁骨骨折的钢针经皮固定法1943年,Godard首先用钢针由外向内作锁骨骨折的经皮内固定.Lengua等报道锁骨骨折由内向外的钢针经皮内固定法.患者取仰卧位.头旅向健侧,在X线电视机监视下,用两指捏住锁骨内侧段. 展开更多
关键词 关节 骨折 脱位 经皮治疗法
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颈椎病后路脊髓前外侧解压术 被引量:2
7
作者 李连生 马元璋 林伟龙 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第9期515-518,2,共4页
作者采用自行设计的直视下后路脊髓前外侧解压术,治疗8例同时有脊髓和神经根症状的颈椎病患者,术后随访平均10个月,疗效属优7例,改善1例。本手术的最大优点是在直视下进行手术,可同时解除对脊髓前方及神经根的压迫,操作安全,疗效较好。
关键词 颈椎病 解压术 手术
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颈椎后纵韧带骨化的后路脊髓前外侧解压术 被引量:1
8
作者 李连生 林伟龙 马元璋 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期204-207,2,共4页
至今尚缺乏良好的手术方法以直接切除颈椎管前方的后纵韧带骨化组织。作者等在1988年设计后路脊髓前外侧解压术,于后路椎板成形后进一步在直视下切除后纵韧带骨化组织,最大限度解除脊髓和神经根的压迫。本文报道本术式的30例经验,详细... 至今尚缺乏良好的手术方法以直接切除颈椎管前方的后纵韧带骨化组织。作者等在1988年设计后路脊髓前外侧解压术,于后路椎板成形后进一步在直视下切除后纵韧带骨化组织,最大限度解除脊髓和神经根的压迫。本文报道本术式的30例经验,详细介绍了手术方法及治疗结果。本组病例平均随访13.7个月,按殷华符疗效等级标准,优良率86.7%,有效率96.7%。本术式解压彻底,疗效好,手术比较安全。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化 脊髓解压
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跖跗关节骨折脱位内固定方法的生物力学实验研究 被引量:10
9
作者 武文臣 马元璋 沈金根 《骨与关节损伤杂志》 1999年第5期317-319,共3页
通过用9只新鲜人体脚制作成分歧型脱位标本模型。解剖复位后分别采用钢丝环扎、二根克氏针、四根交叉克氏针和松质骨螺钉共四种方法做内固定并进行生物力学测验,发现各种内固定方法必须使第一、二、三跖跗关节组成一个整体,使中足成为... 通过用9只新鲜人体脚制作成分歧型脱位标本模型。解剖复位后分别采用钢丝环扎、二根克氏针、四根交叉克氏针和松质骨螺钉共四种方法做内固定并进行生物力学测验,发现各种内固定方法必须使第一、二、三跖跗关节组成一个整体,使中足成为坚固的弓形结构,可防止足弓塌陷和畸形。应用克氏针或松质骨螺钉内固定时,必须在第一跖跗关节稳定的基础上,经第一、二跖骨基底和第三楔骨交叉穿一克氏针或螺钉,使第二跖骨基底得两点固定。第一、二、三、四跖骨基底的横向骨间韧带牵拉,可阻止其向外侧移位。跖跗关节的外侧柱用一根或二枚克氏针或螺钉即可起到固定作用。骨折脱位的内侧柱必须用二枚克氏针或螺钉固定。 展开更多
关键词 跖跗关节 生物力学 骨折 脱位 内固定术
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股四头肌成形术并发症的探讨 被引量:7
10
作者 陈正中 马元璋 +1 位作者 陆宸照 周泰仁 《骨与关节损伤杂志》 1991年第2期106-107,共2页
股四头肌成形术是膝关节伸直位僵硬功能重建的有效方法,已在临床广泛使用.但因造成僵硬的病理变化涉及范围较广,术前病例选择欠妥,手术操作或功能锻炼不够注意,容易产生各种并发症,影响治疗效果.我科1962~1989年共施行股四头肌成形术10... 股四头肌成形术是膝关节伸直位僵硬功能重建的有效方法,已在临床广泛使用.但因造成僵硬的病理变化涉及范围较广,术前病例选择欠妥,手术操作或功能锻炼不够注意,容易产生各种并发症,影响治疗效果.我科1962~1989年共施行股四头肌成形术100例,其中男性82例,女性18例.年龄18~71岁,平均33岁.造成膝关节伸直位僵硬的始原因有股骨下1/3、髁上或髁间骨折81例,膝关节损伤(包括髋骨骨折。 展开更多
关键词 股四头肌 成形术 并发症
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L形加压钢板治疗股骨髁上骨折 被引量:20
11
作者 陈正中 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1989年第1期11-13,共3页
作者用自行设计的L形加压钢板治疗股骨髁上骨折和髁间骨折20例.取得1年以上随访18例,其中16例在术后3个月左右骨折愈合,2例延期愈合; 13例新鲜骨折后期疗效优、良者11例,效果比较满意;陈旧性骨折者,经手术原畸形或骨折不愈合问题可获解... 作者用自行设计的L形加压钢板治疗股骨髁上骨折和髁间骨折20例.取得1年以上随访18例,其中16例在术后3个月左右骨折愈合,2例延期愈合; 13例新鲜骨折后期疗效优、良者11例,效果比较满意;陈旧性骨折者,经手术原畸形或骨折不愈合问题可获解决.文内详细介绍了手术方法,认为L形钢板治疗股骨髁上骨折可使膝关节功能获得较好恢复. 展开更多
