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多模式镇痛应用于腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期治疗的研究 被引量:1
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作者 赵帅 常瑞 +7 位作者 杨旭 李智勇 王丹丹 赵良玉 周洋 卢林 黄允宁 马德强 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第2期99-102,共4页
目的采用随机对照研究,探讨多模式镇痛治疗在腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期疼痛治疗及睡眠改善的临床应用效果。方法选取确诊为胃癌患者60例,其中男47例,女13例,平均年龄为60.37岁,美国麻醉医生协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。将患者分为多模... 目的采用随机对照研究,探讨多模式镇痛治疗在腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期疼痛治疗及睡眠改善的临床应用效果。方法选取确诊为胃癌患者60例,其中男47例,女13例,平均年龄为60.37岁,美国麻醉医生协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。将患者分为多模式镇痛组和对照组,每组30例。多模式镇痛组在麻醉诱导前给予地塞米松和帕瑞昔布静脉注射,术后连续3天常规静脉注射帕瑞昔布,术后使用静脉自控镇痛泵;对照组术后使用静脉自控镇痛泵。术后采用数字等级量表(NRS)评估患者疼痛程度,记录并分析对比2组患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、ASA分级、肿瘤分化程度、肿瘤分期及手术方式差异、术后疼痛评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、术后并发症发生率及不良反应发生率,康复指标之间的差异。结果术后3 d内,多模式镇痛组NRS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。多模式镇痛组AIS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d内每日多模式阵痛组患者下地活动时间均较对照组长(P<0.05)。多模式阵痛组较对照组术后首次肛门排气时间及首次排便时间短,术后住院天数短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应及并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用多模式镇痛治疗方式,可降低接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后疼痛情况,缓解术后疼痛所致的睡眠障碍问题,加速患者康复。 展开更多
关键词 多模式镇痛 胃癌 围手术期 疼痛治疗 睡眠
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食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术治疗后的疗效及生存情况分析
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作者 何雨倩 马德强 +2 位作者 曾伊凡 刘雨微 陈悦 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第9期783-786,共4页
目的:分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)患者的疗效及生存情况。方法:食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分为药物保守治疗组(48例)和TIPS组(120例)。收集TIPS组患者的基本信息及临床资料、术后症状改善情况及并发症发生情况,药物保守治疗... 目的:分析经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)患者的疗效及生存情况。方法:食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分为药物保守治疗组(48例)和TIPS组(120例)。收集TIPS组患者的基本信息及临床资料、术后症状改善情况及并发症发生情况,药物保守治疗组患者再出血情况。分析TIPS术前后肝功能及凝血功能变化情况;分析TIPS术后△PPG及PPG下降幅度对术后发生肝性脑病及再出血的影响;分析不同支架对术后并发症发生的影响,比较两组患者再出血率的差异;分析1月、6月、1年、2年的累积生存率,比较两组患者生存率差异。结果:TIPS术后1月、6月、1年、2年患者的累积生存率明显高于药物保守治疗组(P均<0.05)。TIPS组患者术后再出血率明显低于药物保守治疗组(χ^(2)=44.92,P<0.05)。术后出现肝性脑病的患者28例(23.33%);出现感染5例(4.17%);食管胃底静脉曲张破裂再出血19例(15.83%);肝功能恶化38例(30%);腹腔出血2例(1.67%);异位栓塞1例(0.83%)。TIPS术后1周ALT、AST、TBil、PT均有上升(P<0.05),而Alb变化无统计学差异(P>0.05)。TIPS术后中位△PPG和PPG下降幅度百分比分别为13.4 mmHg、59.10%,但是△PPG和PPG下降幅度百分比对术后发生肝性脑病和再出血无影响(P>0.05)。术后出现肝性脑病、感染和再出血在不同支架[戈尔TIPS专用支架支架、组合支架(巴德金覆膜支架联合裸支架)]中无统计学差异(P>0.05)。结论:TIPS术对门静脉高压及其所致并发症的疗效显著,可明显改善食管胃静脉曲张破裂出血,提高生存率,但是术后发生肝性脑病仍是一个亟待解决的问题。 展开更多
