目的研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿血浆抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)及抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率及其临床意义。方法收集2017年4月至2020年10月行肝移植手术(LT)BA患儿...目的研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿血浆抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)及抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率及其临床意义。方法收集2017年4月至2020年10月行肝移植手术(LT)BA患儿的临床资料并随访LT术后转归,检测其血浆中的ANA(半定量)和ANCA(定性),并分析与术前实验室检查、严重程度、肝脏病理及术后并发症的相关性。计量资料采用秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验,相关性分析采用Spearman分析。结果本研究ANA阳性率为3.3%(3/90),且ANA比值随自体肝生存时间延长而降低(R=-0.326),并与Child-Pugh评分(R=0.230)和儿童终末期肝病模型(R=0.257)呈正相关。肝硬化患儿ANA比值显著升高(0.24 vs 0.20,P=0.016),且随细胆管胆栓程度加重而升高(P=0.040)。此外,术后CMV感染者ANA比值显著升高(0.31 vs 0.22,P=0.034)。ANCA阳性率为10.2%(10/98),阳性患儿术前白蛋白(Alb)和胆碱酯酶(CHE)水平显著低于ANCA阴性患儿(Alb:30.4 vs 34.3 g/L,P=0.018;CHE:2.6 vs 3.9 KU/L,P=0.009)。结论BA患儿血浆中ANA及ANCA阳性率较低,但与肝脏合成功能、病理特征、术后感染等具有相关性,提示自身抗体对评估BA严重程度及预后具有一定的临床价值。展开更多
文摘目的研究胆道闭锁(Biliary atresia,BA)患儿血浆抗核抗体(Antinuclear antibodies,ANA)及抗中性粒细胞胞浆抗体(Antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)阳性率及其临床意义。方法收集2017年4月至2020年10月行肝移植手术(LT)BA患儿的临床资料并随访LT术后转归,检测其血浆中的ANA(半定量)和ANCA(定性),并分析与术前实验室检查、严重程度、肝脏病理及术后并发症的相关性。计量资料采用秩和检验,计数资料采用χ^(2)检验,相关性分析采用Spearman分析。结果本研究ANA阳性率为3.3%(3/90),且ANA比值随自体肝生存时间延长而降低(R=-0.326),并与Child-Pugh评分(R=0.230)和儿童终末期肝病模型(R=0.257)呈正相关。肝硬化患儿ANA比值显著升高(0.24 vs 0.20,P=0.016),且随细胆管胆栓程度加重而升高(P=0.040)。此外,术后CMV感染者ANA比值显著升高(0.31 vs 0.22,P=0.034)。ANCA阳性率为10.2%(10/98),阳性患儿术前白蛋白(Alb)和胆碱酯酶(CHE)水平显著低于ANCA阴性患儿(Alb:30.4 vs 34.3 g/L,P=0.018;CHE:2.6 vs 3.9 KU/L,P=0.009)。结论BA患儿血浆中ANA及ANCA阳性率较低,但与肝脏合成功能、病理特征、术后感染等具有相关性,提示自身抗体对评估BA严重程度及预后具有一定的临床价值。
