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婴幼儿肺炎并心衰患儿心功能和心肌酶改变的临床意义 被引量：29
1
作者 马沛然 郭雷鸣 +3 位作者 夏蕾 王清图 商梅 王蕊 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第19期6-8,共3页
目的　研究婴幼儿肺炎 (下称肺炎 )并心衰患儿心功能和心肌酶改变的临床意义。方法　对 3岁以下健康儿童 117例、一般肺炎患儿 15 8例、婴幼儿肺炎并心衰患儿 90例 ,进行了肌酸激酶心肌同工酶 (CK- MB)和α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)测... 目的　研究婴幼儿肺炎 (下称肺炎 )并心衰患儿心功能和心肌酶改变的临床意义。方法　对 3岁以下健康儿童 117例、一般肺炎患儿 15 8例、婴幼儿肺炎并心衰患儿 90例 ,进行了肌酸激酶心肌同工酶 (CK- MB)和α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)测定及心功能检查 ,并对肺炎并心衰患儿于治疗后 7天、 4 8小时分别复查 CK- MB、α-HBDH及心功能。结果　肺炎并心衰患儿的 CK- MB、α- HBDH显著高于一般肺炎。肺炎并心力衰竭患儿治疗后 1周 CK- MB、 α- HBDH显著下降 (P<0 .0 1)。与对照组比较 ,肺炎并心衰患儿反映心脏收缩功能的指标如心脏指数 (CI)、肺动脉峰值流速 (PFVP)、主动脉峰值流速 (PFVA)显著降低 ,二尖瓣 E峰峰值流速 (PFVME)、三尖瓣 E峰峰值流速 (PFVTE)无显著改变。经强心剂治疗后 4 8小时 ,患儿 CI、PFVP、PFVA恢复。结论　肺炎并心衰患儿可发生心脏收缩功能降低 。 展开更多
关键词 肺炎 婴幼儿 并发症 心衰 心功能 心肌酶 临床意义
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肾上腺皮质激素降低小儿病毒性心肌炎心肌酶的疗效研究 被引量：14
2
作者 马沛然 王述昀 +1 位作者 庄建新 黄磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第19期13-14,共2页
为了解肾上腺皮质激素对小儿病毒性心肌炎 (VMC)的疗效 ,将 10 0例柯萨奇 B病毒 (CVB)所致的VMC患儿分为两组。对照组 5 0例采用心肌炎常规治疗 ,治疗组 5 0例采用糖皮质激素 (以下简称激素 )。治疗 4周后复查心肌酶中肌酸激酶同功酶 (C... 为了解肾上腺皮质激素对小儿病毒性心肌炎 (VMC)的疗效 ,将 10 0例柯萨奇 B病毒 (CVB)所致的VMC患儿分为两组。对照组 5 0例采用心肌炎常规治疗 ,治疗组 5 0例采用糖皮质激素 (以下简称激素 )。治疗 4周后复查心肌酶中肌酸激酶同功酶 (CK- MB)和α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH ) ,结果治疗组 CK- MB和α- HBDH均显著低于对照组。说明激素对降低 VMC患儿 CK- MB、a- 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 肾上腺皮质激素 儿童 心肌酶 VMC
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氧自由基在小儿病毒性心肌炎发病中的作用和硫酸锌治疗作用研究 被引量：23
3
作者 马沛然 王汉森 欧阳士香 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第9期1-3,共3页
为探讨氧自由基 (OFR)在病毒性心肌炎 (VMC)发病中的作用及硫酸锌 (Zn SO4 )对 OFR损伤心肌的治疗作用 ,进行了相关临床研究和动物实验。结果显示 ,6 1例 VMC患儿血中过氧化物歧化酶 (SOD)降低 ;丙二醛(MDA)及左室射血分数 (L VEF)升高 ... 为探讨氧自由基 (OFR)在病毒性心肌炎 (VMC)发病中的作用及硫酸锌 (Zn SO4 )对 OFR损伤心肌的治疗作用 ,进行了相关临床研究和动物实验。结果显示 ,6 1例 VMC患儿血中过氧化物歧化酶 (SOD)降低 ;丙二醛(MDA)及左室射血分数 (L VEF)升高 ;SOD与 CK- MB呈负相关 ,与 L VEF呈正相关 ;MDA与 CK- MB呈正相关 ,与 L VEF呈负相关。Zn SO4 与维生素 C均可使心肌细胞存活力升高 ,L DH浓度降低 ,SOD活力升高 ,MDA降低 ;Na- K ATP酶和 Ca ATP酶活力升高。大剂量 Zn SO4 治疗 VMC的疗效好于大剂量维生素 C和小剂量 Zn SO4 。 展开更多
关键词 氧自由基 小儿 病毒性心肌炎 作用机制 硫酸锌 治疗
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玉丹荣心丸对改善小鼠病毒性心肌炎心肌病理改变的实验研究 被引量：9
