联合检测外周血TIRAP、FOXO3a、HBP预测脓毒症患者近期预后的价值及意义

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作者 陈俊 邵俊 马爱闻 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期340-345,共6页

目的探讨联合检测外周血TOLL/白介素-1受体相关蛋白(TIRAP)、叉头蛋白转录因子3a(FOXO3a)、肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症患者近期预后的预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年12月本院205例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况分... 目的探讨联合检测外周血TOLL/白介素-1受体相关蛋白(TIRAP)、叉头蛋白转录因子3a(FOXO3a)、肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症患者近期预后的预测价值。方法回顾性收集2020年1月—2022年12月本院205例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况分为生存组157例、死亡组48例。统计两组外周血TIRAP、FOXO3a、HBP及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。分析TIRAP、FOXO3a、HBP与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性。采用Logistic回归方程分析TIRAP、FOXO3a、HBP交互作用对脓毒症近期预后的影响。评价TIRAP、FOXO3a、HBP联合预测脓毒症近期预后的价值。结果死亡组入院第1、3、7天外周血TIRAP、HBP水平及APACHEⅡ、SOFA评分高于生存组,FOXO3a水平低于生存组(P<0.05);入院第1天,脓毒症死亡患者TIRAP、HBP水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关,FOXO3a与APACHEⅡ、SOFA评分呈负相关(P<0.05);TIRAP×FOXO3a×HBP在脓毒症近期预后中存在交互作用(P<0.05);入院第1天外周血TIRAP+FOXO3a+HBP联合预测预后的曲线下面积(AUC)大于TIRAP+FOXO3a、TIRAP+HBP、FOXO3a+HBP,预测效能更佳(P<0.05)。结论脓毒症预后不良患者外周血TIRAP、HBP水平升高,FOXO3a水平降低,其水平变化与病情严重程度、近期预后有关,联合检测其水平可提高近期预后的预测效能。 展开更多

关键词 脓毒症 TOLL/白介素-1受体相关蛋白 叉头蛋白转录因子3a 肝素结合蛋白 预后 预测 急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ 序贯器官衰竭评估

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充血性心力衰竭患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系研究 被引量：6

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作者 马爱闻 陈天铎 +1 位作者 李培杰 杨兰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期131-133,共3页

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗 (IR)及与TNF -α、IL - 1β、IL - 6的关系。方法　通过放射免疫分析法分别测定心衰组 5 0例和对照组 4 6例的空腹血浆胰岛素 (FIS)、TNF -α、IL - 1β、IL - 6... 目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗 (IR)及与TNF -α、IL - 1β、IL - 6的关系。方法　通过放射免疫分析法分别测定心衰组 5 0例和对照组 4 6例的空腹血浆胰岛素 (FIS)、TNF -α、IL - 1β、IL - 6的水平 ,并计算空腹血糖和胰岛素乘积的倒数即胰岛素敏感性指数 (IAI) ,以评估心衰患者IR的严重程度并分析各参数之间的相关性。结果　心衰组与对照组的IAI分别为 - 1 5 1± 0 14和 - 1 87± 0 2 4 ,两者差异显著 (P <0 0 1)。慢性心衰组按病因重新分组后各组IAI相比无显著差异性 (P >0 0 5 )。直线相关回归分析表明 ,IAI与NYHA心功能分级和TNF -α分别存在相关性 ,直线关系r分别为 0 82和 - 0 73,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　心衰患者存在IR ,且与原发病因无关。IR的程度与NYHA心功能分级和TNF -α的水平有显著相关性。心功能越差 ,IR的程度越重 ,且心衰时IR与TNF -α的升高有关 ,提示IAI可作为心衰患者病情严重程度的预测指标。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 血浆 胰岛素水平 细胞因子 含量 胰岛素抵抗 胰岛素敏感性