关键词 肝硬化 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病 食管胃底静脉曲张破裂出血
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腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能、肠道屏障功能及应激反应的影响
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作者 殷利军 马德强 周学兵 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第12期1087-1090,共4页
目的探讨采取腹腔镜胃癌根治术的方式对患者术后的免疫功能、肠道屏障功能及应激反应的影响。方法选取198例胃癌患者作为研究对象,按照采取手术治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各99例。对照组患者给予传统胃癌根治术治疗;观察组... 目的探讨采取腹腔镜胃癌根治术的方式对患者术后的免疫功能、肠道屏障功能及应激反应的影响。方法选取198例胃癌患者作为研究对象,按照采取手术治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各99例。对照组患者给予传统胃癌根治术治疗;观察组患者给予腹腔镜胃癌根治术治疗。对比术后2组患者的免疫功能、肠道屏障功能以及应激反应。结果术后第3 d 2组患者的免疫球蛋白水平、D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)水平均低于术前(P<0.05),其中观察组的免疫球蛋白水平高于对照组,而D-乳酸及DAO水平均低于对照组;术后第3 d 2组患者的应激因子水平均有上升(P<0.05),其中观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌患者采取腹腔镜胃癌根治术能够显著减轻对患者免疫功能、患者肠道屏障功能的影响,并且能够减少应激反应的发生率,有利于改善患者的预后。 展开更多
关键词 免疫功能 肠道屏障功能 应激反应 腹腔镜 胃癌
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人工肝血浆胆红素吸附治疗淤胆型戊型肝炎的疗效 被引量:4
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作者 马德强 丁德平 +1 位作者 张银华 陈悦 《肝脏》 2015年第11期866-868,共3页
目的探讨淤胆型戊型病毒性肝炎患者血浆胆红素吸附治疗前后的血清生化学指标变化及临床意义。方法将114例患者分为2组,其中78例为对照组,仅接受一般内科治疗,另外36例在一般内科治疗的基础上同时接受人工肝血浆胆红素吸附治疗,治疗前后... 目的探讨淤胆型戊型病毒性肝炎患者血浆胆红素吸附治疗前后的血清生化学指标变化及临床意义。方法将114例患者分为2组,其中78例为对照组,仅接受一般内科治疗,另外36例在一般内科治疗的基础上同时接受人工肝血浆胆红素吸附治疗,治疗前后分别比较总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等指标,分析两组的症状缓解情况及预后、平均住院日、住院总花费等差异。结果治疗组患者人工肝血浆胆红素吸附治疗后总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸均明显下降,总胆红素下降幅度为25.5%-44.1%,平均下降幅度为31.1%±8.6%;治疗组症状缓解快,平均住院日为14.2±6.3 d,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组平均住院总花费为2.26±0.84万元,与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论人工肝血浆胆红素吸附能有效降低淤胆型戊型病毒性肝炎患者胆红素、胆汁酸水平,降低平均住院日,而住院总花费无明显增加,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 人工肝 胆红素吸附 戊型病毒性肝炎 淤胆型肝炎 疗效
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扶正化瘀胶囊抗肝纤维化临床疗效的研究 被引量:6
5
作者 马德强 张银华 +2 位作者 康健 孟忠吉 陈悦 《浙江临床医学》 2016年第1期60-61,共2页
