2017—2021年四川省精神卫生中心血流感染的病原菌分布与耐药性变迁 被引量：3

1

作者 马瑜珊 侯钧 +1 位作者 张婧 谢轶 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期222-228,共7页

目的 分析四川省精神卫生中心住院患者血流感染的病原菌分布以及耐药性变迁情况,为以老年医学和精神医学为特色的综合医院中诊治血流感染疾病提供参考依据。方法 采用回顾性方法,收集2017年1月—2021年12月四川省精神卫生中心血流感染... 目的 分析四川省精神卫生中心住院患者血流感染的病原菌分布以及耐药性变迁情况,为以老年医学和精神医学为特色的综合医院中诊治血流感染疾病提供参考依据。方法 采用回顾性方法,收集2017年1月—2021年12月四川省精神卫生中心血流感染患者的临床资料和实验室检查数据,进行分析。结果 纳入精神卫生中心收治的血流感染患者2 011例,年龄范围在0~99岁,中位数66岁,男女比例为1∶1.14,其中细菌血流感染98.3%、真菌血流感染1.7%。血培养分离出非重复病原菌2 169株,其中革兰阴性菌血流感染1 401例(64.6%),以大肠埃希菌(808例,37.3%)和肺炎克雷伯菌(285例,13.1%)为主;革兰阳性菌血流感染733例(33.8%),以金黄色葡萄球菌(124例,5.7%)为主。2017—2021年,精神卫生中心精神科收治住院患者20 879例,其中发生血流感染135例,占0.6%,老年精神病患者(>60岁)占74.8%;老年医学科收治住院患者14 160例,其中发生血流感染185例,占1.3%。血流感染中,对碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率分别为1.0%和3.9%;对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分离率分别为13.0%和69.4%。血流感染中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的分离率为31.5%。未发现耐万古霉素肠球菌(VRE)菌株。精神疾病患者血流感染中分离的大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率低于全院总体水平,老年患者血流感染分离的肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药率高于全院总体水平。结论 以精神医学和老年医学为特色的综合医院血流感染患者以老年居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应对重症医学科、老年医学科及精神科病区的病原菌分布及其耐药性加强监测以合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 血流感染 病原菌 耐药性

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596株肺炎链球菌的感染分布特征及耐药性分析 被引量：6

2

作者 赵晓姬 党好 +4 位作者 张任飞 张婧 康月茜 马瑜珊 侯钧 《海南医学》 CAS 2023年第3期398-400,共3页

目的探究肺炎链球菌的临床感染分布特征、耐药状况和变化趋势,为临床防治提供参考。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的75201例患者临床分离的肺炎链球菌感染特点及耐药趋势。结果共分离出肺炎链球菌596株,... 目的探究肺炎链球菌的临床感染分布特征、耐药状况和变化趋势,为临床防治提供参考。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院2017年1月至2020年12月收治的75201例患者临床分离的肺炎链球菌感染特点及耐药趋势。结果共分离出肺炎链球菌596株,其中儿童组378株,成人组218株;感染标本主要来源于痰液标本(82.0%),其次为咽拭子(6.7%);主要分布在儿科(60.1%),其次为ICU(14.9%);感染人群主要为<3岁儿童(48.2%)及>60岁老年人(25.8%),感染以冬春季节为主;未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株,儿童组对多数抗菌药物的耐药率低于成人组,其中青霉素、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率比较差异均有统计学意义(P<0.05);青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星总体耐药率较低(<16.8%);四环素、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药率较高(78.6%~97.6%)。结论肺炎链球菌主要感染人群为<3岁和>60岁患者,冬、春季多发,肺炎链球菌对四环素、红霉素、复方磺胺甲噁唑耐药严重,临床上应加强易感人群疫苗接种和肺炎链球菌耐药性监测,并根据药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 肺炎链球菌 感染 耐药性 抗菌药物

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2019—2021年四川省血流感染病原真菌分布特征及药敏分析 被引量：2