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有机磷中毒合并呼吸衰竭的危险因素分析 被引量：3

3

作者 马爱闻 徐继扬 +4 位作者 夏仲芳 吉孝祥 胡建兵 耿平 谈定玉 《临床荟萃》 CAS 2011年第1期31-33,共3页

目的分析探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者并发呼吸衰竭的危险因素。方法对2000年以来我科收治的AOPP患者2 132例进行回顾性分析,其中合并呼吸衰竭患者207例（呼吸衰竭组）,随机抽取未发生呼吸衰竭的患者186例（对照组）,对血浆胆碱酯酶... 目的分析探讨急性有机磷中毒（AOPP）患者并发呼吸衰竭的危险因素。方法对2000年以来我科收治的AOPP患者2 132例进行回顾性分析,其中合并呼吸衰竭患者207例（呼吸衰竭组）,随机抽取未发生呼吸衰竭的患者186例（对照组）,对血浆胆碱酯酶活力（AchE）等11项可能相关的危险因素采用logistic多变量逐步前向回归法分析发生呼吸衰竭的独立危险因素。结果 11项可能的相关危险因素中有6项指标差异有统计学意义（P〈0.05）,包括血乳酸（Lac）水平（OR=5.19,95%CI=3.14-10.37）、屈颈抬头无力（OR=12.14,95%CI=9.64-18.35）、AchE活力（OR=12.65,95%CI=9.51-19.96）、中毒至开始治疗时间（OR=8.38,95%CI=6.12-11.36）、肌酸激酶（CK）水平（OR=9.81,95%CI=6.58-13.31）、急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分（OR=7.04,95%CI=4.93-11.30）。结论 AOPP患者易并发呼吸衰竭,AchE活力、屈颈抬头无力、CK水平、中毒至治疗开始时间、APACHEⅡ评分、血Lac水平是AOPP发生呼吸衰竭的独立危险因素。 展开更多

关键词 有机磷化合物 中毒 呼吸功能不全 危险因素

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有机氟中毒致中毒性肺水肿的临床救治 被引量：3

4

作者 马爱闻 徐继扬 +1 位作者 徐敏 曹鹏 《临床荟萃》 CAS 2012年第3期243-245,共3页

肺水肿是肺泡、肺毛细血管、肺间质和肺淋巴管液体交换功能失调的结果，有机氟气体具有明显亲肺毒性，吸入后经细支气管及肺泡上皮吸收，发生急性中毒性肺水肿。含氟聚合物本身无毒，不会引起急性中毒，但意外吸入生产过程中的副产品包... 肺水肿是肺泡、肺毛细血管、肺间质和肺淋巴管液体交换功能失调的结果，有机氟气体具有明显亲肺毒性，吸入后经细支气管及肺泡上皮吸收，发生急性中毒性肺水肿。含氟聚合物本身无毒，不会引起急性中毒，但意外吸入生产过程中的副产品包括有机氟单体、裂解气、残液气、氟聚合物热解气会造成严重的毒性反应。 展开更多

关键词 氟化物中毒 肺水肿 治疗结果

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肾上腺髓质素与慢性心力衰竭的研究进展 被引量：1

5

作者 马爱闻 陈天铎 李培杰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期156-158,共3页

肾上腺髓质素是一种具有多种生物学活性的心脏神经内分泌激素。由于具有良好的血流动力学 ,肾脏和激素效应 ,故在慢性心力衰竭的发病机制及病理生理改变中具有重要的作用。同时可作为判断心力衰竭预后及病情监测的一项重要指标 ,并为心... 肾上腺髓质素是一种具有多种生物学活性的心脏神经内分泌激素。由于具有良好的血流动力学 ,肾脏和激素效应 ,故在慢性心力衰竭的发病机制及病理生理改变中具有重要的作用。同时可作为判断心力衰竭预后及病情监测的一项重要指标 ,并为心力衰竭的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 肾上腺髓质素 慢性心力衰竭 发病机制 病理生理改变 预后 血流动力学 治疗

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有机磷中毒患者血浆NO、P-选择素水平变化与MODS的关系 被引量：1

6

作者 马爱闻 徐继扬 +1 位作者 夏仲芳 耿平 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第8期34-36,共3页