4
作者 马沛然 黄磊 +1 位作者 姜宏磊 韩秀珍 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第22期22-23,共2页
关键词 玉丹荣心丸 小鼠 病毒性心肌炎 心肌 病理改变 实验研究
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病毒性心肌炎患儿心电图和心肌酶谱改变及其诊断价值 被引量：6
5
作者 马沛然 王玉林 +4 位作者 孙杰 曲声赞 韩秀珍 汪翼 于淑平 《山东医药》 CAS 北大核心 1994年第7期9-10,共2页
检查68例病毒学证实的心肌炎患儿的心电图和心肌酶,LDH增高者占34.5％,x-HBDH增高者占39.7％,AST增高者占44.8％,CK增高者占39.7％,CK-MB增高者占63.8％。短阵室速4例CK-MB均增高,其余心电图改变与心肌酶增高程度无关。随着病情好转,心... 检查68例病毒学证实的心肌炎患儿的心电图和心肌酶,LDH增高者占34.5％,x-HBDH增高者占39.7％,AST增高者占44.8％,CK增高者占39.7％,CK-MB增高者占63.8％。短阵室速4例CK-MB均增高,其余心电图改变与心肌酶增高程度无关。随着病情好转,心肌酶逐渐恢复。心肌酶改变不但对心肌炎有诊断价值,并且有了解病情和估计预后的价值。 展开更多
关键词 心肌炎 诊断 肌酸激酶 心电图 儿童
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不典型川崎病的诊断与耐丙种球蛋白性川崎病的治疗体会 被引量：7
6
作者 马沛然 黄磊 姜宏磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第16期39-40,共2页
关键词 不典型川崎病 诊断 治疗体 大剂量丙种球蛋白 2004年 2001年 儿科医生 静脉注射 治疗失效 诊治体会 易误诊 不全性
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小儿心力衰竭的利钠肽改变及阈值判定 被引量：13
7
作者 马沛然 黄磊 于永慧 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第22期3-4,共2页
目的研究小儿心衰时利钠肽的变化和定量诊断心衰的阈值。方法对23例心衰患儿和20名健康儿童测定血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP),并用多普勒超声心动图测定心脏射血分数(EF)、心脏指数(CI)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP);... 目的研究小儿心衰时利钠肽的变化和定量诊断心衰的阈值。方法对23例心衰患儿和20名健康儿童测定血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP),并用多普勒超声心动图测定心脏射血分数(EF)、心脏指数(CI)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP);分析ANP、BNP与EF、CI、PFVA、PFVP之间的关系.并以健康儿童ANP、BNP的x+3s作为心衰判定的阈值。结果心衰患儿ANP与BNP显著高于健康儿童,心功能愈差者ANP、BNP愈高;ANP、BNP和EF、CI、PFVA、PFVP呈直线负相关。结论心衰时ANP、BNP显著升高, 判断心衰阈值:ANP为194pg/ml,BNP为55pg/ml。 展开更多
关键词 小儿 心力衰竭 利钠肽 阈值
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小儿频发室性早搏的病因及起搏点定位研究 被引量：6
8
作者 马沛然 汪翼 +4 位作者 李文 金超 吴围屏 韩秀珍 王玉林 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期149-150,共2页
对55例心肌炎并室早和53例单纯室早患儿进行病因调查,发现多数室早与左室条索无关,30.2％单纯室早患儿与病毒性心肌炎有关,免疫改变和植物神经活性增加是室早的结果而非病因。作者还用彩色多普勒心肌显像发现室早起搏点,并且直接看到少... 对55例心肌炎并室早和53例单纯室早患儿进行病因调查,发现多数室早与左室条索无关,30.2％单纯室早患儿与病毒性心肌炎有关,免疫改变和植物神经活性增加是室早的结果而非病因。作者还用彩色多普勒心肌显像发现室早起搏点,并且直接看到少数左室条索引起的室早。 展开更多
关键词 室性早搏 病因 起搏点 定位研究 儿童
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生长激素对过氧化氢损伤心肌的保护作用及其机制 被引量：8
9
作者 马沛然 王汉森 李桂梅 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期581-583,共3页