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作者 邓劲 殷琳 +27 位作者 江海燕 旷凌寒 彭溪 杨向贵 倪苏娇 张帮勤 冯金芳 王燕玲 马瑜珊 陈宗耀 钟涵宇 吴贤丽 黎昆 王玲 高伟 杨学强 朱军 陈喻 张弦 孙昌君 罗军 李玉梅 李彦 张兵 谢宁 王俊 谢轶 康梅 《中国真菌学杂志》 CSCD 2023年第3期198-204,210,共8页

目的收集全国真菌病监测网四川省中心真菌血流感染数据,整理分析病原菌分布特点及抗真菌药物敏感性情况,为四川省真菌血流感染提供流行病学数据。方法研究28家医院2019年1月1日—2021年12月31日门急诊及住院患者真菌血流感染的数据,采用... 目的收集全国真菌病监测网四川省中心真菌血流感染数据,整理分析病原菌分布特点及抗真菌药物敏感性情况,为四川省真菌血流感染提供流行病学数据。方法研究28家医院2019年1月1日—2021年12月31日门急诊及住院患者真菌血流感染的数据,采用Whonet 5.6及Microsoft Excle数据透视表功能分析真菌血流感染的临床资料及实验室信息。结果2019年1月1日—2021年12月31日28家医院上报数据中的1220株真菌中,念珠菌属占88.8%(1083/1220),以白念珠菌为主,占35.3%(431/1220);新生隐球菌位于总分离株数的第5位,占8.3%(101/1220)。男性占比56.6%(690/1220),女性患者相比较少(43.4%,530/1220);其中中老年患者(>46岁)79.8%,34.8%来自于重症监护室。白念珠菌对氟康唑的敏感性最高(85.7%);热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为43.4%和43.3%,且逐年上升。分离的101株新生隐球菌对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑和伊曲康唑均存在不同的非野生株,比例分别为5.0%、2.5%、11.8%、5.7%和8.5%;每家医院分离病原菌的数量排序存在一定差异,大多数医院以白念珠菌为主,但儿童专科性医院近平滑念珠菌分离数最多。结论真菌血流感染病原菌及其抗真菌药物敏感性存在地域性特点,准确掌握所在地区病原菌流行病学资料可以为临床选择抗真菌药物提供依据。 展开更多

关键词 真菌血流感染 病原菌 抗真菌药物敏感性 分布特征 流行病学

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糖尿病患者血流感染334例的病原学特征及死亡危险因素分析

4

作者 侯钧 马瑜珊 +2 位作者 张婧 康月茜 党好 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期419-425,共7页

目的分析糖尿病患者发生血流感染的病原学特征及死亡危险因素,以寻找可能改善患者预后的诊疗方案。方法回顾性分析2017—2021年绵阳市第三人民医院收治的糖尿病血流感染患者的临床及实验室检查资料,使用WHONET 5.6软件统计分析病原菌的... 目的分析糖尿病患者发生血流感染的病原学特征及死亡危险因素,以寻找可能改善患者预后的诊疗方案。方法回顾性分析2017—2021年绵阳市第三人民医院收治的糖尿病血流感染患者的临床及实验室检查资料,使用WHONET 5.6软件统计分析病原菌的分布及药敏结果。将患者按照感染后30 d疾病转归分为生存组、死亡组,分析患者发生全因死亡的危险因素。结果共334例糖尿病血流感染患者被纳入研究,分离出非重复病原菌347株,以大肠埃希菌(143株,41.2%)、肺炎克雷伯菌(83株,23.9%)、金黄色葡萄球菌(22株,6.3%)最为常见;其中泌尿道感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,呼吸道感染的病原菌主要是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,90%以上的肝脓肿源性血流感染由肺炎克雷伯菌引起。不同类型血流感染的病原菌构成存在差异,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌目细菌在社区获得性感染中分离率更高,而铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、念珠菌更常见于医院获得性血流感染患者。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林等的耐药率均高于50%,对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、米诺环素等药物的耐药率低于10%,医院获得性感染分离株对头孢菌素类、氟喹诺酮类、β内酰胺类及其酶抑制剂复方制剂等抗菌药物的耐药率高于社区获得性感染。肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均低于30%,医院获得性感染分离株对头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗菌药物的耐药率高于社区获得性感染。病程中使用非敏感抗生素经验性治疗、未使用胰岛素控制血糖、发生急性并发症、Pitt菌血症评分升高是患者的全因死亡危险因素,比值比(OR)分别为8.261、2.719、5.263、1.918。结论糖尿病患者血流感染的致病菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌最为常见,病原菌分布与患者的感染部位、感染类型相关,其中分离自医院获得性血流感染的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药形势较为严峻。糖尿病患者血流感染的全因死亡危险因素有感染初期使用非敏感抗菌药物经验性治疗、未使用胰岛素控制血糖、出现急性并发症和病程中Pitt菌血症评分升高。 展开更多