目的探讨有机磷中毒(AOPP)患者血浆一氧化氮(NO)和P选择素水平变化及在多脏器功能障碍综合症(MODS)发生发展中的作用、机制及临床意义。方法用硝酸还原法和酶联免疫双抗夹心法分别测定MODS组25例及非MODS组31患者12、24、48、72、120 h... 目的探讨有机磷中毒(AOPP)患者血浆一氧化氮(NO)和P选择素水平变化及在多脏器功能障碍综合症(MODS)发生发展中的作用、机制及临床意义。方法用硝酸还原法和酶联免疫双抗夹心法分别测定MODS组25例及非MODS组31患者12、24、48、72、120 h及对照组32例血浆NO及P选择素水平变化,并进行统计学比较。结果 MODS组12、24、48、72、120 h血浆NO及P选择素较对照组有显著性差异(P<0.05),而非MODS组仅24、48 h血浆NO及P选择素较对照组有显著性差异(P<0.05);MODS组与非MODS组相比,24、48、72、120 h血浆NO及P选择素有显著性差异(P<0.05)。结论有机磷中毒并发MODS患者血浆NO及P选择素水平明显升高,提示血管内皮功能损伤是参与导致有机磷中毒发生多脏器损害的原因之一。 展开更多

关键词 有机磷中毒 一氧化氮 P选择素 多脏器功能障碍综合症

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血必净注射液对严重脓毒症患者早期高凝状态的干预作用 被引量：42

7

作者 耿平 夏仲芳 +4 位作者 顾健 徐敏 徐继扬 谈定玉 马爱闻 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第6期346-349,共4页

目的探讨血必净注射液对严重脓毒症患者高凝状态的干预作用及其机制。方法将42例急诊重症加强治疗病房(EICU)的严重脓毒症患者随机分为中药治疗组(22例)和常规治疗组(20例);以同期门诊健康体检者15例作为健康对照组。常规治疗组按照严... 目的探讨血必净注射液对严重脓毒症患者高凝状态的干预作用及其机制。方法将42例急诊重症加强治疗病房(EICU)的严重脓毒症患者随机分为中药治疗组(22例)和常规治疗组(20例);以同期门诊健康体检者15例作为健康对照组。常规治疗组按照严重脓毒症治疗指南进行治疗;中药治疗组在常规治疗组的基础上加用血必净注射液50 ml静脉滴注,每日2次,连续7 d。健康对照组在体检当日清晨,中药治疗组和常规治疗组在入院1、3、5和7 d取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血栓前体蛋白(TpP)、血栓调节蛋白(TM)和血管性假血友病因子(vWF);用流式细胞仪测定血小板颗粒膜糖蛋白140(CD62P);记录28 d病死率。结果两组患者入院1 d时,CD62P、TpP、TM、vWF即均显著高于健康对照组(P均<0.01);随入院时间延长,两组各指标数值呈下降趋势,至7 d时与1 d时比较差异仍有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药治疗组各指标明显低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);至7 d时中药治疗组CD62P、TpP、TM与健康对照组间比较差异已无统计学意义(P均>0.05)。常规治疗组28 d病死率为40.0%(8/20),中药治疗组为36.4%(8/22),差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重脓毒症早期就存在高凝状态;血必净注射液对其能有效干预,其机制可能是保护了受损的血管内皮,但对病死率无影响。 展开更多

关键词 血必净注射液 脓毒症 高凝状态 血管 内皮

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长托宁替代阿托品救治急性有机磷中毒的临床研究 被引量：16

8

作者 夏仲芳 马爱闻 +5 位作者 耿平 徐继扬 吉孝祥 胡建兵 王晨 杨燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第6期34-37,共4页

目的研究评价长托宁在治疗急性有机磷中毒(AOPP)中的疗效及安全性。方法选择我院收治的86例AOPP患者随机分为2组,其中治疗组使用长托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗共40例,对照组采用阿托品治疗共46例,对M样症状消失时间、药物不良反应发生率、... 目的研究评价长托宁在治疗急性有机磷中毒(AOPP)中的疗效及安全性。方法选择我院收治的86例AOPP患者随机分为2组,其中治疗组使用长托宁(盐酸戊乙奎醚)治疗共40例,对照组采用阿托品治疗共46例,对M样症状消失时间、药物不良反应发生率、胆碱酯酶恢复60%时间等指标进行统计分析。结果M样症状消失时间治疗组为(2.8±1.7)h,对照组为(4.6±1.3)h;胆碱酯酶恢复60%时间治疗组为(2.3±2.8)d,对照组为(3.8±3.3)d;药物不良反应发生率治疗组为(7.4±4.1)%,对照组为(23.3±12)%,上述2组指标均存在显著差异。结论与阿托品相比长托宁具有症状消失快、心动过速等不良反应发生率低、缩短住院时间等特点,值得进一步临床推广应用。 展开更多

