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冠心病患者药物涂层球囊扩张术后1年发生主要不良心血管事件的影响因素分析
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作者 高琳 郝潇 +2 位作者 马军枝 安东 李树仁 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第6期39-44,共6页
目的分析冠心病(CAD)患者药物涂层球囊(DCB)扩张术后1年发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法回顾性选取2021年2月—2022年10月在河北省人民医院行DCB扩张术的CAD患者210例为研究对象。根据患者DCB扩张术后1年MACE(包括全因死... 目的分析冠心病(CAD)患者药物涂层球囊(DCB)扩张术后1年发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法回顾性选取2021年2月—2022年10月在河北省人民医院行DCB扩张术的CAD患者210例为研究对象。根据患者DCB扩张术后1年MACE(包括全因死亡、非致死性急性心肌梗死、非计划性二次血运重建)发生情况,将其分为非MACE组(180例)和MACE组(30例)。收集患者一般资料、术中资料、术后资料,采用多因素Logistic回归分析探讨CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的影响因素。结果MACE组脂蛋白a〔Lp(a)〕、冠状动脉中重度钙化者占比、血管内超声(IVUS)/光学相干断层扫描(OCT)指导者占比高于非MACE组,病变位置为左回旋支(LCX)、分支血管者占比低于非MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Lp(a)〔OR=6.052,95%CI(2.416~15.158)〕、病变位置为LCX〔OR=0.234,95%CI(0.071~0.773)〕、病变位置为分支血管〔OR=0.264,95%CI(0.100~0.698)〕、冠状动脉中重度钙化〔OR=2.975,95%CI(1.209~7.317)〕是CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。结论Lp(a)升高、冠状动脉中重度钙化是CAD患者DCB扩张术后1年发生MACE的独立危险因素,而病变位置为LCX、分支血管是其保护因素。 展开更多
关键词 冠心病 药物涂层球囊扩张术 主要不良心血管事件 影响因素分析
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心房颤动患者早期节律控制的证据与策略 被引量:2
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作者 马军枝 李天骄 +2 位作者 安东 高琳 李树仁 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第8期1-7,共7页
心房颤动是临床常见的持续性心律失常类型,其与血栓栓塞并发症、心力衰竭和其他心血管事件发生风险增加相关。因此,早期阻止心房颤动进展对改善患者预后具有重要意义。根据治疗目标,心房颤动的心律管理模式可以分为“心率控制”和“节... 心房颤动是临床常见的持续性心律失常类型,其与血栓栓塞并发症、心力衰竭和其他心血管事件发生风险增加相关。因此,早期阻止心房颤动进展对改善患者预后具有重要意义。根据治疗目标,心房颤动的心律管理模式可以分为“心率控制”和“节律控制”,其中节律控制指恢复并维持窦性心律,是改善心房颤动患者症状的主要治疗措施之一,也是心房颤动治疗的一个重要目标。近年来随着循证证据的积累,临床更加重视通过节律控制(包括抗心律失常药和/或消融技术)来减少心房颤动患者不良心血管结局。基于此,本文主要总结了支持心房颤动患者采取早期节律控制的证据,并从药物治疗(Ⅰc类和Ⅲ类抗心律失常药)和非药物治疗(射频导管消融术、冷冻球囊消融术、热球囊消融术及脉冲电场消融术等消融方法)角度分析了心房颤动的早期节律控制策略,以期为改善心房颤动患者预后提供参考。 展开更多
关键词 心房颤动 节律控制 抗心律失常药 消融技术 综述
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心脏植入式电子装置在心房颤动患者中的应用条件及效果
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作者 李树仁 赵文静 +4 位作者 郭爽 李健超 安东 马军枝 高琳 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第11期11-17,共7页
心房颤动是常见的心律失常。除药物治疗外,心脏植入式电子装置也越来越广泛地应用于心房颤动。本文从器械分类的角度归纳了相关试验证据,阐述了心脏植入式电子装置在心房颤动患者中的应用条件及效果,指出了心脏植入式电子装置在心房颤... 心房颤动是常见的心律失常。除药物治疗外,心脏植入式电子装置也越来越广泛地应用于心房颤动。本文从器械分类的角度归纳了相关试验证据,阐述了心脏植入式电子装置在心房颤动患者中的应用条件及效果,指出了心脏植入式电子装置在心房颤动治疗中的重要地位,旨在为临床工作者的临床实践提供一定参考。 展开更多