关键词 糖尿病 血流感染 病原学 危险因素

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230株肠球菌的临床分布及耐药性分析 被引量：4

5

作者 马瑜珊 张任飞 +2 位作者 潘淑 党好 张婧 《实验与检验医学》 CAS 2014年第2期193-194,200,共3页

目的了解我院肠球菌在临床标本中的分布及其耐药情况,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对我院2011年1月至2013年6月各类临床标本进行分离培养,菌株鉴定采用全自动细菌鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片扩散法,数据采用WHONET5.4软... 目的了解我院肠球菌在临床标本中的分布及其耐药情况,为临床合理治疗肠球菌感染提供依据。方法对我院2011年1月至2013年6月各类临床标本进行分离培养,菌株鉴定采用全自动细菌鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片扩散法,数据采用WHONET5.4软件进行分析和统计。结果从各种临床标本中共分离到肠球菌230株,其中粪肠球菌100株,屎肠球菌107株。标本主要来源于尿液(59.13%)、胆汁(17.39%)和血液(10.00%)。从粪肠球菌和屎肠球菌药物敏感试验对比来看,屎肠球菌的耐药性强于粪肠球菌。在受试抗菌药物中,肠球菌对替考拉宁的耐药率最低,其次为利奈唑胺和万古霉素。结论替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素是对肠球菌抑制率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌。由于肠球菌种的差异其耐药性有较大差异,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 肠球菌 耐药性 抗菌药物

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急性呼吸道感染住院儿童病原学流行特征分析 被引量：1

6

作者 马瑜珊 侯钧 +1 位作者 康月茜 张任飞 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第4期4-8,共5页

分析2021年绵阳地区因急性呼吸道感染(ARI)而住院的儿童的病原体分布急,为本地区儿科医生提供治疗用药依据。方法:以绵阳市第三人民医院2021年儿科患者作为研究对象;检测七项呼吸道病毒、痰细菌培养以及肺炎支原体抗体;分析各病原检出... 分析2021年绵阳地区因急性呼吸道感染(ARI)而住院的儿童的病原体分布急,为本地区儿科医生提供治疗用药依据。方法:以绵阳市第三人民医院2021年儿科患者作为研究对象;检测七项呼吸道病毒、痰细菌培养以及肺炎支原体抗体;分析各病原检出情况、不同年龄以及不同季节病原体分布的差异。结果:研究共纳入2821例ARI儿童患者,其呼吸道病毒抗原、肺炎支原体抗体以及痰细菌培养的送检率分别为52.14%、86.67%、100%;病原体的总阳性率达52.18%,其中肺炎支原体和呼吸道合胞病毒的检出率最高,分别占28.22%、24.07%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体感染好发冬季,而卡他莫拉菌、呼吸道合胞病毒在秋季好发,副流感病毒3型在春季更易检出;流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒、副流感病毒3型均在婴幼儿感染中占比较高,学龄前儿童中卡他莫拉菌检出率最高,而肺炎支原体则好发于6-14岁儿童。结论:本研究对2021年ARI住院儿童的病原体进行分析,了解常见病原体在该地区的流行特征,为本地区的儿科医生对于ARI的治疗、疾病控制和用药提供实验室依据。 展开更多

关键词 儿童 急性呼吸道感染 病原学 流行特征

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婴幼儿腹泻病原微生物检测及血清IFN-γ IL-6 TGF-β的变化分析 被引量：10