关键词 有机磷中毒 阿托品 盐酸戊乙奎醚

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CD_(62P)和TpP对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值 被引量：5

9

作者 徐敏 夏仲芳 +6 位作者 耿平 顾健 徐继扬 谈定玉 解松刚 沈连军 马爱闻 《实用临床医药杂志》 CAS 2008年第8期22-25,共4页

目的探讨血小板颗粒膜糖蛋白140（CD62P）和血栓前体蛋白（TpP）对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值。方法选取2007年4月-2008年3月本院急诊监护病房（EICu）收治的严重脓毒症的患者入选严重脓毒症组（Ⅲ组），存在感染但未发生脓毒症... 目的探讨血小板颗粒膜糖蛋白140（CD62P）和血栓前体蛋白（TpP）对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值。方法选取2007年4月-2008年3月本院急诊监护病房（EICu）收治的严重脓毒症的患者入选严重脓毒症组（Ⅲ组），存在感染但未发生脓毒症同期患者设为一般感染组（Ⅱ组），同期门诊体检者或健康自愿者设为正常对照组（I组），病例的选取均遵循随机的原则，3组的年龄、性别具有可比性；3组均在入院第1天清晨空腹取外周静脉血测定CD62P、TpP、PT、APTT、Fib、TT、D—D聚体。结果人院第1天，PT、TT在3组中的表达均无显著意义，APTT、在严重脓毒症组和一般感染组间的差异无统计学意义，Fib、D—D、CD62P和TpP在严重脓毒症组中的表达均较一般感染组和正常对照组明显升高（P〈0．05），且在一般感染组和正常对照组中无明显差异（P〉O．05）；早期诊断高凝状态的敏感指标依次为C,D62P、TpP、Fib、D—D、APTT、PT、TT，而特异指标依次为TpP、CD62P、Fib、APTT、D—D、TT、PT；相关性分析显示：CD62n与TpP呈明显正相关（r=0．931，P〈0．001）。结论严重脓毒症的早期就存在血小板活化和微血栓形成，2者共同参与了早期的高凝状态；CD62P和TpP均能较常规凝血指标更具早期诊断价值，联合试验有助于提高诊断效率。 展开更多

关键词 血小板颗粒膜糖蛋白140 血栓前体蛋白 脓毒症 血小板活化 高凝状态

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重度急性有机氟吸入性中毒早期临床危险因素分析 被引量：5

10

作者 耿平 徐继扬 +5 位作者 夏仲芳 范璐 徐敏 谈定玉 马爱闻 张劲松 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期345-349,共5页

目的：探讨重度急性有机氟吸入性中毒的早期临床危险因素。方法回顾性分析2004年以来江苏省苏北人民医院收治的急性有机氟吸入性中毒患者的临床资料。依据GBZ66-2002《职业性急性有机氟中毒诊断标准》分为轻、中、重度中毒，重度病例纳... 目的：探讨重度急性有机氟吸入性中毒的早期临床危险因素。方法回顾性分析2004年以来江苏省苏北人民医院收治的急性有机氟吸入性中毒患者的临床资料。依据GBZ66-2002《职业性急性有机氟中毒诊断标准》分为轻、中、重度中毒，重度病例纳入重症组，轻度病例和中度病例均纳入非重症组。调查患者性别、年龄、入院时生命体征（体温、脉搏、呼吸频率、收缩压）、动脉血气分析〔血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、乳酸（Lac）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱度（pH值）〕，记录未接受药物治疗前的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、血糖、电解质（钾、钠、氯、钙）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，所有患者均立即行床边胸部X线片检查，记录胸部X线片肺损伤评分。采用单因素和多因素logistic逐步回归分析，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价各临床危险因素的诊断价值。结果62例符合入选标准，重症组36例，非重症组16例。单因素分析显示，脉搏、呼吸频率、SaO2、PaO2/FiO2、Lac、WBC、pH值、肺损伤评分7项指标差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；logistic多元回归分析显示，PaO2/FiO2、血WBC、Lac、胸部X线片肺损伤评分是预测重度有机氟吸入中毒的独立危险因素，PaO2/FiO2的ROC曲线下面积（AUC）最高（为0.884），95%可信区间（95%CI）为0.784～0.984，临界值为96.50 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），敏感度为75.6%，特异度为95.2%，阳性预测值（PPV）为92.3%，阴性预测值（NPV）为71.4%，其余依次为WBC（AUC 0.846，95%CI0.728～0.965，临界值12.15×109/L）、Lac（AUC 0.800，95%CI 0.662～0.938，临界值4.2 mmol/L）、胸部X线片肺损伤评分（AUC 0.795，95%CI 0.652～0.938，临界值2.50分），敏感度分别为90.2%、83.6%、88.5%，特异度分别为90.2%、83.6%、88.5%，PPV分别为86.7%、82.4%、85.8%，NPV分别为72.0%、73.9%、69.2%。结论 PaO2/FiO2、血WBC、Lac，胸部X线片肺损伤评分可作为判断重度急性有机氟吸入性中毒早期的临床危险因素。 展开更多