关键词 心房颤动 心脏植入式电子装置 应用条件 治疗结果
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血小板聚集率对ACS短期发生心血管不良事件的预测价值 被引量:2
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作者 白玉豪 李树仁 +6 位作者 郝潇 苑智慧 罗飞 高琳 安东 马军枝 张倩辉 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期206-209,共4页
目的:探讨血小板聚集率对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期发生心血管不良事件的预测价值。方法:选取自2018年12月—2021年4月就诊于河北省人民医院的ACS患者169例。根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为未发生事件组(A组,118例)... 目的:探讨血小板聚集率对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期发生心血管不良事件的预测价值。方法:选取自2018年12月—2021年4月就诊于河北省人民医院的ACS患者169例。根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为未发生事件组(A组,118例)和发生事件组(B组,51例),比较两组基本资料及血小板聚集水平。结果:花生四烯酸聚集率A组为(15.37±13.06)%,B组为(31.26±23.90)%,两组差异有统计学意义(P<0.001)。ADP血小板聚集率A组为(29.32±12.05)%,B组为(55.74±11.42)%,两组差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线显示,花生四烯酸聚集率预测ACS短期发生MACE事件的截点、曲线下面积、灵敏度、特异度分别为12.45%、0.724、90.2%、50.0%,ADP血小板聚集率预测ACS短期发生MACE事件的截点、曲线下面积、灵敏度、特异度分别为41.25%、0.949、94.1%、86.4%。结论:血小板聚集水平对ACS患者短期内发生心血管不良事件有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血小板聚集 心血管不良事件
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非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管闭塞的特殊心电图表现 被引量:3
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作者 孟阳 郭爽 +2 位作者 李健超 马军枝 李树仁 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期876-881,共6页
目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管闭塞的心电图特征,并分析其预测罪犯血管闭塞的准确性。方法:回顾性收集2016年8月—2020年12月于河北省人民医院心内科318例诊断为NSTEMI患者临床资料,根据有无罪犯血管闭塞分为闭塞... 目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管闭塞的心电图特征,并分析其预测罪犯血管闭塞的准确性。方法:回顾性收集2016年8月—2020年12月于河北省人民医院心内科318例诊断为NSTEMI患者临床资料,根据有无罪犯血管闭塞分为闭塞组和非闭塞组,比较其临床特征、心电图及与罪犯血管关系,分析特殊心电图征象对罪犯血管闭塞的预测准确性。结果:(1)闭塞组与非闭塞组R波递增不良、N波、V1导联R波直立发生率无统计学差异(P>0.05)。闭塞组病理性Q波、孤立ST段压低、胸前导联T波失衡发生率高于非闭塞组,Wellens综合征发生率低于非闭塞组(P<0.05);(2)Wellens综合征主要出现在罪犯血管为左前降支患者中,孤立ST段压低主要出现在左回旋支,病理性Q波主要出现在右冠状动脉,具有统计学差异(P<0.05);胸前导联T波失衡在各罪犯血管中无统计学差异(P>0.05)。(3)各种特殊心电图表现联合预测罪犯血管闭塞的AUC=0.615(0.549~0.681),灵敏度46.0%,特异度73.1%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:特殊心电图征象可以预测NSTEMI患者罪犯血管闭塞,特异度较高而灵敏度较低。 展开更多
关键词 非ST抬高型心肌梗死 血管闭塞 心电图 心肌梗死
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