7

作者 潘淑 张婧 马瑜珊 《河北医学》 CAS 2019年第3期671-675,共5页

目的:分析婴幼儿腹泻病原微生物检测及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化分析。方法:选择我院2015年5月至2018年5月收治的100例婴幼儿腹泻患儿,按病情程度分为41例轻型组和59例重型组,同期选择41... 目的:分析婴幼儿腹泻病原微生物检测及血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)的变化分析。方法:选择我院2015年5月至2018年5月收治的100例婴幼儿腹泻患儿,按病情程度分为41例轻型组和59例重型组,同期选择41例门诊体检健康婴幼儿作为对照组。分析婴幼儿腹泻患儿病原微生物分布情况,比较各组血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平,并分析之间的联系。结果:共采集100例婴幼儿腹泻患儿粪便标本,共测出80例病原微生物,总检出率为83.00%,其中轮状病毒检出率为37.34%、杯状病毒检出率为28.91%、小双节病毒检出率为9.63%、腺病毒检出率为8.43%、沙门菌检出率为6.02%,余下病毒及细菌检出率较低。研究组血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平高于轻型组(P<0.05)。血清IFN-γ、IL-6、TGF-β及联合指标ROC曲线面积分别为0.770、0.788、0.859、0.940,联合指标的ROC曲线面积明显高于IFN-γ、IL-6、TGF-β单个指标。结论:婴幼儿腹泻病原微生物以轮状病毒为主,分析血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平能够利于疾病诊断及进展程度的观察。 展开更多

关键词 婴幼儿腹泻 病原微生物 干扰素-Γ 白介素-6 转化生长因子-Β

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抗菌药物整治与病原菌耐药趋势变化相关性分析 被引量：5

8

作者 张任飞 潘淑 +1 位作者 马瑜珊 张婧 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第1期31-32,共2页

目的连续监测并分析医院实行抗菌药物干预政策后临床分离病原菌耐药性变化,评估抗菌药物干预与病原菌耐药性相关性。方法选取近3年实行抗菌药物干预的第三、四代头孢菌素,连续3年动态监测肠杆菌科病原菌对其耐药性的变化,设干预组和对... 目的连续监测并分析医院实行抗菌药物干预政策后临床分离病原菌耐药性变化,评估抗菌药物干预与病原菌耐药性相关性。方法选取近3年实行抗菌药物干预的第三、四代头孢菌素,连续3年动态监测肠杆菌科病原菌对其耐药性的变化,设干预组和对照组。结果干预前后产ESBLs菌株检出率有显著性下降(P<0.05);病原菌对干预使用的第三、四代头孢菌素耐药性降低,干预前后差异有统计学意义(P<0.05);而病原菌对对照1组抗菌药物哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/棒酸耐药性无显著增加,对对照2组抗菌药物耐药性影响不大。结论长期合理对抗菌药物进行综合干预有益于延缓病原菌耐药性。 展开更多

关键词 细菌耐药性 抗菌药物干预 动态监测

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2014年血培养病原菌分布及耐药性分析 被引量：4

9

作者 党好 张任飞 +2 位作者 潘淑 马瑜珊 张婧 《实验与检验医学》 CAS 2015年第4期487-489,共3页

目的分析我院2014年血培养分离出的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对2724份患者血培养标本经Bactec 9120全自动血培养仪培养,VITEK-2 Compact微生物分析系统进行菌株鉴定,采用K-B法进行体外药敏试验,应用WHONET... 目的分析我院2014年血培养分离出的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法对2724份患者血培养标本经Bactec 9120全自动血培养仪培养,VITEK-2 Compact微生物分析系统进行菌株鉴定,采用K-B法进行体外药敏试验,应用WHONET 5.6软件分析药敏结果。结果血培养标本分离出病原菌共324株,其中革兰阴性杆菌171株(52.78%),革兰阳性球菌147株(45.37%),真菌6株(1.85%)。检出率位于前5位的分离菌依次为大肠埃希菌(98株,30.25%)、表皮葡萄球菌(38株,11.73%),肺炎克雷伯菌(28株,8.64%)、人葡萄球菌(25株,7.72%),金黄色葡萄球菌(18株,5.56%)。药敏试验显示,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率均为100%。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,碳青霉烯类、含酶抑制剂的β-内酰胺类和阿米卡星保持较高的敏感性。结论血培养病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主,耐药性差异较大,应及时监测血培养病原菌菌种及耐药性的变化,防止滥用抗菌药物,减少不合理的经验性治疗。 展开更多