关键词 有机氟 危险因素 乳酸 中毒

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“ARF”窗指导下序贯通气治疗有机磷中毒所致急性呼吸衰竭 被引量：4

11

作者 耿平 夏仲芳 +5 位作者 徐敏 徐继扬 马爱闻 谈定玉 吉孝祥 张劲松 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1113-1115,共3页

目的评价在"AOPP急性呼吸衰竭控制窗(ARF窗)"指导下,序贯通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致急性呼吸衰竭的可行性和临床效果。方法30例AOPP所致急性呼吸衰竭患者分为序贯通气治疗(NIV)组与常规治疗(TV)组。有创通气治疗出... 目的评价在"AOPP急性呼吸衰竭控制窗(ARF窗)"指导下,序贯通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)所致急性呼吸衰竭的可行性和临床效果。方法30例AOPP所致急性呼吸衰竭患者分为序贯通气治疗(NIV)组与常规治疗(TV)组。有创通气治疗出现"ARF窗"后,NIV组改用无创机械通气支持直至脱机,IV组继续有创机械通气,以压力支持方式脱机。结果NIV组的有创通气时间、总通气时间、入住ICU时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均明显低于IV组(P<0.05);但住院病死率无统计学差异(P>0.05)。结论序贯通气可以缩短AOPP所致急性呼吸衰竭患者的有创通气时间和入住ICU时间,降低VAP发生率。 展开更多

关键词 急性呼吸衰竭控制窗 急性有机磷农药中毒 急性呼吸衰竭 机械通气

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血液灌流联合机械通气抢救氯氮平中毒疗效观察 被引量：9

12

作者 谈定玉 徐继扬 +1 位作者 马爱闻 夏仲芳 《内科急危重症杂志》 2009年第6期320-321,共2页

关键词 血液灌流 机械通气 氯氮平中毒 疗效

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B型超声在肠梗阻诊断中的应用 被引量：10

13

作者 燕峰 马爱闻 《临床超声医学杂志》 2006年第5期302-303,共2页

关键词 B型超声 肠梗阻 诊断 外科急腹症 临床症状 X线检查 临床技术 超声仪器 检查手段

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雾化吸入沙丁胺醇溶液、布地奈德混悬液致休克1例 被引量：3

14

作者 朱华 邵建屏 +2 位作者 马爱闻 姜正华 许建国 《药学与临床研究》 2013年第5期584-584,共1页

1病例介绍 患者，男，84岁，因“反复咳喘3余年重发2天”于2013年1月17日急诊入院。既往有慢性阻塞性肺病（COPD），

关键词 沙丁胺醇 布地奈德 休克

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有机氟气体吸入性中毒致急性肺损伤的治疗 被引量：1

15

作者 吉孝祥 徐继扬 +1 位作者 谈定玉 马爱闻 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第16期2158-2160,共3页