目的观察扶正化瘀胶囊治疗肝脏纤维化患者的疗效。方法乙型肝炎肝纤维化患者或乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为2组,对照组的患者口服普通保肝药及抗病毒药物恩替卡韦片,观察组在对照组用药的基础上服用扶正化瘀胶囊,治疗12个月,... 目的观察扶正化瘀胶囊治疗肝脏纤维化患者的疗效。方法乙型肝炎肝纤维化患者或乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为2组,对照组的患者口服普通保肝药及抗病毒药物恩替卡韦片,观察组在对照组用药的基础上服用扶正化瘀胶囊,治疗12个月,观察用药前后2组患者的肝纤维化血清指标等方面。结果观察组和对照纽在接受12个月的药物治疗后,肝纤维化血清各项指标均有明显改善,观察组的疗效明显好于对照组,服用扶正化瘀胶囊的患者临床症状的缓解情况也优于对照组(P〈0.05)。结论扶正化瘀胶囊治疗肝脏纤维化患者疗效显著,具有安全有效,经济方便的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 扶正化瘀胶囊 肝脏纤维化 临床疗效
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小鼠TIM-3原核表达载体的建立及多克隆抗体的制备与鉴定 被引量:1
6
作者 马德强 郝友华 +5 位作者 刘敏 徐春利 郭艳 陈悦 陆孟吉 杨东亮 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期158-162,共5页
目的:克隆小鼠TIM-3基因,构建原核表达载体,制备相应的多克隆抗体并初步鉴定。方法:以小鼠脾细胞总RNA为模板,用RT-PCR方法,扩增得到TIM-3基因编码区,构建pRSET-B-TIM-3原核表达载体;经IPTG诱导表达并纯化重组蛋白;然后常规免疫家兔,制... 目的:克隆小鼠TIM-3基因,构建原核表达载体,制备相应的多克隆抗体并初步鉴定。方法:以小鼠脾细胞总RNA为模板,用RT-PCR方法,扩增得到TIM-3基因编码区,构建pRSET-B-TIM-3原核表达载体;经IPTG诱导表达并纯化重组蛋白;然后常规免疫家兔,制备多克隆抗体;用ELISA方法检测抗体的效价,用Western blot、免疫组化、流式细胞术检测抗体的特异性。结果:成功构建的原核表达载体pRSET-B-TIM-3在大肠杆菌中诱导后可以高效表达TIM-3蛋白;免疫获得的多克隆抗体经过ELISA检测,抗体效价为1∶320 000,经Western blot、免疫组化和流式细胞术等鉴定,抗体的特异性较好。结论:成功克隆出小鼠的TIM-3基因,构建了原核表达载体,制备的兔抗小鼠TIM-3多克隆抗体具有较高的效价和良好的特异性。 展开更多
关键词 TIM-3 蛋白 多克隆抗体
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TIM-3分子与临床疾病相关研究进展 被引量:2
7
作者 马德强 郝友华 杨东亮 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期996-999,共4页
TIM-3是TIMs家族中一个重要的成员,具有多种生物学作用。它是区分Th1/Th2细胞特异性的表面标志,还参与机体的固有免疫和特异性免疫应答的调节,与多种临床疾病的致病机制密切相关。本文就TIM-3的结构、表达、配体及与多种临床疾病的关系... TIM-3是TIMs家族中一个重要的成员,具有多种生物学作用。它是区分Th1/Th2细胞特异性的表面标志,还参与机体的固有免疫和特异性免疫应答的调节,与多种临床疾病的致病机制密切相关。本文就TIM-3的结构、表达、配体及与多种临床疾病的关系作一综述。 展开更多
关键词 TIM-3分子 临床疾病
原文传递
自身免疫性肝炎的临床特点研究 被引量:2
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作者 马德强 丁德平 陈悦 《肝脏》 2015年第7期535-538,共4页
目的研究自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis,AIH)的症状、体征、实验室检查、诊断、治疗、病理、影像学特点、并发症、预后等,探讨其临床特点,加深对该疾病的认识与研究。方法回顾性分析于2007年2月至2012年2月于我院确诊的Ⅰ型AI... 目的研究自身免疫性肝炎(Autoimmune Hepatitis,AIH)的症状、体征、实验室检查、诊断、治疗、病理、影像学特点、并发症、预后等,探讨其临床特点,加深对该疾病的认识与研究。方法回顾性分析于2007年2月至2012年2月于我院确诊的Ⅰ型AIH患者的临床资料,进行分析讨论。结果共收集于我院就诊的AIHⅠ型患者的临床资料107例,其中男性15例,女性92例,年龄14~85岁,平均56.4±7.1岁。病程2日至22年,平均15.1±4.9月。患者表现为不同的症状及体征,实验室检查结果显示肝功能异常及自身免疫性抗体多见,影像学检查辅助诊断;共33例患者进行了肝脏穿刺活检,12例确诊。共57例患者于本院确诊后接受治疗,其中治疗前评分〉15分者12例,评分10~15分者31例。治疗后评分〉17分者38例,评分12~17者16例。结论自身免疫性肝炎女性多见,临床表现复杂,常无特异性临床表现,部分患者出现慢性肝病的症状,部分患者可表现为急性肝炎,少部分患者无明显临床症状,肝脏病理检查出现特征性界板性炎症、淋巴细胞、浆细胞浸润及肝脏花环样排列可帮助诊断。该病对激素反应较好,但较易复发。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 临床特点 诊断 治疗