关键词 血培养 病原菌 耐药性

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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分布及耐药谱动态分析 被引量：2

10

作者 赵晓姬 马永能 +3 位作者 张任飞 彭秀娟 马瑜珊 党好 《四川医学》 CAS 2017年第3期267-270,共4页

目的探讨耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物及院感防控提供参考。方法对2013年1月至2015年12月临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分布及药敏资料回顾性分析。结果共分离鲍曼不动杆菌706株,其中耐碳... 目的探讨耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物及院感防控提供参考。方法对2013年1月至2015年12月临床分离的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分布及药敏资料回顾性分析。结果共分离鲍曼不动杆菌706株,其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌523株,分离率74.1%;标本来源以痰为主(81.8%);主要分布在重症监护病房(40.3%)及呼吸内科(22.2%);耐药率总体呈上升趋势,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(<38.0%),其次是米诺环素(<43.0%),对其余抗菌药物呈高度耐药性;除复方新诺明外,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率显著高于非耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌耐药性监测,谨慎使用碳青霉烯类抗菌药物,采取有效措施进行防治。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌 分布 抗菌药物 耐药性

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降钙素原对精神科患者血流感染的诊断价值 被引量：1

11

作者 党好 张任飞 +1 位作者 张婧 马瑜珊 《实验与检验医学》 CAS 2017年第1期91-93,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)定量检测对精神科患者血流感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月本院临床确诊的80例细菌血流感染及100例非血流感染精神科患者的PCT、hs-CRP值,比较两组间PCT和hs-CRP浓度... 目的探讨降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)定量检测对精神科患者血流感染的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月本院临床确诊的80例细菌血流感染及100例非血流感染精神科患者的PCT、hs-CRP值,比较两组间PCT和hs-CRP浓度的差异。结果血流感染患者PCT为14.88(3.18~25.02)ng/ml,hs-CRP为84.21(50.01~130.06)mg/L;非血流感染组PCT为0.18(0.09~2.09)ng/ml,hs-CRP为32.85(17.80~39.04)mg/L。血流感染组和非血流感染组的PCT、hs-CRP比较有统计学意义(P<0.05)。PCT与hs-CRP诊断血流感染ROC曲线下面积分别为0.951、0.738。结论 PCT、hs-CRP均可用于血流感染的鉴别诊断,PCT诊断价值更高。 展开更多

关键词 血流感染 降钙素原 超敏C反应蛋白

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四川省某医院精神科患者院内感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量：6

12

作者 侯钧 罗媛 +4 位作者 张婧 马瑜珊 李扬 康月茜 张任飞 《四川精神卫生》 2017年第4期352-355,共4页

目的分析精神科患者院内感染的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集2015年在四川省精神卫生中心精神科经病原学检查被确诊为院内细菌感染患者174例,对其送检标本进行细菌分离培养,使用VITEK-... 目的分析精神科患者院内感染的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,收集2015年在四川省精神卫生中心精神科经病原学检查被确诊为院内细菌感染患者174例,对其送检标本进行细菌分离培养,使用VITEK-2 Compact微生物分析系统进行菌株鉴定,采用K-B法进行体外药敏试验,应用WHONET 5.6软件分析药敏结果。结果共分离出病原菌181株,病原菌的标本类型以尿液为主(45.86%),感染部位以泌尿系统为主,排名前3位的病原菌依次为大肠埃希菌(27.07%)、金黄色葡萄球菌(12.15%)和肺炎克雷伯菌(9.39%)。大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明、替卡西林/克拉维酸的敏感性均低于50%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、磷霉素、呋喃妥因的敏感性均高于90%,尚未发现对阿米卡星及碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌菌株。结论精神科患者院内感染发生部位以泌尿系统为主,常见病原菌为大肠埃希菌,金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌的耐药性较严重。 展开更多