目的总结有机氟气体吸入中毒致急性肺损伤治疗的经验和体会。方法对11例急性重度有机氟气体吸入中毒致急性肺损伤患者的临床表现、实验室检查,主要治疗措施及治疗后反应进行分析。结果 11例重度中毒患者心、肺、肝、肾、脑等重要生命器... 目的总结有机氟气体吸入中毒致急性肺损伤治疗的经验和体会。方法对11例急性重度有机氟气体吸入中毒致急性肺损伤患者的临床表现、实验室检查,主要治疗措施及治疗后反应进行分析。结果 11例重度中毒患者心、肺、肝、肾、脑等重要生命器官均有不同程度的损害,但肺损伤表现突出。经限制性体液管理,早期足量、中晚期适当延长应用糖皮质激素、双水平气道正压通气联合俯卧位通气等综合治疗,治愈10人,死亡1人,随访1年无1例发生肺纤维化。结论呼吸支持是治疗重度有机氟气体吸入中毒最为重要的措施,早期无创通气结合俯卧位通气可作为治疗急性中毒性肺水肿的常规抢救措施。 展开更多

关键词 有机氟 中毒 肺水肿 无创正压通气 俯卧位通气

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脑桥中央髓鞘溶解症5例临床诊断与治疗

16

作者 夏仲芳 耿平 马爱闻 《实用临床医药杂志》 CAS 2007年第4期108-109,共2页

关键词 脑桥 中心性脑桥 髓鞘破坏 低钠血症 磁共振成像 早期诊断

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隆乳术后并发症的超声诊断30例分析

17

作者 燕峰 马爱闻 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第4期407-408,共2页

目的:探讨高频超声在隆乳术后并发症诊断中的应用价值。方法:对30例隆乳术后出现并发症的患者进行超声检查,分析隆乳术后出现并发症的临床表现及声像图特征。结果:高频超声诊断隆乳术后出血伴感染4只,假体渗漏及破裂18只,假体硬化12只,... 目的:探讨高频超声在隆乳术后并发症诊断中的应用价值。方法:对30例隆乳术后出现并发症的患者进行超声检查,分析隆乳术后出现并发症的临床表现及声像图特征。结果:高频超声诊断隆乳术后出血伴感染4只,假体渗漏及破裂18只,假体硬化12只,包膜挛缩硬化9只,置入体破裂4只,胸大肌损伤3只,并均经手术治疗证实。结论:高频超声能清晰显示隆乳术后各种并发症,对隆乳术后并发症的诊断是一种安全、有效、简便的方法。 展开更多

关键词 乳房成形术 外科手术 整形 隆乳术 手术后并发症 超声诊断

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N末端B型钠尿肽原及心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者病情的评估价值 被引量：15

18

作者 马爱闻 徐继扬 +1 位作者 陈俊 徐敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第7期16-19,共4页

目的探讨血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者病情的价值.方法选取COPD合并PH患者79例作为合并组,87例未发生PH的COPD患者为非合并组,40名健康体检者为对照组.比较... 目的探讨血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者病情的价值.方法选取COPD合并PH患者79例作为合并组,87例未发生PH的COPD患者为非合并组,40名健康体检者为对照组.比较各组患者入院后48 h内氧合指数、6 min步行距离(6MWT)、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、机械通气率、平均住院时间、NT-proBNP、cTnI等指标.结果合并组与非合并组患者的氧合指数、6MWT、血乳酸、APACHEⅡ评分、机械通气率、平均住院时间等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).合并组患者NT-proBNP、cTnI、右室舒张末期内径结果均显著高于非合并组与对照组(P<0.05);非合并组NT-proBNP、cTnI指标水平显著高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、cTnI、氧合指数、血乳酸是COPD患者行机械通气的影响因素(P<0.05).NT-proBNP联合cTnI诊断COPD合并PH的灵敏度、特异度均较高.结论NT-proBNP与cTnI不仅在诊断COPD合并PH中具有重要意义,而且能够对COPD合并PH患者的病情严重程度及预后进行预测,可以作为评估COPD是否合并PH及右心功能不全的敏感的血清生物学标志物. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 N末端B型钠尿肽原 心肌肌钙蛋白I 病情 灵敏度 特异度

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有机磷中毒并发呼吸衰竭的多因素临床分析 被引量：29

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作者 马爱闻 徐继扬 +4 位作者 夏仲芳 吉孝祥 胡建兵 耿平 谈定玉 《临床肺科杂志》 2010年第12期1760-1761,共2页