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COM.TEC血细胞分离机血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎 被引量:2
9
作者 马德强 李东 +1 位作者 孟忠吉 陈悦 《湖北医药学院学报》 CAS 2013年第3期250-252,共3页
人工肝血浆置换治疗能够提高重型肝炎的疗效已经被国内外所公认[1-2]。传统的血浆置换治疗是通过膜式分离器将血浆及血细胞分离,将分离出的血浆废弃,补充等量的同型血浆回输到体内[3]。而COM.TEC血细胞分离机是根据血液成分的密度差异,... 人工肝血浆置换治疗能够提高重型肝炎的疗效已经被国内外所公认[1-2]。传统的血浆置换治疗是通过膜式分离器将血浆及血细胞分离,将分离出的血浆废弃,补充等量的同型血浆回输到体内[3]。而COM.TEC血细胞分离机是根据血液成分的密度差异,利用梯度离心原理将血浆及血细胞分离,从而进行血浆置换治疗。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 重型肝炎 血浆置换 血细胞分离机
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试论重韵产生的原因及其分立的性质 被引量:7
10
作者 马德强 《扬州大学学报(人文社会科学版)》 北大核心 2010年第4期112-116,121,共6页
重韵的出现是学术界用后来产生的等韵名目框范《切韵》韵类的结果。韵书里重韵的分立是当时的文学语言系统中实际读音有别的反映。重韵现象不宜用来作为《切韵》是综合音系的证据。
关键词 重韵 《切韵》 等韵
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美他多辛联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝的疗效观察 被引量:2
11
作者 马德强 张银华 +1 位作者 康健 陈悦 《浙江临床医学》 2013年第4期461-463,共3页
目的观察美他多辛片联合谷胱甘肽治疗脂肪肝的临床疗效.方法100例脂肪肝患者随机分为美他多辛片联合谷胱甘肽治疗组和单纯应用谷胱甘肽治疗组,各50例,疗程均4周.结果治疗4周后两组比较,临床体征除肝肿大差异有统计学意义(P〈0.05)外,... 目的观察美他多辛片联合谷胱甘肽治疗脂肪肝的临床疗效.方法100例脂肪肝患者随机分为美他多辛片联合谷胱甘肽治疗组和单纯应用谷胱甘肽治疗组,各50例,疗程均4周.结果治疗4周后两组比较,临床体征除肝肿大差异有统计学意义(P〈0.05)外,其余指标差异均无统计学意义;血脂指标(TG、TC,HDL-C,LDL-C)、肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBIL)应用美他多辛片联合谷胱甘肽治疗组较不用美他多辛片组明显改善(P〈0.05),总有效率应用美他多辛片联合谷胱甘肽治疗组高于不用美他多辛片组(P〈0.05);不良反应发生率差异无统计学意义.结论应用美他多辛片联合谷胱甘肽治疗脂肪肝可以显著改善患者临床体征、血脂以及肝功能等指标,提高治疗的总有效率,且安全性好. 展开更多
关键词 脂肪肝 美他多辛片 谷胱甘肽
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中古元韵问题述论 被引量:3
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作者 马德强 《宁夏大学学报(人文社会科学版)》 CSSCI 2011年第4期29-32,共4页
中古时期元韵的用韵行为存在南北区域的差异。元韵在《切韵》系韵书和早期韵图里排列位置的差异缘于二者依据的语音基础不同。代表江左诗赋用韵传统的元魂痕同用规则的制定和以北方方言为基础的标准语之间的矛盾是《诗韵》"十三元&... 中古时期元韵的用韵行为存在南北区域的差异。元韵在《切韵》系韵书和早期韵图里排列位置的差异缘于二者依据的语音基础不同。代表江左诗赋用韵传统的元魂痕同用规则的制定和以北方方言为基础的标准语之间的矛盾是《诗韵》"十三元"问题出现的深层原因。 展开更多
关键词 元韵 《切韵》 韵图 《诗韵》
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《切韵》音系“吴音说”再认识 被引量:1
13
作者 马德强 《语言科学》 CSSCI 北大核心 2018年第2期193-200,共8页
准确评价《切韵》音系"吴音说",关键要明白吴音指什么。中古前后期吴音指称的对象不同,中古前期指江东地区的汉语吴方言,而晚唐李涪等人批评的吴音指的是南朝通语系统。南朝通语是《切韵》音系的主要依据,"吴音说"... 准确评价《切韵》音系"吴音说",关键要明白吴音指什么。中古前后期吴音指称的对象不同,中古前期指江东地区的汉语吴方言,而晚唐李涪等人批评的吴音指的是南朝通语系统。南朝通语是《切韵》音系的主要依据,"吴音说"颇能契合《切韵》成书的历史背景与编写宗旨。 展开更多
关键词 《切韵》音系 吴音说 南朝通语