关键词 精神科 病原菌 耐药性

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四川省某医院精神科患者尿路感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量：2

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作者 侯钧 马瑜珊 +3 位作者 张婧 康月茜 李扬 张任飞 《四川精神卫生》 2019年第5期427-430,共4页

目的了解精神科住院患者尿路感染的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法收集2016年-2018年在四川省精神卫生中心精神科住院治疗且存在尿路感染的患者171例,对尿液标本进行细菌分离培养,使用质谱(MALDI-TOF-... 目的了解精神科住院患者尿路感染的病原菌分布及细菌耐药情况,为临床经验性抗感染治疗提供参考。方法收集2016年-2018年在四川省精神卫生中心精神科住院治疗且存在尿路感染的患者171例,对尿液标本进行细菌分离培养,使用质谱(MALDI-TOF-MS)和Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定系统进行细菌鉴定,采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验,使用WHONET 5.6软件对药敏试验结果进行分析。结果在发生尿路感染的精神科住院患者中,女性106例(61.99%),男性65例(38.01%)。共分离出病原菌171株,最常见的致病菌是大肠埃希菌[96株(56.14%)],其次为肺炎克雷伯菌[16株(9.36%)]和摩根菌属[9株(5.26%)]。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的敏感性均低于50%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南、磷霉素、呋喃妥因的敏感性均高于90%,检出1例对亚胺培南不敏感的大肠埃希菌,未发现对美罗培南、阿米卡星耐药的菌株。结论精神科住院患者尿路感染以女性多见,常见病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、摩根菌属,其中大肠埃希菌的耐药性较严重。 展开更多

关键词 精神科 尿路感染 病原菌 耐药性

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川西北地区念珠菌血症患者预后的危险因素及其临床特征分析

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作者 张任飞 侯钧 +4 位作者 康月茜 张婧 赵晓姬 党好 马瑜珊 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第17期2165-2167,共3页

目的分析川西北地区影响念珠菌血症患者预后的相关危险因素,并总结其临床特征。方法选取2019年1月至2020年12月期间川西北地区住院接受治疗的120例念珠菌血症患者,对其临床资料进行回顾性分析,统计其病原菌种类及耐药情况,并分析影响患... 目的分析川西北地区影响念珠菌血症患者预后的相关危险因素,并总结其临床特征。方法选取2019年1月至2020年12月期间川西北地区住院接受治疗的120例念珠菌血症患者,对其临床资料进行回顾性分析,统计其病原菌种类及耐药情况,并分析影响患者预后的有关危险因素。结果本研究120例患者中治疗后生存80例,死亡40例,真菌血培养共分离出念珠菌120株,其中热带念珠菌25株,对伊曲康唑、氟康唑的耐药率偏高;季也蒙念珠菌2株,对伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶四种抗真菌药物均具有较高的灵敏度。光滑念珠菌,近平滑念珠菌、白色念珠菌、克柔念珠菌分别为13株、30株、45株、5株,对这4种抗真菌均具有一定的耐药性。多因素回归分析结果显示,器官衰竭、脓毒性休克是影响该疾病患者预后的主要危险因素(P<0.05)。结论念珠菌菌血症患者致病菌种类较多,且对部分抗真菌药物具有耐药性,器官衰竭和脓毒性休克可增加患者的死亡风险。 展开更多

关键词 念珠菌 危险因素 菌血症 预后 临床特征

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教学匹配原则下三段式梯度教学模式在临床检验实习教学中的应用探索

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作者 张任飞 康月茜 +3 位作者 侯钧 马瑜珊 张婧 黄国平 《医学教育研究与实践》 2021年第6期924-929,共6页