目的 研究生长激素(GH)对过氧化氢(H2O2)所致心肌损伤的保护作用及其机制。方法 根据在离体大鼠心肌细胞加入H2O2和GH量不同分为7组。测定心肌细胞存活力(CMV),培养液中乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)、心肌细胞内MDA、心肌细胞凋亡率(CM... 目的 研究生长激素(GH)对过氧化氢(H2O2)所致心肌损伤的保护作用及其机制。方法 根据在离体大鼠心肌细胞加入H2O2和GH量不同分为7组。测定心肌细胞存活力(CMV),培养液中乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)、心肌细胞内MDA、心肌细胞凋亡率(CMAR)、Bcl-2和Bad蛋白表达。结果H2O2可使培养液中LDH及MDA上升,心肌细胞内MDA上升,心肌细胞CMV、Bcl-2、Bad表达下降,CMAR增高。GH可使培养液中LDH、心肌细胞CMAR、Bcl-2、Bad表达恢复,对MDA无显著影响。结论GH减轻心肌细胞受H2O2损害是通过恢复Bcl-2和Bad基因调控,而不是通过减少氧自由基损害而取得的。 展开更多
关键词 生长激素 过氧化氢 心肌损伤 儿童 心肌病 治疗 保护作用
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小儿感染性多发性神经炎的流行病学、临床表现、免疫与病因研究:附2,072例分析 被引量：7
10
作者 马沛然 孔祥和 +2 位作者 杨亚超 李宝林 吴围屏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期222-224,共3页
对1976～1987年12年间山东省2072例感染性多发性神经炎的流行病学调查发现,本症有高发年与低发年。患儿血中细胞免疫功能低下,IgG正常,IgA降低,IgM、IgD升高。86例中脑脊液IgG升高占1/3,IgA、IgM、IgD均正常。对73例患儿作脑脊液、血、... 对1976～1987年12年间山东省2072例感染性多发性神经炎的流行病学调查发现,本症有高发年与低发年。患儿血中细胞免疫功能低下,IgG正常,IgA降低,IgM、IgD升高。86例中脑脊液IgG升高占1/3,IgA、IgM、IgD均正常。对73例患儿作脑脊液、血、病毒分离,仅1例血中分离出ECHO病毒。发病早期脑脊液中抗病毒抗体阳性31/45例,占68.9%。脑脊液中寡克隆区带54/75例阳性,占72%。血中抗神经抗体81/197例阳性,占44.1%本文资料表明,本症并非病毒感染直接引起,而是感染后自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 多发性神经炎 流行病学 免疫学
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短期应用肾上腺皮质激素对细胞免疫功能的影响 被引量：7
11
作者 马沛然 黄磊 王述昀 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第25期8-9,共2页
目的　观察上呼吸道感染 (下称上感 )高热患儿短期使用肾上腺皮质激素 (下称激素 )对细胞免疫功能的影响。方法　在动物实验基础上 ,对 30例上感高热患儿应用病毒唑或抗生素 ,同时静滴地塞米松 0 .2～0 .4 mg/ kg,每日 1次 ,连用 3天。 ... 目的　观察上呼吸道感染 (下称上感 )高热患儿短期使用肾上腺皮质激素 (下称激素 )对细胞免疫功能的影响。方法　在动物实验基础上 ,对 30例上感高热患儿应用病毒唑或抗生素 ,同时静滴地塞米松 0 .2～0 .4 mg/ kg,每日 1次 ,连用 3天。 3天后检测血中淋巴细胞亚群 ,随访 7天。结果　 30例患儿体温均恢复正常 ,外周血 T淋巴细胞亚群均在正常范围 ,随访 7天未复发 ,亦无其他并发症。结论　上感高热患儿短期使用激素 ,可使体温稳步下降 。 展开更多
关键词 上呼吸道感染 发热 儿童 肾上腺皮质激素 细胞免疫功能
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皮质激素对病毒性心肌炎疗效及其不良反应预防的实验研究 被引量：10
12
作者 马沛然 王述昀 黄磊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期467-469,478,共4页