目的分析探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床特点、发生规律及危险因素。方法根据是否合并呼吸衰竭将有机磷中毒患者分为呼衰组及对照组,分析比较两组临床资料及实验室检查结果。结果经比较两组患者在APACHEⅡ评分、ACHE活力、CK、开始... 目的分析探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床特点、发生规律及危险因素。方法根据是否合并呼吸衰竭将有机磷中毒患者分为呼衰组及对照组,分析比较两组临床资料及实验室检查结果。结果经比较两组患者在APACHEⅡ评分、ACHE活力、CK、开始洗胃时间、肌颤持续时间、胆碱酯酶活力恢复时间及死亡率方面有显著性差异(P<0.05)。结论有机磷中毒患者易并发呼吸衰竭,其中洗胃时间延迟、胆碱酯酶活力低下、胆碱酯酶活力恢复延迟及APACHEⅡ评分、肌酸激酶水平可能是预测是否发生呼吸衰竭的相关危险因素。 展开更多

关键词 有机磷中毒 呼吸衰竭 多因素分析

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血清Claudin-5水平有利于早期预测重症急性胰腺炎:一项前瞻性观察性研究

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作者 陈欣蕾 王晖晖 +4 位作者 耿平 凌冰玉 马爱闻 徐敏 谈定玉 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期930-936,共7页

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者早期血清紧密连接蛋白Claudin-5水平在重症方面的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,纳入2021年12月1日至2022年11月30日在江苏省苏北人民医院确诊AP并收入院的患者,随机纳入同期符合条件的健康志愿者... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者早期血清紧密连接蛋白Claudin-5水平在重症方面的预测价值。方法采用前瞻性观察性研究方法,纳入2021年12月1日至2022年11月30日在江苏省苏北人民医院确诊AP并收入院的患者,随机纳入同期符合条件的健康志愿者作为健康对照组。根据2012年亚特兰大分级标准将AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组;再根据住院时间将SAP患者分为入院1、3、7 d亚组。收集所有入选者的基线资料,包括性别、年龄、基础疾病及可能病因;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组入选者血清Claudin-5水平;通过院内检验查询系统获得各组AP患者其他血清学指标数据〔血细胞比容(HCT)、白蛋白(Alb)、血清Ca^(2+)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平〕;记录各组AP患者改良Marshall评分(mMarshall)、改良CT严重程度指数(mCTSI)评分、急性胰腺炎床旁严重程度指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。分析并比较各组间上述指标的差异;采用Spearman相关法分析Claudin-5水平与各影响因素之间的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各影响因素对SAP的预测价值;采用多因素岭回归分析筛选SAP的独立危险因素。结果共纳入109例AP患者,其中MAP组66例,MSAP组15例,SAP组28例;同时有27例健康志愿者纳入健康对照组。各组入选者的性别和年龄比较差异均无统计学意义,3组AP患者在基础疾病和病因构成方面比较差异亦均无统计学意义。各组AP患者血清Claudin-5水平随病情加重呈明显升高趋势,且均显著高于健康对照组〔ng/L:888.58(574.52,1141.59)、3749.02(2784.93,5789.92)、4667.81(3935.21,7315.66)比291.13(250.19,314.75),均P<0.05〕。亚组分析显示,随病程延长,SAP组患者入院3 d的Claudin-5水平较入院1 d呈明显下降趋势〔ng/L:2052.59(1089.43,4006.47)比4667.81(3935.21,7315.66),P<0.05〕。Spearman相关性分析显示,AP患者血清Claudin-5水平与CRP、PCT、HCT及mMarshall、mCTSI、BISAP评分均呈显著正相关(r值分别为0.570、0.525、0.323、0.774、0.670、0.652,均P<0.001),与Alb呈显著负相关(r=-0.394,P<0.001)。而AP患者随病情加重HCT水平呈明显上升趋势,Alb水平呈明显下降趋势;SAP患者经治疗后上述现象有改善倾向,间接表明血清Claudin-5水平正向反映血管渗漏。ROC曲线分析显示,AP患者血清Claudin-5水平早期预测SAP的准确性最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.948,当血清Claudin-5≥2997 ng/L时,早期筛查SAP的敏感度为100%,特异度为88.89%。多因素岭回归分析显示,血清Claudin-5、PCT水平和APACHEⅡ评分可作为早期预测SAP的独立危险因素(均P<0.05)。结论血清Claudin-5水平有利于早期预测SAP,并与炎症反应和血管渗漏密切相关。 展开更多

关键词 紧密连接蛋白Claudin-5 急性胰腺炎 重症 早期评估

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