从教与学两个方面分析目前临床检验实习教学中存在的问题,详细描述教学匹配原则下“三段式梯度教学模式”的主要内容,将教学师资分层,实习生分组后通过分层管理进行科室教学、专业组教学与拓展教学三段式梯度教学。教学中根据学生学情... 从教与学两个方面分析目前临床检验实习教学中存在的问题,详细描述教学匹配原则下“三段式梯度教学模式”的主要内容,将教学师资分层,实习生分组后通过分层管理进行科室教学、专业组教学与拓展教学三段式梯度教学。教学中根据学生学情调查结果不断优化教学计划,分析实习生入、出科室时学情评分表及学情雷达图,评价“三段式梯度教学模式”的实施效果,为临床检验实习教学提供合理可行的新思路。 展开更多

关键词 教学匹配 三段式 梯度教学模式 临床检验 教学质量

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耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的分布及耐药分析 被引量：2

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作者 康月茜 张任飞 +2 位作者 张婧 马瑜珊 李扬 《实验与检验医学》 CAS 2019年第4期676-678,共3页

目的了解耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的分布及耐药分析,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据方法对该院2015年1月到2017年12月临床分离的耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的分布及药敏情况作回顾性分析。结果耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的检... 目的了解耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的分布及耐药分析,为临床合理使用抗菌药物及医院感染的防控提供依据方法对该院2015年1月到2017年12月临床分离的耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的分布及药敏情况作回顾性分析。结果耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的检出以痰标本为主,占90.85%;主要分布在ICU病房、呼吸内科等科室;耐碳青酶烯铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率较低,为14.5%~30.5%,对其他抗菌药物呈不同程度的耐药;耐碳青酶烯铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物的耐药率明显高于非耐碳青酶烯铜绿假单胞菌。结论临床医生应加强对耐碳青酶烯铜绿假单胞菌的耐药监测,合理使用抗生素。 展开更多

关键词 碳青酶烯 铜绿假单胞菌 抗菌药物

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2881例儿童7种呼吸道病毒抗原检测的结果分析 被引量：13

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作者 康月茜 周雪慧 +5 位作者 张婧 马瑜珊 李扬 曾覃平 侯钧 张任飞 《重庆医学》 CAS 2020年第12期1988-1992,共5页

目的了解绵阳地区儿童呼吸道病毒感染的分布、流行趋势,为儿童呼吸道病毒感染的早期诊断提供依据。方法采用直接免疫荧光法对绵阳市第三人民医院2016年1月至2019年1月2881例呼吸道感染患儿的流感病毒(IF)A、IFB、副流感病毒(PIV)1、PIV2... 目的了解绵阳地区儿童呼吸道病毒感染的分布、流行趋势,为儿童呼吸道病毒感染的早期诊断提供依据。方法采用直接免疫荧光法对绵阳市第三人民医院2016年1月至2019年1月2881例呼吸道感染患儿的流感病毒(IF)A、IFB、副流感病毒(PIV)1、PIV2、PIV3、呼吸道合胞病毒(RSV)及腺病毒(ADV)7种呼吸道常见病毒进行抗原检测,并对结果进行统计学分析。结果2881例呼吸道病毒检测的儿童中,813例呼吸道病毒检测为阳性,阳性率为28.22%。其中RSV为486例(59.87%),IFA为125例(15.38%),IFB为65例(8%),PIV3为63例(7.74%),ADV为43例(5.29%),PIV1为23例(2.83%),PIV2为8例(0.98%)。男、女患儿病毒感染的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患儿感染病毒的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);<1岁、1~<3岁患儿病毒感染的阳性率高于其他年龄组,且两个年龄段均以RSV的阳性率最高(73.56%、63.24%)。春、夏、秋、冬4个季节病毒感染的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),秋、冬季节的感染率明显高于春、夏季节。秋、冬季节以RSV感染的阳性率最高(68.84%、62.60%),春、夏季节以PIV3感染率最高(39.47%、60.00%)。呼吸道病毒感染的疾病中以支气管炎的检出率最高(36.88%),其次为肺炎(33.69%),支气管肺炎(32.43%),上呼吸道感染(24.54%),最后为发热待诊(13.14%),抽搐(8.92%)。呼吸道病毒感染的不同疾病阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在发热待诊、支气管肺炎、支气管炎、肺炎及抽搐中,呼吸道合胞病毒检出率最高,上呼吸道感染中以IFA的检出率最高。结论RSV是绵阳地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童阳性率最高,秋、冬季节为呼吸道病毒感染的高发季节,常以下呼吸道感染为主。 展开更多