目的研究皮质激素对病毒性心肌炎(VM)的疗效与不良反应及预防不良反应的对策。方法240只小鼠平均分为6组,每组40只,A组为正常对照组,B组单用激素组,C组单纯柯萨奇病毒(CVB)组,D组CVB+早期激素(CVB感染后3d用激素)组,E组CVB+早期激素+参... 目的研究皮质激素对病毒性心肌炎(VM)的疗效与不良反应及预防不良反应的对策。方法240只小鼠平均分为6组,每组40只,A组为正常对照组,B组单用激素组,C组单纯柯萨奇病毒(CVB)组,D组CVB+早期激素(CVB感染后3d用激素)组,E组CVB+早期激素+参麦注射液(SMI)组,F组CVB+后期激素(CVB感染后10d用激素)组。于感染后第3、7、10、14、21、30、40、50天,各组分别处死5只小鼠。检查心肌病理积分、病毒滴度和停留时间、心肌细胞凋亡率和坏死率。结果CVB3感染小鼠早期用激素,心肌病理积分和细胞坏死率显著降低,对心肌细胞凋亡率无影响,但心肌内病毒滴度增高、停留时间延长;早期用激素加SMI可显著降低上述不良反应;后期用激素可提高疗效而无不良反应。结论VM早期用激素可减轻心肌病变,降低心肌细胞坏死率,但可使病毒滴度升高,病毒在心肌内停留时间延长,如早期同时使用SMI可预防上述不良反应。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 皮质激素 参麦注射液 鼠
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婴幼儿重症肺炎并心力衰竭的诊疗 被引量：17
13
作者 马沛然 黄磊 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第18期1207-1209,共3页
关键词 肺炎并心力衰竭 婴幼儿重症肺炎 巴布亚新几内亚 肺炎心衰 诊疗 人民生活水平 住院患儿 发展中国家
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病毒性心肌炎患儿肾上腺皮质激素治疗前后血清抗心磷脂抗体的变化及意义 被引量：6
14
作者 马沛然 王述昀 +1 位作者 杨肖荟 欧阳士香 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第23期1-3,共3页
为了解病毒性心肌炎 (VMC)患儿抗心磷脂抗体 (ACA)变化与心脏损害的关系 ,以及肾上腺皮质激素对ACA免疫球蛋白 G(Ig G)的影响 ,进行了动物实验和临床研究。将 16 0只小鼠分为四组 ,A组不感染病毒 ,B组感染柯萨基病毒 B3(Cox B3) ,C组感... 为了解病毒性心肌炎 (VMC)患儿抗心磷脂抗体 (ACA)变化与心脏损害的关系 ,以及肾上腺皮质激素对ACA免疫球蛋白 G(Ig G)的影响 ,进行了动物实验和临床研究。将 16 0只小鼠分为四组 ,A组不感染病毒 ,B组感染柯萨基病毒 B3(Cox B3) ,C组感染 Cox B3病毒早期加强的松 ,D组感染 Cox B3病毒后期加强的松 ,测定其血清中ACA Ig G。将 92例 VMC患儿分为常规治疗组和激素治疗组 ,两组治疗前均测定血清 ACA Ig G、心电图、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)和心脏功能 [搏血指数 (SI)、心脏指数 (CI)、射血分数 (EF)、短轴缩短率 (FS) ],并于治疗后 1个月复查血清 ACA Ig G。结果显示 ,Cox B3感染小鼠 ACA Ig G阳性率均显著高于未感染小鼠 ,激素治疗后显著降低。VCM患儿 ACA Ig G阳性率显著升高 ,治疗 1个月后阳性率显著下降 ,以激素治疗组下降明显。 ACA Ig G阳性VMC患儿的心电图 ST- T异常率、CK- MB升高率、心功能降低率均显著高于 ACA Ig G阴性患儿。提示 VMC小鼠及患儿 ACA Ig G显著升高 ,ACA Ig G阳性者病情显著重于阴性者 ,强的松能显著降低 ACA Ig 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 抗心磷脂抗体 肾上腺皮质激素 治疗
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手足口病并发心肌炎的诊治 被引量：9
15
作者 马沛然 王伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第17期112-112,共1页
手足口病并发心肌炎早期确诊较困难，主要原因为：①临床表现轻重悬殊；②无特异临床表现及实验室、心脏器械检查指标；③诊断标准不统一；④心肌炎的某些表现如发热、疲乏、精神不佳、烦躁、心率快等与手足口病类似，易掩盖已并发的心... 手足口病并发心肌炎早期确诊较困难，主要原因为：①临床表现轻重悬殊；②无特异临床表现及实验室、心脏器械检查指标；③诊断标准不统一；④心肌炎的某些表现如发热、疲乏、精神不佳、烦躁、心率快等与手足口病类似，易掩盖已并发的心肌炎。鉴于上述原因，手足口病并发心肌炎的发生率难以确切统计。现简要介绍手足口病并发暴发性心肌炎的诊治。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 手足口病 并发 诊治 临床表现 早期确诊 检查指标 精神不佳
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参麦注射液对心肌细胞的保护作用及其机制研究 被引量：7
16
作者 马沛然 王汉森 李桂梅 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期551-553,共3页