关键词 股骨骨折 钢板 骨折 手术 固定
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颈椎板成形术并神经根管扩大术治疗颈椎病和颈椎外伤(附45例报告) 被引量:6
12
作者 李连生 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1995年第4期213-215,共3页
1989年以来作者在椎板单开式成形术的基础上,同时施行神经根管扩大术,切除钩椎关节骨赘,使之同时解除脊髓和神经根的压迫.本术式治疗45例,其中包括7例颈段外伤后颈髓损伤而导致不完全瘫痪的患者,45例获6个月~4年,平均20.4个 月的随访,... 1989年以来作者在椎板单开式成形术的基础上,同时施行神经根管扩大术,切除钩椎关节骨赘,使之同时解除脊髓和神经根的压迫.本术式治疗45例,其中包括7例颈段外伤后颈髓损伤而导致不完全瘫痪的患者,45例获6个月~4年,平均20.4个 月的随访,其中优28例(62.2%),良13例(28.9%),改善3例(6.7%),恶化1例(2.2%).优良率91.1%. 展开更多
关键词 颈椎病 脊柱损伤 椎板成形术 神经根管扩大术
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驻极体促进骨生成研究现状
13
作者 王寿泰 郑纯波 马元璋 《国际骨科学杂志》 1985年第4期195-199,共5页
直流电、射频电和脉冲电磁场治疗骨折,均有促使骨折愈合的效用。最明显的效果是使骨不连获得愈合。其中以用直流电治疗骨延迟愈合和骨不连的报道较多,疗效亦较好。用直流电刺激骨折愈合吋,需有一绝缘的电极插入两骨断瑞之间,易引起感染... 直流电、射频电和脉冲电磁场治疗骨折,均有促使骨折愈合的效用。最明显的效果是使骨不连获得愈合。其中以用直流电治疗骨延迟愈合和骨不连的报道较多,疗效亦较好。用直流电刺激骨折愈合吋,需有一绝缘的电极插入两骨断瑞之间,易引起感染。射频电和脉冲电磁场虽可避免此并发症,但病人每天的治疗时间较长。应用驻极体治疗骨折的研究尚处在初创阶段。从本文可知,国外学者将驻极体膜放在两骨断端周围,实验和临床均发现有促进骨痂形成的作用;缺点是需作手术切开,不可能广泛应用。而且将驻极体包绕在两骨断端周围,有可能发生感染。现在,上海交通大学试制成驻极体膜(商品名:骨愈膜),可敷贴在骨折处皮肤表面,经该校和上海中山医院、铁路中心医院、瑞金医院及伤骨科研究所等协作单位的实验和临床观察,发现确有促进骨折愈合的作用。由于驻极体膜系放在体表部位,临床使用方便,故易被病人接受。但在治疗期间,仍需按骨伤科的治疗原則,使用适当的内固定或外固定,使骨折部位有制动条件的配合。骨折的固定和应用驻极体两者起相辅相成的作用。究竟怎样促进骨折愈合,尚需深入探讨。 展开更多
关键词 骨痴形成 骨断 表面电荷 驻极体 永电体 电介质 骨生成 骨折愈合 压电性 压电效应 应力效应 FEP 股骨 下肢骨 治疗骨折
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肘内侧副韧带损伤的病理发现及其临床意义
14
作者 李连生 何伟民 +2 位作者 马元璋 范永前 刘奕 《骨与关节损伤杂志》 2001年第5期342-343,共2页
目的 探讨肘内侧副韧带损伤的病理发现及其临床意义。方法 肘内侧副韧带严重损伤的病例 6 4例 ,前臂屈肌起点前部、中部和后部撕裂。采用不同方法缝合。结果 随访 2年至 8年 ,疗效良好 ,肘关节侧向稳定 ,仅见肘伸直受限 5°和肘... 目的 探讨肘内侧副韧带损伤的病理发现及其临床意义。方法 肘内侧副韧带严重损伤的病例 6 4例 ,前臂屈肌起点前部、中部和后部撕裂。采用不同方法缝合。结果 随访 2年至 8年 ,疗效良好 ,肘关节侧向稳定 ,仅见肘伸直受限 5°和肘屈伸受限 10°各 1例。结论 肘内侧副韧带断裂宜及早手术 ,切除小撕脱骨片 ,恢复和保持肌起点和韧带断端的正常接触。 展开更多
关键词 肘关节 内侧副韧带损伤 病理 手术治疗 治疗
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钢针经皮撬拨复位治疗经舟状骨骨折的背侧型月骨周围脱位
15
作者 李强一 马元璋 +1 位作者 张秋琴 韩擎天 《中国骨伤》 CAS 2001年第10期635-635,共1页
关键词 钢针 经皮撬拨复位 治疗 经舟状骨骨折 背侧型月骨周围脱位
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桡骨头和桡骨颈骨折
16
作者 何卫民 马元璋 《国外医学(创伤与外科基本问题分册)》 北大核心 1990年第3期159-162,共4页