关键词 呼吸道病毒 儿童 呼吸道合胞病毒 直接免疫荧光法

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糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素分析 被引量：5

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作者 侯钧 张栋珉 +4 位作者 马瑜珊 张婧 康月茜 潘淑 陶传敏 《重庆医学》 CAS 2022年第15期2622-2627,共6页

目的探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018年1月1日至2020年12月31日收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其... 目的探讨糖尿病合并血流感染的病原学特征及预后危险因素,为临床早期经验性抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心2018年1月1日至2020年12月31日收治的糖尿病合并血流感染患者,使用WHONET5.6统计其病原菌分布及药物敏感性。按照感染发生后90 d内疾病转归分为生存组和死亡组,分析出现不良预后的危险因素。结果共纳入糖尿病合并血流感染患者170例,以社区获得性感染为主(82.94%),女性占61.76%,中位年龄68岁。共分离出病原菌172株,以大肠埃希菌(44.77%)和肺炎克雷伯菌(23.84%)最为常见。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉的耐药率均高于50.00%,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为44.16%,对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素等的耐药率均低于10.00%;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率均为26.83%,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢替坦等的耐药率均低于10.00%,有1株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌。糖尿病合并血流感染多继发于泌尿系统(44.71%),其合并有自主神经损伤的比例明显高于其他感染类型,且女性多于男性(P<0.05)。死亡组患者的舒张压、收缩压,血清总蛋白、白蛋白水平及使用胰岛素控制血糖的比例均低于生存组,死亡组患者入住重症监护病区(ICU)的比例高于生存组(P<0.05);血清总蛋白、白蛋白水平,入住ICU病区及使用胰岛素控制血糖是影响患者预后的独立危险因素。结论糖尿病合并血流感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,其耐药性较为严重,应加强院感防控和监测。 展开更多

关键词 糖尿病 血流感染 病原菌 耐药性 危险因素

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中药提取物诱导血液肿瘤细胞凋亡的初步研究

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作者 夏迪 贾培敏 +1 位作者 马瑜珊 童建华 《诊断学理论与实践》 2012年第5期502-506,共5页

目的:观察中药提取物(CHP)对急性髓系白血病细胞Kasumi-1和滤泡状淋巴瘤细胞Su-DHL-4的诱导凋亡效应。方法:将浓度为50μg/mL的CHP分别作用于Kasumi-1和Su-DHL-4细胞,观察细胞的生长状况与形态变化;应用流式细胞术检测磷脂酰丝氨酸的外... 目的:观察中药提取物(CHP)对急性髓系白血病细胞Kasumi-1和滤泡状淋巴瘤细胞Su-DHL-4的诱导凋亡效应。方法:将浓度为50μg/mL的CHP分别作用于Kasumi-1和Su-DHL-4细胞,观察细胞的生长状况与形态变化;应用流式细胞术检测磷脂酰丝氨酸的外翻、线粒体跨膜电位及凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达变化情况。结果:Kasumi-1和Su-DHL-4细胞经50μg/mL CHP处理后,生长均受到抑制,48 h时的生长抑制率分别为(69.45±7.21)%和(82.44±5.86)%,并可观察到典型的凋亡细胞。与对照组相比,CHP处理24 h后,2种细胞的AnnexinⅤ阳性率分别从(10.58±1.22)%和(4.30±0.52)%上升到(53.53.±6.07)%和(59.87±5.56)%,差异均有统计学意义(P<0.01);线粒体跨膜电位下降的细胞百分率从(6.67±0.64)%和(7.20±2.33)%上升到(31.13±1.80)%和(55.97±7.33)%,差异亦有统计学意义(P<0.01);此外,Su-DHL-4细胞中Bcl-2蛋白水平也有明显下降。结论:CHP能诱导急性髓系白血病细胞Kasumi-1和滤泡性淋巴瘤细胞Su-DHL-4发生凋亡。 展开更多

关键词 细胞凋亡 中药提取物 流式细胞术

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