目的　研究参麦注射液 (SMI)对过氧化氢 (H2 O2 )或血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )所致心肌细胞损害的保护作用及其机制。方法　根据加入细胞培养液中的H2 O2 、AngⅡ、SMI、维生素C(VitC)浓度不同分为 15组。检查指标有心肌细胞培养液中乳酸脱... 目的　研究参麦注射液 (SMI)对过氧化氢 (H2 O2 )或血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )所致心肌细胞损害的保护作用及其机制。方法　根据加入细胞培养液中的H2 O2 、AngⅡ、SMI、维生素C(VitC)浓度不同分为 15组。检查指标有心肌细胞培养液中乳酸脱氢酶 (LDH )、丙二醛 (MDA)、过氧化物歧化酶 (SOD)及心肌细胞存活力(CMV)、Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶、心肌细胞凋亡率 (CMAR)、一氧化氮 (NO)、NO合成酶 (NOS)、内皮型NOS(eNOS)的表达。结果　H2 O2 或AngⅡ均可降低CMV、CMAR、SOD、Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶、NOS活性、NO含量、eNOS表达 ,增高CMAR、LDH及MDA。SMI可有效减轻H2 O2 或AngⅡ所致上述指标变化 ,SMI 10ml/L作用强于 5ml/L及VitC 5 0mg/L。 结论　SMI对H2 O2 展开更多
关键词 参麦注射液 过氧化氢 血管紧张素Ⅱ 心肌细胞
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后期孕妇服铁剂对提高胎儿铁储备的作用 被引量：5
17
作者 马沛然 王玉林 +3 位作者 王锡鲁 周凤荣 张秀兰 张秋兰 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期26-27,共2页
对比184例临产期产妇血和新生儿脐血中的SF、FEP、Hb。证明新生儿Hb不受产妇Hb的影响,SF和FEP受产妇SF和FEP的影响。随机抽样对7个月孕妇121例分为两组,其中61例服铁剂,其余60例不服铁剂直到临产。新生儿脐带血治疗组SF显著高于对照组,... 对比184例临产期产妇血和新生儿脐血中的SF、FEP、Hb。证明新生儿Hb不受产妇Hb的影响,SF和FEP受产妇SF和FEP的影响。随机抽样对7个月孕妇121例分为两组,其中61例服铁剂,其余60例不服铁剂直到临产。新生儿脐带血治疗组SF显著高于对照组,FEP显著低于对照组。表明孕妇怀孕后期服铁剂,既可治疗孕妇缺铁,又可提高胎儿铁储备。 展开更多
关键词 胎儿 铁储备 孕妇 补铁 铁缺乏
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脑利钠肽在小儿疾病诊治中的应用 被引量：6
18
作者 马沛然 徐竹梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第16期108-109,共2页
关键词 脑利钠肽 N末端原脑钠利肽 心力衰竭 儿童
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小儿病毒性心肌炎诊断标准的评价与建议 被引量：33
19
作者 马沛然 于永慧 《医学临床研究》 CAS 2004年第4期322-324,共3页
关键词 心肌炎 病毒性疾病 参考值 儿童
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婴幼儿肺炎248例临床分析及EF、BNP在肺炎并心力衰竭定量诊断中的价值 被引量：2
20
作者 马沛然 黄磊 张仪 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第44期1-3,共3页
目的进一步探讨肺炎并心衰的诊断标准。方法对临床诊断为轻症肺炎的158例患儿(A组)和90例肺炎并心衰患儿(B组)的临床表现、实验室和心脏器械检查结果进行回顾性分析。结果两组临床症状出现率显著不同,但均缺少特异性;B组左房扩大和左室... 目的进一步探讨肺炎并心衰的诊断标准。方法对临床诊断为轻症肺炎的158例患儿(A组)和90例肺炎并心衰患儿(B组)的临床表现、实验室和心脏器械检查结果进行回顾性分析。结果两组临床症状出现率显著不同,但均缺少特异性;B组左房扩大和左室扩大,射血分数(EF)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP)下降,肌酸肌酶心肌同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTNI)、脑钠肽(BNP)升高,发生率与A组比较有显著差异。结论单纯依靠临床表现诊断肺炎并心衰易扩大化,建议诊断标准中增加EF<45%或BNP>70 pg/m l。 展开更多
关键词 婴幼儿肺炎 心力衰竭 诊断标准 射血分数 脑钠肽
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