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中国古代的语言地理观评介 被引量:1
14
作者 马德强 《兰州学刊》 2007年第3期203-205,共3页
关于语言和地理的关系问题,我国古代有一种典型的地理决定论观点。本文从现代汉语方言地理分布格局的特点和汉语方言分化的特殊历史背景两个方面对这一观点进行了分析,指出了其不合理性及其成立的条件性。
关键词 语言差异 地理决定论 汉语方言
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鲁迅小说中文言句式的运用艺术 被引量:1
15
作者 马德强 《阜阳师范学院学报(社会科学版)》 2003年第4期130-131,共2页
一 鲁迅作为新文化运动的旗手,树立了用白话文写作的典范.然而,在他的白话小说中他却巧妙地运用了一些文言句式来塑造人物形象,刻画人物性格,而且文言句式与以口语为基调的语体风格之间显得自然、融洽,起到了特殊的表达效果.本文试就鲁... 一 鲁迅作为新文化运动的旗手,树立了用白话文写作的典范.然而,在他的白话小说中他却巧妙地运用了一些文言句式来塑造人物形象,刻画人物性格,而且文言句式与以口语为基调的语体风格之间显得自然、融洽,起到了特殊的表达效果.本文试就鲁迅小说中有关塑造人物方面的文言句式的运用艺术作一番考察,探讨其使用规律,以期为我们在文言句式的选用方面提供借鉴. 展开更多
关键词 鲁迅 小说 文言句式 语言风格 人物性格
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不宜轻易否认《切韵》音系的真实性 被引量:1
16
作者 马德强 《阜阳师范学院学报(社会科学版)》 2010年第6期27-29,共3页
论证《切韵》音系的性质,汉语方言材料可以作为旁证,但不能起决定作用。完全从现代方言出发,并不能必然得出《切韵》音系具有高度异质性的结论。如果没有更为直接的证据,目前仍不宜轻易否认《切韵》音系的真实性。
关键词 《切韵》音系 综合性质 现代方言 检讨
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连续离心式血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察
17
作者 马德强 李东 +1 位作者 孟忠吉 陈悦 《肝脏》 2013年第7期468-469,共2页
目的研究采用连续离心血液成分分离机进行血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法采用连续离心血液成分分离机进行血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者126例,并与传统的膜分离式血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者150例相比较,观察... 目的研究采用连续离心血液成分分离机进行血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法采用连续离心血液成分分离机进行血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者126例,并与传统的膜分离式血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者150例相比较,观察两组患者死亡率及生化指标、凝血酶原活动度及血常规的变化情况。结果与膜分离式血浆置换相比,连续离心式血浆置换组患者的疗效及总胆红素、凝血酶原活动度改善差异无统计学意义,但是血小板下降较少见。结论连续离心式血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 重型肝炎 血浆置换 连续离心血液成分分离机
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试论重韵问题提出的学术史背景 被引量:1
18
作者 马德强 《苏州科技学院学报(社会科学版)》 2010年第6期36-38,共3页
重韵问题的提出以及当前研究格局的呈现主要和高本汉开创的现代音韵研究范式有关,是自高本汉以来的现代音韵学者在给《切韵》拟音时过分倚重等韵的结果;揭示这一点有助于加深我们对重韵本质的认识。
关键词 重韵 《切韵》 等韵 高本汉范式
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重纽研究中相关音韵观念之检讨
19
作者 马德强 《广西社会科学》 CSSCI 北大核心 2011年第12期126-129,共4页
早期韵图在重纽研究中有重要作用,但其价值不宜过分夸大,龙宇纯否认韵书的价值,转而以韵图作为立论的基础,这种做法忽视了韵书和韵图之间的语音差异。同样是谈重纽问题,龙宇纯和学术界其他学者所指的对象其实不是一回事,根源在于对重纽... 早期韵图在重纽研究中有重要作用,但其价值不宜过分夸大,龙宇纯否认韵书的价值,转而以韵图作为立论的基础,这种做法忽视了韵书和韵图之间的语音差异。同样是谈重纽问题,龙宇纯和学术界其他学者所指的对象其实不是一回事,根源在于对重纽之"纽"的内涵理解不一致,龙宇纯把"纽"理解为声纽,而实际上指的应是韵书里的小韵。 展开更多
关键词 重纽研究 音韵观念 检讨
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