桡骨头和桡骨颈骨折的生物力学研究日益受到重视。治疗上,近年来倡导对合适病人行切开复位内固定,Herbert钉内固定的近期疗效优于保守治疗和桡骨头切除术,Swonson假体的应用仍有较大争议。桡骨头-肱骨小头位摄片可提高桡骨头无移位骨折... 桡骨头和桡骨颈骨折的生物力学研究日益受到重视。治疗上,近年来倡导对合适病人行切开复位内固定,Herbert钉内固定的近期疗效优于保守治疗和桡骨头切除术,Swonson假体的应用仍有较大争议。桡骨头-肱骨小头位摄片可提高桡骨头无移位骨折的诊断率。本文还介绍了各家分类的特点和合并症的处理。 展开更多
关键词 桡骨头 桡骨颈骨折
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脊髓型颈椎病手术时机的选择 被引量:4
17
作者 林伟龙 李连生 马元璋 《骨与关节损伤杂志》 1998年第4期210-211,共2页
采用殷华符评分标准,对84例“经后路脊髓前外侧减压术”患者的术前病程和术后评分之间的关系进行统计学分析,我们发现病程在一年之内施行手术者,术后达到“基本实现日常生活”者平均为90.7%;而术前病程超过一年者,术后“基本实现日常... 采用殷华符评分标准,对84例“经后路脊髓前外侧减压术”患者的术前病程和术后评分之间的关系进行统计学分析,我们发现病程在一年之内施行手术者,术后达到“基本实现日常生活”者平均为90.7%;而术前病程超过一年者,术后“基本实现日常生活”平均为31.6%(P<0.01)。术前病程在一年之内与一年以上相比术后优良率有极显著差异。我们认为:脊髓型颈椎病应尽早手术,以不超过一年为宜。 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓型 外科手术 手术时机
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TRAITEMENT DES PSEUDARTHROSES AVEC DES FILMS D'ELECTRETE——A PROPOS DE 12 CAS
18
作者 郑纯波 马元璋 +3 位作者 陈正中 张和康 王寿泰 张国光 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1991年第1期92-98,共7页
Since 1982, the authors made research on the electret film FEP (fluorine ethylene-propylene; trade name: Bone-curing film) which was used to wrap on the surface on the limb for promoting bone union. From 1984, they us... Since 1982, the authors made research on the electret film FEP (fluorine ethylene-propylene; trade name: Bone-curing film) which was used to wrap on the surface on the limb for promoting bone union. From 1984, they used the electret film to treat 12 cases of nonunion. After 2-8 months of treatment and observation, among these 12 cases only 1 case which has lost of follow-up, 8 cases were united and 3 cases remained united. 展开更多
关键词 ELECTRET NONUNION
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肩胛骨骨折 被引量:23
19
作者 马元璋 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第12期775-777,共3页
肩胛骨骨折马元璋肩胛骨骨折较少见。此骨折常由肩部和胸廓受严重直接伤力造成,合并多发性损伤较多见,可危及生命安全。在损伤的早期,因注意抢救病人生命,常忽视肩胛骨骨折的诊断和治疗。骨折类型为确切了解骨折类型,应有X线投照... 肩胛骨骨折马元璋肩胛骨骨折较少见。此骨折常由肩部和胸廓受严重直接伤力造成,合并多发性损伤较多见,可危及生命安全。在损伤的早期,因注意抢救病人生命,常忽视肩胛骨骨折的诊断和治疗。骨折类型为确切了解骨折类型,应有X线投照中心与矢状面呈向外30°的正位片,... 展开更多
关键词 肩胛骨 骨折 类型 外科手术
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开放性骨折(国外文献综述)(下)
20
作者 马元璋 《综合临床医学》 1992年第1期2-3,共2页
创面复盖和闭合创口清创后持续冲洗使创面保持湿润和清洁,直至能用软组织复盖。如创口发生感染,需重复清创、标本细菌培养和选用合适的抗菌素。对软组织瓣复盖创面的选择,取决于患者年龄和要求、创口部位和大小、组织缺损情况。
关键词 开放性 骨折 植骨 截肢
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